肺心病合并肺结核漏诊30例分析

肺心病的发病年龄大多数在５０岁以上,而近２０年来,肺结核发病年龄的高峰也向老年推移,高峰在６０～７０岁年龄组［１］,而且不典型肺结核明显增多［２］。肺心病合并肺结核容易漏诊。我院１９８０年９月～１９９７年９月共收治肺心病３００例,合并肺结核６０例,其中漏诊３０例,漏诊率为５０％,与文献报道的４８％、７０％［１、３］相近。为吸取教训,减少漏诊,现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１８例,女１２例;年龄４６～８６岁,平均６８．５岁。有吸烟史２８例,慢性支气管炎（慢支）２６例,漏诊时间…     

老年糖尿病合并急性心肌梗塞48例分析

老年糖尿病合并急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)时 ,半数以上患者临床症状不典型 ,极易延误诊断与治疗。本文回顾分析４８例老年糖尿病合并ＡＭＩ患者的临床特点 ,以期进一步提高对本病的认识。临床资料１、一般资料４８例中男２６例 ,女２２例。年龄６０～８７岁 ,平均 (６８．８±９)岁 ,６０～７０岁患者最多 (８１．４ % )。４９例无糖尿病的老年ＡＭＩ患者作为对照组 ,其中男２９例 ,女２０例。年龄６０～８６岁 ,平均 (６６．８±７)岁。糖尿病诊断参照１９８５年ＷＨＯ诊断标准［１］。ＡＭＩ诊断参照１９９７年ＷＨＯ诊断标准［２］。所有病…     

西沙必利治疗老年慢性功能性便秘50例

作者自１９９８年～２０００年６月用西沙必利治疗老年慢性功能性便秘５０例 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料选择门诊病人７０例 ,家庭病床病人２０例。所有病例大便均＜３次／周 ,并伴有粪便干结或排便不净感。近期均经肠镜或钡剂灌肠摄片排除结肠器质性疾病。随机分成２组 ,治疗组５０例中男２９例 ,女２１例。年龄６０～８１岁 ,平均６９．５岁。病程６个月～２０年 ,平均５年９个月 ;对照组４０例中男２６例 ,女１４例。年龄６０～７９岁 ,平均６８．９岁。病程６个月～１８年 ,平均５年１１个月。两组年龄、性别、病程、症状无显…     

老年阑尾炎穿孔131例诊治体会

我院从１９９０年１月至１９９７年８月共收治６０岁以上老年阑尾炎４１６例，并发穿孔１３１例。现就其诊断和治疗分析如下。１临床资料１．１性别与年龄男６９例，女６２例，年龄６０～８６岁，平均６７岁。其中６０～６９岁８９例（６７．９４％），７０～７９岁３７例...     

老年高血压病的临床特点及护理

老年高血压指年龄超过６０岁 ,其血压持续或非同日３次以上达到或超过高血压标准 ［１］。发生于老年患者的高血压病 ,其血流动力学、临床特点及预后均不同于其他年龄的高血压患者 ,在日常的诊疗及护理中应引起足够的重视。现总结１４３例老年高血压患者的临床特点及护理 ,报道如下。１临床资料我院心内科从１９９８年１０月～２００１年１０月共收治老年高血压患者１４３例 ,占同期心内科住院病人的１２．２ %。男９８例 ,占６８．５ % ,年龄６１～８２岁 ,平均６８．５岁 ;女４５例 ,占３１．５ % ,年龄６３～７８岁 ,平均７０．３岁。诊…     

乳癌根治术皮瓣坏死的防治

皮瓣坏死是乳癌根治术最常见的并发症之一 ,国外报道发生率６０ % ［１］,国内报道７０～２０ % ［２］。它影响病人的创口愈合时间和放疗时机 ,是外科医生普遍重视的问题。我院１９８２年９月～２０００年９月行乳癌根治术６９例 ,发生皮瓣坏死１０例 ,发生率６．９%。分析报告如下。临床资料１、一般资料本组６９例 ,均女性 ,年龄２９～７５岁 ,平均４８．１岁。其中Ｉ期１７例 ,ＩＩ期３６例 ,ＩＩＩ期１６例。２、结果 (１)皮瓣坏死与乳癌分期的关系 :见表１。从统计看乳癌术后皮瓣坏死发生率与乳癌分期的关系 ,其规律是皮瓣坏死率乳癌…     

脑出血早期康复治疗60例疗效观察

脑血管病急性期康复是急性期治疗中一个重要组成部分,我院对脑出血病人早期进行一些简便、有效的康复措施,取得较好的治疗效果。１资料与方法１．１一般资料１９９４年１月～１９９９年１月我院住院病例１２０例,均符合第二次全国脑血管病会议第三次修订的诊断标准［１］,并经ＣＴ证实。早期康复组：６０例,男３６例,女２４例,年龄４０～８６岁,平均６３岁。对照组：６０例,男３２例,女２８例,年龄４２～８３岁,平均６２．５岁。参照全国第二届脑血管病会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺陷程度评分标准”［２］,?轻度０～…     

