经上颌窦钻孔上颌窦囊肿摘除术

上颌寞囊肿传统治疗方法为口内切口经犬齿窝进路行上颌窦根治术。自1993年以来我科采用在鼻内镜下行上颌窦双孔穿刺法摘除上颌窦囊肿38例(42侧),效果满意。     

鼻窦窥镜上颌窦鼻内开窗上颌窦囊肿切除

目的探讨鼻窦窥镜外科切除单纯上颌窦囊肿简单有效的方法.方法单纯上颌窦囊肿27例用鼻窥镜上颌窦鼻内开窗术切除.结果27例手术均获成功,术后康复,随访无复发.结论单纯上颌窦囊肿,经上颌窦鼻内开窗鼻窦窥镜外科手术切除上颌窦囊肿操作简便,创伤小,效果好.     

上颌窦黏液囊肿24例

目的 探讨引起窦壁破坏的上颌窦囊肿的诊断及治疗。方法 回顾分析1994年9月～2004年1月24例引起窦壁破坏的上颌窦黏液囊肿患者的临床资料。所有患者经CT检查及上颌窦穿刺明确诊断。柯-陆氏手术10例，鼻内镜下囊肿开放术（造袋术）14例。结果 随访2年以上2例，3年以上6例，5年以上16例。柯-陆氏术后3年复发1例，再次鼻内镜下囊肿造袋术，余均未见复发。结论 引起窦壁破坏的上颌窦囊肿有独特的CT影像学特征，结合上颌窦穿刺获得囊性液可明确诊断。鼻内镜下手术具有简洁、微创、出血少、术后恢复快等优点，可成为治疗该病的最佳选择。     

上颌窦神经鞘瘤误诊为上颌窦囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。左鼻通气不畅 ,流涕 2年 ,近5ｄ左侧鼻塞加重 ,流黄涕 ,发热达 38.5℃ ,左面颊疼痛 ,左眼胀痛、流泪 ,经抗炎治疗症状不减轻 ,于2 0 0 0年 1 1月 2 4日收入院。体检 :体温 37.7℃ ,左面颊肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,眼球无移位 ,各方向运动可 ,无复视。左鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,表面光滑 ,收缩不敏感 ,鼻腔未见新生物。鼻窦ＣＴ示 :左侧上颌窦被软组织肿块填充 ,密度均匀 ,内壁吸收 ,肿物侵入鼻腔及左眶内下壁进入左眶 ,左鼻泪管阻塞。血常规 :白细胞 1 2 .3× 1 0 9/Ｌ。诊断 :左上颌窦囊肿并感染。于 1 1月 2 9日行上颌…     

上颌窦囊肿手术进路的选择

目的探讨鼻内镜下3种摘除上颔窦囊肿进路的选择。方法本组上颌窦囊肿共32例,术前均经鼻窦CT扫描和鼻内镜检查,明确鼻腔情况、囊肿的大小及位置。其中8例伴鼻窦炎鼻息肉者,经中鼻道自然口开放术进路行Messerkling术;19例单纯上颌窦囊肿患者,鼻内镜下经改良柯-陆进路行囊肿摘除术,另5例采用下鼻道开窗进路行囊肿摘除术。结果术后随访6个月～1年,鼻窦CT冠状位扫描或鼻内镜检查,19例经改良柯-陆进路者术后无复发;8例经中鼻道自然口开放术进路者,2例复发,1例术后窦口闭锁,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连;5例经下鼻道开窗进路者,1例复发,2例失访。结论3种术式各有优缺点,临床中应根据不同情况酌情选用。     

症状性上颌窦粘膜囊肿:上颌窦镜治疗

本文报道用上颌窦镜检查技术成功治疗4例“非分泌性”良性窦囊肿,并对本病变的病因与处理进行了考察。4例中,男2,女2;年龄27～70岁;均有长期面部不适、疼痛史,X线检查均有窦囊肿征象,均在门诊于局部麻醉下经唇下径路上颌窦镜检查证实,其中位于左、右侧上颌窦各2例;单发性3例,多发性     

