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1.
目的探讨全麻手术中应用地佐辛对患者气管拔管时血流动力学的影响。,方法选择ASAI~Ⅱ级择期全麻的腹腔镜手术患者90例,随机等分为2组,即对照组和地佐辛组各45例,地佐辛组在标本游离后静脉给予地佐辛0.2mg/kg,对照组给予10m1.生理盐水。观察术毕拔管前(t0),拔管即刻(t1)和拔管后1min(t2)、3min(t3)、5min(t4)MAP、HR、Sp(O2)变化、苏醒时间、VAS评分、Ramsay评分和呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结果地佐辛组拔管即刻MAP、HR升高,与拔管前比较有显著性差异,拔管后lmin与拔管前比较无显著性差异,3min和5rain低于拔管前..对照组各时段比较均高于拔管前(P均〈0.05),对照组拔管时及拔管后各时段MAP、HR均高于地佐辛组,2组患者Sp(O2)比较无显著性差异;2组患者术后呼吸恢复时间、意识恢复时间、定向力恢复时间相比较无显著性差异:地佐辛组术后2h、4h、8h以及12hVAS评分明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P均〉0.05);术后24h时间点2组VAS评分比较无显著性差异,Ramsay镇静评分2组各时点比较无显著性差异;2组不良反应发生率比较无显著性差异。,结论拔管前静脉注射地佐辛尼可预防拔管时血流动力学的变化。  相似文献   

2.
张妍  张亮  朱锋 《新中医》2022,54(15):174-178
目的:观察经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者术中镇静镇痛的效果。方法:选择80 例需行髋关节置换术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予腰硬联合麻醉,研究组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激。记录麻醉前、手术开始、术中30 min、术后2 组动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS)、皮质醇(Cor)、儿茶酚胺(CA) 水平,于术后6 h、12 h、24 h、36 h 采用数字疼痛分级法(NRS) 评价患者疼痛情况,记录2 组不良反应情况。结果:麻醉前,2 组MAP、HR、SPO2、BIS 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高(P<0.05),研究组MAP、HR 水平低于对照组(P<0.05)。术中30 min,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高(P<0.05);研究组MAP 水平较麻醉前升高(P<0.05),HR 水平低于对照组(P<0.05)。术后,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高(P<0.05),研究组MAP 水平低于对照组(P<0.05)。手术开始、术中30 min、术后,2 组BIS 水平较麻醉前降低(P<0.05),研究组BIS 水平均低于对照组(P<0.05)。手术开始,2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化(P>0.05);术中30 min,2 组Cor、CA 水平较麻醉前升高(P<0.05),研究组Cor、CA 水平高于对照组(P<0.05);术后,2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化(P>0.05)。术后6 h、12 h、24 h、36 h,2 组NRS 评分逐渐降低(P<0.05),研究组NRS 评分低于同时间点对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静效果较好,可稳定患者MAP、HR 水平,减轻应激反应,缓解患者术后疼痛,降低不良反应发生率。  相似文献   

3.
电针内关穴对曲马多对乳腺癌手术患者超前镇痛的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究电针内关穴对曲马多超前镇痛患者乳腺癌手术的影响。方法:90例女性患者,随机分为3组,电针内关+曲马多组、电针非穴位+曲马多组、昂丹司琼+曲马多组。3组均在手术结束时静注曲马多,观察患者术后恶心呕吐(PONV)情况和术后VAS镇痛评分。结果:电针内关组较非穴位组术后4小时恶心呕吐评分低,差异具有显著性(P〈0.05),术后24小时PONV评分没有显著差异。电针内关组较昂丹司琼组、非穴位组术后疼痛评分明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:电针内关穴能够降低乳腺癌手术使用曲马多超前镇痛引起的恶心呕吐发生率,并增强曲马多超前镇痛作用。  相似文献   

4.
电针治疗痔疮术后疼痛疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的观察电针治疗痔疮术后中重度疼痛的临床疗效。方法将160例痔疮术后中重度疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用电针治疗,对照组采用药物治疗,比较两组治疗前后疼痛分级评分。结果两组患者治疗后VAS评分均下降,治疗组治疗后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论电针能够有效减轻痔疮术后中重度疼痛。  相似文献   

