三种方法治疗重度特发性血小板减少性紫癜疗效比较

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合地塞米松、地塞米松以及大剂量丙种球蛋白三种方法治疗重度特发性血小板减少性紫癜（ITP）疗效。方法将93例重度ITP患儿随机分成地塞米松组（28例）、丙种球蛋白组（31例）和丙种球蛋白加地塞米松联合组（34例）治疗，连续监测治疗效果。结果联合组与丙种球蛋白组比较治疗后止血时间、血小板计数达到正常时间差异有显著性；联合组与地塞米松组、丙种球蛋白组与地塞米松组比较，治疗后止血时间、血小板计数达到正常时间、达峰值时间及血小板计数达到的峰值数差异均有非常显著性意义。结论大剂量丙种球蛋白联合地塞米松冲击治疗重度ITP比单用其中任何一种药物升高血小板的作用更迅速。     

不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效对比分析

目的：对比两种不同剂量丙种球蛋白联合激素对小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗效果。方法：选取本院2010-2012年收治的84例小儿特发性血小板减少性紫癜患者,将其随机分为大剂量组、小剂量组和对照组,三组均接受地塞米松及常规基础治疗,在此基础上大剂量组加用丙种球蛋白400 mg/（kg·d）,小剂量组加用丙种球蛋白200 mg/（kg·d）,比较三组患者治疗效果。结果：大剂量组血小板开始上升时间为（3.17±1.42）d,小剂量组为（3.09±1.87）d,差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组均显著短于对照组的（5.46±2.13）d（P〈0.05）。大剂量组血小板升至正常时间为（7.42±2.78）d,小剂量组为（7.67±2.94）d,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均短于对照组的（9.83±3.21）d（P〈0.05）。大剂量组总有效率为96.4%,小剂量组为92.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均显著高于对照组的82.1%（P〈0.05）。结论：丙种球蛋白联合糖皮质激素对儿童ITP疗效确实,能迅速升高血小板及控制出血倾向,小剂量丙种球蛋白治疗效果与大剂量相当,但治疗成本更低。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性原发性血小板减少性紫癜23例的疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白（IVIG）联合地塞米松冲击治疗急性原发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法 45例急性ITP患儿按随机数字表法分为治疗组23例和对照组22例,对照组单用地塞米松治疗,治疗组在此基础上加大剂量丙种球蛋白静脉滴注,疗程3～4周。结果治疗组血小板（PLT）计数≥50×109/L、PLT≥100×109/L和PLT达峰值所需时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）,PLT峰值明显高于对照组（P〈0.05）;两组临床疗效相似（P〉0.05）。结论大剂量丙种球蛋白联合地塞米松冲击治疗ITP,能迅速改善临床症状,疗效确切,是安全有效的治疗方法之一。     

大剂量泼尼松口服冲击治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效观察

目的探讨大剂量泼尼松口服冲击治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及安全性。方法选取2011年2月至2013年2月四平市妇婴医院收治的ITP患者300例作为研究对象,采用完全随机设计的方法将患儿分为丙种球蛋白冲击治疗组、甲泼尼龙冲击治疗组和泼尼松口服冲击治疗组,每组各100例。在接受常规治疗的基础上,丙种球蛋白冲击治疗组患者接受丙种球蛋白冲击治疗及泼尼松维持治疗;甲泼尼龙冲击治疗组患者接受甲泼尼龙冲击治疗及泼尼松维持治疗;泼尼松口服冲击治疗组患者接受口服大剂量泼尼松冲击治疗。观察三组患者的治疗效果、血小板计数(PLT)、不良反应情况及花费。结果治疗后三组患儿的疗效比较无统计学意义(H=0.574,P>0.05);治疗第12周及治疗完成后,三组患者的PLT较治疗前显著增高(P<0.05);治疗前、治疗第12周及治疗完成后三组患者PLT比较,差异无统计学意义(F=0.855、0.887、0.802,P>0.05),泼尼松口服冲击治疗组患者的花费及不良反应情况均显著低于丙种球蛋白冲击治疗组和甲泼尼龙冲击治疗组(P<0.05)。结论大剂量口服泼尼松冲击治疗ITP的疗效堪比传统治疗方法,且不良反应较少、费用低,值得临床推广。     

30例重症成人原发免疫性血小板减少症临床分析

目的分析重症成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月在我院住院的30例重症ITP患者临床资料、检查结果和治疗效果。结果 30例患者中男性16例,女性14例,平均年龄50.3岁;接受大剂量地塞米松冲击治疗的27例患者中完全反应9例(33.3%),有效14例,总有效率达到85.2%,4例接受大剂量丙种球蛋白的患者中3例达到完全反应,1例接受中等量地塞米松联合小剂量利妥昔单抗的患者达到有效,1例幽门螺杆菌阳性,抗HP根治后,达到完全反应。结论对于重症ITP患者大剂量地塞米松及丙种球蛋白的方法起效快,有效率高,对ITP患者应常规检测幽门螺杆菌。     

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿中重症ITP血小板参数及细胞因子变化分析

目的 分析不同剂量丙种球蛋白(HD-IVIG)治疗小儿中重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板参数及细胞因子变化.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的中重症ITP患儿57例,按照治疗方法的不同分为大剂量HD-IVIG+地塞米松组、中剂量HD-IVIG+地塞米松组和地塞米松组,各19例.比较3组临床疗...     

