代谢综合征在前列腺增生症患者药物治疗疗效的研究

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者病例172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5mg/qd、坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/qn口服治疗三个月,代谢综合征通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组IPSS、QOL评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、PSA等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义(P=0.001),最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义(P=0.000);而平均尿流率、残余尿、前列腺体积、PSA治疗前两组无明显统计学差异(P＞0.05)。经药物治疗三个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,具有统计学差异(P=0.000,P=0.022,P=0.048)。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

代谢综合征对良性前列腺增生病程的影响

目的探讨代谢综合征（MS）在老年人良性前列腺增生（BPH）病程中的作用。方法182例确诊BPH患者分为单纯BPH组98例与合并MS的BPH组84例,分析体质指数（BMI）、腰围、收缩压、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等代谢因素对BPH患者前列腺体积（PV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积年均增长率的影响。结果合并MS的BPH组患者表现为较高BMI、高血压、高血糖、高甘油三酯、高低密度脂蛋白和高IPSS评分、前列腺体积、前列腺年均增长率,但Qmax则明显低于BPH组（P〈0．05）。Pearson’s相关分析显示前列腺体积与年龄、BMI、腰围、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。IPSS评分与年龄、BMI、腰围、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。Qmax与年龄、腰围、空腹血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白呈负相关。前列腺年均增长率与年龄、BMI、收缩压、空腹血糖及低密度脂蛋白呈正相关。多元线性回归分析提示血糖与前列腺各指标关系最密切。结论MS对BPH的病程及发展具有明显的影响。     

代谢综合征对前列腺增生症患者药物治疗疗效的影响

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次,口服治疗3个月,代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物（prostate-specific antigen,PSA）等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义（P=0.001）,最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义（P < 0.01）,前列腺体积较单纯前列腺增生组更大,差异有统计学意义（P=0.033）;而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异（P > 0.05）。经药物治疗3个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,差异有统计学意义（P=0.042,P=0.017,P=0.064）。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

代谢综合征对前列腺增生症患者药物治疗疗效的影响

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次,口服治疗3个月,代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物（prostate-specific antigen,PSA）等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义（P=0.001）,最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义（P < 0.01）,前列腺体积较单纯前列腺增生组更大,差异有统计学意义（P=0.033）;而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异（P > 0.05）。经药物治疗3个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,差异有统计学意义（P=0.042,P=0.017,P=0.064）。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

前癃通胶囊对良性前列腺增生症前列腺体积影响的临床观察

目的 观察前癃通胶囊对良性前列腺增生症(BPH)前列腺体积的影响.方法 将60例BPH患者随机分为观察组和对照组,分别给予前癃通胶囊和癃闭舒胶囊进行治疗,连续服药12周,观察治疗前后I-PSS评分、前列腺体积、残余尿量等指标的变化.结果 观察组的疗效及对I-PSS评分、前列腺体积、残余尿量的改善作用均优于对照组(P＜0.05).结论 前癃通胶囊能缩小增生的前列腺体积.     

前列腺手术治疗临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法选择2010年1月~2011年3月收治的98例前列腺增生(BPH)患者为研究对象,均给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,记录并对比分析患者手术前后的平均最大尿流率(MFR)、前列腺症状国际评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL);所有前列腺增生(BPH)患者均进行为期2~10个月术后随访.结果术后6例暂时性尿失禁,5例继发性出血,10例附睾炎以及6例尿道狭窄,采取对症治疗之后均痊愈;前列腺增生(BPH)患者手术前后的平均最大尿流率(MFR)、前列腺症状国际评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL)差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗前列腺增生(BPH)方面临床疗效可靠,而且术中创伤较小,术后并发症较少,建议临床推广应用.     

