问荆合剂治疗湿热痹阻型膝骨关节炎临床疗效观察

目的观察问荆合剂治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例湿热痹阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组口服问荆合剂,对照组口服双氯芬酸钠;两组疗程均为14天,观察临床疗效及Michel Lequesen膝骨关节炎严重性指数（ISOA）、WOMAC量表指数变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96．7％、70．O％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前后组内比较,两组Michel Lequesen膝骨关节炎严重性指数差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后及治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,两组疼痛、僵硬、日常活动程度、日常活动难度积分差异均有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,疼痛、日常活动难度积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论问荆合剂治疗湿热痹阻型膝骨关节炎临床疗效优于双氯芬酸钠。     

中药膝足熏蒸仪治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的：探讨中药膝足熏蒸仪（KB-2008F型医用汽疗仪）治疗骨关节炎的疗效及安全性。方法：将96例膝关节骨关节炎患者，分两个国家药物临床试验机构研究中心进行临床验证，各入组48例，受试者按照1：1的比例随机分为观察组和对照组。各组均用仪器配予中药包熏蒸治疗，每次30min，每天1次，共10次，按照w0MAC骨关节炎指数评分记录治疗前后评分及安全性观察。结果：观察组和对照组有效率分别为83．0％和83．3％，两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；在wOMAC骨关节炎指数各项评分方面，观察组和对照组治疗前后均有显著差异（P〈0．0001），两组在治疗10次后评分差异有统计学意义，观察组低于对照组（P〈0．05）；在安全性评价和仪器性能评价方面，两组治疗前、治疗后生命体征相比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），仪器性能评价结果，两组全部评价为良，两组不良事件发生率观察组为6．38％（3／47），对照组为2．08％（1／48），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药膝足熏蒸仪治疗膝关节骨关节炎是安全有效的，并在多项wOMAc骨关节炎指数改善方面优于其它熏蒸治疗仪。     

针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎疗效观察

目的观察针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例早期膝骨关节炎患者随机分为针刀浅刺阳明经组(浅刺组)和普通针刀组(普通组),每组40例,观察两组临床疗效及Michel Lequesen膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、WOMAC量表评分变化情况。结果浅刺组和普通组总有效率分别为92.5%、90.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后ISOA、WOMAC量表评分比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前后ISOA、WOMAC量表评分差值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎临床有效,其总有效率与普通针刀治疗相比无差异。     

银质针温针灸治疗中老年膝骨关节炎临床随机对照研究

目的观察银质针温针灸治疗中老年膝骨关节炎的临床疗效。方法将90例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予普通针温针灸治疗,治疗组予银质针温针灸治疗。两组疗程均为17天,观察临床疗效及ISOA指数、VAS评分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、53.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组ISOA指数差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ISOA指数差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组疼痛VAS积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,疼痛VAS积分水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论银质针温针灸治疗中老年膝骨关节炎疗效满意,可显著缓解患者膝关节疼痛、肿胀等临床症状,改善其运动功能。     

中医三联疗法治疗膝骨关节炎30例

目的观察中医三联疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予中药汤剂内服、药袋热敷和手法治疗,对照组予塞来昔布胶囊口服、扶他林乳胶剂涂搽。两组疗程均为4周,采用WOMAC量表观察关节疼痛、僵硬、功能积分变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后组内比较,关节疼痛、僵硬、功能和总分差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,各指标积分和总分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中医三联疗法治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

关节镜清理术配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎20例疗效观察

目的：观察关节镜清理术配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻型）的临床疗效。方法：将符合标准的40例患者分为治疗组和对照组各20例,两组均行关节镜清理术,对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加独活寄生汤口服治疗。观察两组膝骨性关节炎严重性指数（ISOA）评分及疗效。,结果：总有效率治疗组为95．0％,对照组为75．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后较治疗前ISOA评分均减少,治疗组减少更显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：关节清理术配合独活寄生汤口服治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎有确切疗效,能显著缓解患者的患部疼痛、恢复关节活动能力,疗效优于单用关节镜手术组治疗。     

