无症状人群盆底表面肌电的研究及其临床意义

目的:研究无症状者各盆底表面肌电特点。方法:纳入本院收治的102例无症状者,纳入时间为2016年5月至2019年1月,借助Glazer盆底表面肌电评定规划采集处于收缩、静息状态之下的变异系数、波幅、收缩反应时间、中值频率,观察比较其结果。结果:随着年龄逐步增大,在进行快速收缩期间,收缩反应时间逐步增多;在进行持续收缩期间,收缩波幅有所降低,而变异系数逐步上升;在进行耐久收缩期间,变异系数有所上升。结论:对于无症状者各盆底表面肌电特点而言,不相同年龄阶段间具有相应的差异性,给未来临床中实施的分析与研究给予了更多的参照。     

盆底表面肌电评估对生物反馈治疗盆底失弛缓所致便秘的临床护理研究

目的 评价生物反馈治疗盆底失弛缓所致便秘的效果.方法 将20例患者进行放松训练和生物反馈锻炼盆底肌,通过盆底表面肌电评估,指导患者填写排便日记,进行治疗前后对照,以观察生物反馈治疗盆底失弛缓所致便秘的疗效.结果 盆底表面肌电评估治疗后比治疗前,快速收缩中最大波幅、平均波幅、变异性、60 s持续收缩、平均波幅、后基线的指标均提高,差异有显著意义(P＜0.05),排便日记评分比治疗前降低,差异有显著意义(P＜0.01).结论 生物反馈治疗盆底失弛缓所致便秘,能明显提高盆底表面肌电评估指标,改善排便困难.     

肌筋膜疗法联合电刺激、生物反馈治疗对女性慢性盆腔疼痛疗效观察

目的:分析盆底肌筋膜疗法结合电刺激、生物反馈治疗对女性慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法:选取2019年6月至2019年9月在本院治疗的慢性盆底疼痛患者37例,根据患者治疗方法不同分为对照组(18例,采用肌筋膜疗法),观察组(19例,采取肌筋膜疗法结合电刺激、生物反馈治疗),对比患者治疗前后疼痛程度及盆底表面肌电变化。结果:治疗前两组患者VAS评分、盆底表面肌电无明显差异(P>0.05),治疗2个月后,两组患者具有明显疗效,其中观察组患者VAS评分、前静息、后静息平均波幅明显低于对照组,快速收缩、10s持续收缩平均波幅均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌筋膜疗法结合电刺激、生物反馈治疗慢性盆腔疼痛,可缓解患者疼痛症状,改善盆底肌电值,恢复盆底肌肉肌神经协调功能,改善情绪及生活质量明显。     

生物刺激反馈治疗女性压力性尿失禁：可提高轻、中度压力性尿失禁时盆底肌肉收缩表面肌电值

背景：女性盆底肌生物反馈治疗仪已广泛应用于压力性尿失禁的治疗,其原理是利用从患者身上测量的肌电信号,并结合生物反馈技术和电疗技术来治疗女性尿失禁。目的：探讨盆底生物刺激反馈治疗对女性压力性尿失禁的治疗效果。方法：采用盆底生物刺激反馈治疗仪治疗30例轻、中度压力性尿失禁女性患者,治疗时间4-8周,设置刺激参数60 Hz、20-60 mA,反馈12 s指导患者收缩盆底肌肉,分析治疗前后患者盆底肌肉2 s快速收缩表面肌电最大值、盆底肌肉持续10 s收缩表面肌电平均值、盆底肌肉60 s耐受收缩表面肌电平均值变化,并观察每天漏尿次数。结果与结论：患者治疗后盆底肌肉2 s快速收缩表面肌电最大值、盆底肌肉持续10 s收缩表面肌电平均值、盆底肌肉60 s耐受收缩表面肌电平均值等较治疗前有明显增高（P 〈0.05）、平均每日漏尿次数较治疗前明显减少（P〈0.05）。结果证实,盆底生物刺激反馈治疗可明显增加女性轻、中度压力性尿失禁患者盆底肌肉收缩表面肌电值,疗效较好。     