5.
目的 研究电针足三里对失血性休克(hemorrhagic shock, HS)合并海水浸泡损伤后延迟静脉补液大鼠的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、乳酸(lactate, LAC)及腹腔脏器血流量的影响。方法 选取84只SPF级雄性SD大鼠,随机分为HS+海水浸泡+延迟静脉补液组(对照组)和HS+海水浸泡+电针足三里+延迟静脉补液组(电针组)。大鼠经右侧颈总动脉快速放血,失血量为全身血容量的45%。失血后立即将剑突以下0.5 cm的身体浸泡在(23±1)℃人工海水中30 min。海水浸泡后2 h,回输全部失血及2倍失血量的乳酸林格氏液。电针组于浸泡后0.5 h电针双侧足三里,对照组仅进行固定。监测失血前(基线)、浸泡后即刻、浸泡后2 h、浸泡后5 h和浸泡后24 h的MAP、HR、LAC和腹腔脏器血流量的变化。结果 浸泡后即刻,两组大鼠MAP及HR均显著低于失血前(P<0.01);浸泡后2 h,电针组的MAP及HR显著高于对照组(P<0.05)。浸泡后即刻两组大鼠的LAC水平较失血前显著升高(P<...  相似文献   

6.
目的比较观察右美托咪定和舒芬太尼程序化镇静应用于神经外科手术患者术后镇痛的效果及不良反应。方法选择择期开颅手术患者40例,随机分为右美托咪定组(D组)和舒芬太尼组(S组),每组20例,D组患者手术后接静脉输注泵(右美托咪定200μg用生理盐水稀释至50mL),S组患者术后接静脉输注泵(舒芬太尼100μg用生理盐水稀释至50mL),根据Ramsay镇静评分调整泵速,使患者Ramsay评分在2~3分。观察患者术后苏醒情况,并记录术前(t0)、拔管后3h(t1)、6h(t2)、12h(t3)及24h(t4)的Ramsay镇静评分、SAS镇静及躁动评分、VAS疼痛评分,并观察记录以上时点的HR、MAP和不良反应。结果2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间均无显著性差异(P均〉0.05);2组患者t0-t4的Ramsay镇静评分、SAS镇静及躁动评分、VAS疼痛评分均无显著性差异(P均〉0.05);2组患者t0-t4的HR、MAP无显著性差异(P均〉0.05);D组和S组各有3例(15%)患者出现呕心/呕吐。结论择期神经外科手术患者术后使用右美托咪定和舒芬太尼程序化镇静效果确切,不良反应少。  相似文献   

7.
俞新兰 《新中医》2022,54(13):164-167
目的:观察针刺联合药物全身麻醉对老年髋关节置换术的影响。方法:选取拟行髋关节置换术100例老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各50例。对照组给予单纯药物全身麻醉,研究组给予针刺联合药物全身麻醉。比较2组术前、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分及术后不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平;比较2组手术期间丙泊酚、瑞芬太尼使用量及术后不良反应发生情况。结果:2组拔除导管前5 min、拔除时、苏醒后MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组HR水平在术后拔除导管前5 min、拔除时、苏醒后均低于对照组(P<0.05)。研究组手术期间丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量及术后不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组术后6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术中运用针刺联合药物全麻,可有效减轻患者术后疼痛,降低术中局麻药物使用剂量,不良反应少。  相似文献   

8.
目的:探讨电针内关穴对妇科腹腔镜手术患者循环和心肌酶谱的影响。方法:将妇科腹腔镜手术75例患者随机分为电针内关穴组、电针非穴位组和空白对照组,分别常规检测术前、术后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)。麻醉诱导之前穴位组和非穴位组患者分别取双侧的内关穴位和双肩处行经皮电刺激。术中监测不同时间点患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果:诱导前和气腹前3组HR无显著差异,气腹5分钟和气腹10分钟时,3组HR存在显著差异;诱导前3组MAP没有显著差异,气腹前、气腹5分钟和气腹10分钟时3组MAP有显著统计学差异;术后各组间AST和CK穴位组与其它两组间存在显著差异。结论:电针内关穴可以使腹腔镜手术患者循环稳定,抑制心肌酶谱的增加,具有保护心肌的作用。  相似文献   