点穴经筋疗法治疗膝骨关节炎的对照研究

目的:比较点穴经筋疗法与普通推拿套路治疗膝骨关节炎疗效。方法:治疗组KOA患者33例采用点穴经筋疗法治疗,对照组KOA患者30例采用推拿普通套路治疗,两组均在治疗前、治疗3个月后,采用Lequesne的KOA病情严重指数(ISOA)评价其疗效。结果:治疗组与对照组治疗后,ISOA评分均有所降低,但治疗组评分降低更明显,两组患者ISOA评分比较有非常显著意义(t=5.976,P<0.01);治疗组治疗后,ISOA评分显著降低,P<0.01。对照组治疗后,ISOA评分明显降低,P<0.01。结论:点穴经筋疗法与推拿普通套路治疗膝骨关节炎均有效,但点穴经筋疗法治疗膝骨关节炎疗效明显优于普通推拿套路。     

电针对老年膝关节骨关节炎血清MMP-3的影响

目的：明确电针对早、中期老年性膝关节骨关节炎基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响。方法：将60例入组患者随机分为电针组和西药组,观察治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表（WOMAC）评分及血清MMP-3含量的变化。结果：WOMAC评分显示两组治疗均有效,电针治疗4周后疗效优于西药组（P〈0．05）,电针组与治疗前自身比较,血清MMP-3水平有显著差异（P〈0．05）,与西药组治疗后比较血清MMP-3水平有显著差异（P〈0．05）。结论：电针对早、中期老年性膝关节炎具有治疗作用,能有效降低血清MMP-3含量。     

电针加隔姜灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:观察电针加隔姜灸法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的65例患者按抛硬币法分组,治疗组43例采用电针加隔姜灸治疗,对照组22例采用美洛昔康片和活络消痛胶囊治疗,14天1个疗程。疗程结束,比较两组治疗前后膝骨关节HSS评分、膝骨关节炎病情严重程度指数、虚寒证辨证因子等级评分,观察中医证候疗效。结果:治疗组总有效率达100.0%,优于对照组86.36%(P<0.01);治疗后两组膝骨关节炎病情严重程度指数及虚寒证辨证因子等级评分比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05),膝骨关节HSS评分比较无差异(P>0.05)。结论:电针加隔姜灸是治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的较佳方法。     

消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎101例的疗效观察

目的探讨奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2009年6月－2009年8月,予101例膝骨关节炎患者奇正消痛贴膏关节间隙贴敷,每日2贴,每贴8h,间隔4h,连续用药1个月为1个疗程。于治疗前及最终随访时予膝骨关节炎严重性指数（ISOA）评分,评价治疗效果,同时观察皮肤过敏反应情况。结果101例患者全部获得12～14个月的随访,平均随访时间为13．3个月。治疗前ISOA评分为4．14±O．63分,最终随访时ISOA评分为0．74±0．12分,经统计学分析t=－8．51,P〈0．05,治疗前后疗效差异具有统计学意义;皮肤过敏反应发生率为10．89％。结论奇正消痛贴膏外用可以显著减轻膝骨关节炎的严重程度,具有显著的临床疗效,但在临床应用时需对病人说明可能发生的过敏反应。     

火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的:观察火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取广东省中医院珠海医院于2015年10月至2016年4月期间收治的70例KOA患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)与治疗组(n=35)。对照组采用常规西药双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组采用火针配合刺络放血治疗。比较2组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、膝关节骨性关节炎严重性指数(Index of Severity for Osteoarthritis,ISOA)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)KOA评分、膝关节活动度的变化情况,并对2组临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,治疗组与对照组中医症候积分、VAS评分、ISOA评分在治疗后均下降,而KOA JOA评分、膝关节活动度上升,且治疗组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为91.73%(32/35),高于对照组65.71%(23/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用火针配合刺络放血治疗KOA,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减轻患者痛苦,促进膝关节功能的恢复,提高生活质量,治疗优势明显,值得进一步推广。     

