小下颌-舌下垂综合征1例报告

患儿，男，出生20天。因反复呼吸困难，呛奶半月余，加重1天入院。患儿呼吸困难为吸气性，仰卧时加重。系G1P1孕40周，在当地医院经产道分娩出生，无产时窒息抢救史，Apgar评分10分。父母非近亲婚配，农民，母孕期体健，否认用药及疾病史，家庭中无类似疾病。     

早产儿生后1天皮肤瘀斑（病案讨论见本期第60页）

患儿，男，出生20分钟。第1胎第1产，于2004年8月27日在我院经阴道分娩出生。胎龄34周，出生体重1900g。出生时羊水Ⅲ度浑浊，Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟各为8分（皮肤颜色、肌张力各扣1分）。因生后2分钟患儿即出现口唇及四肢末梢青紫，躯干部出现出血点、瘀点、瘀斑迅速增多及腹围逐渐增大入NICU。母亲年龄24岁，血型为Rh（＋）、0型，既往无出血史；孕早期曾出现会阴部瘙痒和“肿物”，未作产前检查和治疗，后自行消失； 史。     

火棉胶样婴儿1例

婴儿，男，出生1h，因发现生后皮肤异常1h于2004年11月14日入院。患儿系第1胎孕35“周胎膜早破剖宫产娩出，出生后体重3150g，出生史无异常。体格检查：全身皮肤被一层半透明的羊皮纸样薄膜包裹，上眼睑外翻，口周皮肤可见皲裂，耳廓增厚，鼻梁平坦，鼻通气受阻，口型成鱼口状，指、趾甲发育不良，手指拳曲不能动，阴茎短小，见图1。心肺听诊无异常，肝脾无肿大，四肢肌力正常。母孕期无任何疾病史，分娩前3d曾给予地塞米松、硫酸镁等治疗。     

新生儿先天性单核细胞白血病1例

患儿男，15天，因咳嗽伴呼吸急促4天入院。患儿为第3胎，第1产，（第1、2股均系人工流产），足月顺产。出生体重36kg。母孕期、分娩前后无放射线接触史，无感冒发热史，无服药史。父母非近亲婚配，几代中无遗传性疾患史。入院查体：体温374℃，呼吸SO次／分，脉搏130次／分。患     

新生儿福氏痢疾杆菌痢疾2例

例1女，7天。因皮肤黄染3天伴不吃少哭2天，于1994年9月10日八院。出生后4天起出现黄疸，进行性加重，伴不吃不哭。近2天大便黄绿色牯冻样，7～8次／天。第2胎第1产，足月顺产，有紫绀窒息史，出生体重3000克。出生3天始喂糖水，未授奶。     

宁波地区早产儿生后0~12个月屈光发育的研究

目的观察宁波地区早产儿生后0~12月龄屈光状态的发育以及矫正胎龄6、12个月时屈光状态的影响因素。方法选取2017年1月至2019年8月在宁波市妇女儿童医院出生的接受早产儿视网膜病变（ROP）筛查的早产儿153例。早产儿在生后矫正胎龄40周，1、3、6、12个月时接受检影验光，记录球镜度数和柱镜度数，计算等效球镜度数。比较不同时间点等效球镜度数的变化，并分析矫正胎龄6、12个月时等效球镜度数与出生孕龄、出生体重、有无吸氧史及有无ROP的关系。结果矫正胎龄40周时，等效球镜度数为3.00（2.00，4.00）D，之后屈光状态向远视方向发展，至矫正胎龄1个月时等效球镜度数为3.50（2.25，4.50）D，之后进行了正视化过程，至矫正胎龄12个月时，等效球镜度降为1.00（0.38，1.50）D。矫正胎龄6个月时，早产儿出生体重、出生孕龄、有无吸氧史及有无ROP与等效球镜度数均无关（均P＞0.05）。矫正胎龄12个月时，早产儿出生体重及有无ROP与等效球镜度数均有关（均P＜0.05），而早产儿出生孕龄及有无吸氧史与等效球镜度数均无关（均P＞0.05）。结论吸氧史、出生孕龄对早产儿早期屈光状态影响不大，而在随访至12个月时低出生体重及合并ROP的早产儿在早期即存在近视倾向。     

人血丙种球蛋白、干扰素在优生中的应用

目的：育龄妇女孕前、早孕期应用人血丙种球蛋白，治疗及预防病毒感染，预防和减少群体出生缺陷率。方法：1995年8月至2002年12月，本门诊部应用小剂量、重复使用丙种球蛋白，共治1060例。其中有不良分娩史602例，包括有分娩出生缺陷儿史302例；检验出TORCH感染者808例。结果与结论：随访已出生新生儿49例，无1例出生缺陷儿，有效预防出生缺陷、残疾儿的出生，值得推广。     

