老年痴呆并发营养不良两种治疗方案对照观察

据国外资料,在65岁以上老人中,中、重度痴呆的患病率约为3%～5%。80岁以上可达20%或更高。晚期的痴呆病人往往会出现拒食、拒药等现象,从而不可避免地产生营养不良以致全身多脏器衰竭而死亡。我们曾对100例住院的老年痴呆病人进行调查,发现营养不良率高达27.32%。为寻找对老年痴呆合并营养不良者的最佳治疗方案,采用增加营养供     

北京城、乡老年期痴呆患者205例三年随访分析

目的 观察老年期痴呆对老年人生存的影响。方法 1997年采用2阶段法对北京城乡60岁及以上老年人群进行痴呆患病率调查，2000年对该人群全面随访并进行3年的死亡追踪。结果 1997年基线调查共2788人，2000年访到2721人，其中存活2307人(82．7％)，死亡414人(14．9％)，另因搬迁等失访67人(2．4％)，以追踪到的2721例为纵向预后分析样本，年死亡率为3．79％(标化)。205例痴呆老年人3年中死亡101例，累计死亡率高达42．46％(标化)，约为非痴呆患者的5倍。在痴呆患者中性别间的死亡率差异无显著性，农村地区及75岁以上高龄痴呆老人死亡率增加。但75岁以下低龄痴呆患者及阿尔茨海默型痴呆对生存的影响更大，伴有躯体功能障碍的痴呆老人死亡率增加。结论 痴呆是影响老年人生存及生活质量的重要疾病，应加强防治。     

衰老与甲状腺机能

老年人甲状腺激素的产生及代谢均呈现低下。作者对55岁以上172名老人检查中发现约有10％的人患甲状腺机能低下症。又对64名70岁以上老人进行调查,结果有痴呆及痴呆前期者33名,正常和基本正常者31名。研究证明血中游离T_3值与年龄呈有意义的负相关,痴呆组的游离T_3值比正常组呈有意义的降低。甲状腺机能与老化有关,血中游离T_3值可做为老化的指标。     

老年2型糖尿病和痴呆相关性研究进展

随着社会老年化日益明显，痴呆和糖尿病是影响老年人健康的两大主要疾患。流行病学调查显示在美国10％以上老年人患2型糖尿病，1994年北京地区的55岁及以上糖尿病患病率为10％～12％；美国70岁及以上痴呆患病率达13．9％，中国65岁及以上老年的痴呆患病率为3．5％～4．8％。老年人群中糖尿病和痴呆的流行病学研究发现两者有很多相似之处，如两者在老年人群中均具有高发病率、影响老年人生活质量、高医疗支付等，而这两大疾病的相关性研究成为国内外学者探讨热点。     

肥胖发病的分子机制及治疗研究进展

肥胖是体内贮积的脂肪量超过理想脂肪量20％以上。当前肥胖症在发达国家患病率高达20％以上，我国超重者达22．4％，肥胖者达3．01％。肥胖常伴发冠心病、高血压病、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等。肥胖是健康的大敌已引起临床工作者及患者的广泛重视。本文探讨肥胖发病的分子机制，并对几种靶点减肥药物作一综述。     

经颅CT所示脑梗死与高龄老人痴呆及死亡率间关系

影像检测所示脑梗死较为常见,然而有关其临床意义远未清楚。本文意就头颅CT(cCT)所示高龄老人中伴或不伴有症状的脑梗死发生率及其与痴呆和死亡率间关系进行了分析。对象与方法239例受试高龄老人,年龄均＞85岁。     

直面老年痴呆，行动改变未来

每年的9月21日是世界老年痴呆日。目前我国老年痴呆的患病人数保守估计已有800万之多，约占全世界老年痴呆患者的1／4。随着我国人口老龄化进程的加快、老龄人口的日益扩大，我国痴呆的患病人数呈急剧上升趋势。在65～85岁的老人中，几乎是每增加5岁。患病率就增加1倍。但与高患病率形成鲜明对比的是，社会大众对痴呆及其防治知识的知晓率非常低，痴呆患者的就诊率低，治疗率也低，医生对痴呆的认识也不足，专业队伍和防治设施远远跟不上需求的发展。     

中国痴呆老人的养老困境及对策

<正>目前我国老年痴呆患者已超过700万人,约占全世界老年痴呆患者的1/4,65岁以上老年痴呆患病率为4.69%,85岁以上为24.29%[1],年龄越大,患老年痴呆的风险越高。痴呆老人居家养老社会辅助和帮护系统缺乏导致痴呆老人家属的心理疾患也无法纾解,同时痴呆老人随着病程发展照护难度越来越大,痴呆老人伴侣或子女的生活质量急剧下降,由于痴呆老人专用产品极其缺乏,很多家庭只能通过自创各种各样的手段和     

慢性心绞痛老人接受介入或保守治疗远期疗效比较

迄今，关于老年心绞痛患者或先行经皮冠脉介入（PCI）或最佳抗缺血保守药物治疗两者的综合效益对照研究尚结论不一，且关于80岁以上高龄慢性心绞痛老人选行介入或保守药物抗缺血治疗远期疗效的前瞻对照研究亦较罕见，本文就此进行了分析。     

降压治疗降低高龄老年人发生痴呆的危险

来自Medscap医学新闻报道：高龄老年高血压（HYVET）研究中，亚组研究“认知功能评价（HYVET-COG）”的结果显示，降压治疗可降低≥80岁高龄老人的痴呆危险（Lancet Neurology，2008年7月8日，网络版发表）。将HYVET-COG与其他安慰剂对照试验结果进行综合分析，显示降压治疗可使这类病人发生痴呆的相对危险下降13％。英国伦敦帝国学院的Dr．RuthPeters声称：     

