艾灸配合药物改善桥本氏甲状腺炎患者生活质量的观察

目的观察艾灸配合药物治疗对桥本氏甲状腺炎患者生活质量的改善作用。方法通过对灸药组(隔附子饼灸配合左甲状腺素钠片25 g/d)和西药组(左甲状腺素钠片25 g/d)组间对照及自身前后对照,比较临床症状计分、症状出现显著改善所需时间和眼征计分。结果灸药并用不仅在改善临床症状和眼征计分上优于单纯口服西药,而且在治疗时间上也有着很大的优势。结论应用艾灸配合口服左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎,可迅速改善患者临床症状,提高生活质量。     

灸药结合治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的：观察灸药结合治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法：符合纳入标准的85例桥本氏甲状腺炎患者,随机分为2组,观察组42例,予艾灸配合口服左甲状腺素钠片治疗;对照组43例,予单纯口服左甲状腺素钠片治疗。比较治疗前后两组患者临床症状计分、眼征计分的变化情况,并记录、比较两组患者症状改善所需时间。结果：治疗1个月后,观察组临床症状计分及眼征计分的改善情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组患者症状改善所需时间也少于对照组。结论：艾灸配合口服左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎起效迅速、疗效可靠。     

扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退临床疗效评价

目的观察扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退证属脾’肾阳虚、痰瘀互结型的临床疗效。方法将120例患者随机分为2组,治疗组（60例）予以扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗,对照组（60例）予以左甲状腺素钠片治疗。观察治疗前后2组临床症状体征、甲状腺激素、血清甲状腺球蛋白抗体（TG—Ab）和甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）水平、甲状腺体积、峡部厚度的变化。结果治疗组在改善症状和体征方面明显优于对照组（P〈0．05）;在改善甲状腺激素、血清TG—Ab和TPO—Ab水平、甲状腺体积、峡部厚度方面优于对照组（P〈0．05）。结论扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效可靠。     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法：采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗，观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗，2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果：观察组总有效 率93.75%，高于对照组67.74%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲 状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH）、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低（P＜0.05）；游离三碘 甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高（P＜0.05），且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组（P＜0.05），FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组（P＜ 0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎，能够改善患者甲状腺功能，减少氧化应 激反应，提高免疫功能，临床疗效显著。     

优甲乐结合疏肝健脾温肾方改善桥本甲状腺炎患者免疫功能的研究

目的:探讨优甲乐结合疏肝健脾温肾方对桥本甲状腺炎患者免疫功能的影响。方法:选取符合纳入标准的桥本甲状腺炎患者120例随机分为西药组与联合组,每组60例。西药组患者口服优甲乐(左甲状腺素钠片)1~2μg/(kg·d)进行治疗,联合组在西药组的基础上给予疏肝健脾温肾方治疗,3个月后比较两组患者血清Th17/CD_4~+T的比例以及甲状腺自身抗体水平的变化,同时对两组患者的甲状腺形态及其相关的功能指标进行对比分析。结果:两组患者TPOAb,TGAb水平在治疗前后均存在显著性差异(P0.05),且治疗后联合组患者抗体水平显著低于西药组(P0.05)。在Th17/CD_4~+方面,西药组治疗后并不具有显著性差异(P0.05),但是联合组治疗前后具有显著性差异,且与治疗后的西药组相比,差异具有统计学意义(P0.05);同时西药组治疗前后患者的甲状腺形态并无显著性变化(P0.05),但联合组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),而且对治疗后的两组甲状腺形态比较,可以发现联合组甲状腺肿大减少显著低于西药组(P0.05)。两组患者治疗前后血脂指标值均具有明显差异,且治疗后的联合组显著低于西药组,经统计学分析,组间差异具有显著性(P0.05)。联合组的临床疗效显著高于西药组(P0.05),不良反应较少,但两组间比较,无显著性差异。结论:优甲乐结合疏肝健脾温肾方可以改善桥本甲状腺炎患者的免疫功能,用药安全,临床疗效显著。     

夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退疗效观察

目的观察夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年6月—2018年6月就诊于烟台市中医医院内分泌科门诊的桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退患者60例,采用随机数字表法将患者分为治疗组、对照组各30例。2组均给予低碘饮食,对照组给予左甲状腺素钠片口服治疗,治疗组在对照组基础上加夏枯草颗粒及丹栀逍遥散颗粒口服。4周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。对比2组疗效、临床症状体征评分、甲状腺左右叶及峡部前后径变化、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),观察治疗期间患者的不良反应及心电图、肝肾功能变化。结果治疗组总有效率90%,高于对照组(P0.05);治疗组临床症状体征评分、甲状腺大小、TSH水平、甲状腺抗体滴度均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组治疗过程中均无明显不良反应。结论夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗甲状腺功能减退的桥本氏甲状腺炎安全有效。     