盆底超声技术对女性排便协同失调的临床诊断

目的:评估盆底超声技术对女性排便协同失调(dyssynergic defecation,DD)的临床诊断价值。方法:选取2019年1月—2020年12月南京市中医院肛肠科收治的女性排便协同失调患者40例,设为DD组;另选取同期无症状人群35名为无症状组。采用经会阴和经肛门三维超声分别测量两组的肛直角、耻骨直肠肌角。结果:无症状人群Valsalva动作时的肛直角和耻骨直肠肌角均显著大于静息状态(P<0.05);排便协同失调患者Valsalva动作时肛直角和耻骨直肠肌角均显著小于静息状态(P<0.01)。Valsalva动作时两组肛直角变化、耻骨直肠肌角均有显著差异(P<0.01)。结论:肛直角和耻骨直肠肌角分别可以作为经会阴和经肛门三维超声诊断排便协同失调的重要影像学指标。     

肥胖与女性盆底功能障碍疾病的关系

目的研究BMI与盆底功能指标的相关性,以探讨肥胖与女性盆底功能障碍疾病的关系。方法选择2014年1至2018年1月收治的108例女性盆底功能障碍性疾病患者为观察组,同期行健康体检的108例女性患者为对照组,比较2组的BMI和盆底功能指标(最大收缩力、持续收缩力、静息状态下肌电值、协调性),分析BMI与盆底功能指标的相关性。结果观察组BMI和静息状态下肌电值均明显高于对照组,而最大收缩力、持续收缩力、协调性均明显低于对照组(均P<0.000 1)。BMI与最大收缩力、持续收缩力、协调性均呈明显负相关性(r=-0.710 8,r=-0.720 5,r=-0.940 9,均P<0.000 1),与静息状态下肌电值呈明显正相关性(r=0.894 0,P<0.000 1)。结论肥胖对盆底功能障碍性疾病有显著的负面影响。     

剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声评估不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的：探讨剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声对不同分娩方式的产妇产后早期盆底功能的评估价值。方法：纳入2022年12月—2023年5月于产后6～8周内在苏州大学附属独墅湖医院行盆底超声及盆底表面肌电检查的女性受检者221例,其中阴道分娩者160例,剖宫产者61例,收集受检者的临床、剪切波弹性成像、盆底表面肌电及盆底超声资料并对上述指标进行统计学分析。结果：组间年龄、体质量指数、孕期体质量涨幅、产次及新生儿出生体质量的差异均无统计学意义（P均>0.05）;阴道分娩组静息状态下及最大缩肛状态下耻骨直肠肌杨氏模量值平均值（Emean）均小于剖宫产组（P均<0.05）;阴道分娩组5个不同阶段盆底表面肌电值均小于剖宫产组（P<0.05）;相关性分析显示,前静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关（r=0.450,P<0.05）,后静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关（r=0.422,P<0.05）;阴道分娩组膀胱颈移动度、尿道旋转角大于剖宫产组（P<0.05）;阴道分娩组在3种不...     

盆底肌训练结合注意力训练对女性压力性尿失禁患者盆底功能的影响

目的观察盆底肌训练结合注意力训练对女性压力性尿失禁患者盆底功能和尿失禁症状的影响。方法选取女性压力性尿失禁患者50例, 按照随机数字表法将其分为对照组和实验组, 每组25例。对照组进行常规盆底肌训练, 实验组在此基础上结合注意力训练。治疗前和治疗6周后(治疗后), 应用盆底表面肌电图评估两组患者的盆底肌表面肌电值, 采用国际咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF )评估两组患者治疗前后的尿失禁程度变化, 用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评估两组患者治疗前后生活质量的变化。结果治疗前, 两组患者盆底肌表面肌电值、ICIQ-SF评分、I-QOL评分比较, 差异均无统计意义(P>0.05)。治疗6周后, 实验组盆底肌快速收缩峰值[ (40.7±3.29) μV ]、紧张收缩平均肌电值[ (31.1±5.11)μV ]和耐力收缩平均肌电值[(29.39±2.60) μV ]、ICIQ-SF评分[(3.60±0.88)分]和I-QOL评分[ (84.71±5.14)分]较对照组改善优异, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练结合注意力训练可以有效改善女性压力性尿失禁...     