静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：了解静注丙种球蛋（IVIG）对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：将ITP患JD57例分为静注丙种球蛋白＋地塞米松治疗组27例及泼尼松（强的松）对照组30例进行比较。结果：治疗组和对照组的显效率分别为88．9％和43．3％（P〈0．01）,且治疗组较对照组止血时间明显缩短（p〈0．01）。结论：静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效较好。     

小剂量胸腺肽治疗特发性血小板减少性紫癜（附30例报告）

目的探讨小剂量胸腺肽治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法60例ITP患者，随机分为两组，其中30例为治疗组，采用小剂量胸腺肽静滴7～10d，继之口服30d，另外30例为对照组，采用泼尼松1mg／kg／d，口服治疗，观察两者的疗效。结果30例患者应用胸腺肽治疗总有效率达83．3％，与激素治疗组相似（无显著性差异，P〉0．05）结论小剂量胸腺肽治疗ITP效果良好，副作用小，患者耐受性好。     

中小剂量丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效

目的研究中小剂量丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择2014月至2015年1月在xxxx住院的60例重症特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象所有研究对象按照数字表随机分组的方法分为大剂量组,中剂量组和小剂量组各20例,大剂量组给予大剂量丙种球蛋白进行治疗400mg/(kg.d);中剂量组给予中等剂量丙种球蛋白进行治疗200mg/(kg.d);小剂量组静脉应用小剂量丙种球蛋白100mg/(kg.d),均连续应用5天,在丙种球蛋白治疗治疗结束后给予所有患者醋酸泼尼松片进行治疗,观察三组临床疗效及不良反应。结果三组患者的临床显效率,有效率和改善率比较,差异均无明显的统计学意义(P0.05),三组患者均为发生严重的不良反应。结论中小剂量免疫球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜是一种可行的方案。     

大剂量地塞米松与传统泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症效果比较

目的比较大剂量地塞米松与传统泼尼松治疗成人初治原发免疫性血小板减少症(ITP)的效果及安全性。方法初治ITP病人73例,随机分为两组,地塞米松组37例,给予地塞米松40mg/d分2次口服,连用4d,停药后第7天再重复一个周期,以后不再维持治疗;泼尼松组36例,给予泼尼松1.0~1.5mg/(kg·d)口服治疗,连用4周后逐渐减量至最小维持剂量或停药。观察并比较两组的近期疗效、远期疗效和安全性。结果近期疗效:治疗后第1、2周地塞米松组有效率明显高于泼尼松组,差异有显著性(χ2=7.21、4.30,P<0.05);治疗后第3周地塞米松组有效率仍高于泼尼松组,但差异无显著性(χ2=1.56,P>0.05)。远期疗效:随访3个月,第1个月地塞米松组复发率与泼尼松组比较差异无显著性(χ2=0.11,P>0.05),第2、3个月地塞米松组复发率明显低于泼尼松组,差异有显著性(χ2=4.49、4.80,P<0.05)。地塞米松组不良反应轻微,无并发感染及出现柯兴综合征者;而泼尼松组多数病人出现柯兴综合征表现,部分病人并发感染。结论大剂量地塞米松治疗成人初治ITP的近期、远效果均优于常规剂量泼尼松,且安全性好。     

两种方案治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜疗效的对比研究

目的 :比较两种方案治疗小儿急性重度以上特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月分别采用甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG两种方案抢救 98例急性重度以上ITP患儿 ,比较两种方案治疗反应。结果 :甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗急性重度以上ITP疗效肯定 ,甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗提升血小板计数达安全范围 ( >3 0× 10 9/L)的平均时间、血小板计数达正常的平均时间、血小板计数达峰值的平均时间优于单用甲基强的松龙冲击治疗者 ,两组血小板峰值无显著性差异。结论 :甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗急性重度以上ITP疗效肯定 ,甲基强的松龙冲击 +HDIVIG疗效优于单用甲基强的松龙冲击者     

IVIg联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIg)静脉注射治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法:选取2008年1月～2011年12月我院收治的50例ITP患者,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例):对照组给予糖皮质激素方案规范治疗;治疗组在上述治疗措施的基础上加用IVIg400mg/kg·d-1静脉滴注,疗程5天。结果:对照组总有效率76%,治疗组总共有效率达92%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIg)静脉注射治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)较单用糖皮质激素疗效更好。     

归蓉补血片治疗特发性血小板减少性紫癜42例

目的：评价中药复方归蓉补血片治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的疗效。方法：选择诊断明确的慢性型ITP患42例,观察归蓉补血片对不同证型ITP的疗效,结果：归蓉补血片对ITP的总有效率为85．7％,不同证型疗效比较差异无显性,结论：归蓉补血片对不同证型ITP均有较好的疗效。     

