甲氨蝶呤联合米菲司酮及中药保守治疗输卵管异位妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米菲司酮与添加中药联合治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效。方法:回顾性分析住院治疗符合药物保守治疗条件并治愈的输卵管异位妊娠83例患者。试验分为两组:A组:MTX(50 mg/m2)肌内注射并口服米非司酮,1周后复查血β-HCG如未下降正常继续重复给药。B组:在A组基础上添加中药口服。A组和B组中所有患者分别于治疗前及治疗后第4天起每隔3天检测血β-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无药物不良反应出现。结果:比较A、B两组治愈时间,给药次数,血β-HCG下降速度,愈后输卵管通畅度。输卵管通畅度分别为:A组87.5%,B组97.6%,差异有统计学意义(P<0.01);B组较A组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少给药次数(P<0.01),不良反应在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米菲司酮及中药保守治疗输卵管异位妊娠疗效好、输卵管通畅度高,对于确诊为未破裂和流产的输卵管异位妊娠而又有生育要求的患者,是一种理想的治疗方案。     

米非司酮、氨甲喋呤分别应用于异位妊娠腹腔镜保守手术的临床分析

目的:比较腹腔镜保守手术术中注射氨甲喋呤与术后口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法:将85例异位妊娠患者随机分为观察组43例和对照组42例,2组均行腹腔镜保守性手术治疗。观察组术后6小时开始口服米非司酮50mg,1天2次,连服3天,对照组术中使用氨甲喋呤(MTX)30mg病灶局部注射。比较2组手术时间、术后副反应、血清β-HCG的变化、持续性异位妊娠(PEP)发生率、术后患侧输卵管的通畅程度。结果:观察组手术时间、术后副反应均少于对照组,术后血β-HCG降至正常时间较短,发生PEP机率低,而2组术后72小时血β-HCG值、输卵管复通率无差异。结论:腹腔镜保守手术联合米非司酮较术中注射氨甲喋呤具有手术时间短、副反应小的优势,而且完全能预防PEP。     

米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的:观察米非司酮联合中药汤口服治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法:将60例异位妊娠患者随机分为两组:治疗组30例,采用米非司酮联合中药汤口服治疗;对照组30例,采用米非司酮口服治疗.观察两组治愈率、血β-HCG下降情况、转阴时间、包块消失时间、药物副反应及治疗后输卵管通畅率.结果:治疗组治愈率83.3%、对照组治愈率...     

腹腔镜下局部应用甲氨蝶呤联合米非司酮口服治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术时局部应用甲氨蝶呤联合米非司酮口服的临床疗效。方法将2008年6月～2010年6月106例确诊为输卵管妊娠未破裂型的患者随机分成两组：A组53例腹腔镜下常规输卵管妊娠保守性手术,立即行单次肌注甲氨蝶呤（MTX）50mg;B组53例腹腔镜下常规输卵管妊娠保守性手术后局部注射MTX 20mg,术前口服米非司酮150mg,3d后再行手术。术后口服米非司酮50mg,2次/d,连服3d。观察术后持续性异位妊娠（PEP）发生率、血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平变化、输卵管通畅情况。结果 A组PEP发生率为9.43%,B组为1.89%,A组明显高于B组（P〈0.05）;B组hCG水平在术后3d、5d、7d及9d均低于B组（P〈0.05）：A组手术侧通畅率79.2%,B组92.5%,A组输卵管通畅率低于B组（P〈0.05）。结论腹腔镜下局部应用MTX联合米非司酮口服是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的适宜选择。     

甲氨蝶呤联合中药和米非司酮治疗异位妊娠的疗效比较

目的 观察甲氨蝶呤(MTX) 联合中药、米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效.方法 A组:MTX肌内注射并口服中药,B组: MTX肌内注射并口服米非司酮, C组:MTX肌内注射并口服中药、米非司酮,对照组:MTX单次肌内注射.定期监测血β-HCG水平及阴道 B超监测包块情况.结果 治愈率A组88%、B组84%,C组96%,对照组80%.A组、B组、C组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日( P < 0.05).但A组、C组副反应明显比B组少 ( P < 0.05).结论 甲氨蝶呤联合中药和米非司酮和治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂性输卵管妊娠61例临床分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗非破裂性输卵管妊娠的疗效、不良反应,提高输卵管妊娠保守治疗成功率。方法2004年1月至2007年7月61例有保守治疗指征的输卵管妊娠患者随机分为2组,A组（观察组）31例和B组（对照组）30例。A组MTX 50 mg/m^2肌内注射,同时米非司酮100 mg口服,每天1次,2天;B组MTX 50 mg/m^2肌内注射。结果A组和B组保守治疗成功率分别为90.32%和80%。A组血清β-HCG值下降快,包块缩小时间及输卵管复通时间均较对照组短,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂性输卵管妊娠可提高保守治疗的成功率,不增加不良反应,对月经无明显影响,临床上值得推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）局部注射联合口服米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：将观察病例分为两组，A组在B超引导下经阴道穿刺局部注射MTX50mg/m^2，当日起口服为非司酮25mg，1次／12h，连用6次，B组单用MTX局部注射。结果：A组治愈率明显高于B组（P＜0．05）。在加速血β-hCG下降，缩短其转阴时间及平均住院日方面亦明显优于B组（P＜0．05），且不增加毒副反应。结论：MTX经B超介导局部穿刺注射联合口服米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠提高疗效，缩短疗程且副反应发生少而轻。     