Observation on clinical effects of acupotomy plus cupping for knee osteoarthritis

Objective： To observe the clinical effect of acupotomy plus cupping for knee osteoarthritis（KOA）. Methods： Sixty cases with KOA were randomly divided into a treatment group and a control group, 30 cases in each group. The patients in the treatment group were given acupotomy and cupping, while the patients in the control group were given injection of Sodium Hyaluronate. The index of severity for osteoarthritis（ISOA）, the change of the effusion of knee joint and clinical effects were observed after treatment. Results： The total effective rate was respectively 96.7% in the treatment group and 66.7% in the control group. The difference in the clinical effects between the two groups was statistically significant（P〈0.05）. After treatment, ISOA scores and scores of knee effusion in the two groups were remarkably reduced than those before treatment（P〈0.05）. The changes of the scores of the two indexes were statistically significant（both P〈0.05）. Conclusion： Acupotomy plus cupping is better than injection of Sodium Hyaluronate in treatment of KOA.     

针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法：将64例膝关节骨性关节炎患者随机均分为两组,治疗组应用针刀配合运动疗法,对照组应用电针配合运动疗法,治疗4周后,用膝关节关节疼痛积分（视觉模拟评分法、VAS）、膝关节骨性关节炎的严重性指数量表（Index of severity for osteoarthritis,ISOA）评估临床疗效.结果：两组患者治疗后关节疼痛、严重性指数均较治疗前有明显改善（P＜0.01）;治疗组止痛效果、严重性指数变化均优于对照组（P＜0.05）,治疗组临床治愈率高于对照组（P＜0.05）.结论：针刀整体松解术配合运动疗法治疗和电针配合运动疗法治疗均可明显改善关节的活动功能,缓解疼痛,且针刀整体松解术组疗效更佳.     

中药烫熨联合主动运动治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探究中药烫熨联合主动运动治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法从本院选择120例KOA患者作为研究对象,按就诊单双号将其随机分为对照组和治疗组。其中对照组采用常规药物治疗,玻璃酸钠关节腔内注射,口服骨康胶囊补益肝肾、消炎止痛药。治疗组在常规药物治疗基础上,加上中药烫熨联合主动运动治疗。比较两组的总有效率、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能JOA评分及ISOA指数。结果治疗组的总有效率显著高于对照组(P <0. 05);治疗组的VAS评分较对照组显著降低(P <0. 05),治疗组JOA评分显著升高(P <0. 05),ISOA指数明显降低(P<0. 05)。结论中药烫熨联合主动运动治疗KOA疗效确切,能够明显减轻疼痛,对恢复膝关节功能有明显的优势。     

补肾健脾方内服治疗膝重度骨关节炎的随机对照研究

目的:评价补肾健脾方内服治疗重度膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例重度KOA患者随机分为治疗组32例对照组28例。对照组采用健康教育、功能锻炼及药物洛索洛芬钠片和盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组在对照组基础上加用补肾健脾方内服。2组均以2周为1个疗程。同时采用WOMAC骨性关节炎指数量表及ISOA膝骨关节炎严重程度指数量表在治疗前后进行评分,并根据评分下降比例评价疗效。结果:根据WOMAC量表评价疗效,治疗组总有效率为78.13%,对照组为53.57%,根据ISOA量表,2组有效率分别为81.25%、78.57%。2组患者症状及体征、最大步行距离及日常生活难度评分治疗后均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后组间比较,最大步行距离评分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾方内服能有效改善膝重度骨关节炎病情。     

电针治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察应用电针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用电针刺激膝关节周围局部腧穴治疗,对照组给予口服芬必得治疗。结果:治疗组和对照组的临床治愈率分别为42.5%和30.0%,总有效率分别为92.5%和80.0%,组间比较P0.05。结论:电针治疗膝关节骨性关节炎有显著的疗效,无明显不良反应。     

