食道调搏转复阵发性室上性心动过速13例

我们自1996年6月至1997年7月共对13例阵发性室上性心动过速（以下简称室上速）发作期用食道调搏法终止治疗，疗效满意，现报告如下。     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速诊断的价值

目的 本研究旨在探讨食道心房调搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断,确定其具体分型,为进一步的射频消融手术提供帮助。 方法 选取经食道心房调搏诱发出PSVT患者61例,测定食道导联的R-P’E、P’E-R时限,Vl导联的R-P’时限,P’波方向,和射频消融术后的结果进行比较。 结果 ①射频消融术后确定的分型如下:慢-快型房室结折返性心动过速[AVNRT (S-F)]25例,快-慢型房室结折返性心动过速[AVNRT (F-S)]1例,顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)左侧旁道24例,右侧旁道7例,双旁道1例;房性心动过速(AT)3例。②食道心房调搏发现R-P’E＜70 ms的患者均为AVNRT (S-F),R-P’E＞80 ms的患者多为O-AVRT。R-P’E＜P’E-R的患者多为AVNRT (S-F)和O-AVRT,R-P’E＞P’E-R的患者多为AT。③左侧旁道均为V1导联R-P’＞R-P’E,右侧旁道多为V1导联R-P’＜R-P’E。④P’在Ⅰ、aVL和V1导联的方向可以对O-AVRT的旁道位置进行大致定位。 结论 食道心房调搏可以对PSVT大致分型,对制订合理的治疗方案,及进一步的射频消融手术都提供了帮助,具有重要的临床价值。      

阵发性室上性心动过速54例食道调搏电生理研究

目的：用食道调搏方法探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）各型电生理特征,达到既诊断又治疗的目的。方法：2005年1月～2011年4月收治反复发作住院的54例阵发性室上性心动过速患者,全部用食道调搏终止发作。结果：房室结折返性心动过速（AVNRT）38例（70.4%）,占首位,房室折返性心动过速（AVRT）8例（14.8%）,居第2位,窦房结折返性心动过速（SART）及房内折返性心动过速（IART）各4例,各占7.4%,较少见。结论：食道调搏方法无创伤、复律快、无药物毒副作用,尚可对室上性心动过速分型,是基层医院治疗、教学和研究心脏电生理简便、安全的方法,值得普及应用。     

食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,终止其发作是主要治疗目的之一,有时抗心律失常药物很难奏效。从2000年至今,我们采用食道心房调搏术终止15例PSVT患者,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料15例均为我院住院和门诊患者,男9例,女6例;年龄21~62岁,平均(47.7±12.2)岁。所有患者既往均有室上性心动过速发作史,房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速2例,自律性房性心动过速1例,伴有心衰1例和低血压5例,且均采用刺激迷走神经及药物复律无效,发作时心率150~220次/min。1.2治疗方法食道心房调搏…     

食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效观察

本文采用经食道心房调搏（ＴＥＡＰ）终止阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）３３例,其中２１例经超速抑制法终止,有效率为６３６％,其余１２例用短阵猝发脉冲法全部终止,有效率为１００％。有３１例直接转为窦性,另２例先转为房颤,后恢复为窦性。文中还对ＴＥＡＰ终止ＰＳＶＴ的方法及并发症的防治进行了讨论     

用食道心房调搏观察两种刺激法对阵发性室上性心动过速的疗效

采用经食道心房起搏法，观察亚速起搏和超速起搏两种刺激方式对阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的疗效，结果亚速法为２２％，超速法为９５．６％，超速法的疗效明显优于亚速法（Ｐ＜０．０１）。笔者认为，超速法应作为终止ＰＳＶＴ的首选刺激方法；而对于病态窦房结综合征伴有ＰＳＶＴ的病人，则宜采用亚速法，以防止心脏停搏。     

食管心房调搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)转复的体会

本文报道了19例PSVT经食管心房调搏转复心律的体会。心房起搏在19例中均获成功,其中13例立即转为窦律,2例转为房颤伴减慢的心室率,4例无效。我们认为转复成功与否,与电极的位置,起搏电压及频率,是否有器质性心脏病存在,折返途径等因素有关。此项技术对治疗PSVT是有效的,且其方法简单,安全,无创伤,副作用少,可重复性大,值得推广。     

食道调搏对妊娠期室上性心动过速的治疗

妊娠期阵发性室上性心动过速 (PSVT)发生率要高于非妊娠期。我们对经兴奋迷走神经治疗后未转律的 PSVT患者采用食道调搏超速抑制治疗取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 992年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院急诊妊娠合并PSVT患者 3 2例。年龄 2 1～ 3 4岁 ,平均 2 6岁 ,孕周1 0～ 3 9周 ,其中妊娠前有 PSVT史 4例。所有PSVT患者发作时均经心电图证实 ,心率≥ 1 5 0次 /分 ,QRS时间≤ 1 0 0毫秒。所有病例均经刺激迷走神经 ,其中 6例病人又经药物 (普罗帕酮或维拉帕米 )治疗 3 0 min以上未复律。2　治疗方法和结果采用食管双极起…     

