喉罩技术舒芬太尼合用静安在小儿泌尿科手术麻醉中的观察

目的 观察喉罩技术舒芬太尼合用静安在小儿泌尿科手术麻醉的效果及术后恢复情况.方法 选择40例泌尿科手术患儿,随机分为两组:Ⅰ组为单纯氯胺酮麻醉组,Ⅱ组为喉罩技术静安和舒芬太尼复合麻醉组.比较两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)和术后清醒时间及各种不良反应发生率.结果 Ⅱ组术后清醒比Ⅰ组快,术后躁动和恶心、呕吐的发生率明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 喉罩技术静安复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉清醒快而舒适,术后恢复好,是一种较理想的小儿麻醉方法.     

高血压重症基底节血肿的临床表现与手术治疗

分析高血压重症基底节区血肿５０例的临床表现、ＣＴ分析及手术预后。根据血肿范围分型，Ⅰ型位于内囊外侧，Ⅱ型侵犯内囊，Ⅲ型侵犯内囊和下丘脑或丘脑，Ⅳ型以丘脑出血为主，Ⅴ型血肿扩延到中脑或桥脑。手术死亡率为４２％，其中Ⅰ型１７．６５％，Ⅱ型２８．５７％，Ⅲ型８３．３３％，Ⅳ型２０％，Ⅴ型１００％。Ⅰ，Ⅱ型重症基底节区血肿应争取早期手术，早期出现了消化道出血Ⅲ型慎用手术；Ⅳ型仅作脑室外引流即可?Ⅴdisplay     

声门上型喉癌颈淋巴结转移的研究

目的总结声门上型喉癌颈淋巴结转移特点,探讨其颈淋巴结清除范围.方法对行颈淋巴结清除术的117例声门上型喉癌患者颈淋巴结转移情况进行分析.结果 117例患者中,共行颈淋巴结清除术139侧,其中137侧有淋巴结转移,包括Ⅱ区淋巴结内癌转移112侧、Ⅲ区68侧、Ⅳ区24侧、Ⅵ区3侧、Ⅴ区1侧、Ⅰ区1侧,另2侧未见淋巴结转移.淋巴结内癌生长情况分别为Ⅰ期17例、Ⅱ期29例、Ⅲ期34例、Ⅳ期37例.结论声门上型喉癌颈部淋巴结转移率高,尤多见Ⅱ、Ⅲ区,淋巴结转移癌以Ⅲ、Ⅳ期多见.术中应以清除Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区颈淋巴结为重点.     

高血压重症基底节血肿的临床表现与手术治疗

分析高血压重症基底节区血肿50例的临床表现、CT分型及手术预后。根据血肿范围分型，Ⅰ型（17例）位于内囊外侧，Ⅱ型（14例）侵犯内囊，Ⅲ型（6例）侵犯内囊和下丘脑或丘脑，Ⅳ型（5例）以丘脑出血为主，Ⅴ型（8例）血肿扩延到中脑或桥脑。手术死亡率为42％，其中Ⅰ型17.65％，Ⅱ型28．57％，Ⅲ型83．33％，Ⅳ型20％，Ⅴ型100％。Ⅰ、Ⅱ型重症基底节区血肿应争取早期手术；早期出现上消化道出血之Ⅲ型慎用手术；Ⅳ型仅作脑室外引流即可；Ⅴ型无手术指征。     

76例胆囊癌患者手术效果分析

目的分析胆囊癌临床分期、手术方式与预后的关系。方法对76例胆囊癌患者行手术治疗。对其临床分期、手术方式及预后情况进行回顾性分析。结果 NevinⅠ、Ⅱ期胆囊癌主要采取单纯胆囊切除术,其术后5 a存活率明显高于Ⅲ、Ⅳ期及Ⅴ期患者（P〈0.05、P〈0.01）;Ⅲ、Ⅳ期主要行根治性胆囊切除术或扩大胆囊癌根治性切除术,其术后5 a存活率Ⅴ期患者（P〈0.01）。NevinⅢ、Ⅳ期及Ⅴ期患者术后平均生存时间明显短于Ⅰ、Ⅱ期患者（P〈0.01）。结论为获得最佳预后和提高患者的生存质量,NevinⅠ、Ⅱ期胆囊癌应行单纯胆囊切除术,Ⅲ、Ⅳ期可行扩大胆囊癌根治性切除术,而扩大胆囊癌根治性切除术对Ⅴ期预后无改善,应根据患者的个体情况决定手术方式。     