目标肌肉神经分布重建大鼠模型及低频电刺激的效果研究

目的:利用大鼠模型开展目标肌肉神经分布重建(TMR)研究,使用低频电刺激,观察电刺激对神经移植后的再生和减轻骨骼肌失神经萎缩程度的效果。方法:所有大鼠随机分为正常对照组、失神经支配组、TMR模型组及电刺激组。制作TMR大鼠模型,将大鼠右侧正中神经移植到胸大肌上,术后2天开始进行低频电刺激。利用植入的肌内电极采集大鼠双侧胸大肌的肌电信号;采用骨骼肌收缩的力学分析方法检测胸大肌的最大单收缩力及最大强直收缩力;应用肌湿重维持率检测胸大肌失神经萎缩情况。结果:1第4周与第1周相比,TMR模型组右侧胸大肌的肌电信号轻微增加;电刺激组右侧胸大肌的肌电信号明显增强;失神经支配组几乎观察不到右侧胸大肌的肌电信号;正常对照组的肌电信号基本不变。2正常对照组的最大单收缩力及最大强直收缩力均明显大于TMR模型组和电刺激组(P0.01),电刺激组则明显大于TMR模型组(P0.05)。3TMR模型组和电刺激组的胸大肌湿重维持率均明显高于失神经支配组(P0.01),电刺激组则明显高于TMR模型组(P0.05)。结论:使用低频电刺激TMR大鼠模型,对促进神经移植后的再生和减轻骨骼肌失神经萎缩有积极作用。     

Glazer评估未育女性盆底功能障碍性疾病的康复治疗效果及临床意义

目的 探讨未育女性盆底功能障碍性疾病(PFD)康复治疗的效果及临床意义。方法 选择孕前行盆底筛查的未育女性532例,筛查出存在PFD的女性168例作为研究对象,将其分为Kegel治疗组90例和盆底功能性磁刺激治疗组78例,应用Glazer盆底表面肌电评估系统检测其治疗前后的盆底肌功能,分析未育女性PFD的高危因素及治疗前后的效果。结果 年龄、体重指数(BMI)、有无慢性咳嗽病史的女性中,PFD的发生率差异有显著性(P<0.05)。Kegel治疗组和盆底功能性磁刺激治疗组与治疗前比较,治疗后快速收缩阶段最大峰值、持续收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均升高,且盆底功能性磁刺激治疗组较Kegel组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄、肥胖、慢性咳嗽史是未育女性发生PFD的高危因素,孕前女性的盆底肌功能可能影响产后PFD的发生率,孕前及早干预是必要的。     

盆底肌生物反馈刺激治疗脊髓损伤排尿功能障碍的疗效

目的观察盆底肌生物反馈刺激治疗脊髓损伤(SCI)患者排尿功能障碍的疗效。方法2016年10月至2018年10月,将64例SCI伴排尿功能障碍的患者采用随机数字表法分为对照组(n=32)和治疗组(n=32)。两组均接受盆底肌功能锻炼,治疗组在此基础上增加生物反馈刺激治疗,共8周;两组患者治疗前、后均进行Glazer盆底表面肌电(sEMG)曲线[选取5次快速收缩的最大值(Flick-Max)、持续60 s收缩的平均值(Edu-Mean)]的检测、膀胱残余尿量的检测、以及国际脊髓损伤下尿路功能数据集问卷的调查,以评估疗效。结果治疗后,两组Flick-Max及治疗组Edu-Mean较治疗前提高(P均<0.05);治疗组Flick-Max和Edu-Mean均高于对照组(P均<0.01)。治疗后,两组膀胱残余尿量较治疗前减少(P均<0.01),且治疗组少于对照组(P<0.01)。问卷调查结果提示,治疗后,治疗组尿意、泌尿系症状、膀胱排空情况较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),对照组仅尿意情况改善(P<0.01);且治疗组治疗后尿意、泌尿系症状、膀胱排空情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),尿失禁情况两组相当(P>0.05)。结论盆底肌生物反馈刺激联合盆底肌功能锻炼治疗对SCI患者排尿功能障碍的临床疗效优于单纯盆底肌功能锻炼。     