西安城区群居老人痴呆的流行病学调查与分析

目的 调查西安城区群居老人痴呆现况,分析其危险因素. 方法 采用人口学、健康史、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表、长谷川痴呆检查量表(HDS)等问卷和量表进行筛查. 结果 西安城区群居老人痴呆的患病率为36.7%,明显高于其他老年人群;患病率随年龄的增长和ADL的下降而升高,随文化程度的升高而降低,高龄、养老院居住场所和ADL障碍是老年痴呆的独立危险因素. 结论 西安城区群居老人痴呆患病率较高,尤其是养老院场所的老人.     

益智汤治疗老年痴呆42例

痴呆是以大脑皮质弥漫性萎缩和退行改变为主的一种慢性进行性全身疾病。临床表现轻者可见神情淡漠、寡言少语、健忘、迟钝等；重者表现不语或言辞颠倒，举动不经，哭笑无常，不知饥饱等。我国65岁以上痴呆病人已约500万人，发病率北方地区高于南方3个百分点，且女性多于男性。笔者积累临床经验自拟益智汤治疗老年痴呆42例，疗效较好，现总结报道如下。     

缬沙坦治疗1～5岁儿童高血压的安全性和疗效

研究90名（平均年龄3．2岁．60％男性，30％黑人）收缩压在正常人95％区间以上的儿童离血压。缬沙坦治疗的安全性和疗效。19％患者除接受缬沙坦外，还继续以前的降压药物。受试者随机接受低、中、高剂量缬沙坦治疗2周（第一阶段），     

118例老年人的认知功能改变与载脂蛋白E基因型的关系

目的 了解认知功能正常的老年人认知功能变化与不同载脂蛋白E（APOE）基因型及血管性风险因子的关系。方法 对118例认知功能正常的老年人进行随访，观察简易智能状态检查（MMSE）评分的改变和痴呆发生率与APOE基因型以及血管性风险因子的关系。结果 有APOE4基因型的老人与没有APOE4基因型的老人相比，每年的MMSE评分降低速度快、冠心病的患病率高、痴呆发病率高。结论 APOE4基因型不仅是痴呆的独立风险因子，也与多种血管性风险因子的作用相关。     

血管性痴呆的治疗进展

血管性痴呆（ＶＤ）是老年人痴呆的重要原因之一。近年来许多研究表明，ＶＤ是可预防、可治疗的。治疗ＶＤ的新进展，包括预防性治疗、改善认知功能的药物治疗、心理治疗和社会干预。     

阿尔茨海默病早期诊断和治疗的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是一种常见的中枢神经系统变性疾病，其发病机制是蛋白质的凝固、聚合形成特征性的神经原纤维缠结（NFTs）和老年斑（SPs）。随着对AD认识的深入，我们可以用一些对症治疗药物进行早期干预：但真正有效的治疗最好在症状发生之前实施，因为在痴呆确认之前很多年AD就可能已经发生。     

北京城乡老年期痴呆患病率研究

目的 调查北京城乡老年人群痴呆的患病率及不同类型痴呆的患病率，分析老年期痴呆患病的危险因素。方法 流行病学调查分为2个阶段，第1阶段筛查，由经过培训的调查员，采用逐户访问方式，抽样调查了城乡60岁及以上老人2788例，完成调查问卷及筛查量表（MMSE）测验。第2阶段临床诊断，由神经科专科医师对MMSE低于界值分数的老人和部分MMSE正常的老人进行病史收集，临床体格检查和神经心理测验。根据DSM-Ⅲ-R，NINCDS-ADRDA诊断标准作出痴呆的临床诊断。结果 2788例60岁及以上老年人中患痴呆者208人，占7.5%，标化患病率为5.1%。痴呆分类AD占67.3%。VD占20.7%，混合型为10.1%，其他痴呆占1.9%，痴呆患病率在女性，农村地区及低文化水平的老年人群中增加，随年龄增长，患病率增高，结论 高龄，低教育水平，居住在农村的老年人是痴呆的高发人群。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的进展

慢性前列腺炎（CP）是男性泌尿生殖系统疾病中的多发病、常见病。20－40岁的青壮年为多发，据统计35岁以上的男性，35％－40％患有CP。因其发病原因和发病机制较为复杂，单纯一种疗法的治疗效果常不满意。故目前普遍采用中西医结合治疗。现将近年来中西医结合治疗CP概述如下。     

糖尿病药物治疗新进展

近年来,随着对糖尿病及其并发症发病机制的不断研究与认识,许多治疗糖尿病的新型药物不断问世。现以国内外相关文献为基础进行分析、归纳和综述,介绍临床使用的糖尿病治疗药物和正在研制的有关药物,相信未来糖尿病治疗药物将更丰富。     

阿尔茨海默病的神经病理学诊断

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种常见的神经系统变性病,临床特征为进行性记忆力减退。流行病学研究表明AD是痴呆最常见的原因,全世界范围内大约50％的痴呆患者为AD。年龄是AD最显著的危险因素,65岁以上的老年人,每增加5岁,人群患病率即增加1倍。2005年我国流行病学调查结果显示,65岁以上老年人的痴呆患病率为7．8％,其中AD患病率为4．8％,且随着!年龄增长而增加,患病率北方高于南方,发病年龄西部高于东。