经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大前列腺增生伴尿潴留45例

目的:探讨经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)伴尿潴留的手术疗效比较? 方法:2007年3月~2010年11月确诊为巨大BPH伴尿潴留患者45例随机分为2组,统计分析患者一般资料?术前国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)计分?生活质量(quality of life,QOL)评分?前列腺体积及术中前列腺切除重量?手术时间?术中失血量?留置导尿管时间及住院时间?结果:2组患者的年龄?病程?前列腺体积?IPSS及QOL评分等指标无差异(P > 0.05)?手术时间及术中出血量方面均有显著差异(P < 0.05),留置导尿管时间及住院时间方面无明显差异(P > 0.05)?结论:对于巨大BPH伴尿潴留患者,术前常规行膀胱造瘘,可减少术中出血量?缩短手术时间,提高手术安全性?     

前列腺炎并前列腺增生的临床分析

目的:分析前列腺炎并列前腺增生的临床特点。方法:将160例前列腺增生症患者按照是否合并前列腺炎分为BP-BPH组和BPH组,分析前列腺炎与前列腺增生的关系、临床特点。结果:BP-BPH组平均病史、前列腺总体积及移行带体积均明显高于BPH组,差异具有统计学意义(P0.05);BP-BPH组IPSS、QOL、AUR发生率及BHP相关手术率均明显高于BPH组,差异具有统计学意义(P0.05);BP-BPH组Qmax明显低于BPH组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺炎可能是BPH的诱发因素之一,其可能会加重患者下尿路症状,增加并发症和相关手术的风险。     

同期行尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床观察

目的 观察同期行尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床效果.方法 对照组行单纯经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组在此基础上行良性前列腺增生电切术治疗,对比2组临床效果.结果 2组术前I-PSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后I-PSS、QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后I-PSS、QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前、术后I-PSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术中出血量、膀胱冲洗时间、 手术时间、 尿管保留时间比较差异有统计学意义(P<0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同期行尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术具有一定的可行性和较好的临床疗效.     

多因素回归分析良性前列腺增生电切术后并发膀胱过度活动综合征的影响因素

目的 经尿道前列腺电切术(TURP)是处理良性前列腺增生(BPH)引起下尿路梗阻症状的最好方式,然而,术后仍一定数量患者的膀胱过度活动综合征(OAB)症状未见缓解,探讨良性前列腺增生电切术后并发膀胱过度活动综合征的影响因素具有非常重要的意义。 方法 收集丽水市中心医院2011年6月—2014年6月收治的BPH患者286例的临床资料,患者均行TURP治疗,单因素对比分析2组患者的前列腺体积、残余尿量、平均尿流率、最大尿流率、逼尿肌稳定性、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)评分、泌尿系感染、尿潴留等,并进一步行多因素非条件Logistic回归分析前列腺增生电切术后并发膀胱过度活动综合征的影响因素。 结果 所有患者均顺利行TURP术,术后OAB症状未缓解的共有42例(观察组),OAB症状缓解的共有244例(对照组),通过对比分析2组患者观察指标结果提示,与对照组患者相比,观察组患者前列腺体积更大,残余尿量更多,最大尿流率更小,逼尿肌稳定性更差及IPSS评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05)。应用多因素非条件Logistic回归分析结果显示,术前患者更小的最大尿流率、更差的逼尿肌稳定性及更高的IPSS评分显著增加TURP术后OAB症状的风险(P＜0.05)。 结论 TURP术后并发OAB症状与患者最大尿流率、逼尿肌稳定性及IPSS评分相关,应积极控制风险因素,以提高患者生活质量并改善预后。      

经尿道前列腺电切术与等离子剜除术治疗良性前列腺增生的对比分析

目的：比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生( BPH)的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2011年1月-2012年12月行TURP治疗的BPH患者66例,行PKEP治疗的BPH患者54例,比较两组手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、并发症、术后 IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、残余尿量及tPSA。结果：PKEP组与TURP组在手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、并发症及术后tPSA差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PKEP 与TURP 术相比,手术疗效相似,但PKEP较TURP手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、切除前列腺组织较完全、并发症少,是治疗BPH的更好选择。     

