解剖形接骨钢板的临床应用

目的：探讨解剖形接骨钢板的临床应用及在关节部位骨折的优点。方法：我科2000年以来利用解剖形接骨钢板，应用在不同部位，共70例，其中胫骨远端10例。胫骨平台18例。股骨髁部16例，肱骨髁部8例。腕部6例，股骨近端3例，镇骨钩板3例。尺骨鹰嘴6例。我们采用的为张家港欣荣医疗器械有限公司生产的解剖形接骨板。按照AO原则行内固定治疗。手术方便快捷。解剖复位。结果：除5例没有随访外。其他病人均获得随访，随访时间3月～4年不等。平均26月。骨折愈合时间8～17周。关节功能恢复好。骨关节炎发生率低。结论：解剖形接骨钢板，符合关节部位的解剖特点，固定坚强可靠，是一种值得推广的内固定器材。     

生物医用材料在临床应用中的研究重点：本刊学术部

迄今为止,被详细研究过的生物材料已有一千多种,医学临床上广泛使用的也有几十种,涉及到材料学的各个领域。目前生物医用材料研究的重点是在保证安全性的前提下寻找组织相容性更好、可降解、耐腐蚀、持久、多用途的生物医用材料,具体体现在以下几个方面：     

纳米生物技术在外科的临床应用

纵观近几年来纳米技术的发展,纳米材料、纳米电子和纳米生物技术是纳米科学技术发展的三个主流方向.美国纳米技术的研究热点正由半导体芯片领域转向生物医学领域,纳米生物技术已经被列入美国的优先科研计划.我国纳米生物技术的发展,近几年在生物医药领域的研究已取得较大的进展,主要集中在纳米药物载体治疗与诊断技术、生物相容性材料、天然纳米生物材料、纳米中药等方面.目前纳米技术正处于取得重大突破的前夜,已经取得的令世界为之震动的系列成果,纳米生物技术也将高速发展,只有认识它、发展它,才有可能在未来的发展格局中占据有利地位.     

CFRP接骨板加钢板螺栓内固定治疗骨折的临床康复

1996-05-1997-01期间，应用碳素纤维加强环氧树脂(Corbon-Fibre-Reinforced，Plastic，以下简称CFRP)接骨板加钢板，螺栓内固定治疗10例股骨髁上髁间粉碎骨折，取得满意疗效，优良率90％以上。     

人工股骨头材料学特点与临床应用

背景：目前人工股骨头生物材料学的研究已经取得了显著的成果,但仍存在一些问题。目的：探讨人工股骨头材料学特点与临床应用的研究进展。方法：应用计算机检索维普数据库,在标题和摘要中以＂人工股骨头,研究进展,临床应用＂为检索词进行检索。选择文章内容与股骨假体置入后的生物力学相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,根据纳入标准选择18篇文献进行综述。结果与结论：人工关节用于临床已有近百年的历史,经科研工作者们的不断努力,人工关节从材料到设计,都取得了很大的进步。多种人工骨置入材料不仅具有合适的孔隙结构、表面形貌和理化性能,良好的生物相容性,同时符合材料的细胞毒性要求,有望成为理想的骨科植入体。但是随着研究的深入,复合材料研究的不断发展,人工骨材料生产工艺的提高,学科工作者将获得结构和性质类似于人体组织具有多种生物活性的生物医学材料,为人工骨修复材料和人工假体的开发及骨缺损修复的治疗带来新的希望。     

人工股骨头材料学特点与临床应用

背景:目前人工股骨头生物材料学的研究已经取得了显著的成果,但仍存在一些问题。目的:探讨人工股骨头材料学特点与临床应用的研究进展。方法:应用计算机检索维普数据库,在标题和摘要中以"人工股骨头,研究进展,临床应用"为检索词进行检索。选择文章内容与股骨假体置入后的生物力学相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,根据纳入标准选择18篇文献进行综述。结果与结论:人工关节用于临床已有近百年的历史,经科研工作者们的不断努力,人工关节从材料到设计,都取得了很大的进步。多种人工骨置入材料不仅具有合适的孔隙结构、表面形貌和理化性能,良好的生物相容性,同时符合材料的细胞毒性要求,有望成为理想的骨科植入体。但是随着研究的深入,复合材料研究的不断发展,人工骨材料生产工艺的提高,学科工作者将获得结构和性质类似于人体组织具有多种生物活性的生物医学材料,为人工骨修复材料和人工假体的开发及骨缺损修复的治疗带来新的希望。     

神经修复导管的材料学及制备方法

目的：综合分析近年来国内外神经修复用导管材料以及制备方法的研究近况。资料来源：应用计算机检索Elsevier Science 1996—01／2005—12有关神经修复及神经导管方面的文献，检索词分别为“nerve conduit，nerve guide，nerve regeneration”，限定文献语言种类为English。同时计算机检索清华数字期刊库、万方数据库1996—01／2005—12有关神经修复及神经导管方面的文献，检索词为“神经修复，导管”，限定语言种类为中文。资料选择：对检索到的神经再生、神经修复及神经导管方面的相关信息进行整理，选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼：共收集120篇关于神经修复、神经导管的文献，纳入23篇符合标准的文献。资料综合：用神经导管桥接断离神经是神经修复的重要方法之一，制备神经导管的材料按其降解性能分为生物不可降解材料和生物可降解材料，任何一种材料都有其优缺点，发展复合材料将是制备导管的主要方向。结论：虽然影响神经再生的因素还有许多，如神经生长因子、雪旺细胞等，但是新型的导管及制备方法将会有利于神经修复进一步发展。     