浅低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌作用的研究

目的探讨低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌的作用。方法采用麻醉开胸结扎/松开家兔左冠状动脉前降支制作急性缺血再灌注模型,32只动物随机分成5组Ⅰ空白组(n=6);Ⅱ对照组(n=7);Ⅲ物理低温组(n=6);Ⅳ氯丙嗪组(n=6);Ⅴ氯丙嗪+物理低温组(n=7)。其中Ⅱ～Ⅴ均结扎30min,再灌注2h。动态监测体温及血流动力学参数,Evens蓝和TTC双重染色计算心肌梗死范围(MI/RISK),再灌注末留缺血梗死区心肌观察超微结构变化。结果在降温后的各时间点,Ⅲ和Ⅴ的体温、HR、LVSP及±dp/dtmax均低于其他组(P<0.05),但它们之间无显著差异(P>0.05),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的MI/RISK分别比Ⅱ减少35.0%、17.4%和45.9%(P<0.05),且Ⅴ低于Ⅲ和Ⅳ(P<0.05)。Ⅲ和Ⅴ电镜下心肌超微结构损伤轻于Ⅱ组。结论①低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌有一定保护作用;②氯丙嗪+物理低温组的保护效果优于物理低温组可能与药物本身的作用有关。     

SLIPA喉罩在老年患者无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的研究无痛纤支镜检查(FB)麻醉中应用SLIPA喉罩进行气道管理的可行性。方法按随机数字表法将40例行无痛FB老年患者分为两组,内镜面罩组(Ⅰ组)患者应用内镜面罩通气;SLIPA喉罩组(Ⅱ组)患者插入SLIPA喉罩,分别经面罩、喉罩行FB。记录入室后、FB前、纤支镜插入后2 min、活检或冲洗时、活检后2 min和出室前患者的血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录镜检条件与手术时间、麻醉时间和麻醉满意度。结果Ⅰ组、Ⅱ组分别有18例、3例患者SpO2低于90%(P<0.01);5例、1例SpO2低于85%(P>0.05)。Ⅰ组15例、Ⅱ组20例可一次插入支气管镜(P>0.05),手术与麻醉时间两组类似,麻醉满意率Ⅱ组(95%)高于Ⅰ组(50%)(P<0.01)。结论老年患者无痛FB麻醉应用SLIPA喉罩进行气道管理,可减少术中缺氧发生率,提高麻醉满意率,且不增加麻醉时间。     

高龄胃体、贲门癌60例手术治疗体会

2008年6 ～12月,我们共为60例高龄胃体、贲门癌患者行手术治疗.现将其临床资料总结报告如下. 临床资料:本组60例高龄胃体、贲门癌患者,男51例,女9例;年龄60～80(68±4.5)岁.其中贲门癌40例,胃体癌20例;临床分期Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期50例,Ⅳ期3例.病理类型为腺癌40 例、低分化腺癌20例.均行手术治疗,4例经胸及6例经胸腹联合手术患者采用气管插管全身麻醉,50例经腹手术患者采用气管插管全身麻醉45例、硬脊膜外腔阻滞麻醉5例.     

不同给药方式辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效

目的探讨不同给药方式辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法 2011年8月至2014年8月该院收治的晚期上皮性卵巢癌患者180例,按照随机数字表法将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组45例,其中Ⅰ组给予紫杉醇静脉化疗治疗,Ⅱ组给予单纯卡铂腹腔灌注治疗,Ⅲ组给予紫杉醇静脉联合卡铂化疗治疗,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组化疗后均给予手术,Ⅳ组给予直接手术治疗,比较各组临床疗效。结果Ⅲ组缓解率显著高于其他组(P0.05),Ⅰ组和Ⅱ组比较无统计学意义(P0.05);Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组手术时间、术中出血量以及术后排气时间比较差异显著(P0.05);Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组减灭术成功率比较差异显著(P0.05);Ⅲ组不良反应显著高于其他组(P0.05),但患者均可耐受。结论辅助化疗能有效降低手术风险,提高治疗效果,静脉联合腹腔灌注疗效最好。     

心导钠微分环测定风心病患儿心功能初步研究

本文报道２２例风心病患儿心导纳微分环改变，按心功能分为心功能Ⅰ、Ⅱ级组和心功能Ⅲ、Ⅳ级组，并与同年龄２２例健康儿童对照分析。结果显示:心功能Ⅰ、Ⅱ级时仅Ⅰ相面积缩小，Ⅱ相面积与总面积比值增大。心功能Ⅲ、Ⅳ级时则Ⅰ相面积、Ⅰ相面积与总面积比值均缩小，Ⅲ相面积、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ相面积与总面积比值均增大，Ⅲ相与Ⅰ相面积比值增大。作者认为心导纳微分环可反映风心病患儿心功能变化。     