脊髓损伤患者盆底表面肌电与肠功能的相关性研究

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者盆底表面肌电(sEMG)值与国际SCI 数据集肠功能基础数据集问卷调查指标的相关性,为SCI 患者水疗项目的选择提供依据。方法根据美国脊柱损伤协会(ASIA)2006 年颁发的SCI 神经学分类国际标准,将180 例残损分级为A级、B级、C级和D级的SCI 受试者分别分成A组、B组、C组和D组。应用标准的Glazer 盆底sEMG评估方案及设备,对患者进行肛门括约肌sEMG值的测定,同时进行国际SCI 数据集肠功能基础数据集——数据表的问卷调查。结果Glazer 评估中各个收缩阶段的盆底sEMG检测值与SCI 肠功能问卷调查中的便意、主要排便方法、平均排便时间、便失禁的次数、需要外用衬垫或塞子5 项指标之间存在相关性(P<0.05),各个收缩阶段的盆底sEMG 检测值也与SCI 残损分级之间存在相关性(P<0.01)。结论Glazer 盆底sEMG评估与国际SCI 数据集肠功能基础数据集的问卷调查对SCI 患者水疗项目的选择具有一定的参考意义。     

恢复期脑卒中患者膝关节拮抗肌群在动态运动负荷下对协同收缩率的影响

目的观察动态运动负荷对脑卒中患者膝关节拮抗肌群协同收缩率变化的影响。方法11例脑卒中患者(偏瘫组)和14例正常人(正常组)利用动态运动负荷诱发双侧下肢屈伸膝关节,采用表面电极引导和记录肌电信号并进行线性时、频分析。结果偏瘫组与正常组组内中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)、平均肌电值(AEMG)膝关节拮抗肌群协同收缩率均值变化无显著性差异(P>0.05);组间比较,MF膝关节拮抗肌群协同收缩率均值变化无显著性差异(P>0.05);偏瘫组MPF膝关节拮抗肌群协同收缩率明显增高,AEMG膝关节拮抗肌群协同收缩率明显降低(均P<0.01)。结论MPF、AEMG膝关节拮抗肌群协同收缩率能反映动态运动负荷下脑卒中患者下肢肌肉表面肌电信号变化,而MF膝关节拮抗肌群协同收缩率并不能很好地反映动态运动负荷下脑卒中患者下肢肌肉表面肌电信号变化。     

负重对帕金森病患者上肢肌群表面肌电信号的影响

目的：观察帕金森病（PD ）患者上肢无负重和负重情况下上肢肌群表面肌电信号变化特征。方法：26例帕金森病患者为PD组,28例正常人作对照组,在坐位上肢屈肘无负重和负重1．5kg的静态运动负荷下,采用表面肌电对肱二头肌及屈腕肌群进行线性时、频分析。结果：PD组中位频率（MF）和平均功率频率（MPF）均值高于对照组（P＜0．01）,而平均肌电值（AEMG）值显著低于对照组（P＜0．01）。PD组的肱二头肌MF值、MPF值均小于屈腕肌群（P＜0．05,0．01）;PD组无负重的MF和MPF均值均大于负重时（P＜0．05,0．01）,而无负重时的AEMG小于负重时（P＜0．01）;无负重时肱二头肌的MF均值、MPF均值均小于屈腕肌群（P＜0．05,0．01）。结论：帕金森病患者上肢肌群运动单位募集过度,肌力下降,其中以前臂肌群或上肢无负重时最明显,表面肌电信号可以反映帕金森病患者的肌肉功能。     

悬吊运动疗法对产后下背痛的疗效和表面肌电信号观察

目的：观察常规康复基础上辅以悬吊运动疗法对产后下背痛患者的疼痛、日常生活活动能力以及竖脊肌表面肌电信号的影响。方法：32例产后下背痛患者按分娩方式分为观察组和对照组各16例。对照组采用常规康复治疗,观察组在此基础上增加悬吊运动疗法。2组治疗时间均为3d/周,共计4周。于治疗前、后评定患者疼痛相关的视觉模拟量表法（VAS）、简体中文版Oswestry失能问卷(SCODI),于治疗后使用时域指标平均肌电值（AEMG）、平均功率频率（MPF）和中位频率（MF）评价患者竖脊肌的痛侧和对侧表面肌电信号（sEMG）活动,比较2组疗效差异。结果：治疗后,2组患者VAS和SCODI评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组患者VAS和SCODI评分更低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组痛侧的竖脊肌的MF、MPF均较对照组痛侧下降、AEMG较对照组痛侧升高（均P＜0.05）。结论：常规康复基础上辅以悬吊运动疗法能够明显改善产后下背痛患者的疼痛和日常生活活动能力,同时sEMG变化亦提示悬吊运动疗法对患者竖脊肌功能水平和疲劳程度明显改善。     