左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节效果分析

目的:观察左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的效果。方法:将190例患者随机分为2组各95例,研究组采用左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊进行治疗,对照组单独采用左甲状腺素钠片进行治疗。以3月为1疗程,2组患者均进行2疗程的治疗。观察2组患者治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TMAb)的变化与临床疗效。结果:经过治疗,研究组总有效率96.84%,对照组总有效率88.42%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_3、T_4、TC、TG均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);研究组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组TGAb、TMAb值和TSH浓度与治疗前比较均有降低(P0.05);TGAb、TMAb变化程度研究组优于对照组,TSH变化程度对照组优于研究组;研究组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床效果较单纯服用左甲状腺素钠片更为理想,可显著改善患者的甲状腺功能,提高免疫状态。     

二仙参草汤治疗桥本甲状腺炎伴甲减的临床观察

目的观察二仙参草汤治疗桥本甲状腺炎伴甲减的临床疗效。方法选取脾肾不足兼痰浊证型的桥本伴甲减患者64例,将其随机分为治疗组和对照组各32例,对比疗效。对照组使用"左甲状腺素钠片(优甲乐)";治疗组在使用常规"左甲状腺素钠片"的基础上,加服中药二仙参草汤,每日1剂。结果经2个疗程的治疗后发现:(1)在降低甲状腺抗体、降脂方面治疗组明显优于对照组,有明显差异(P0.05)。(2)在改善甲状腺功能FT4方面,治疗组优于对照组(P0.05)。(3)在改善临床症状方面治疗组优于对照组,有明显差异(P0.05)。结论本方法可以调节异常甲状腺功能,临床疗效显著,安全可靠。     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的观察自拟补肾健脾疏肝方联合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲状腺机能减退患者的疗效。方法将50例此类患者随机分为两组,对照组口服左甲状腺素钠每天25ug,治疗组在此基础上加服中药补肾健脾疏肝方。两组均以3个月为一疗程,共治疗二个疗程。结果在中医证候总疗效,中医证候积分神疲乏力、畏寒肢冷、便溏、急躁易怒症状以及甲状腺功能指标:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和免疫指标:血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲减有较好疗效。     

铺灸疗法对强直性脊柱炎患者功能指数的影响

目的观察铺灸疗法对强直性脊柱炎的治疗效果和功能恢复的影响。方法选择就诊患者58例,随机分为两组（铺灸组和西药组）并治疗。结果铺灸组总有效率为93．1％,明显优于西药组（62．1％）,两组在治疗前后BASDAI和BASFI功能指数方面均有不同程度的改善,但铺灸组BASDAI和BASFI均明显高于西药组（P〈0．05）。结论研究结果表明,铺灸组总有效率明显高于西药组,铺灸疗法对强直性脊柱炎患者功能恢复有更显著的作用。     

刺络拔罐加贴棉灸治疗带状疱疹疗效观察

目的比较单纯西药治疗与刺络拔罐加贴棉灸（梅花针、刺络拔罐、贴棉灸）治疗带状疱疹的疗效。方法将74例胸胁部患带状疱疹患者随机分为治疗组（刺络拔罐加贴棉灸）和对照组（西药治疗）。治疗组采用局部梅花针叩刺,拔罐,贴棉灸治疗：对照组采用口服阿昔洛韦、去痛片,外涂酞丁胺治疗。结果治疗组痊愈和总显效率分别为68．4％和92．1％,对照组痊愈和总显效率分别为41．7％和66．7％,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论刺络拔罐加贴棉灸治疗的疗效明显优于对照组,起效快,疗程短,并可减少后遗神经痛的发生。     

针灸治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察

目的观察针灸治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将117例患者按随机分成治疗组87例，对照组30例：治疗组采用针灸治疗，对照组用西药治疗。治疗结束后，观察临床疗效。结果治疗组总有效率97．7％，对照组86．7％，两组差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组明显优于对照组。结论针灸治疗青春期功血总有效率优于对照组。     

针灸配合西药治疗类风湿关节炎活动期42例

目的观察针灸配合西药与单纯西药治疗类风湿关节炎（RA）活动期的疗效差异。方法治疗组采用隔物灸加三棱针散刺法联合西药治疗21例,并与药物对照组口服甲氨蝶呤加美洛昔康治疗21例进行比较。结果治疗组总有效率为90．5％,对照组总有效率61．9％。两组疗效相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,并且治疗组无副反应发生。结论针灸配合西药治疗类风湿关节炎活动期疗效优于对照组,并且避免了西药的副反应的发生。     