LMA在颅内动脉瘤血管介入治疗术麻醉中应用的可行性研究

目的探讨喉罩置入通气(LMA)在颅内动脉瘤血管内介入治疗术麻醉中应用的可行性和安全性。方法将32例颅内动脉瘤患者随机分成两组,各16例。全身麻醉诱导后,喉罩通气组(LMA组)置入普通喉罩, 插管组(ETT组)行气管内插管。两组均行控制呼吸。分别在麻醉前(T6)、气管插管(置入喉罩)前(T1),插管后1 (T)、3(T3)、5(T4)、10(T5)分钟及手术结束时(T6)监测血压(Bp)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道内峰值压力(Peak),手术前、后行动脉血气分析。结果ETT组在T2、T3、T4时点的Bp、HR比T0、T1时明显升高(P均<0.05),且明显高于同时点LMA组(P均<0.05),其他时点无显著差异。两组SpO2、PETCO2、Peak各时点无显著差异。结论在颅内动脉瘤介入治疗术麻醉中行LMA,可减轻气管插管引起的插管反应,降低动脉瘤破裂危险性,且通气功能维持良好。     

喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性的影响

目的 观察喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性(HRV)的影响.方法 选择78例需行全麻老年原发性高血压(EH)患者,ASAⅡ～Ⅲ级.随机分为两组,每组39例:Ⅰ组为喉上神经阻滞联合气管表面麻醉组,麻醉诱导前在两侧舌骨大角与甲状软骨上角之间分别注入1％利多卡因2 ～3 ml阻滞喉上神经,然后环甲膜穿刺注入1％丁卡因2～3 ml行气管表面麻醉;Ⅱ组为对照组,不实施上述操作.两组均以快速诱导插管,依次静注咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管均由经验丰富的麻醉医生操作,并在30 s内一次性完成;术中以吸入七氟烷、持续泵注丙泊酚和瑞芬太尼、间断追加维库溴铵维持合适的麻醉深度与肌松.记录诱导前、插管前、插管后即刻、插管后3 min、5 min、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、LF+ HF、脑电双频指数(BIS).结果 两组病人诱导前、插管前的SBP、DBP、HR、SpO2比较无显著性差异(P＞0.05).Ⅰ组插管前、后SBP、DBP、HR、SpO2变化无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组SBP、DBP、HR在插管后明显增高,其中插管后即刻、插管后3 min、5 min与插管前及Ⅰ组相比,差异有显著性(P＜0.01);HRV变化:Ⅱ组HRV、LF、LF/HF、LF+HF插管后即刻、插管后3 min、5 min,较诱导前升高,差异有显著性(P＜0.01);较Ⅰ组升高(P＜0.01).结论 喉上神经阻滞联合气管表面麻醉能维持老年高血压患者麻醉诱导期血流动力学稳定及交感迷走张力的均衡性.     

828例高龄非心脏手术患者麻醉方式、围术期预后分析

目的 探讨高龄非心脏手术患者的麻醉方式及其围术期预后。方法 回顾性分析上海市松江区中心医院2020年1月1日—2021年12月31日80岁以上行非心脏手术的828例高龄患者的临床资料。患者年龄80～99(84.4±4.2)岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级+Ⅱ级469例,Ⅲ级317例,Ⅳ级36例,Ⅴ级为5例。所有患者根据所接受麻醉方法的不同分为全身麻醉组和区域阻滞麻醉组两组。观察并记录两组患者术前一般情况、手术类型、术前合并症、术前ASA分级;围术期并发症和围术期死亡情况。结果 与区域阻滞麻醉组比较,全身麻醉组患者手术类型更复杂(P<0.001),患者术前全身状态更差(P<0.001)。按照手术部位分层分析后,两组患者术后并发症的发生率比较无统计学差异(χ²=2.435,P=0.296;OR=1.186,95%CI:0.653～2.151);两组患者术后病死率比较无统计学差异(χ²=1.320,P=0.251;OR=0.314,95%CI:0.051～1.925)。结论 对于高龄非心脏手术患者,全身麻醉、区域阻滞麻醉的合理选择...     

咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶联用在无痛胃肠镜中的临床应用

目的探讨咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶联用在无痛胃肠镜中的应用效果。方法应用随机数字表将1000例在我院接受无痛胃镜及结肠镜检查者分为4组,每组250例。Ⅰ组和Ⅱ组为无痛胃镜组,Ⅲ组和Ⅳ组为无痛结肠镜组。Ⅰ组和Ⅲ组静注丙泊酚1.5 mg/kg,Ⅱ组和Ⅳ组联合静注咪达唑仑0.05 mg/kg。地西泮0.1 mg/kg,盐酸哌替啶1 mg/kg,各组被检查者入睡,呼唤无答应,呼吸平稳后,即可行检查。分别对比观察Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅳ组检查中、检查后的SBP、DBP、HR、SpO2;检查中反应、呼之睁眼时间、完全清醒时间以及询问对检查的记忆、自身感受和是否愿意再次接受检查等。结果 1 000例被检查者均安全完成检查。察Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅳ组检查中、检查后的SBP、DBP、HR、SpO2水平相仿。Ⅰ组和Ⅲ组所有被检查者对检查过程完全无知晓。Ⅱ组和Ⅳ组分别有3.2%被检查者和2.4%检查者检查中有轻度不适记忆,但都表示可以耐受。1 000例被检查者都表示在必要时愿意再次接受相同检查。结论咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶的联用于无痛胃镜检查安全有效,无意外发生,清醒快,不需要专业麻醉师实施给药及全程监护,更经济,实际工作中更方便。     

小儿全麻中全凭吸入安氟醚的临床应用

目的 观察在小儿全麻中全凭吸入安氟醚麻醉的安全性和麻醉效果.方法 90例年龄为1～7岁需在全麻下实施手术的患儿随机分为3组,每组各30例.Ⅰ组、Ⅱ组为常规全麻方法,分别采用氯胺酮、咪达唑仑、阿曲库铵(Ⅰ组)和氯胺酮、丙泊酚、阿曲库铵(Ⅱ组)进行全麻诱导和全麻维持.Ⅲ组采用吸入安氟醚患儿入睡后,静脉注射司可林全麻插管,插管后全凭吸入安氟醚进行全麻维持.分别观察麻醉前(T0)、全麻插管后1 min(T1)、手术即刻(T2)、手术后30 min(T3)、术毕(T4)以及气管插管后10 min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化;检查T1、T4、T5时点的动脉血气值,记录各组术毕至清醒和拔管的时间;术后恶心、呕吐及难以安抚的哭闹的发生率.结果 各组的HR和MAP值在T1、T2时点,组内比较明显高于其它时点(P<0.05,T1、T2时点比较除外),组间比较,也明显高于其它时点(P<0.05,T1、T2时点比较除外).SpO2值各时点组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组的T4时点PETCO2明显高于组内或组间不同时点之值(P<0.05).各组pH值、PaO2同一时点的组内和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组的T4时点的PaCO2值明显高于组内T1和T5时点之值(P<0.05),也高于其它T1、T5时点之值(P<0.05).Ⅲ组的拔管时间、患儿的清醒时间明显短于其它两组(P<0.05);Ⅱ组患儿拔管时间及清醒时间明显短于Ⅰ组(P<0.05).Ⅲ组麻醉费用明显低于其它两组(P<0.05),而患者哭闹的发生率明显高于其它两组(P<0.05).Ⅱ组和Ⅰ组麻醉费用及恶心、呕吐及哭闹的发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿全麻中全凭吸入安氟醚在除心血管手术以外的其他外科手术如神经外科手术、肝脏手术等的麻醉是安全可靠的,患儿苏醒快、气管导管拔除早、并发症发生率少、费用低.     

舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响

目的 评价舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响.方法 择期上腹部手术的老年高血压60例,随机分为3组(n=20):舒芬太尼组(Ⅰ组)、芬太尼复合硝酸甘油组(Ⅱ组)和舒芬太尼复合硝酸甘油组(Ⅲ组),3组均静脉注射试验用药,异丙酚和哌库溴铵麻醉诱导后气管插管进行机械通气.分别记录麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后3 min(T4)、5 min(T5)及10 min(T6)脑电双频谱指数(BIS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心电图ST段的变化情况,并于T1、T4、T5、T6采集挠动脉血测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度.结果 与T1比较,3组各时点BIS、SBP、DBP均降低(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组T2～4时SBP与DBP均降低(P＜0.05),Ⅲ组T2～3时的SBP与DBP低于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组ST段在T3～6时明显压低(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化(P＞0.05).与T1比较,诱导后各时点3组血浆E和NE浓度均降低(P＜0.05),但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼复合硝酸甘油能降低老年高血压患者气管插管时的血压与儿茶酚胺水平,可更好地预防手术麻醉时的心血管反应.     