合并前列腺炎的良性前列腺增生症的临床分析

目的：分析前列腺炎与前列腺增生症（BPH）的关系,探讨前列腺炎在BPH病程中可能起的作用。方法：对2003年7月至2009年2月间的466例良性BPH患者的资料进行回顾性分析。所收集临床资料包括年龄、病史、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、前列腺体积、前列腺特异性抗原（PSA）相关值、最大尿流率（Qmax）,及是否出现急性尿潴留和接受相关手术治疗。结果：合并前列腺炎的患者423例（90.77%,PS/BPH组）,单纯BPH患者43例（9.23%,BPH组）。与BPH组比较,PS/BPH组患者病史延长,IPSS和QOL评分明显增加,前列腺体积和移行带体积显著增大,最大尿流率减小,发生急性尿潴留的概率增高,接受外科治疗的比例也较大。但是,年龄和PSA相关值（总PSA、游离PSA、游离与总PSA的比值、PSA的密度）2组之间差异无统计学意义。结论：前列腺炎可能是BPH的病因之一,同时炎症可能会加重BPH患者的下尿路症状,增加急性尿潴留和相关手术的风险     

尿畅舒胶囊在良性前列腺增生围手术期应用的疗效及安全性

目的探讨尿畅舒胶囊在良性前列腺增生(BPH)围手术期应用的疗效及安全性。方法采用随机、对照的方法纳入100例具有BPH手术指征的患者,分为治疗组[尿畅舒胶囊联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗]和对照组(单纯TURP治疗),每组50例。观察术后膀胱冲洗持续时间、冲洗液用量、膀胱痉挛发生次数、再次出血发生次数、再次尿潴留发生次数、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评估(QOL)、最大尿流率(Qmax)等指标的变化,并记录其不良反应。结果两组治疗7 d后膀胱冲洗时间、冲洗液用量、膀胱痉挛发生次数、再次出血发生次数,治疗组均低于对照组(P 0. 05);治疗组再次出现尿潴留的发生次数低于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05)。术后1月:两组I-PSS、QOL、Qmax比较,治疗组均优于对照组(P 0. 05);两组I-PSS、QOL、Qmax治疗前后比较,治疗后各项评分均优于本组治疗前(P 0. 01)。结论 BPH围手术期联合尿畅舒胶囊可明显降低术后并发症的发生率,且具有较好的安全性,为BPH围手术期的中西医结合治疗提供了优化方案。     

BPH患者EPS常规检查及其临床意义

目的了解良性前列腺增生(BPH)患者伴发前列腺炎的患病情况,探讨BPH患者前列腺液中白细胞(EPS-WBC)计数与国际前列腺症状评分(I-PSS)的关系。方法某社区161名老年男性,分别行I-PSS、尿常规、EPS常规等检查,按EPS-WBC计数≥11／HP为标准来诊断前列腺炎,并分析EPS-WBC计数与I-PSS的相关性。结果BPH患者伴发前列腺炎的患病率为23．6％,EPS-WBC计数与I-PSS没有明显的相关性(P=0．27)。结论BPH患者常伴有前列腺炎症,BPH与前列腺炎的关系值得深入研究。     

前列腺良性增生症合并混合痔同期手术治疗的临床观察

目的:评价前列腺增生症合并混合痔(即痔-前列腺增生综合征)同期行手术治疗的效果与安全性。方法:对9例痔-前列腺增生综合征患者行经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗前列腺良性增生(BPH),同时行痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗混合痔。结果:患者均顺利出院,无切口感染和手术死亡病例。随访6~36个月,痔未复发,排尿、排便通畅,术后最大尿流率>15 ml.s-1,国际前列腺症状评分0~8分。结论:对痔-前列腺增生综合征患者同期行PKRP和PPH疗效好,并发症少,恢复快,可一次完成手术,避免二次手术的痛苦。     

良性前列腺增生合并前列腺炎患者临床特点分析

目的 分析良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)患者的临床特点及意义.方法 BPH患者92例,按是否合并CP分为单纯组(24例)和合并组(68例),比较两组患者年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)的差异.结果 合并组患者年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、IPSS评分及QOL评分较单纯组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BPH患者多伴CP,炎症会加重BPH患者的下尿路症状,而增生前列腺易并发感染,两者相互诱导.     