保守治疗异位妊娠两种方法疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤单次肌内注射和米非司酮配伍甲氨蝶呤同时口服中药两种方法治疗异位妊娠的效果.方法 48例患者随机分为2组,A组单次肌内注射甲氨蝶呤,B组口服米非司酮同时单次肌内注射甲氨蝶呤并口服中药.保守治疗期间定期监测人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平及B超监测包块变化情况.结果 A组治愈率为70%,B组为89.29%,B组较A组明显缩短了血β-HCG降至正常所需的时间.结论 口服米非司酮同时单次肌内注射甲氨蝶呤并口服中药保守治疗异位妊娠疗效显著,值得临床广泛推广.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效.方法:A组28例患者应用MTX单次肌内注射并口服米非司酮药物治疗为观察组;B组28例患者MTX(50mg/m2)单次肌内注射为对照组.两组均于用药后d5监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常.结果:两组成功率分别为84.6%,73.7%,两组在年龄、孕龄、治疗前血HCG值和异位妊娠包块直径间差异无显著性(P＞0.05).A组较B组明显缩短血HCG降至正常所需的时间,减少住院日(P＜0.01).结论:MTX单次肌内注射联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效好,值得推广.     

未破裂型异位妊娠患者两种治疗方法疗效比较

目的:探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者药物保守治疗及保守性手术治疗疗效比较。方法:对112例有生育要求未破裂型异位妊娠患者治疗分为2组。A组:口服米非司酮 肌注MTX药物保守治疗组(n=50);B组:腹腔镜或开腹保守性手术组(n=62)。比较两种治疗后痊愈率;血HCG下降时间,包块吸收时间;治疗后3～6个月输卵管通畅性;治疗后2年内异位妊娠发生率;治疗后2年内再次宫内妊娠成功率的差异。结果:痊愈率比较,A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后血HCG下降时间,包块吸收时间,治疗后3～6个月输卵管通畅率,治疗后2年内异位妊娠发生率及治疗后2年内宫内妊娠成功率,A组与B组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,且再发宫外孕的发生率低于药物保守治疗。     

不同方案保守治疗未破裂型异位妊娠126例临床分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤用于治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法将126例异位妊娠患者随机分为两组,每组63例,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯给予甲氨蝶呤治疗,记录两组患者血清HCG转阴时间和包块消失时间,比较两组患者1年后输卵管通畅率。结果治疗后的观察组血HCG转阴时间、包块消失时间优于对照组（P 〈 0.05）;观察组治愈成功率高于对照组（P〈0.05）;1年后,观察组输卵管通畅率优于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤可作为临床保守治疗异位妊娠的优良方案。     

异位妊娠两种保守治疗方法疗效观察

目的:探讨米非司酮以及甲氨蝶呤、米非司酮两者联合治疗未破裂型输卵管妊娠的效果。方法:对82例未破裂型输卵管妊娠随机分为2组:A组42例应用甲氨蝶呤50mg/m2,静脉注射,单次为1疗程+口服米非司酮50mg/次,q12h,连服3天。B组40例口服米非司酮50mg/次,q12h,5天为1疗程。如治疗后β-HCG下降不明显,则开始第2疗程,两疗程间隔5天。结果:A组治疗成功率为90.5%,明显高于B组,同时发现疗效与血β-HCG高低有关。结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠疗程短,副反应小,疗效显著。     

异位妊娠保守治疗85例分析

目的：观察氨甲蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：A组：MTX单次肌内注射并口服米非司酮;B组：MTX单次肌内注射并口服中药;对照组：MTX（50 mg/m^2）单次肌内注射,定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果：治愈率A组82.1%;B组81.2%;对照组72.5%,A、B两组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日（P〈0.01）,A、B两组间没有明显的差异（P〉0.05）,但B组副反应明显比A组少（P〈0.05）。结论：MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。     