复方神肌再生冲剂对坐骨神经损伤大鼠神经组织中NGF mRNA表达的影响

将90只大鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,每组18只。麻醉下均暴露右侧坐骨神经,距坐骨结节远侧0．8 cm处造成坐骨神经挤压伤,Ⅰ～Ⅳ组术后分别将党参、丹参、黄芪、生地各3 g煎成汤剂后取3 ml于每日8时灌胃;Ⅴ组予复方神肌再生冲剂汤剂3 ml,每日8时灌胃。每组于2、4、8周时分别取紧邻挤压伤部位远侧神经干,应用原位杂交的方法和图像分析处理系统定量测定坐骨神经组织中神经生长因子mRNA（NGF mRNA）水平。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组NGF mRNA表达明显增加,均高于对照组（P均〈0．05）;Ⅳ组无明显变化;Ⅴ组NGF mRNA表达始终处于高水平,明显高于对照组（P〈0．01）。提示中药党参、丹参和黄芪可促进挤压伤后大鼠坐骨神经NGF mRNA表达;此种作用在组成复方冲剂后,表现更明显。     

纤维支气管镜引导下柔性气管导管行气管插管的临床应用

目的探讨用纤维支气管镜（FOB）引导柔性气管导管（PFHV）行气管插管的临床效果。方法将90例行普外科手术患者均分为三组,Ⅰ组用7．0号普通气管导管,Ⅱ组用7．0号PFHV,Ⅲ组用7．5号PFHV。常规麻醉诱导后,在FOB引导下行经口气管插管,记录麻醉诱导前、插管前即刻,插管后即刻、1min、3min、5min的血压及心率,以及置入气管导管的情况（顺利、需旋转后置入或不能置入）。术后24h随访患者咽喉疼痛不适发生情况。结果Ⅰ组置管不顺利25例,失败1例;Ⅱ、Ⅲ组均顺利置入导管。与Ⅰ组比较,Ⅱ组在插管后即刻、3min的血流动力学波动幅度小,术后咽喉疼痛不适发生者少（P均〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组各指标比较无统计学差异。结论FOB引导PFHV行气管插管操作简单,成功率高,对患者损伤小。     

趋化因子在不同分期糖尿病性视网膜病变患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨不同分期糖尿病性视网膜病变(DR)患者中趋化因子的表达情况及临床意义。方法 选取2019年4月～2021年12月我院收治的DR患者120例,按照DR病情程度将其分为DRⅠ期组(11例)、DRⅡ期组(21例)、DRⅢ期组(28例)、DRⅣ期组(35例)及DRⅤ组(25例)。DRⅠ～Ⅲ期为非增生型DR,DRⅣ～Ⅴ期为增生型DR。收集各组患者基线资料、相关实验室检查指标及趋化因子[趋化因子样受体1(CMKLR-1)、趋化素(Chemerin)]水平并分组进行比较。采用logistic回归分析评估DR患者病情的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析趋化因子CMKLR-1、Chemerin对DR患者病情的评估价值。结果 DRⅣ期组及Ⅴ期组患者收缩压均高于DRⅠ期组、Ⅱ期组及Ⅲ期组;DRⅣ期组及Ⅴ期组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β、IL-6、核转录因子(NF)-κB、CMKLR-1、Chemerin水平均高于DRⅠ期组、Ⅱ期组及Ⅲ期组,DRⅡ期组及Ⅲ期组患者Chemerin水平均高于DRⅠ期组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,收缩压高、TNF-...     

舒芬太尼预防全麻诱导期机体应激反应

将60例择期全麻手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例，分别采用芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼行麻醉诱导。于诱导前（T，基础值）、插管前即刻（T0）、插管后1min（T1）、3min（T2）、5rain（T3）记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、SpO2，并在各时点抽取静脉血，用高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）水平。结果T0时三组MAP、HR和T时相比显著降低（P〈0．05），Ⅲ组下降幅度高于Ⅰ、Ⅱ组；Ⅲ组MAP、HR在各时点无显著差异；NE和E浓度除Ⅰ组在T1、T2时高于基础值（P〈0．05）外，其余各时点比较差异无统计学意义。提示舒芬太尼和瑞芬太尼抑制插管时应激反应的效果优于芬太尼；舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。