肩袖损伤诊疗进展

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱构成的包裹肱骨头的袖套样结构。调查表明,肩袖损伤在肩关节疾患发病率中占相当大的比重。通过查找研究相关资料,对肩袖损伤的最新诊断和治疗进展进行概括总结,为肩袖损伤的临床诊治提供参考和依据。     

中药内服外敷配合手法治疗肩袖撕裂22例

肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱组成的肩外展结构。其损伤大多发生在冈上肌在肱骨大结节附着部的附近。笔者临床运用中药内服外敷配合手法治疗肩袖撕裂 2 2例 ,收效满意 ,现报告如下 :1　临床资料2 2例中 ,男 15例 ,女 7例 ;左肩 8例 ,右肩 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ;病程 1小时～ 7天。均有程度不等外伤史 ,主要表现为肩部疼痛 ,疼痛区域分布在肩前方及三角肌区 ,患肢上举外展无力 ;肩峰前下方与大结节之间的间隙压痛 ,外展上举可出现疼痛弧征 ,外展抗阻力痛阳性 ;Ｘ线平片无明显异常改变。2　治疗方法2 .1　中药　当归 10 ｇ ,…     

小针刀天宗穴闭合松解治疗冈下肌综合征（附32例报告）

肩臂痛和肩关节活动受限临床非常多见。除了颈椎病和肩周炎为常见病因外，冈下肌肌筋膜处的无菌性炎症损害造成的冈下肌综合征，也是诱发肩臂痛及肩关节活动受限的重要疾病。本人用小针刀在天宗穴处对32例确诊为冈下肌综合征的病人进行闭合松解治疗，取得满意效果，现报告如下。     

火针治疗慢性冈下肌劳损52例

火针治疗慢性冈下肌劳损５２例张文兵＊余小青＊慢性冈下肌劳损在临床上较常见，多由感受风寒或劳累所致，临床多于冈下窝及肩关节后部胀疼痛为主，多伴畏寒、喜按压，常因受寒或劳累而加重。体检可见冈下窝及肩关节后部压痛，一般无功能障碍，辨证多为风寒湿痹或阳气...     

颈肩肌筋膜炎中医临床研究概述

颈肩肌筋膜炎又称颈肩肌纤维织炎、颈肩肌筋膜疼痛综合征或肌肉风湿症,多因潮湿、寒冷、慢性劳损等引起的颈肩部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织发生充血、水肿、渗出和变性、增生,而出现的无菌性炎症。以颈肩背部酸胀疼痛、僵硬发紧、运动受限及软弱无力等为主要临床表现。目前,中医治疗颈肩筋膜炎取得较大进展,概述如下。     

针刺治疗肩胛上神经卡压综合征57例

肩胛上神经卡压综合征,是指肩胛上神经受到压迫,引起以肩部疼痛为主要症状的病症.是肩部疼痛的常见病因之一.2012年1月至2013年4月,笔者通过针刺松解冈上、冈下肌能够取得较好的疗效,现报道如下. 1 一般资料 共选取我院门诊病例57例.病例符合以下标准:①肩部疼痛,有慢性或急性损伤病史;②肩外展、外旋肌力下降;③冈上肌及冈下肌可及压痛点;④上臂交叉试验阳性.将以上病例随机分两组,治疗组32例,男18例,女14例;平均年龄49.2岁.对照组25例,男13例,女12例;平均年龄45.3岁.两组基本情况相近,有可比性.     

痛点埋线治疗颈肩肌筋膜炎25例疗效观察

肌筋膜炎是指多种原因所致的肌筋膜及肌肉等结缔组织的无菌性炎症的病变。颈肩肌筋膜炎又称颈肩肌筋膜疼痛综合征,是针灸科常见病。主要病因为长时间一种姿势工作,颈项肌、肩背肌过度疲劳,多发于长期俯案、低头工作的人群;感受风寒湿邪,也是本病发生的诱因。其主要症状为:颈、肩及背部广泛性疼痛、酸胀、沉重感、麻木感,疼痛常呈持续性,晨     