单心房、单心室、肺动脉闭锁、大动脉异位、共同房室瓣、侧支血管形成一例

1病例介绍 患儿女，出生20h，因发现口唇、面色发绀约14h入院，无气促、呼吸困难等。患儿系G1P1孕41周经阴道顺产，羊水清，无窒息抢救史，阿氏评分1min9分，5min、10min均评10分。父母非近亲婚配，身体健康，母孕期无疾病史，无放射线及化学毒品接触史，无家族遗传性疾病史。体检：体温37℃，呼吸40次／min，体重2912g，神清，口唇、面色及甲床发绀，呼吸平稳，     

精神发育迟滞患儿临床干预1例

患儿，女，2007年10月5日出生，身高125cm，体重22kg，在正常范围，头围48cm，头围小于正常标准，心肺腹查体未见异常。目前患儿语言表达困难，只能发简单的字词，且发音不清，能理解的别人简单的语言，姿势的稳定性差，左右两侧不对称，头部习惯于偏向左侧，运动自我控制能力差，手、脚动作稍显得笨拙。出生史：足月顺产，孕1产1，出生体重3．3kg， Apgar评分1min、5min、10min为10分，无宫内窘迫，无呼吸困难和哺乳困难等。既往史：患儿出生后至今未出现中枢系统感染性疾病，无严重的颅脑外伤，没有各种原因引起的脑缺氧，无惊厥发作史，出生后做过听力筛查、苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下筛查均正常。患儿自出生后未进行过定期的体检，询问病史，患儿运动发育均晚于同龄儿童，3岁时仍不能主动说话，就诊做Gesell检查，DQ为70表明发育迟缓，辅助检查：头颅核磁提示脑白质发育不良，染色体检查正常，遗传代谢性疾病检查未见异常。其父母均为26岁适于生育年龄，母亲孕早期无异常病史，但母亲孕期长期从事电脑工作，孕期长期情绪压抑。无阳性家族性遗传病史，家族中无精神发育迟滞的病儿。     

两种时间的新法剪脐预防新生儿脐部感染的临床观察

新法剪脐,顾名思义就是对新生儿进行第二次断脐,新生儿脐部是一个易感染部位,若脐带处理不当易引起新生儿脐部感染和出血,严重者导致败血症。我们对400例新生儿采用36h和48h进行脐带第二次修剪对照,现将结果报告如下：1临床资料1．1一般资料．2006年元月-2007年10月在我院出生的新生儿400例，其中足月分娩160例，剖宫产220例，早产儿20例。其中出生48h的新生儿200例为实验组，出生36h小时的新生儿为对照组，两组新生儿均无宫内感染史，出生时Apgar评分7-10分，出生体重〉2500g。     

呼吸窘迫综合征新生儿并发呼吸机相关性肺炎的影响因素

目的分析呼吸窘迫综合征新生儿(NRDS)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素。方法选取2018年1月至2019年11月柘城县人民医院收治的NRDS并发VAP的51例患儿作为VAP组,并以1∶1配比选取同期未发生VAP的51例NRDS患儿作为非VAP组。采用医院自制调查问卷收集两组胎龄、性别、分娩方式、有无出生窒息史、有无出生抢救史等相关信息,分析影响因素。结果出生窒息史、出生抢救史、机械通气时间、拔管后无创通气时间、重复插管上机、每日吸痰次数、大剂量使用丙种球蛋白是NRDS并发VAP的影响因素(P<0.05)。经logistic回归分析显示,有出生窒息史(OR=3.351)、出生抢救史(OR=4.672)、重复插管上机(OR=8.112)、机械通气时间(OR=5.064)、拔管后无创通气时间(OR=3.690)、每日吸痰次数≥8(OR=7.791)为NRDS并发VAP的危险因素,有大剂量使用丙种球蛋白(OR=0.474)为NRDS并发VAP的保护因素(P<0.05)。结论有出生窒息史、出生抢救史、重复插管上机及机械通气时间、拔管后无创通气时间、每日吸痰次数≥8为NRDS并发VAP的危险因素,大剂量使用丙种球蛋白为保护因素,临床可据此制定最佳预防策略,以降低VAP发生风险,加快患儿恢复和生长发育。     

新生儿多脏器畸形1例

患儿，女，1天，该新生儿系第一胎第一产，孕34^ 2周早产。出生即时Apgar评分2分(心率82次／分、呼吸浅表、哭声弱各得1分)。经新法复苏，5分钟5分，10分钟、20分钟分别为8分及9分后转入新生儿监护病房。其母孕早期无感冒、发热史，无服药史，无有害物质接触史，无阴道流血史。孕24^ 3周开始，定期产检6次，孕32周后宫高线高于正常范围，     

