11例类固醇性结核病的护理方法及体会

凡是较长时间应用肾上腺皮质激素（类固醇激素）或促肾上腺皮质激素（ACTH循诱发的结核病,称为类固醇性结核病．近年来,由于激素应用范畴逐渐扩大,人们对于结核病的重视程度有所降低,因此,类固醇性结核病呈逐渐增多趋势．该病病情严重,进展迅速,治疗困难,护理复杂,予后不良,现已为防涛人员所关注．我院内科近3年曾收治该病11例,疗效较好,现将护理方法及体会总结如下．l临床资料11例中男4例,女7例,年龄22wt6岁。原发病：喘息型支气管炎4例,风湿病4例,慢支并肺内感染2例,恶性淋巴瘤1例．激素用量：强的松Zffe40mg／d6例,…     

类固醇性糖尿病

患者女,45岁。因慢性肾炎(肾病型)使用强的松,10ng/日,10天后尿量增加,浮肺消退,便递减激素,至第78天减为20mg/日时,出现食欲亢进、多饮、会     

类固醇性糖尿病诊治进展

类固醇性糖尿病（SDM）是最常见的药物相关性糖尿病,属于糖代谢障碍的一种特殊类型,多是由于外源性应用糖皮质激素或内源性肾上腺皮质类固醇分泌异常增多而引起,归属于继发性糖尿病范畴.糖皮质激素（GC）属于类固醇激素,属21碳甾体激素,生理剂量的GC在机体内广泛存在且具有重要作用,既能参与并调控脂肪、糖、蛋白质的代谢,而且在钾、钠和水代谢过程起重要作用,同时能起到平衡机体内外环境的作用,药理剂量的GC主要有抑制免疫、抗炎、抗休克和抗毒等作用[1],目前GC的临床应用遍布各系统疾病。     

类固醇性糖尿病14例报告

肾上腺糖皮质激素(下称激素)是人体主要的激素之一,在正常和异常情况下,对机体功能调节都有重要的影响。临床表明,激素确是治疗某些疾病的有效药物,但副作用亦不少。我们发现有14例在应用激素治疗过程中发生了不同程度的类固醇性糖尿病,现报告如下。     

Q类固醇性糖尿病如何治疗？

类固醇激素包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素等，但糖皮质激素应用广泛，所以这里主要涉及的是糖皮质激素。需要指出的是体内产生的糖皮质激素是皮质醇（商品名为氢化可的松）；泼尼松为无活性形式，需在体内转化为皮质醇发挥作用；而地塞米松为人工合成的糖皮质激素。     

类固醇性肺结核26例临床分析

因临床不合理使用激素（糖皮质激素）诱发的类固醇性肺结核近年来有上升趋势。我所2002-2004年共确诊本病26例，占全部住院病例的1．22％（26／2120）。本文对其临床资料作回顾性分析，报告如下。     

类固醇性肺结核50例临床分析

目的探讨类固醇性肺结核临床特点。方法回顾性分析50例类固醇性肺结核的临床表现,胸部X线表现及治疗方法。结果 50例经6～18个月治疗方可治愈类固醇性肺结核。结论应用肾上腺皮质激素易致结核播散。     

类固醇性骨质疏松症的诊断与治疗进展

自1950年Boland和Headley首次报告使用肾上腺皮质激素导致医源性骨质疏松以来,随着类固醇激素在临床医疗中的广泛应用,类固醇性骨质疏松症的发病率日益升高,尤其因患有阻塞性肺疾患、类风湿、皮肤病等而需长期服用类固醇激素的患者,骨质疏松症的发病率可高达30％,成为不可忽视的并发症。近年来的研究证实,长期服用皮质类固醇激素导致骨质疏松症是由于类固醇激素影响骨的正常代谢所致。主要分为两方面:     

全身粟粒性结核病1例

男,4个月。体重不增加2个月余,咳嗽10余天入院。患儿出生后纯牛奶喂养,体重增长满意。生后1个月余开始体重不增,多汗,精神倦,纳差。近10多天来患儿无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳嗽无力,痰多,间有低热,曾多次在当地医院就诊未见改善而转来我院。体查:营养不良Ⅱ度,发育落后,重病面容,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心音偏     

蛇床子总香豆素对类固醇性骨质疏松的作用

蛇床子总香豆素(TCCM)5 g·kg~(_1)ig,每周6次,泼尼松45μg·kg~(-1)ig,每周2次,持续90 d,不脱钙骨制片测量。结果:泼尼松组大鼠胫骨骨小梁骨吸收增加,骨形成减少,骨小梁面积减少40％。TCCM加泼尼松组骨小梁面积增加56％,而各项骨计量学指标接近对照组。提示TCCM能防治泼尼松引起的骨质疏松。     

类固醇性溃疡

长期接受肾上腺皮质激素疗法,能诱发“类固醇性溃疡”(Steroid ulcer)。今将近年来有关文献综述于下。一、发病情况与特征长期应用肾上腺皮质激素过程中,发生类固醇性溃疡的频度各家报告尚不一致,一般波动于1.3—31%;Gray 氏统计1343例接受类固醇疗法病例中,类固醇性溃疡发病率为6.3%,Henderson 氏报告1440例类固醇疗法患者中亦有5.3%发生类固醇性溃疡。而一般消化性溃疡发病率据 Pulvertaft(1959)报告,York 城1952—1957为0.062—0.24%,Ivy(1950)亦报告每年新消化     