推拿加梅花针治疗肩背肌筋膜纤维质炎30例

肩胛背部肌筋膜纤维质炎是纤维结缔组织的多发病常见病。中医归入肌筋痹。笔者自１９９７年１月～１９９９年２月采用中医推拿手法加梅花针（皮肤针）叩刺疗法治疗３０例,取得满意疗效,报道如下。１临床资料１．１一般资料：３０例患者中男１２例,女１８例;年龄２１～５３岁;病程３个月～２年。３０例患者均经过临床检查及Ｘ线等特殊检查验证。１．２诊断标准：①肩肿骨内侧缘疼痛明显,有固定压痛点（扳机点）,但疼痛程度不同,如酸胀、钝痛及难以忍受的刺痛。②在肩肿背部可触及硬结或束条索带,活动功能有不同程度障碍。③局部受到…     

基于肌筋膜触发点的干针疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察基于肌筋膜触发点的干针疗法对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效.方法:选取86例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例,对照组采取常规电针疗法,研究组采取基于肌筋膜触发点的干针疗法,2组均连续治疗3个月.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、颈椎活动度(...     

肩袖损伤治疗研究进展

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱组成的包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,不仅能够维持肩关节旋内、旋外和上举活动,且对维持肩关节的稳定和活动具有极其重要的作用。肩袖损伤的机制可能与肩关节缺血退行性病变、肩峰反复撞击、异常生物力学因素有关。在治疗上可分为保守治疗和手术治疗。近年来肩袖损伤治疗方法多样,使得医生和患者有更多治疗选择。本文总结近5 年来肩袖损伤的临床治疗并进行综述,以期为其临床治疗提供依据。     

小针刀结合拔罐治疗冈下肌疼痛26例

冈下肌疼痛临床并非少见，该病因冈下肌受急慢性损伤引起冈下肌支卡压所致，主要症状为冈下肌起止点处疼痛剧烈，上肢外展、内收、外旋活动受限。笔者近年来采用小针刀结合拔罐方法治疗该病，取得了较满意的效果，现报告如下。一般资料本组中男性１６例，女性１０例；年龄...     

可吸收螺钉治疗肱骨大结节骨折

肱骨大结节骨折临床比较常见 ,肱骨大结节有 3个面作为冈上肌、冈下肌和小圆肌的止点 ,大结节骨折后移位 1cm ,会影响肩袖功能 ,有时也可阻挡肩关节活动 ,因此可造成外展、外旋活动受限 ,治疗通常可用闭合复位 ,如闭合复位失败可采用切开复位[1 ] 。自 2 0 0 2年来我科采用芬兰     

肩袖损伤临床研究概况

肩袖是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成的一组具有相似功能的肌群 ,其作用是支持和稳定肩肱关节 ,维持肩关节腔的密封功能 ,保持滑液营养关节软骨 ,预防继发性骨关节炎。肩袖损伤最早是由Smith(1834)发现并命名 ,但在当时并未引起重视 ,直到Codman和Akersom指出本病是引起肩痛的一个原因之后 ,国外逐渐开展了大量研究 ,国内开展研究较晚。肩袖损伤是中老年常见的肩关节疾患 ,其发病率占肩关节疾患的 17%～ 4 1% 〔1〕。因本病症状不典型 ,往往造成漏诊、误诊 ,影响早期修复 ,甚至遗留不可救治的后遗症。为使临床对该病有较全面地了…     

推拿治疗肩胛上神经卡压综合征体会

肩胛上神经卡压综合征,在疼痛门诊中并不少见,但因其常易与颈椎病、冈上肌腱炎、颈肩肌筋膜炎、冈上肌及冈下肌损害等相混淆,易造成误诊误治,影响疗效。笔者采用推拿法治疗本病27例,效果满意,现报道如下。     

