妊高征与胎儿血流动力学相关性研究

目的:探讨妊高征胎儿宫内血氧供应状况,早期预测胎儿宫内缺血缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UMA)、大脑中动脉(MCA)的频谱波形,将妊高征组与正常妊娠组胎儿血流进行对比分析。结果:妊高征组与正常妊娠组胎儿UMA、MCA的阻力指数(RI)及收缩期峰值流速(A)与舒张末期流速(B)比值(A/B)的异常敏感性分别为87.5%,85.38%,特异性分别为82.28%,85.24%。结论:妊高征胎儿与正常妊娠胎儿的UMA、MCA的A/B比值及RI有显著性差异,及时干预后血流异常敏感性无明显差异;新生儿不良结局率妊高征组有显著高于正常妊娠组。     

超声检测胎儿脑及脐动脉血流的临床应用价值

目的:探讨超声检测胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)血流频谱的收缩期速度峰值与舒张末期流速之比(S/D)、阻力指数(RI)、平均血流速度值(MN),对产前预测胎儿宫内缺氧的临床应用价值。方法:对137例不同孕周的正常妊娠及31例高危妊娠的胎儿,应用彩色普勒超声仪检测大脑中动脉及脐动脉的S/D、RI及MN值。结果:正常妊娠胎儿MCA和UA的S/D及RI值随孕周的增长而降低,并且MCA的S/D值与UA的S/D值之比>1,MCA的MN随孕周的增长而升高,在正常妊娠时,脉动RI值总是<1。高危妊娠组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI值均低于正常对照组,差异显著(P<0.01)。在胎儿宫内缺氧时,脐动脉S/D值增高,RI值随缺氧程度的不同可以≥1。大脑中动脉在缺氧时S/D值降低,在严重缺氧时MCA的S/D值与UA的S/D值之比则<1。结论:UA和MCA血流参数值的检测能反映胎盘及胎儿颅脑血循环状况,高危妊娠时检测胎儿MCA和UA血流频谱具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒对高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化的研究价值及临床意义

目的:评价彩色多普勒超声在胎儿出现缺氧等异常状态时预测围产儿结局中的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒对135例28～42孕周的高危胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流进行检测,分别测量其血流的收缩期速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、Vs和Vd比值(S/D值)、阻力指数(RI),与95例28 ～42周正常妊娠组测量结果对照,并行统计学分析.结果:与正常妊娠组比较,高危妊娠组胎儿脐动脉血流S/D、RI值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);而胎儿大脑中动脉血流S/D、RI值低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声在胎儿出现缺氧等异常状态时,在预测围产儿结局中有重要的临床应用价值.     

应用彩色多普勒监测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的临床研究

目的:探讨早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化,判定围产儿生存及预后状况,评价彩色多普勒血流显像技术在早发型重度子痫前期的使用价值。方法:应用彩色多普勒检测100例正常晚期妊娠妇女和80例早发型重度子痫前期患者的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时观察胎儿宫内发育情况(双顶径、股骨长度、胎儿体重),并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果:早发型重度子痫前期组胎儿UA的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为UAS/D≥3和S/D3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为MCAS/D4和S/D≥4两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者存在胎盘-胎儿循环障碍,脐动脉及大脑中动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化,在预测早发型重度子痫前期病情发展趋势和预测围产儿结局方面有重要的临床价值。     

彩色多普勒检测正常妊娠和妊高征胎儿脑血流的临床意义

本文检测正常妊娠和妊高征胎儿脑动脉,脐动脉的血流速度波型。计算出两血管的阻力指数(RI_(mcA)和RI_(uA))。发现在正常晚期妊娠RI_(mcA)/RI_(uA)>1。重度妊高征时RI_(mcA)/RI_(uA)≤1。表明妊高征本身伴有脐动脉阻力指数的慢性增加,相比之下脑血管阻力在受损的情况下表现为下降,与低血氧的程度有显著关系。     

胎儿血流动力学检测与胎儿窘迫的相关性分析

目的 研究胎儿血流动力学检测与胎儿窘迫的相关性。方法对60例宫内窘迫胎儿脐动脉和大脑中动脉的收缩期峰值（s）／舒张末期血流速度（D）比值（S／D）,阻力指数（RI）、搏动指数（PI）进行了测量,以同期相同孕周正常产妇作为对照。结果宫内窘迫胎儿大脑中动脉各项阻力指标均低于正常组,而脐动脉各项阻力指标均高于正常组。结论：通过对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力检测,可以早期发现胎儿宫内低氧状态,并为临床治疗提供依据和参考。     

妊娠高血压综合征孕妇脐血流检测与胎儿的预后

目的:通过监测胎儿脐动脉收缩期峰值与舒张末期的血流之比(S/D),来了解妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎儿的预后。方法:采用彩超探测出胎儿脐动脉血流速度的频谱图,测算出S/D的值。结果:妊高征孕妇的脐血流S/D值,明显高于正常的孕妇。当S/D值升高时围产儿不良结局的发生率也明显升高。结论:对妊高征孕妇进行脐血流监测,能及早发现情况,及时处理。     

超声血流监测重度子痫前期孕妇胎儿血流动力学变化的应用价值

目的探讨超声血流监测重度子痫前期(PE)孕妇胎儿血流动力学变化的应用价值。方法选取2013年12月-2015年12月该院收治的50例重度PE患者为SPE组,50例轻度PE患者为MPE组,50例正常孕妇为对照组。对3组胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流速度峰谷比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学参数及胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、早产儿、低出生体重、围生儿死亡等围生儿不良预后发生率进行观察和比较。结果 SPE组胎儿的脐动脉血流动力学参数均显著高于MPE组,MPE组胎儿的脐动脉血流动力学参数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);SPE组胎儿的大脑中动脉血流动力学参数均显著低于MPE组,MPE组胎儿的大脑中动脉血流动力学参数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);SPE组围生儿PGR、胎儿窘迫、早产儿的发生率显著高于MPE组和对照组,围生儿死亡率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,围生儿不良预后与胎儿脐动脉S/D、PI、RI及大脑中动脉S/D、PI、RI均具有相关性(P0.05)。结论重度PE胎儿表现为脐动脉阻力的上升和大脑中动脉阻力的下降,其变化幅度与PE病情和围生儿不良预后的发生风险相关,可作为评价PE患者病情及预测围生儿预后的辅助指标。     

妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉S/D比值变化与围产儿结局的影响。方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者63例及无任何内外科合并症的初产妇60例,对正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇进行胎儿脐动脉血流检测,比较两者胎儿脐动脉S/D比值以及与围生儿预后的相关关系。结果:妊娠期高血压疾病组孕龄、胎儿体重低于正常组,收缩压、舒张压S/D比值高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);妊娠期高血压疾病组胎儿脐动脉S/D比值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01)。且胎儿脐动脉S/D比值与胎儿体重呈负相关(P<0.01)。结论:先兆子痫子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫-胎盘血流导致新生儿体重下降,胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分降低。     

重度子痫前期患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化

目的 观察分析重度子痫前期母儿血液动力学变化特点,结合其母儿预后,探讨母儿血流动力学监测在重度子痫前期的临床诊治及预后估计中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测73例重度子痫前期和81例正常同期孕妇的胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫动脉的S/D、PI、RI,并结合其预后进行统计分析.结果 重度子痫前期患者的脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,子宫动脉的S/D、PI、RI值也均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).当重度子痢前期出现母胎血流动学变化时,围生儿不良结局的发生率高于正常妊娠组.结论 子痫前期患者存在子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关.