腹腔引流管致十二指肠压疮1例

笔者近日收治无脾综合征患儿1例,现报道如下:1临床资料患儿,女,1岁7个月,出生地为湖北大冶,出生日期2005年5月1日。患儿出生后即出现皮肤青紫,有反复呼吸道感染史。2006年因皮肤青紫1年余,咳嗽半月,加重1d,第2次入我院。患儿在新生儿期有缺血低氧性脑病史、先心病史。患儿系第1胎,第1产,足月顺产,出生时体重2.8kg,出生后人工     

青霉素眼液治疗新生儿淋病性脓漏眼的体会

我科1994～1998年用青霉素眼溶液治疗新生儿淋病性脓漏眼60例， 取得满意效果，现报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　60例均是从阴道分娩的新生儿，男28例，女32例，孕周36 ～42周，体重2 500～4 000g。眼部脓性分泌物出现时间：出生时1例，出生后12h15例，出 生后24h40例，出生后48h4例，平均时间22h。将眼部脓性分泌物涂片作淋球菌检 测，阳性52例，阴性8例。这8例阴性病人追问病史，母亲有淋病史1例，父亲有淋病史7例。 1.2　治疗方法 1.2.1　常规作青霉素皮试。 1.2.2　用生理盐水将注射用青霉素配制成4万u/ml的眼液。 1.2.3　将患儿双眼用生理盐水棉签擦洗干净。     

营养不良型大疱性表皮松解症1例报道

患者男，因出生后2h发现躯干部及四肢散在水疱、糜烂入院。患儿系第1胎、第1产，出生后1min Apgar评分9分。其母29岁，妊娠39周顺产，分娩时无外伤、胎吸及使用产钳史。孕妇无用药史，梅毒螺旋体抗体（TPPA）（-）、快速血清反应素环状卡片试验（RPR）（-）。父母平素体健，非近亲结婚，否认毒性物质及放射性物质接触史，家族中无类似病史及其他遗传性疾病史。查体：足月儿外貌，反应好，口腔黏膜光滑，心、肺、腹未见异常，新生儿反射正常引出。皮肤科检查：四肢及臀部可见粟粒至黄豆大小水疱、部分水疱已破溃形成糜烂面（见图1-2），尼氏征（＋），毛发较稀疏，左手中指及右足拇趾甲发育不良。入院后检查：TPPA（-），RPR（-），HIV（-）。诊断：营养不良型大疱性表皮松解症（DEB）。     

药物致婴儿晚发维生素K缺乏症28例分析

1临床资料 1．1一般资料本组28例均为2002-2005年我院住院患儿。其中男18例，女10例。发病年龄18-58天。28例均为母乳喂养，出生时无肌注维生素K史。病前用药史中2例服用小儿安，18例用头孢哌酮，8例用其他头孢类药物。所有患儿于用药6-12天出现出血倾向。     

新生儿甲状旁腺功能减低症1例

女婴，生后10d，哭声低哑伴手足搐搦2d入院。患儿系二胎一产，足月剖宫产。出生体重2700g，无窒息史。母乳喂养。父母非近亲结婚，母孕期身体健康。出生后1周时，发现患儿睡眠中突然眼睑反复抽动，眨眼动作，一侧肢体震颤，惊跳或短暂抽搐，发作时常伴有轻微呼吸暂停及肢体张力增高。大约1min自动缓解，每日类似发作10余次。     

染色体核型异常5例

1病例报告 例1女，1天，患儿出生后发现具有21三体面容。父母身体健康，无近亲结婚及遗传史。外周血常规培养，制备染色体标本，G显带分析，染色体核型为47，XX，＋der（21）。父母拒绝做染色体检查。     

新生儿先天性膈疝一例

患儿男，40分钟，以呼吸困难伴青紫40分钟收住院。患儿系第1胎第1产，足月头位，在当地卫生院顺产娩出，羊水清，否认有宫内窘迫和产后窒息史。其母身体健康，非近亲结婚，孕期无特殊病史。出生时阿氏评分：1min评9分，出生体重3200g，断脐后突然出现呼吸困难，伴全身青紫，四肢肌张力降低，5min评4分，即予清理呼吸道，     

遗传性酪氨酸血症Ⅰ型合并CMV感染1例

患儿,男,2个半月龄.系G1P1,孕35周,剖宫产出生.出生体重3 kg,出生无窒息抢救史,出生后母乳喂养.父母体健,非近新婚配,否认家庭性,遗传性疾病史.患儿于生后第2天出现皮肤巩膜黄染,经蓝光光疗后,黄染减轻,但未消退至正常.此后黄疸无变化,无呕吐,大便淡黄色.体查:体重4.7 kg,五官无畸形,精神好,反应尚可.