经食道调搏诊疗妊娠合并阵发性室上速26例临床分析

目的观察并分析经食道调搏终止妊娠合并阵发性室上速的安全性及疗效，并揭示其发病机制。方法用食道心电图准确将食道电极定位，用心脏电生理刺激仪对正在发作的妊娠合并PSVT患者给予S1S1超速抑制或S1S2程控刺激或短阵猝发刺激，终止室上速，记录输出电压、所需方式、刺激次数及成功次数。食道调搏前后用B超监测胎儿心率。PSVT终止后，用分级递增刺激和程控刺激法测定诱发和终止带，对PSVT进行分类。结果26例妊娠合并PSVT患者中25例（占96．2％）经食道调搏终止，其中超速抑制1次成功者14例，2次以上成功者5例；8：1程控刺激1次成功终止者3例，2次成功者1例；用猝发刺激成功终止者2例；1例食道调搏未成功者，给予三磷酸腺苷针20mg静脉注射复律成功。所有患者食道调搏结束后，监测胎儿心率均正常。经查明房室结双径路有16例，房室旁道7例，2例未查出明确原因。结论经食道调搏终止妊娠合并PSVT安全、效果好、重复性强、疗效迅速。     

经食道心房调搏诊断阵发性室上性心动过速的临床价值

目的:分析阵发性室上性心动过速经食道心房调搏(TEAP)诊断的临床价值。方法:抽取29例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,TEAP进行诊断,对诊断的结果与心腔内电生理检查(IEPS)结果进行对比。结果:与IEPS结果相比,TEAP诊断的诱发窗口、诱发频率、房室结不应期指标差异无统计学意义(P>0.05),且各项指标呈现正相关的关系,确诊率达到100.00%,高于IEPS的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05);29例患者中阵发性室上性心动过速终止成功率达到93.10%。结论:在阵发性室上性心动过速患者的诊断中,经食道心房调搏诊断确诊率高,对阵发性室上性心动过速治疗有着积极的意义。     

食道心房调搏检测阵发性室上性心动过速(附10例报告)

<正> 1 资料及方法 临床资料 本组男6例,女4例。年龄16～68岁,平均42岁。无基础心脏病5例,冠心病3例,高心病及心肌病各1例。PSVA病程,最短者1个月,最长者9年。调搏前的治疗,除1例自行终止外,均用过西地兰、异搏停、乙胺碘呋酮、三磷酸腺苷等1～3种药物治疗,还有1例药物加电击治疗。 检测方法 ①仪器:FD-I多功能程控刺激仪     

食道心房调搏对96例阵发性室上性心动过速诱发及终止作用的研究

对96例阵发性室上性心动过速患者在食道心房调搏检查时用各种不同方式的电刺激进行诱发和终止试验。共诱发室上速358次,诱发成功率97.7％。终止室上速217次,终止成功率98.6％。本文对可能影响电刺激诱发和终止成功率的各种因素进行了分析,并认为用食道心房调搏法诱发和终止折返机制的室上速是一种十分安全和有效的手段。     

经食道调搏诊疗妊娠合并阵发性室上速26例临床分析

目的观察并分析经食道调搏终止妊娠合并阵发性室上速的安全性及疗效,并揭示其发病机制。方法用食道心电图准确将食道电极定位,用心脏电生理刺激仪对正在发作的妊娠合并PSVT患者给予S1 S1超速抑制或S1S2程控刺激或短阵猝发刺激,终止室上速,记录输出电压、所需方式、刺激次数及成功次数。食道调搏前后用B超监测胎儿心率。PSVT终止后,用分级递增刺激和程控刺激法测定诱发和终止带,对PSVT进行分类。结果26例妊娠合并PSVT患者中25例(占96.2%)经食道调搏终止,其中超速抑制1次成功者14例,2次以上成功者5例;8:1程控刺激1次成功终止者3例,2次成功者1例;用猝发刺激成功终止者2例;1例食道调搏未成功者,给予三磷酸腺苷针20mg静脉注射复律成功。所有患者食道调搏结束后,监测胎儿心率均正常。经查明房室结双径路有16例,房室旁道7例,2例未查出明确原因。结论经食道调搏终止妊娠合并PSVT安全、效果好、重复性强、疗效迅速。     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的体会

目的 探讨食管心房调搏术在终止阵发性室上性心动过速中的价值。方法 经食管插入电极导管，用超速抑制或短阵猝发脉冲法刺激以终止室上速。结果 本文共计终止阵发性室上性心动过速87例，85例成功终止，成功率为97．7％。结论 食管心房调搏术是一种终止阵发性室上性心动过速安全而可靠的手段。     

药物转复阵发性室上性心动过速疗效观察

<正> 阵发性室上性心动过速(PSVT)为心血管急症之一,终止其发作仍视为主要的治疗目的。目前除射频消融等介入性治疗可根治其发作外,药物转复的方法仍为临床所常用。转复PSVT的药物很多,疗效不一。本文总结作ATP,异搏定、心律平、阿拉明、西地兰转变49例66例次的临床经验。1 资料与方法