9.
〔摘 要〕 目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对甲状腺癌术后患者甲状腺激素水平及免疫功能的影 响。方法:选取河南科技大学第二附属医院 2019 年 9 月至 2021 年 10 月期间收治的 83 例甲状腺癌患者,按照随机 数字表法分为对照组(41 例)与观察组(42 例)。两组患者均予以全身麻醉,对照组术毕予以常规镇痛泵管理,观 察组术毕予以超声引导下 SGB,观察两组不同时间疼痛、血流动力学波动、免疫功能相关指标变化以及甲状腺激素 水平。结果:手术 6 h、12 h、24 h 后观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。手术 24 h 后,两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均有不同程度提升,且观察组患者 的 HR、MAP 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的 CD4+、CD4+ /CD8+ 均有不同程度降低, CD8+ 均有不同程度升高,且手术 24 h 后观察组患者的 CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。手术 24 h 后两组患者的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)均有不同程度下降, 且手术 24 h 后观察组患者的 TSH、T4 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:将超声引导下 SGB 应用于甲状腺癌手术患者,有利于调节甲状腺激素水平,减少免疫指标异常波动,降低疼痛程度,有效维持血流 动力学稳定。  相似文献   

10.
目的:观察针刺复合小剂量硬膜外麻醉在老年下肢骨科手术的麻醉效果和安全性。方法:将60例拟行下肢骨科手术的老年患者随机分为两组,针刺复合小剂量硬膜外麻醉组(A组)30例,单纯小剂量硬膜外麻醉组(B组)30例。比较两组硬膜外局麻药用药量、麻醉效果,监测麻醉前、麻醉后30min、60min各时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)平均动脉压(MAP)及血糖(GS)变化。结果:麻醉效果Ⅰ级率A组93.3%、B组83.30/0,两组比较有显著性差异(P〈0.05),硬膜外腔首次用量A组比B组少用34%(P〈0.01);两组HR麻醉后均有所下降,60min时A组心率较B组更稳定(P〈0.05);B组在30min时SBP、MAP下降较A组有极显著差异(P〈0.01),B组在60min、术毕时SBP、DBP下降较A组有显著差异(P〈0.05),B组血糖水平在30min、60min较术前增高(P〈0.05)。结论:针刺复合小剂量硬膜外麻醉可减少麻醉药用量,循环稳定,术中应激反应轻。可作为老年下肢骨科手术麻醉方法之一。  相似文献   

11.
电针对全麻围气管插管期血流动力学的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
朋立超  蒋克泉  杨美蓉 《中国针灸》2005,25(12):873-875
目的:观察电针内关等穴位对全麻围气管插管期血流动力学的影响.方法:选择全麻气管插管病人60例随机分成电针组(麻醉诱导前电针刺激内关、合谷、曲池、神门)和对照组各30例,两组病人均用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、琥珀酰胆碱等全身麻醉药物诱导,光导喉镜明视下行气管插管;于麻醉诱导、插管期不同时点监测血流动力学各项指标的变化.结果:麻醉诱导期电针组血流动力学各项指标相对平稳,对照组则表现为显著下降(P<0.01).气管插管过程中,电针组各项指标较麻醉诱导前有一定升高(P<0.05),而对照组则呈现显著上升(P<0.01).插管后5分钟两组各项指标恢复正常.结论:电针刺激内关等穴位可以稳定围插管期血流动力学变化,提高麻醉手术的安全性.  相似文献   

12.
Jia Q  Shi JH  Liu ZS  Gao YQ  Xie S  Sun SC 《中国针灸》2011,31(6):543-546
目的:探讨电针复合麻醉用于下鼻甲肥大射频消融手术的可行性.方法:随机将符合纳入标准的患者分为两组.观察组31例,采用电针左侧四白、下关、合谷和支沟,右侧常规局部麻醉.对照组30例,两侧均采用常规局部麻醉.观察比较疼痛情况、循环指标和手术效果.结果:射频消融时,观察组左侧2次及右侧第2次疼痛分级均低于对照组(均P<0.05).观察组左侧疼痛分级低于右侧(P<0.05).观察组右侧第2次消融时收缩压以及左侧第2次消融时心率低于对照组(均P<0.05).手术效果两组无明显差异.结论:电针复合麻醉可以满足下鼻甲射频消融术镇痛需求,同时对于手术麻醉中的循环波动有一定预防作用.  相似文献   