血栓心脉宁防治脑血栓60例疗效观察

自１９９４年４月至１９９５年５月我院用血栓心脉宁防治脑血栓６０例，取得了较好的效果，现报告如下：资料与方法一、一般资料本组共收治脑血栓病人１１８例（按１９８６年中华医学会第２次全国脑血管病学术会议第三次修订的标准诊断），随机抽样分为两组：血栓心脉宁（治疗组）６０例，抗栓丸、维脑路通（对照组）５８例。治疗组男３０例，女３０例；年龄４１～７８岁，平均为６３．６岁，对照组：男３０例，女２８例；年龄４３～８６岁，平均为６２．１岁。二、治疗方法治疗组以血栓心脉宁（中国吉林敦化华康制药厂生产［批准文号］吉卫…     

膝关节镜手术前后的康复指导

膝关节镜手术是目前诊治各类膝关节疾患的最佳方法［１～２］,手术前后的康复训练对疗效的影响不容忽视［３］。我院１９９８年２月～２０００年１月行关节镜手术１５４例１７１膝 ,入院后即将康复指导内容纳入临床治疗计划逐步实施 ,取得了良好的效果。１资料与方法１．１资料１５４例中男７５例 ,女７９例 ;年龄１２～７８岁 ,平均４１．２０岁。病程最短１周 ,最长３０年。左膝６７例 ,右膝７０例 ,双膝１７例 ,共１７１膝。镜下手术包括：滑膜皱襞切除６８膝 ,半月板修整、部分及全切７７膝 ,盘状半月板成形或全切９膝 ,骨性关节炎清理…     

体外反搏治疗脑梗塞70例疗效观察

１资料与方法本组７０例采用体外反搏治疗为观察组。男４６例、女２４例、年龄４０～７８岁 ,平均５６．１岁。病程最短４ｄ,最长１０个月 ,平均２．５个月。主要症状与体征有失语或语言不清３４例 ,眼球震颤３例 ,中枢性面瘫５０例 ,吞咽困难３例 ,不同程度偏瘫６０例。肌力按６级分类法 ,０～Ｉ级６例 ,ＩＩ级１１例 ,ＩＩＩ级１４例 ,ＩＶ级３０例。另外 ,随机选择单纯药物治疗６８例为对照组。男４３例 ,女２５例 ,年龄３１～７９岁 ,平均５５．５岁 ,病程最短３ｄ ,最长９．５个月 ,平均１．９个月。入院时有失语或语言欠清３３例 ,眼…     

双孔钻颅血肿引流治疗慢性硬脑膜下血肿78例分析

慢性硬脑膜下血肿(ＣＳＤＨ)为神经外科的常见病。占颅脑外伤约１%,占颅内血肿约１０%,占硬脑膜下血肿２５%左右［１］。我院于１９８７年～１９９７年１０月中共收治该类病人１０８例,其中采用双孔钻颅血肿引流７８例,取得较为满意的效果,现总结如下。临床资料一、一般资料:本组７８例,男５６例,女２２例;左侧４６例,右侧２８例,双侧４例;年龄３４～８１岁,平均年龄６０．８岁,有外伤史７４例,受伤至确诊时间１月～４．８年,平均３．４月。有高血压病史９例。二、临床表现:头痛６８例,头晕３５例,视力模糊３３例,耳鸣６例,记忆力减退１５例…     

肺癌与肺结核并存10例分析

肺癌与肺结核并存１０例分析白求恩国际和平医院［０５００８２］朴商，蔡锦先一、资料本组１０例肺癌与肺结核并存，占同期住院肺癌患者的１．５％。男９例，女１例，年龄４５～７４岁，其中６０岁以上者８例。痰菌（涂片或集菌）阳性４例，其余经纤支镜肺活检确诊肺结核...     

胃血吸虫病合并胃癌31例分析

日本血吸虫病 ,常见于结肠和肝脏 ,发生在胃的比较少见 ,伴发胃癌的病例更少。我院于１９８３～２０００年共收治胃血吸虫病６９例 ,其中发现合并胃癌者３１例 ,均经病理证实［１］,现就对其发病规律、治疗等方面进行探讨与分析。１临床资料１．１一般资料本组３１例中 ,男２３例 ,女８例 ,男女之比３ :１ ,年龄４４～６９岁 ,平均６０．３岁。均为居住在血吸虫病疫区的农民 ,都接受过抗血吸虫药物治疗。其中２５例曾接受过２次以上抗血吸虫药物治疗。１．２临床症状病程２月～２０余年不等 ,平均病程６．８年。主要表现为慢性中上腹部疼痛…     

