慢性再生障碍性贫血中医治疗体会

再生障碍性贫血（以下简称“再障”）是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的血液系统常见疾病。再障属于中医学“虚劳”、“髓劳”、“血证”等范畴。笔者从事再障治疗10年,期间在上海中医药大学攻读博士学位时．深受博士生导师周永明教授、上海市名中医黄振翘教授学术思想的影响．周师认为再障的发病机理主要是脾肾亏损为本,瘀血内停为标,重视再障发生发展中“因虚致瘀、因瘀致虚”矛盾变化,主张健脾补肾以生血、活血化瘀以生新。黄师从“脾肾亏损、肝火伏热”立论．强调肝火伏热在病程中的作用,主张“泻肝清火,寓泻于补”。笔者在临床中体会到再障初期阶段肝火伏热征象较为明显,治宜“泻肝清火、寓泻于补”;而随着病情迁延,瘀血征象越来越明显,在健脾补肾基础上加用活血化瘀药往往起到事半功倍的效果．对再障的治疗应掌握以下几个方面：病因治疗、分期治疗、兼证治疗、扶正与祛邪相结合、脏腑辨证与气血辨证相结合等。     

活血化瘀法治疗再生障碍性贫血研究进展

活血化瘀法治疗再生障碍性贫血研究进展浙江中医学院（３１０００９）汤金土马珂长春中医学院附属医院南红梅【关键词】再生障碍性贫血活血化瘀疗法研究进展再生障碍性贫血（简称再障）是由于物理、化学、生物及其他原因不明的因素，通过不同的发病机理引起骨髓造血干细胞...     

再生障碍性贫血的病因病机及辨证分型的探讨

规范化、标准化是科学研究的基础 ,也是一门学科成熟的标志。几千年来中医学由于对病、证的诊断缺乏标准 ,欠于规范 ,严重制约了其学科的发展。再生障碍性贫血 (以下简称再障 )也不例外 ,素有“不治之症”之称 ,至今还严重地危害着人类的健康。若对本病有所突破 ,也必须对其病、证的诊断立足建立自己的科学标准。现代医学对再障分型 ,国外分重型、轻型 2种 ,国内有急性和慢性之分。而祖国医学由于对再障的病因病机认识 ,目前仍是集中在对古典医籍的文献整理方面 ,据再障的临床表现及发病特点进行审证求因 ,故迄今对再障的病因病机认识尚无统…     

论补肾活血法治疗再生障碍性贫血

再生障碍性贫血属祖国医学“虚劳”、“血虚”、“血枯”等范畴。中医认为 ,本病病因病机主要为外感六淫及内伤七情 ,伤及气血脏腑 ,出现气血两虚、虚劳诸症。本质上是虚劳 ,肾虚是其根本。中医治疗再生障碍性贫血 ,重在补肾。现就本病的诊断治法阐述如下。1　基本病机肾为先天     

再生障碍性贫血的治疗体会

再生障碍性贫血的治疗体会２０００８５上海市第一人民医院张存钧再生障碍性贫血（简称“再障”），临床主要表现为进行性贫血、出血、反复感染及全血细胞减少。本病中医辨证属“虚劳血虚”、“虚劳亡血”的范畴。今将治疗体会介绍如下。从虚论治再障主要表现为血虚的证候...     

再生障碍性贫血中医治疗近况

<正> 再生障碍性贫血(以下简称再障)是临床上较常见的血液病,属祖国医学“虚劳”、“血证”、“温病”等范畴。中医治疗再障始于50年代,经过近半个世纪的发展,治疗方法层出不穷。现就近年来较有特色的治疗方法综述如下。 1 健脾补肾活血法 该法治疗再障,是在单纯补脾肾的基础上,又一新的发展。临床应用较多,适用于慢性再障或急性再障的慢性期。其根据脾肾亏虚是导致气血不足,生血障碍的根本原因;瘀血内停是脾肾亏虚的病理     

治疗再生障碍性贫血经验

再生障碍性贫血(以下简称再障)是骨髓造血功能衰竭的疾病。笔者研究治疗本病已40年,兹谈谈对本病的认识和治疗体会。1 再障的认识与治疗体会再障的中医病因是先天禀赋不足,加之后天失养,脏腑造血功能失调,尤其是脾脏与肾脏功能衰减,渐至元气亏损,精血虚少,气血生化不足而致。其中命门火     