13.
目的探讨电针减少功能性内镜鼻窦手术麻醉药用量的可行性和安全性。方法120例慢性鼻窦炎患者随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组采取气管插管静脉复合全麻手术,试验组全麻的同时予以电针内关、合谷穴。记录全麻药物追加量,观察患者生命体征、术中出血量、术后疼痛评分。结果所有患者均顺利完成功能性内镜鼻窦手术。试验组术中丙泊酚、芬太尼追加量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、平均动脉压、手术时间、术中出血量和术后6 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性内镜鼻窦手术中采用电针刺激,可减少全麻药追加量,并不影响手术安全和降低麻醉效能。  相似文献   

14.
目的:验证针刺复合麻醉在功能性鼻内窥镜术中的镇痛作用.方法:将90例行功能性鼻内窥镜术的患者随机分为3组,A组行常规局麻;B组、C组均于局麻前行电针刺激,穴取印堂、迎香,诱导30 min,在此基础上,B组予常规麻醉药量局麻,C组予减量麻醉药局麻.观察各组患者术中麻醉药量、改良五指法疼痛评分、术后满意度评分.结果:术后丁卡因药量A组为(118.33±26.21)mg,B组为(100.83±4.56)mg,C组为(71.33±8.90)mg,组间差异均有统计学意义(均P<0.01),C组用量最少,A组最多;B组和C组的五指法疼痛评分均低于A组(均P<0.01);B组和C组的术后满意度评分均高于A组(均P<0.01).结论:针刺复合麻醉可有效减轻疼痛,明显减少术中的局部麻醉药用量,降低术中的不适感,有助于患者术中的安全.  相似文献   

15.
目的观察电针复合硬膜外麻醉对抑制肠道手术牵拉反应的作用及镇痛效果。方法选取患有肠道恶性肿瘤、良性肿瘤、嵌顿疝、肠梗阻的手术患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用电针复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉。观察并记录两组患者麻醉前、麻醉后、术中及术毕的收缩压、舒张压、心率、心电图、血氧饱和度及VAS评分,对比两组患者追加的静脉镇痛用药量、呼吸抑制程度以及两组患者的麻醉效果。结果治疗组麻醉前、麻醉后、术中及术毕的收缩压、舒张压水平及心率波动幅度明显低于对照组(P〈0.01,P〈0.05),且对照组血氧饱和度明显下降(P〈0.05),治疗组麻醉效果优良率高于对照组(P〈0.05)。其中,肠道手术患者穴位电针刺激合谷、内关后VAS评分明显低于电针前(P〈0.01)。结论电针复合硬膜外麻醉能明显减少镇痛药用量,减轻肠道手术的牵拉反应及所引起的不适,可有效提高镇痛效果。  相似文献   

16.
目的观察不同时点电针对直肠癌开腹手术患者围术期应激反应及免疫功能的影响。方法240例择期行直肠癌根治性开腹手术而住院的患者,随机分为A组、B组、C组、D组,每组60例。A组设为空白对照组,B组于手术前1 d、C组于手术前1 d和麻醉诱导前30 min、D组分别于手术前1 d、麻醉诱导前30 min及手术后1 d行电针。分别于手术前1 d电针前(T1)、麻醉诱导前电针前(T2)、术毕(T3)和手术后1 d电针后(T4)4个时间采集患者空腹外周静脉血,用Sysmex血细胞分析仪对白细胞与中性粒细胞进行计数;ELISA检测急性期C反应蛋白(CRP)与热反应蛋白70(HSP70)以及细胞因子白介素6(IL-6)、干扰素(IFN-g)、白介素4(IL-4)水平,并计算IFN-g与IL-4比值;采用流式细胞仪测定CD4、CD8的细胞含量并计算两者比值。结果HSP70与CRP水平、白细胞数与中性粒细胞数、IL-4与IL-6水平变化趋势均一致,4组T1、T2时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组T3和T4时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组T3和T4时间显著低于A组与B组(P<0.05);D组T4时间显著低于C组(P<0.05);4组T2时间与T1时间比较差异无统计学意义(P>0.05),T3时间高于T2时间(P<0.05),T4时间低于T3时间(P<0.05)。IFN-g变化不显著(P>0.05),IFN-g/IL-4、CD4/CD8变化趋势与以上相反。结论电针术前使用对直肠癌患者无显著疗效,但能够减轻术后应激反应和免疫抑制,并且随着电针次数的合理增加疗效更加显著。  相似文献   