成都地区男性良性前列腺增生率与代谢综合征的相互关系

【摘要】 目的 研究成都地区良性前列腺增生(BPH)患者前列腺年增长率与代谢综合征的相关性。方法前瞻性 选取2009年1月?2015年5月成都地区271例轻微下尿路症状的BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现代谢综 合征分为：观察组(112例)BPH患者合并代谢综合征,对照组(156例)BPH患者未合并代谢综合征。定期随访3年,检 测BPH相关指标：前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)等,MS相关指标：体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG) 等。采用SPSS分析BPH病人前列腺年增长率与代谢综合征之间的相关性。结果 观察组BPH患者糖尿病、高血压、 肥胖症、高甘油三酯血症所占比例显著高于对照组BPH患者,高密度脂蛋^J<40 mg/dl所占比例显著低于对照组 BPH患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组BPH患者体重,BMI,PSA,年总前列腺体积年增长率和年移 行带体积年增长率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组葡萄糖、甘油三酯、胰岛素均显著高于对 照组,HDL-胆固醇显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用逐步回归分析年总前列腺体积年增长率、年 移行带体积增长率的独立影响因素,分析结果显示：葡萄糖、HDL-胆固醇、甘油三酯、胰岛素均是两者的独立影响因素 (P<0.05)。年总前列腺体积年增长率血清胰岛素水平(r=0.28,P=0.003),以及年移行带体积增长率(r=0. 68,P<0. 001)呈显著相关,年移行带体积增长率与血清胰岛素水平(r=0. 24,P=0.011)呈显著相关。结论代谢综合征与 BPH患者前列腺年增长率呈正相关,同时BMI、高血糖、高血脂、高血压是BPH的独立危险因素。     

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的短期临床疗效观察

目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生症(BPH)的短期临床疗效和安全性。方法对9例BPH患者行PAE术,随访6个月,评价手术前后前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数评分(QOL)的变化。结果患者术前的前列腺体积、IPSS、QOL平均值分别是124.6±17.3 mL、27.2±4.1分、5.1±0.4分,术后6个月分别是68.3±12.5 mL、15.7±3.8分、2.5±0.6分,无严重并发症发生。结论 PAE治疗BPH安全、短期疗效肯定。     

癃闭舒胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生46例疗效观察

目的探索癃闭舒胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的临床疗效,为中西医结合防治前列腺增生提供依据。方法 92例良性前列腺增生患者随机分为对照组和治疗组各46例,两组采用坦索罗辛缓释片治疗,治疗组加癃闭舒胶囊,两组患者均药物治疗3个月后进行临床疗效评价,并分别在治疗前、治疗1个月和治疗3个月,进行I-PSS评分、中医证候积分、QOL积分评估。结果对照组患者总有效率为67.39%,治疗组患者总有效率为82.61,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后I-PSS、中医证候积分、QOL积分均降低,其中对照组治疗3个月和治疗组治疗1个月、3个月I-PSS、中医证候积分、QOL积分降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者在治疗3个月I-PSS、中医证候积分、QOL积分降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论癃闭舒胶囊联合坦索罗辛可明显改善良性前列腺增生患者I-PSS评分、中医证候积分、QOL积分,临床疗效确切。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生60例体会

目的 探讨经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 采用经尿道等离子双极电切行前列腺切除术(PKVP)治疗BPH 60例.结果 本组60例患者手术时间25～100 min,平均45 min,术中出血平均60 mL,切除前列腺重量18～90 g,平均35 g,无经尿道前列腺电切综合征及真性尿失禁发生.术后随访1～6个月,最大尿流率(Qmax)较术前升高,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及剩余尿量均较术前降低及减少.结论 PKUP是治疗前列腺增生的一种安全有效的方法.