再生障碍性贫血发病机制的研究进展

再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA,简称再障)是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,造成全血细胞减少的一种疾病,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。目前有关再障的发病机制有3种学说,即造血干细胞异常(种子学说)、免疫缺陷(虫子学说)和骨髓微环境损伤(土壤学说)。中医认为再障     

再生障碍性贫血的中医治疗进展

<正>再生障碍性贫血是由于骨髓血细胞生成显著减少引起的一种临床综合征。血细胞生成减少可导致贫血、白细胞及血小板的减少,使得严重感染和出血的风险大增,如不能得到及时有效治疗,患者常死于严重的出血或感染^[1]。目前免疫抑制治疗是再障最重要的药物治疗方法,取得了一定的临床疗效,但仍很难取得实质性突破。近年来造血干细胞移植技术(HSCT)的迅速发展使     

中医治疗再生障碍性贫血之管见

中医治疗再生障碍性贫血之管见王宁（河北省定州市中医院０７３０００）再生障碍性贫血（以下简称再障）是一种以骨髓造血功能衰竭并以全血细胞减少为主要临床表现的一组综合征。是一种比较难治的贫血症。祖国医学虽无＂再障＂之名，却有＂虚劳＂、＂血证＂之说。几年来通...     

中医药治疗慢性再生障碍性贫血用药规律研究

目的:基于相关文献分析中医药治疗慢性再生障碍性贫血(慢性再障)用药规律。方法:收集中国知网、维普网、万方数据库等国内中文数据库1998年至2017年发表的中药治疗慢性再障文献,提取符合纳入标准的文献信息,进行规范化处理、建立数据库,利用Access数据库、SPSS 19.0、SPSS Clementine 12.0软件进行频数、关联规则分析,总结用药规律。结果:共收录符合纳入标准文献94篇,包括处方94首、中药103味。中药类别14类,使用频数前4位为补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药,总频率78.05%。中药使用频数前10位由高到低依次为黄芪、补骨脂、当归、淫羊藿、熟地黄、生地黄、山茱萸、鹿角胶、菟丝子、女贞子。温性及辛味药物使用频数最高。归经前3位为脾经、肾经、肝经。结论:慢性再障用药以补虚为主,兼以清热、活血、止血。用药以温、寒、甘、辛为主,主归脾、肾、肝经。     

中医药治疗再生障碍性贫血用药规律的研究

目的:探讨中医药治疗再生障碍性贫血(AA)的用药规律。方法:应用文献检索方法检索1979—2009年在中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)、万方数据知识服务平台收录的有关中医药治疗AA的文献;以含1~7味药的方剂为研究重点,分析药物归类、用药频次以及药对、常用方剂的出现频次。结果:补虚药、清热药和活血化瘀药分别占42.6%、16.0%和7.4%;黄芪、当归和熟地、枸杞子、鹿角胶用药频次位列补气药、补血药、补阴药、补阳药之首;具有清热凉血功效的生地、丹皮位居清热药之首;具有活血养血之功效的鸡血藤位于活血化瘀药之首。2味药方剂中女贞子与墨旱莲、黄芪与当归是出现频次列居前2位的药对和方剂,即二至丸和当归补血汤。3味药方剂中生脉散是出现频次最高的方剂。4味药方剂中当归与熟地、生地与丹皮、当归与川芎以及四君子汤、四物汤和犀角地黄汤是出现频次最高的药对和方剂。5~7味药方剂中黄芪和党参、生地和丹皮、丹皮和赤芍是出现频次列居前3位的药对,犀角地黄汤、六味地黄丸、四君子汤、左归饮、四物汤、金匮肾气丸为常用方剂,其中犀角地黄汤的出现频次最高。结论:以补气养血、滋阴助阳为主,兼以清热、凉血组方用药是治疗AA的基本用药规律;黄芪、当归与熟地、枸杞子、鹿角胶以及生地、丹皮、鸡血藤为治疗AA的常用药物;黄芪与党参、生地与丹皮、丹皮与赤芍、黄芪与当归为治疗AA的常用药对;犀角地黄汤、四君子汤、四物汤、六味地黄丸、左归饮、二至丸、当归补血汤为治疗AA的常用方剂。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血20例

目的 研究化血汤治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及机制方法 将36例再障患者分为化血汤配合西药治疗组(治疗组,20例)和单纯西药治疗组(对照组,16例),分别观察其临床疗效及治疗前后患者外周血清造血抑制活性和诱导细胞凋亡活性的变化情况.结摹治疗组总有效率85.0%,明显高于对照组56.3%(P<0.05).再障患者经有效治疗后其外周血清的造血抑制活性和凋亡诱导活性明显降低,加服化血汤可增强此种作用结论 化血汤配合西药治疗慢性再障效果明显优于单纯西药治疗组.通过降低再障患者血清造血抑制活性从而改善骨髓造血功能可能是化血汤治疗再障的药理机制之一.     