高频电针结合臭氧对膝骨关节炎患者血清IL-1及TNF-α表达的影响

目的:研究高频电针(100Hz)结合膝关节腔内注射臭氧对膝骨关节炎(KOA)患者血清IL-1及TNF-α水平的影响。方法:将195例KOA患者随机分为三组,100 Hz电针治疗组(A组,n=65); 膝关节腔内臭氧注射治疗组(B组,n=65); 100 Hz电针结合膝关节腔内臭氧注射治疗组(C组,n=65),疗程均为3周。分别于治疗前和治疗后检测患者血清IL-1及TNF-α水平,并进行WOMAC 指数评分。结果:治疗后,三组患者的血清IL-1、TNF-α含量均较治疗开始前有所降低; 且C 组改善水平优于A、B 组,B组改善水平优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05); 治疗后,三组患者WOMAC 指数评分均较治疗前有所降低; 且C 组WOMAC评分好于A和B 组,B 组WOMAC评分优于A 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电针结合膝关节腔内注射臭氧可显著抑制KOA患者血清 IL-1、TNF-α的表达,改善患者WOMAC指数评分。     

电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎临床疗效比较研究

目的 比较电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组,分别采用电针和推拿手法治疗1个月。采用骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在治疗2周和4周后进行疗效评定。结果治疗2周和4周时两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且电针治疗组的各项积分低于推拿治疗组（P〈0．05,P〈0．01）;电针治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于推拿治疗组（P〈0．01）。结论电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,且电针治疗优于推拿手法治疗。     

复元胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的：观察复元胶囊治疗膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法：60例肝肾不足、筋脉瘀滞证KOA患者随机分为复元胶囊组（治疗组）30例和抗骨增生胶囊组（对照组）30例,均服药12周。治疗前后评定KOA严重性指数（Index of severity of osteoarthritis,ISOA）及中医证侯积分及安全性。结果：治疗组和对照组治疗前后ISOA积分、中医证侯积分均下降,总有效率分别为86.7%和76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。两组安全性指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：复元胶囊能有效改善肝肾不足、筋脉瘀滞证KOA患者症状,安全可靠。     

电针治疗对膝骨关节炎兔膝关节软骨细胞凋亡的影响

目的:观察电针治疗对膝骨关节炎兔膝关节软骨细胞凋亡的影响,探讨电针治疗膝骨关节炎的作用机制.方法:将30只健康新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组和电针治疗组,每组10只.采用Hulth法对模型对照组及电针治疗组实验兔左膝关节进行造模,造模后第5周开始对电针治疗组实验兔进行电针治疗,正常对照组、模型对照组同期正常饲养,不作任何治疗.治疗4周后同时处死3组实验兔,取左膝关节股骨端制成切片,观察各组实验兔软骨组织形态及软骨细胞凋亡情况.结果:①软骨组织形态.正常对照组软骨表层光滑、平整,4层结构清晰,软骨细胞分布均匀、无簇聚,潮线完整;模型对照组关节软骨厚度减小,表面毛糙,可见明显纤维化、裂隙、软骨细胞簇聚,潮线断裂;电针治疗组关节软骨厚度减小,表面不光滑,少见纤维化、裂隙、软骨细胞簇聚,潮线断裂.②软骨细胞凋亡情况.3组实验兔软骨细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(F=126.753,P=0.000);进一步两两比较,模型对照组软骨细胞凋亡率大于正常对照组和电针治疗组(LSD -t=3.769,P=0.000;LSD-t=7.000,P =0.000),电针治疗组软骨细胞凋亡率大于正常对照组(LSD -t=10.769,P =0.000).结论:电针治疗可以通过抑制软骨细胞凋亡,减轻膝骨关节炎软骨的损伤,这可能是电针治疗膝骨关节炎的机制之一.