三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表红外热像的影响

目的：探讨三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表热像的影响。方法：11例冻结期冻结肩患者,男1例,女10例。年龄47～64岁,中位数52岁。左肩7例,右肩4例。病程3～12个月,中位数6个月。采用医用远红外热成像仪采集静息状态下双肩肱二头肌肌腱长头、三角肌抵止点和冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱和肌腹红外热成像图,采集完成后对图像进行存储、编辑。采用三维动态回旋手法治疗前比较患侧与健侧三角肌抵止点、肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度,并于治疗2个疗程后比较患侧治疗前后肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度变化情况。结果：治疗前患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于健侧[（28．263±1．511）℃,（27．409±1．672）℃,t ＝8．225,P ＝0．000;（28．154±1．912）℃,（27．309±1．893）℃,t ＝5．047,P ＝0．000;（27．846±1．393）℃,（26．927±1．429）℃,t ＝6．095,P ＝0．000;（27．673±1．720）℃,（26．964±1．759）℃,t ＝4．535,P ＝0．001];双侧三角肌抵止点色码温值比较,差异无统计学意义[（27．655±1．236）℃,（27．372±0．816）℃,t ＝1．460,P ＝0．175]。治疗2个疗程后,患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于治疗前[（29．018±1．393）℃,（28．263±1．511）℃,t ＝6．404,P ＝0．000;（29．956±1．799）℃,（28．154±1．912）℃,t ＝8．476,P ＝0．000;（28．800±1．363）℃,（27．846±1．393）℃,t ＝14．342,P ＝0．000;（28．573±1．756）℃,（27．673±1．720）℃,t ＝14．925,P ＝0．000]。结论：三维动态牵伸回旋手法治疗冻结期冻结肩,可提高肩部皮肤温度,这为临床上手法治疗冻结肩提供了切实有效的依据。     

推拿治疗肩胛上神经卡压综合征体会

肩胛上神经卡压综合征,在疼痛门诊中并不少见,但因其常易与颈椎病、冈上肌腱炎、颈肩肌筋膜炎、冈上肌及冈下肌损害等相混淆,易造成误诊误治,影响疗效.笔者采用推拿法治疗本病27例,效果满意,现报道如下.     

武功演员肩部损伤的治疗

武功演员（包括戏曲武功演员、杂技顶功演员,舞蹈顶尖演员等）最常见的损伤是肩部损伤,而肩部损伤最常见的是肩峰、肩袖、肩肌群的慢性损伤。１　病因机理武功演员双手倒立、拿顶、前翻、后滚、纵跳、穿毛、投抱、弄剑、阻击、对打、无不以肩部动作为主导,肩部的肌肉群在多次的反复动作,特别是肱二头肌肌腱结节及冈上肌、冈下肌起止点受到机械刺激,加上慢性劳损兼受风寒湿的侵袭,使局部气血瘀滞,肌腱群与肌腱腔增粗、变性,亦使纤维管腔变窄变细,从而使肌腱在管内的滑动受到影响,而产生肩部的╥、胀、痛、麻的临床症状,甚者发生肩…     

推拿手法后刺络拔罐治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的:探讨推拿手法联合刺络拔罐治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将颈肩背部肌筋膜疼痛综合征患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用外涂扶他林常规方法治疗,治疗组采用推拿手法后刺络拔罐治疗。结果:治疗组总有效率为96.7%,治愈率为76.7%;对照组总有效率为93.3%,治愈率为50.0%。2组总有效率无统计学意义(P>0.05),但治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前后在疼痛、局部压痛、功能障碍方面,治疗组同组间、2组间评分明显差异,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法后刺络拔罐治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征疗效显著。     

按摩治疗小圆肌损伤17例

小圆肌为肩部深层的小肌肉，其损伤后易引起肩背部长久不适，在临床工作中易被忽视而延误诊断和治疗，给患者造成不必要的痛苦。笔者在近两年的临床治疗中积累小圆肌损伤病例17例。特报道如下：     

热敏灸和针刺治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征临床疗效对比观察

目的:观察、比较热敏灸和针刺治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法:90例患者随机分为热敏灸组与对照组,每组各45例。热敏灸组采用艾条灸肌筋膜疼痛触发点产生热敏效应治疗,对照组采用针刺结合电磁波照射治疗,2个疗程后对比疗效。治疗1疗程和2疗程后,应用Mc Gill简化量表和计算VAS加权值的方法观察比较两组治疗对肩背部肌筋膜疼痛综合征的影响。治疗完成2个月后,随访了解其复发率。结果:两组患者在治疗1疗程后和2疗程后,Mc Gill简化量表评分显著下降(P0.05);计算VAS加权值热敏灸组痊愈率55.6%,高于对照组40.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。热敏灸组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:热敏灸法和针刺法均是治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征的有效方法,热敏灸法治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征短期内治愈和远期疗效均优于针刺法。