经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿

目的 研究上颌窦囊肿的手术治疗方法,为临床治疗提供理论依据。方法 对40例上颌窦囊肿患者行经上颌窦前壁双管穿刺径路鼻内镜手术治疗。结果 术后均无牙列酸痛、面部麻木等不适,单纯上颌窦囊肿患者均术后3 d出院。随诊3个月至半年经鼻内镜及鼻窦CT检查,无脓性分泌物,未见囊肿复发。结论 经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿具有手术方法简单、治愈率高、创伤小的优点,可减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

功能性鼻内手术后复发性上颌窦筛窦疾病的经上颌窦再手术

下鼻道上颌窦开窗术后虽有宽大的窦口,但由于功能或生理上的改变,导致分泌物因重力作用而沉积于上颌窦底部。中鼻道上颌窦开窗术虽在生理上符合正常上颌窦粘膜的纤毛流向,术后上颌窦炎复发率较下鼻道开窗术约低2倍。即使如此,术后息肉的复发率仍高达19.2%。为此,选择经上颌窦对复发性上颌窦筛窦病变行再次手术,并评价其合理性。21年间共施行功能性鼻内手术2 278侧,其中下鼻道上颌窦开窗术1 168侧,中鼻道上颌窦开窗术1110侧。术后息肉的复发率,下鼻道开窗术为15.4%,中鼻道开窗术为19.2%。上颌窦炎的复发率分别为6.3%和2.8%。经Caldwell-Luc     

上颌窦囊肿的B型超声诊断

报告应用B超对经X线摄片诊断为上颌窦囊肿32例和上颌骨含牙囊肿1例进行检查,25例显示囊肿声象图,符合率为75.8％。提示B超对于鼻窦囊肿的诊断,较之X线检查具有安全、方便、迅速、准确等优点。     

突入上颌窦鼻前庭囊肿1例

患者,男,29岁,主因右鼻面部肿痛4d入院。无明显诱因感右鼻面部肿痛,伴右上尖牙痛,门诊给予头孢菌素及红霉素药膏外用,疼痛症状稍有好转,为求明确诊治入院。局部检查：右侧鼻前庭及面颊软组织肿胀、压痛（＋）,右鼻腔底隆起,可触及直径约4cm大小肿物,囊性感,鼻唇沟消失,表皮无破溃,皮温皮色正常,鼻腔通气可,无脓涕、鼻出血、失嗅,无发热、齿龈溢脓,无面颊麻木、视力障碍及张口受限。一般状况良好,心肺腹检查未见异常。     

不同径路上颌窦囊肿手术168例

上颌窦囊肿是鼻科常见病和多发病,鼻内镜技术是目前手术治疗上颌窦囊肿的主要方法。选择何种径路既能达到彻底摘除囊肿,又能减少组织损伤的微创治疗目的,是耳鼻咽喉科医生一直在探讨的课题。我科1993年4月~2005年5月行鼻内镜下上颌窦黏膜下囊肿和上颌窦囊肿摘除术168例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料上颌窦囊肿患者168例,男121例,女47例;年龄14~76岁,平均46.6岁。并发各期鼻窦炎、鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎及变态反应性鼻炎等疾病者136例,单纯上颌窦黏膜下囊肿32例。其中多发性囊肿26例,双侧上颌窦黏膜下囊肿21例。有12例脓囊肿,有上颌…     

鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿

目的总结鼻内窥镜下应用微波辅助技术治疗上颌窦囊肿的疗效.方法31例中男19例,女12例,12～52岁,平均30岁,手术经犬齿窝径路,采用小切口,小骨创,在鼻内窥镜监视下微波热凝囊壁,然后用黏膜钳清除残余囊壁,术后窦腔不填塞.结果31例手术效果良好,无并发症,随访1～2年无复发.结论鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿手术损伤小,视野清晰,出血少,术后痛苦小,是一种安全、微创、有效的治疗手段.     