盆底肌电生物反馈疗法治疗女性性功能障碍临床价值的Meta分析

目的评价盆底肌电生物反馈疗法治疗女性性功能障碍者盆底肌力、性满意度、性交疼痛及性交频率的临床价值。方法 CBM、PubMed、CNKI(中国知网)、VIP(维普)、WangFang Date(万方)等数据库检索盆底肌电生物反馈治疗女性性功能障碍的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对结果进行数据统计处理,采用Begg和Egger法对文章发表偏倚进行分析。结果共纳入文献10篇。Meta分析结果显示,盆底肌电生物反馈治疗组在1~2个疗程治疗中,盆底肌力、性交频率提高,整体效果检验Z值、合并比值OR及95%CI分别为11.65、12.14、[7.98,18.48],8.97、3.86、[2.87,5.18];性交疼痛降低,整体效果检验Z值、合并比值OR及95%CI为7.52、3.13、[2.33,4.22];性生活满意度中试验组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论盆底肌电生物反馈疗法可有效提高女性性功能障碍者盆底综合肌力与性交频率,降低性交疼痛。但应关注女性性功能障碍者心理状态,提升其自信,从而提高性行为满意度。     

生物反馈电刺激及盆底肌锻炼对产后不同时期女性盆腔器官脱垂恢复的影响

目的:分析盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激对产后不同时期女性盆底肌功能恢复的治疗效果。方法:采用回顾性分析,选取2020年9月～2021年11月我院康复科门诊收治的39例轻度盆腔器官脱垂产妇作为研究对象。根据治疗开始时间将产妇分为早期组(产后45天内)24例和晚期组(产后3个月及以上)15例。所有产妇均接受同样的盆底康复治疗,即盆底生物反馈电刺激、呼吸训练和凯格尔运动。通过分析治疗前后盆底表面肌电、三维盆底超声检查结果,比较康复治疗对2组产妇盆底功能恢复的影响。结果:通过8周的盆底康复治疗,2组产妇盆底肌慢肌平均值、耐力平均值升高(均P<0.05),2组产妇盆底肌慢肌得分、耐力得分、总得分均升高(均P<0.05),早期组快肌得分、耐力得分、总得分改善幅度大于晚期组(均P<0.05)。2组产妇的肛提肌裂口面积均缩小(均P<0.05)。早期组产妇的膀胱颈位置升高,膀胱颈移动度缩小,膀胱后角减小(均P<0.05),早期组的膀胱颈移动度改善幅度明显大于晚期组(P<0.05)。结论:产后早期进行生物刺激反馈仪联合盆底肌锻炼可更加有效地增强其产后盆底肌的肌力与耐力,...     

面肌痉挛患者表面肌电信号特征研究

摘要 目的：探讨面肌痉挛患者眼轮匝肌表面肌电特征,为面肌痉挛的诊断及疗效评价提供依据。 方法：选取面肌痉挛门诊患者60例,采集患者放松状态下及做最大自主收缩闭眼动作时健、患侧眼轮匝肌表面肌电值,观察指标为中位频率（MF）、平均功率频率（MPF）及平均肌电值（AEMG）;同时予以Cohen量表评估,分析两种评价方法的相关性。 结果：在放松状态下,面肌痉挛患者健、患侧眼轮匝肌AEMG值有显著性差异（P<0.05）,健、患侧MF、MPF值比较无显著差异;在收缩状态下,健、患侧MF、MPF值比较有显著性差异（P<0.001）,健、患侧AEMG值比较有显著差异（P<0.05）;但在相关性研究中,表面肌电值与Cohen量表间无相关性。 结论：面肌痉挛患者存在特有的表面肌电信号特征,为临床诊断、评估面肌痉挛提供有效参考依据。