老年重症急性胆管炎62例分析

作者自１９８４年１月～２０００年１２月共收治６０岁以上急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ） ［１］ ６２例 ,占本院同期ＡＣＳＴ的２３．５%。现就老年ＡＣＳＴ的临床特点及影响老年ＡＣＳＴ预后的若干因素作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男３０例 ,女３２例。年龄６０～７９岁 ,平均６５．３岁。既往均有胆道病史１～３６年。其中有胆道手术史者１４例 ,其它腹部手术史４例。术前４３例Ｂ超检查提示有胆总管扩张、肝外胆管阻塞。３９例伴有慢性疾病 ,其中慢性支气管炎、肺气肿１０例 ;支气管扩张２例 ;肺源性心脏病２例 ;肺结核４例 ;…     

刺五加注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

刺五加提取液用于治疗急性缺血性脑血管病近来倍受关注。我科自１９９６年至今共收治急性脑梗死１５０例 ,其中采用刺五加注射液治疗８１例 ,获得一定疗效。报告如下。１资料和方法１．１一般资料１５０例均符合１９９５年第四次全国脑血管病学术会议的诊断标准［１］,并经头颅ＣＴ证实。其中男性８６例 ,女性６４例 ,年龄５０～７８岁 ,平均６３．１岁。分为治疗组（Ａ组）８１例 ,对照组（Ｂ组）６９例。Ａ组合并高血压５４例 ,合并糖尿病２０例 ;Ｂ组合并高血压３３例 ,合并糖尿病２２例。两组年龄、性别、病程及合并症 ,无显著性差异（…     

脑梗死偏瘫患者的早期康复护理

我院自１９９９年１月～２０００年７月,对脑梗死６８例患者进行早期康复护理,取效较好。现报道如下。１资料与方法１．１资料　选择脑梗死患者６８例,符合１９８６年中华医学第二次全国脑血管病专题会议诊断标准［１］,并经ＣＴ核实。随机分２组,常规治疗组（称对照组）３０例,男２０例,女１０例;年龄３８～６８岁,平均５３岁;康复护理组（称干预组）３８例中,男２３例,女１５例;年龄４２～６７岁,平均５８．４岁。两组病人的性别、年龄、意识、病情程度、伴发疾病积分及肢体瘫疾等方面无明显差异（Ｐ＞０．０５）。两组患者…     

参脉注射液治疗老年充血性心力衰竭30例疗效观察

我科于１９９６年５月～１９９７年９月采用参脉注射液治疗老年充血性心力衰竭３０例，与常规治疗进行了疗效对比观察，现报道如下。１资料与方法选择心功能ＮＹＨＡⅢ～Ⅳ级住院老年病人６０例，男性５４例，女性６例，年龄６０～７８岁，平均６７５岁。按住院顺序分为...     

噻氯匹啶对急性脑梗塞复发的预防作用

脑卒中具有较高的复发率,研究脑梗塞复发的规律、特点,对提高患者的生活质量具有重要意义。本文观察我院１９９７年２月～１９９８年９月收治的３０例急性脑梗塞患者应用噻氯匹啶预防急性脑梗塞复发疗效,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组６０例均符合第二届全国脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断要点［１］,并经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。６０例急性脑梗塞均于发病７２ｈ内住院。观察组３０例,男１８例,女１２例,年龄４１～８０岁,平均（５３．３７±６．３８）岁;对照组３０例,男２１例,女９例,年龄３８～７６岁,平均（５１…     

参麦注射液合用巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭疗效观察

参麦注射液由人参、麦冬组成 ,能增强心肌收缩力 ,提高心脏排出量。作者自１９９９～２００１年用参麦注射液及巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）６０例 ,疗效满意 ,报告如下。１资料与方法１．１一般资料充血性心力衰竭患者６０例 ,随机分为治疗组和对照组各３０例。（１）治疗组 :男２０例 ,女１０例。年龄３８～６８岁 ,平均５５．３岁。原发病 :陈旧性心肌梗死１０例 ,扩张型心肌病８例 ,风湿性心脏病８例 ,肺源性心脏病４例。按ＮＹＨＡ标准分级 ［１］,心功能ＩＶ级２０例 ,ＩＩＩ级１０例。心力衰竭病程 :１５～２２年 ,平均１…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的围手术期护理

慢性硬膜下血肿临床上并不少见 ,发生率占颅内血肿的９．３９ % ,占硬膜下血肿的２６．７４ %［１］。钻孔冲洗引流术由于其安全、易操作、无严重并发症或意外且疗效满意 ,已成为首选手术方法［２］。我院自１９９５年１月～２００１年６月共治疗本病８７例 ,现将护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料８７例中男６２例 ,女２５例。年龄４８～８５岁 ,平均６８．９岁。血肿量３０～１２０ｍＬ ,平均８０ｍＬ。术前均经头颅ＣＴ确诊为慢性硬膜下血肿 ,其中５８例有外伤史（６６．６７%） ,受伤时间为３周～８个月 ,就诊症状 :头痛（８…