17.
目的:探讨电针预处理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者心肌功能的影响。方法:选取60例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者随机分成观察组和对照组,术前对观察组患者内关、列缺、神门穴给予电针预处理连续3天。分别检测术前与术后血清肌酸激酶( CK)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)、谷草转氨酶( AST)及乳酸脱氢酶( LDH)的含量,并术中监测各时间点的心率( HR)和平均动脉压( MAP)。结果:对照组在T2及T3时HR及MAP均升高,且术后CK及AST值均高于术前(均P<0.05);而观察组在术中与术后HR、MAP、心肌酶谱与术前均变化不明显( P>0.05),且与对照组相比在T2、T3及术后均明显下降(均P<0.05)。结论:在行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前对患者进行电针预处理,可以有效提高患者血液循环的稳定及保护心肌功能,是一种安全、有效、简便的预防心肌损害的方法,可提高手术麻醉的安全性及降低手术风险。  相似文献   

18.
《山东中医杂志》2020,(2):140-144
目的:观察经皮电刺激合谷、内关穴联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用效果。方法:将68例行甲状腺手术的患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用颈丛神经阻滞麻醉,观察组采用经皮电刺激合谷、内关穴联合颈丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉前后平均动脉压和血氧饱和度,以及两组术后麻醉效果、疼痛数字量表(NRS)评分和不良反应情况。结果:两组麻醉后各时点平均动脉压较麻醉前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术全程血压变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉前后血氧饱和度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后血氧饱和度低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者全部麻醉成功,但对照组Ⅲ级麻醉患者比例高于观察组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组术后1 h、4 h、12 h的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:在甲状腺手术中采用经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉,具有麻醉效果好、循环干扰小、并发症少等优点。  相似文献   

19.
宋薇  董江军  谢莉莉 《新中医》2020,52(4):125-127
目的:观察电针刺激复合全身麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术中应激及术后免疫功能的影响。方法:纳入80例腹腔镜直肠癌根治术患者作为实验对象,依据入院先后顺序分为对照组、实验组,且2组各选入40例,对照组给予全身麻醉,实验组给予电针刺激复合全身麻醉,对比2组患者的麻醉效果、术中应激反应、术后免疫功能及苏醒时间。结果:对照组优良率为80.00%,实验组为97.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中应激反应情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后免疫功能比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组苏醒时间(睁眼时间、拔管时间及正确回答问题时间)明显缩短(P<0.05)。结论:针对腹腔镜直肠癌根治术给予电针刺激复合全身麻醉,可在提升患者麻醉效果的同时改善术后免疫功能,明显缩短苏醒时间,同时稳定术中应激反应。  相似文献   

20.
目的:观察电针百会穴、印堂穴对七氟醚麻醉后大鼠认知功能的影响,同时检测脑组Sonic Hedgehog(Shh)通路标志性蛋白水平的变化。方法:纳入30只SPF级SD大鼠,随机分为空白组、麻醉组及电针组,每组10只。空白组大仅进行模拟捉拿,麻醉组大鼠吸入3.0%七氟醚30 min,随后用1.5%七氟醚麻醉维持3 h,电针组在此基础上进行电针干预,连续干预7 d。干预结束后用Morris水迷宫检测各组学习记忆能力变化,HE染色法观察各组海马组织的结构变化,Western blot及Real-Time PCR法检测各组海马组织Shh、Gli、PI3K、pAKT蛋白及mRNA的水平变化。结果:1)Morris水迷宫显示:麻醉组及电针组大鼠游泳总路程及逃避潜伏期明显较空白组延长(P<0.05),其中电针组较麻醉组明显改善(P<0.05)。2)HE染色提示空白组大鼠海马组织结构形态正常,麻醉组及电针组大鼠海马组织均出现明显结构破坏,细胞排列错乱,神经元细胞出现明显变形缩小,其中电针组海马形态结构较麻醉组改善。3)Western blot及PT-PCR的结果显示,麻醉组及电针组大鼠海马组织Shh、Gli、PI3K、p-AKT蛋白及mRNA表达较空白组降低(P<0.05),其中电针组较麻醉组改善(P<0.05)。结论:七氟醚可对认知能力产生一定损害效应,电针百会穴、印堂穴可明显提升认知能力,其作用机制可能与激活Shh通路通路有关。  相似文献   

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