小儿特发性血小板减少性紫癜的发病机制及治疗进展

小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病。大多数ITP患儿预后较好,而部分患儿则转为难治性ITP。目前还没有特殊的治疗方法,这部分患儿病情反复发作、迁移不愈,不仅加重家庭负担还严重影响患儿的生活质量。目前主要的治疗方法主要有糖皮质激素、免疫抑制剂以及脾切除等,不良反应较大。该病发病机制不是很明确,病因多种多样。     

幽门螺杆菌在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

目的：研究幽门螺杆菌在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义。方法：选择60例特发性血小板减少性紫癜患者为治疗组,选择同时期健康体检者60例为对照组,检测两组的Hp感染率和血小板计数。结果：对照组Hp阳性率为26．7％,观察组治疗后Hp阳性率为33．3％,显著低于观察组治疗前的65．0％;对照组的血小板为（179．4±33．1）×10^9,观察组治疗后的血小板为（136．5±20．4）×10^9,显著高于观察组治疗前的（20．8±9．7）×10^9,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ITP是一种免疫异常的血小板减少症,其发病与Hp感染关系密切,对初诊的ITP患者,建议在常规治疗基础上,进行正规抗Hp治疗。     

原发性血小板减少性紫癜及脾功能亢进的巨核细胞形态学观察

目的:研究原发性血小板减少性紫癜(ITP)及脾功能亢进的巨核细胞形态学改变。方法:选择228例原发性血小板减少性紫癜患者为ITP组,332例脾功能亢进患者为脾亢组,以23例正常人员为对照组,观察对比3组人员巨核细胞形态学改变。结果:3组骨髓巨核系形态学比较,巨核细胞总数、原巨核细胞、幼巨核细胞、产血小板型巨核细胞、巨核细胞裸核、变性巨核细胞两两比较均有统计学差异(均P<0.05);颗粒型巨核细胞、巨核细胞胞体、胞核体积大小ITP组与脾亢组比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP巨核系成熟障碍重于脾亢,巨核系变异程度比较高。     

清热补气法治疗特发性血小板减少性紫癜36例临床观察

目的 :探讨清热补气法治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)治疗效果。方法 :对确诊ITP患者 6 2例随机分为两组 ,治疗组采用中药清热补气基本方并随症加减 ,对照组口服强的松治疗 ,两组治疗后观察疗效。结果 :两组疗效基本一致 ,但两组 2a内复发率有明显差异 :治疗组复发率 1 9.4 % ,对照组复发率 5 3.8% ,P <0 .0 5。结论 :清热补气法治疗ITP疗效确切可靠 ,复发率低 ,具有进一步研究推广价值     

特发性血小板减少性紫癜治疗方案的选择

目的:评价特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗方案,选择合理的治疗模式。方法:采用回顾性病例分析,对不同治疗组治疗ITP的有效率、血小板上升速度进行比较。结果:单纯激素治疗组、激素加免疫抑制剂组、激素加丙种球蛋白组、脾切除组的有效率分别为61%、33%、71%、82%。血小板上升至正常的时间分别为9.23±4.65、14.25±5.12、5.50±1.60、2.50±1.91d。激素加丙种球蛋白组、脾切除组的有效率及血小板上升速度均优于另两组,P<0.05(组间比较t检验)。结论:激素加丙种球蛋白应作为ITP治疗首选方案,对于不能用激素维持及减量后复发的病人,应尽早做脾切除。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

目的 探讨治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的有效方法.方法 回顾性分析41例成人难治性ITP患者,根据免疫分析结果将患者分为三组:9例应用环孢霉素A(cyclosporin A,CsA)治疗;21例应用长春新碱(vincristine,VCR)治疗;11例应用大剂量地塞米松(dexamethasone,DXm)治疗,连续4周,观察疗效.结果 CsA治疗组9例,有效6例(66.7%);VCR治疗组21例,有效15例(71.4%);DXm治疗组11例,有效7例(63.6%).且CsA治疗组患者的异常细胞免疫得以改善;而后两组大部分患者血小板抗体水平明显降低.结论 对于经糖皮质激素、静脉用丙种球蛋白等治疗无效的难治性ITP患者根据不同的免疫机制,采取针对性治疗,能够取得较满意的效果.     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜7例临床分析

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并妊娠的围产期处理方法。方法：回顾性分析我院1999年-2001年间7例ITP合并妊娠的临床处理经验。结果：7例ITP合并妊娠患者中3例经阴道分娩，3例行剖宫产术，均无产后出血，产褥感染及手术，麻醉并发症，新生儿无1例有出血倾向及颅内出血，结论：ITP合并妊娠时如无产科指征以阴道分娩为宜，血小板极低的情况下可以在血源充足时行选择性剖宫产术，应加强妊娠合并ITP的孕期监护及治疗。