生血糖浆治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究

采用健脾补肾中药为主制成的生血糖浆治疗慢性再生障碍性贫血患者１１５例。中药组６７例，经过平均２０个月治疗，总有效率９７．０％；中西药组４８例，经过平均１７．５个月治疗，总有效率９５．８％，两组总有效率比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。动物实验研究结果表明，生血糖浆有明显提高小鼠损伤骨髓造血干、祖细胞增殖的作用。     

中西医结合治疗小儿再生障碍性贫血临床观察

采用胎血输注、中药、维生素Ｃ和其他西药综合治疗再生障碍性贫血患儿４３例，结果表明，综合治疗组（治疗组）总有效率为７９．１％，其中慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）为８８．９％，急性再生障碍性贫血（ＡＡＡ）为６２．５％，均高于单纯西药治疗组（对照组）。两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。其机理可能在于本疗法有重建造血能力，调整免疫功能，改善骨髓微环境作用，从而全方位促进机体造血功能恢复，适合临床应用。     

生血合剂治疗再生障碍性贫血的临床研究

目的：观察生血合剂治疗再生障碍性贫血（简称再障）的临床疗效，探讨可能的疗效机理。方法：治疗组８４例，脾肾阳虚型用生血Ⅰ号合剂，脾肾阴虚型用生血Ⅱ号合剂治疗；对照组３０例用康力龙治疗，观察临床疗效和多项实验指标的变化。结果：治疗组基本治愈率，缓解率，总有效率分别为２１．４３％，２７．３８％，８６．９０％，对照组依次为３．３３％，２０．００％，５６．６７％，两组总胶前性差异，治疗组疗效明显优于对照组，     

中药治疗糖尿病足的实验研究进展

糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一,中医药在临床上治疗糖尿病足取得了满意的疗效,越来越得到重视和发展。与此同时,中药治疗糖尿病足的研究也获得了长足进展,有关中药及其复方在治疗糖尿病足方面的实验研究及科研成果屡见报道,本文就近年来的单味中药及中药复方治疗DF的实验研究报道作一综述。     

周永明治疗再生障碍性贫血的临床经验

周永明教授擅长运用中医药治疗再生障碍性贫血,临床取效良好.认为治疗时宜掌握标本缓急,注重补肾健脾,扶正不忘祛邪,时时顾护胃气,师古融会新知.     

急性再生障碍性贫血的中医论治

急性再生障碍性贫血归属中医温病范畴。中医诊断为急性髓劳，分三期辨证论治，病程初期多为温热毒邪炽盛，气血两燔，治以清热解毒、凉血止血；中期多为温热毒邪留恋，高热、出血后阴伤血亏，治以清热凉血、滋阴补肾；后期多为久病伤肾，肾精不足，治以补气养血填精益髓。     

补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的:观察补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:收集2007年1月—2012年1月在浙江中医药大学附属第一医院的门诊及住院69例病人。将患者进行辨证分型,其中肾阳虚组(23例)、肾阴虚组(19例)、肾阴阳两虚组(27例),然后进行奇偶数字随机抽取,分为中医治疗组和西医治疗组,其中中医治疗组36例中肾阳虚组(12例)、肾阴虚组(10例)、肾阴阳两虚组(14例);西医组33例中肾阳虚组(11例)、肾阴虚组(9例)、肾阴阳两虚组(13例)。以3个月为1个疗程,通过2个疗程的治疗后观察患者中医证候、外周血象及骨髓象变化。结果:①中医组治疗慢性再障在改善中医证候方面与西医组比较,具有显著性差异(P<0.05)。②中医组治疗前后相比血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、网织红细胞均有不同程度的升高,肾阳虚型中医组与西医组治疗后相比,外周血细胞增长优于西医组,两者有差异(P<0.05)。③中医组治疗慢性再障过程中的不良反应较西医组轻。结论:补肾法治疗慢性再生障碍性贫血能明显改善临床症状,提高临床疗效,降低药物不良反应,为中西医结合治疗慢性再障提供较好的治疗方案。