穴位温和灸配合中药治疗药流后出血75例

目的　观察穴位温和灸配合内服中药治疗药流后阴道出血的疗效。方法　 75例治疗组采取清艾条温和灸隐白、大敦两穴位的方法配合内服中药 (生化汤加减 )治疗 ;75例对照组予西药治疗。结果　 5 d后统计 ,治疗组痊愈率为 93 .3 % ,对照组为 81.3 % ,两组差异有意义 ( P<0 .0 5 )。结论　温和灸配合内服中药对药流后阴道出血有显著效果 ,其疗效优于对照组     

艾灸对血管性痴呆大鼠海马内VEGF、flt-1、bFGF及bFGF-r表达的影响

目的观察艾灸对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠海马内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、fam样酪氨酸激酶-1(fms-like tyrosine kinase-1,flt-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF),和碱性成纤维细胞生长因子受体(basic fibroblast growth factor receptor,bFGF-r)的表达水平的影响,研究灸法在治疗血管性痴呆中的促血管生成机制。方法选取Wistar雄性老年大鼠,双侧颈总动脉缺血再灌注-硝普钠注射法制备大鼠血管性痴呆模型,电脑随机数字表法随机分为3组:艾灸组、西药组、模型组,并设假手术组对照。艾灸组取百会、大椎、神庭穴艾灸治疗,西药组茴拉西坦灌胃,15天为1个疗程,均为2个疗程。神经行为学评分并结合跳台仪检测治疗前、第2疗程后学习记忆成绩;免疫组化检测各组大鼠海马VEGF、bFGF及其受体flt-1、bFGF-r的表达。结果经2个疗程治疗后,动物跳台实验的潜伏期、错误次数及神经行为学评分,艾灸组及西药组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),艾灸组与西药组比较潜伏期及神经行为学评分差异也有统计学意义(P<0.05)。表明艾灸、西药在提高VaD大鼠潜伏期,降低VaD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有显著疗效,而艾灸组明显优于西药组(P<0.01,P<0.05)。艾灸组及西药组与模型组比,海马内表达VEGF、flt-1、bFGF的灰度值差异均有统计学意义,bFGF-r的表达仅艾灸组与模型组比较差异有统计学意义;VEGF、flt-1艾灸组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸在改善VD大鼠行为学评分及提高记忆成绩均有确切疗效,其作用机制可能存在着艾灸调控VD大鼠海马内VEGF、flt-1、bFGF和bFGF-r的表达水平,特别是上调关键因子VEGF、flt-1表达,促进了要害部位的血管生成,并最终激发了脑内神经的损伤修复机制。     

隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效及对PGF2α、PGE2影响

目的探讨隔药灸治疗寒凝型痛经的作用机制。方法把60例寒凝型痛经患者按随机数字表分为两组,每组30例,隔药灸组采用隔药灸神阙穴,西药组采用内服西药,并设正常空白组30例不作任何治疗。结果隔药灸组总有效率（96．7％）优于西药组（83．3%）（P〈0．05）。隔药灸组治疗后PGF2α、PGEz与西药组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效机制与调节PGF2α及PGE2有关,即可降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量。     

针刺联合隔药饼灸周期调治肾虚血瘀型子宫腺肌症疗效观察

目的观察针刺联合隔药饼灸治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床疗效。方法 60例子宫腺肌症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺联合隔药饼灸治疗,对照组采用口服内美通胶囊治疗。观察两组治疗3个月后、治疗6个月后及治疗后3个月痛经程度及痛经时间的改善情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为70.0%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗3个月后及6个月后痛经程度评分及痛经时间与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,对照组痛经程度评分及痛经时间优于治疗组(P<0.05);治疗6个月后,两组痛经程度评分及痛经时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,治疗组痛经程度及痛经时间优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合隔药饼灸与常规口服西药治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症均有效。在缓解痛经的起效速度上,常规口服西药治疗占优势,但针刺联合隔药饼灸治疗的远期疗效优于常规口服西药治疗。     

艾灸胃经穴调控EGFR信号通路对胃癌细胞生长的抑制作用及其机制研究

目的探讨艾灸胃经穴调控EGFR信号通路对胃癌细胞生长的抑制作用及其机制。方法选取大鼠100只,在检疫3周后采用随机数字表法分为正常组、艾灸胃经穴组、艾灸对照点组、艾灸胃经穴+PD153053组和艾灸对照点+PD153053组,各20只,实验20周后处死制备血清检测相关指标,以EGFR信号通路为切入点,探讨艾灸胃经穴抑制胃癌细胞生长的信号转导机制。结果 5组在EGFR基因表达、pERK的Western blot检测结果和c-myc基因表达水平方面对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EGFR信号通路可以介导癌细胞的增长,而艾灸胃经穴进行干预有助于抑制癌细胞的增殖和迁移,控制病情的发展,干预效果显著。