强的松致急性类固醇性肌病1例

患者，女，55岁，护士，因双下肢肌肉酸痛、无力2d于2006年12月25日就诊。发病前两天因支气管哮喘发作顿服醋酸强的松120mg。既往有支气管哮喘史15年，多次服用醋酸强的松平喘，但每13剂量未超过60mg，未出现过类似症状。体格检查示血压130／70mmHg，胸略呈桶状，双下肢肌张力对称性降低，触痛明显，     

类固醇性糖尿病(附三例报告)

类固醇性糖尿病(steroid diabetes)是因肾上腺皮质醣类固醇过多而引起的糖尿状态。醣类固醇与醣代谢紊乱的关系早已肯定:Long与Lukens二氏的实验指出,将切除胰腺的猫的肾上腺切除,可使糖尿病转轻;Cushing氏综合征有49—55%示葡萄糖耐量减低,并有26～35%发生糖尿;长期、大量用皮质素治疗可致糖尿。为说明此类糖尿病的临床特征,特报告3例Prednisolone引起的糖尿患者,供作讨论。     

外来人口结核病控制模式实施性研究

目的：研究外来人口结核病控制模式。方法：外来人口纳入地区结核病防治规划，与本地居民结核病一样实行DOTS管理。结果：登记外来人涂阳肺结核5771例，治愈率96．8％，深圳疫情明显下降，外来人口结核病得到有效管理。结论：将外来人口结核病纳入区域结核病控制是必要的和可行的。     

新生儿全身播散性结核病1例

患儿,男,48天,体重3kg、因咳嗽、腹泻2天于1985年12月11日入院。小儿系第一胎、第一产,足月顺产,出生体重2700克,生后人工喂养,时有低热(37.8～38.1℃腋表),体重不增。体检:T36℃(R),反应差,皮下脂肪菲薄,皮肤弹性减弱,哭声低微,前囟平坦,呼吸浅表,44次/分,心音低钝,心率152次,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,腹稍膨,肝肋下,1cm,质软,脾未及,四肢凉。血红蛋白8.28g,红细胞275万,白细胞9600,中性70%,淋巴29%,单核1%,“OT”1:200048小时阳性反应。入院后用氨芐青霉素控制感染,输血浆,补液等     

与非类固醇抗炎药物有关联的脑卒中危险性

非阿司匹林的非类固醇抗炎药 (NSAIDs)已广泛用于缓解疼痛 ,尤其是与风湿有关的疼痛。虽然一般对NSAIDs耐受性较好 ,但是也会有严重不良作用 ,包括上消化道出血和穿孔。环氧合酶 -1可介导血栓烷的生物合成而引起血小板聚集 ,血管收缩和血管平滑肌细胞增生。抑制血栓烷A 2 合成可能成为抗血栓形成的基础并且造成与阿司匹林治疗有关联的出血性并发症的危险。NSAIDs与阿司匹林同样都是血小板环氧合酶 -1的抑制剂 ,因而可以想像应用NSAIDs也会增加出血性脑卒中的危险性和降低缺血性脑卒中的危险。已知惟一公开发表的关于应用NSAIDs与…     

1例肾病综合征合并类固醇性糖尿病的护理

肾病综合征的治疗多要应用糖皮质激素，而糖皮质激素对胰岛素有拮抗作用，能促使肝糖元分解，产生葡萄糖，同时又阻止周围组织对葡萄糖的摄取，具有诱发糖尿病的可能。我院于2007年3月5日收治1例肾病综合征合并类固醇性糖尿病患者，入院后，我们运用护理程序对患者进行全面的评估，有针对性地提出护理问题，制定护理措施。经过15d积极治疗和护理，取得了满意效果。     

肌注皮质类固醇激素治疗寻常性银屑病属滥用

肌注皮质类固醇激素治疗寻常性银屑病属滥用虞瑞尧（解放军总医院皮肤性病科邮编１００８５３）（一）银屑病（ｐｓｏｒｉａｓｉｓ）俗称牛皮癣是皮肤科常见多发皮肤病。据我国流行病学调查它在自然人群中的发病率为０．１２３％，按此保守的数字推算我国有银屑病病人２５...     

类固醇性高血糖致周围神经病变1例护理体会

糖尿病周围神经病变属慢性并发症范畴 ,多于发病数年后出现 ,也可在血糖升高后很快出现。其发病率因诊断方法不同差异较大 ,产生原因与代谢障碍、血管病变、神经营养因子等多因素相关 ,神经束有髓纤维、髓鞘均受累。1　临床资料患者 ,男 ,69岁 ,患者因发现四肢皮下红色瘀斑、口腔粘膜出血斑 2ｄ ,1999年 12月 10日入院。查体无其它异常 ,即往无特殊病史 ,实验室检查 :ＷＢＣ 6.6× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 4.0× 10 1 0 ,空腹血糖 6.1ｍｍｏｌ Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 6.6ｍｍｏｌ Ｌ ,经血片、骨髓片诊断为“血小板减少性紫癜”。 12月 16日起化疗 ,给予…     

类固醇激素研究的进展 Ⅱ.性激素类固醇及有关其他类固醇药物

天然的性激素系由卵巢、睾丸、腎上腺皮貭及胎盘分泌。一般依其生物作用分为雌性激素,雄性激素及黃体激素等三大类。但从化学結构来看,都是类固醇化合物。性激素主要用于妇产科功能性疾病,男性性机能不足及某些生殖腺体肿瘤的治疗。近十余年来,性激素类固醇的人工改造合成亦有相当进展。一、雄性激素