异位妊娠早期诊断及中西结合药物治疗

目的异位妊娠早期诊断，对保守治疗异位妊娠十分重要。早期诊断后，观察MTX联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法A组：MTX单次肌肉注射。B组：MTX单次肌肉注射并口服中药，并定期监测血p-HCG，孕酮水平及阴道B超监测包块情况至正常。结果治愈率A组71．6％，B组83．7％，（P〈0．05）。MTX单次肌注联合中药治疗，输卵管妊娠疗效好，副反应少．包块吸收快。结论异位妊娠早期准确诊断和严格掌握适应证，是药物保守治疗关键。中西结合治疗输卵管妊娠疗效好，副反应少。值得临床推广。     

米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的疗效观察

目的：探讨米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的临床疗效。方法将60例非破裂型输卵管异位妊娠患者随机分成对照组和观察组各30例,对照组采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗;观察组在对照组治疗基础上加以中药治疗,观察2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、阴道出血时间、包块大小、包块消失时间、包块缩小时间及住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.01）。结论采用米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的疗效显著,副作用少。     

三联药物治疗未破裂异位妊娠的临床研究

目的 :观察甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)、米非司酮(Mifepristron,Ru486)及中药三联用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法 :对171例未破裂型异位妊娠病人 ,按药物治疗方法不同分为两组进行对照研究 :A组使用MTX注射 +Ru486口服 +中药联合治疗。B组单独使用MTX注射治疗。测定法定期测定两组病人血HCG值以监测血HCG下降情况 ,测量异位妊娠包块三径线值以监测病灶包块缩小情况 ,同时观察临床症状持续时间、副反应发生率及总有效率。结果 :血HCG下降及病灶包块缩小A组较B组明显 ,差异有显著性(p<0 05,p<0 01);临床症状持续时间A组较B组短 ,差异有显著性(p<0 05);副反应发生率两组间无显著差异(p>0 05);A、B两组的总有效率分别为 :95 74%和71 43% ,A组较B组高 ,差异有显著性(p<0 05)。结论 :三联使用甲氨蝶呤、米非司酮及活血化瘀消包块杀胚的中药既有很强的杀胚功能 ,又能消除病灶包块 ,保留生育功能。三联药物联合治疗未破裂异位妊娠具有疗效肯定、安全     

阴道超声引导下甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗异位妊娠78例临床分析

目的 观察甲氨碟呤(MTX)介入联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 将78例未破裂型异位妊娠用甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗,监测血β-HCG水平,临床症状、药物副反应,B超监测包块及腹腔内出血等情况.结果 78例患者中75例达到治愈标准出院,治愈率达96.15%,3例改为手术治疗.结论 阴道超声引导下甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,治愈率高,疗程短,副反应小.不失为异位妊娠保守治疗的好方法.     

超声介入联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠临床分析

目的 探讨对非破裂型输卵管妊娠行超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮口服的临床治疗效果.方法 随机选取我院2014年1月—2015年7月收治的非破裂型输卵管妊娠患者120例,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组.对照组患者采用甲氨蝶呤静脉滴注联合米非司酮口服方式进行治疗,观察组患者在超声引导下于妊娠囊内注射甲氨蝶呤同时联合米非司酮口服进行治疗,对比2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗成功率(95.00%)及包块改善情况(78.33%)均明显优于对照组(65.00%,51.67%),差异显著(P<0.05).结论 采用超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮对未破裂型输卵管妊娠进行治疗,可有效促进患者临床体征和症状的改善,疗效显著,有利于最大限度保护患者的生育功能,建议在临床进一步推广.     

异位妊娠保守治疗与盆腔包块大小的临床观察

目的降低异位妊娠非手术治疗成功率,减少异位妊娠破裂。观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法对158例早期异位妊娠患者进行甲氨蝶呤肌肉注射和口服米非司酮联合治疗,定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果疗效与盆腔包块大小有相关性。1cm￣2cm组治愈率100%;￣3cm组,治愈率81.1%,>3cm组治愈率56.0%。结论随着包块增大,疗效逐渐降低。     

保守治疗异位妊娠两种方法效果比较

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌注配伍米非司酮和甲氨蝶呤多次肌注保守治疗异位妊娠的效果比较。方法:A组:MTX(50mg/m2)单次肌注并口服米非司酮,B组MTX0.4mg.kg-1.d-1肌注,5d一疗程,定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况。结果:A组成功率90%,B组成功率85%,两组对照,A组明显缩短血-βHCG降至正常所需时间、减少住院天数、异位妊娠包块缩小明显(P<0.01)。结论:两种方法比较,MTX配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。