上颌窦口含牙脓囊肿一例

患者女，22岁。右面不慎被撞击后渐进性隆起，疼痛3个月。在外院曾按颊软组织挫伤并蜂窝织炎，给予青霉素、头孢拉定、氧氟沙星等静脉点滴，症状有所缓解，但停药后症状又再出现。之后又在口腔科行右面颊局部穿刺及口腔前庭沟处切开引流，但未见脓液流出。     

下鼻道开窗术切除上颌窦囊肿

我们采用鼻内镜下经下鼻道钻孔进路切除上颌窦囊肿56例(68侧),术后疗效满意,报道如下.     

上颌窦额外牙并巨大囊肿1例

我科曾遇１例上颌窦额外牙并巨大囊肿者。现报告如下。患者,女,５２岁。因右侧鼻翼、面颊部及上唇隆起２年,于１９９７年１０月２０日入院。２年前无诱因出现右侧鼻翼隆起,伴鼻塞,少涕;鼻不出血,未在意,后来鼻翼隆起逐渐加重,同侧面颊部及上唇亦隆起,局部胀感;但无疼痛、发热及破溃溢液。体检：右侧鼻翼：面颊部及上唇高度隆起,扪之稍硬,似乒乓球感。鼻前庭及鼻翼亦膨隆,鼻腔外侧壁内移。鼻内窥镜下见右鼻腔外侧壁相当下鼻道中段有柱状突起,表面粘膜覆盖,触之坚硬如骨,不活动,上下１泰安市第一人民医院耳鼻咽喉科（山东泰…     

鼻内镜下上颌窦囊肿的手术治疗

目的探讨鼻内窥镜下切除上颌窦囊肿的方法.方法于鼻窦内窥镜下行中鼻道开窗、下鼻道开窗及中鼻道、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦囊肿32例.结果所有囊肿均在内窥镜下完整切除,随访0.5～1年无复发.结论应用鼻内窥镜切除上颌窦囊肿创伤小,操作简便,治疗效果确切,是治疗上颌窦囊肿的有效方法.     

上颌窦息肉及囊肿处理方法的探讨

目的 :探讨鼻内镜下上颌窦内息肉、囊肿手术切除方法。方法 :将上颌窦内有息肉和囊肿的 96例患者随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,对照组 4 6例。治疗组应用Rudolf 4 .5mm上颌窦开窗器 ,经下鼻道钻孔 ,套管内窥及息肉和囊肿 ,电动吸引切割器切除。对照组经扩大的自然开口 ,用上颌窦息肉钳清除窦口可见到的息肉和囊肿。结果 :术后随访 6个月 ,治疗组治愈 4 1例 ,好转 8例 ,无效 1例 ,总有效率为 98.0 0 % ,治愈率为 82 .0 0 % ;对照组治愈 2 8例 ,好转 11例 ,无效 7例 ,总有效率为 84 .78% ,治愈率为 6 0 .87% ,两组比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :鼻内镜下经下鼻道钻孔上颌窦息肉、囊肿电动吸引切割术是一种简单、疗效肯定的手术方法 ,可以提高慢性鼻窦炎的治愈率。     

上颌窦囊肿外科治疗的现状和进展

上颌窦囊肿手术治疗的方式多种多样,比较目前诸多手术方法,各有优缺点,缺乏理想的外科手术治疗方法。经过长期随访和对照研究后认为,外科手术治疗首选功能性鼻内镜手术。本文就目前常用的手术治疗研究进展综述如下。     

"啄取法"功能性上颌窦囊肿摘除术

1998～2001年间我们对32例上颌窦囊肿在鼻内镜下采用“啄取法”上颌窦囊肿摘除术,效果良好,报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 32例中,男19例,女13例;年龄18～53岁;32