牙种植体材料的理化特征及其临床应用评价

目的:口腔种植是修复牙列缺损、缺失最有效的手段之一,有广泛的应用和发展前景.文章主要评价口腔种植体材料的理化特征及其临床应用.方法:应用计算机检索Medline 1999-01/2009-11有关牙种植体理化特征的文章,检索词为"dental implant,biocompatibility",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1999-01/2009-11有关牙种植体理化特征的文章,检索词为"种植体,生物相容性",并限定文章语言种类为中文.结果:随着医用生物材料的研发,金属、陶瓷、高分子、复合材料及纳米材料在口腔种植方面发挥了重要作用.然而现代牙种植越来越强调种植牙的生物学功能,包括种植牙的生物学形态,以及与相邻软硬组织的关系和相互作用.纳米技术作为集生物材料和生命材料为一体的新技术,已成为口腔种植学中新的研究热点.结论:目前临床应用的牙种植体材料种类繁多,各有其优缺点,纳米材料凭借自身的独特优势,在传统种植材料领域将有广阔的发展前景.     

神经修复导管的材料学及制备方法

目的:综合分析近年来国内外神经修复用导管材料以及制备方法的研究近况。资料来源:应用计算机检索ElsevierScience1996-01/2005-12有关神经修复及神经导管方面的文献,检索词分别为“nerveconduit,nerveguide,nerveregeneration”,限定文献语言种类为English。同时计算机检索清华数字期刊库、万方数据库1996-01/2005-12有关神经修复及神经导管方面的文献,检索词为“神经修复,导管”,限定语言种类为中文。资料选择:对检索到的神经再生、神经修复及神经导管方面的相关信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼:共收集120篇关于神经修复、神经导管的文献,纳入23篇符合标准的文献。资料综合:用神经导管桥接断离神经是神经修复的重要方法之一,制备神经导管的材料按其降解性能分为生物不可降解材料和生物可降解材料,任何一种材料都有其优缺点,发展复合材料将是制备导管的主要方向。结论:虽然影响神经再生的因素还有许多,如神经生长因子、雪旺细胞等,但是新型的导管及制备方法将会有利于神经修复进一步发展。     

不同类型脑血管支架材料的特点及临床应用

背景：随着基础研究、临床应用,以及血管支架材料的不断发展,血管内支架置入治疗已被广泛应用于脑血管疾病治疗中。目的：综述这几种支架材料的特点及临床应用情况。方法：应用计算机检索CNKI数据库、万方数据库、PubMed数据库从建库到2014年3月的相关文献,中文检索关键词为“脑血管病,支架,生物相容性”,英文检索关键词为“cerebrovascular disease,stents, biocompatibility”。结果与结论：按释放方式可将脑血管支架分为球囊扩张式支架与自膨式支架。最初应用的支架材料主要为裸金属材料,由记忆合金、医用不锈钢、钽、钴、镍钛合金等制成。由于金属支架置入后会释放金属离子,易致血栓形成,再狭窄率高,后来对其表面进行改性,出现了涂层支架与覆膜支架。支架置入治疗的围手术期并发症主要有过度灌注综合征、急性血栓形成、血管破裂和远端血管栓塞、血管痉挛和穿刺相关并发症,远期并发症主要是支架置入后再狭窄问题。相信随着科技的进步,支架材料和制作工艺的不断改进,血管支架置入治疗将更加安全有效。     

可注射性骨替代材料的生物学特性与临床应用

可注射骨替代材料可经皮注射治疗骨缺损,包括有机植骨材料和无机植骨材料,其中一些材料还可做为载体与细胞复合形成组织工程化复合材料进行注射植骨,提高植骨融合率.发展可注射性骨替代材料为骨科一些相关疾病治疗开辟一条新途径.文章分3部分介绍了有机植骨替代材料.     

药物缓释涂层支架的材料学特点及其生物相容性

目的:阐述药物涂层支架的材料学特点,分析其生物相容性.方法:检索PubMed数据库和中国期刊全文数据库有关药物缓释涂层支架材料学特点及生物相容性的文献,以"心血管,药物缓释,雷帕霉素,紫杉醇,冠状动脉,生物相容性,支架材料"为检索词,对资料进行初审,并查看文献后的引文文献.排除重复研究或Meta分析类文章.结果:①心血管支架中药物涂层支架材料的改进更新均以改善生物相容性和生物力学性能为目标.②心血管支架的生物相容性是一个复杂的连锁过程,血液相容性和组织相容性是评定生物相容性的两项基本内容.③利用有限元分析心血管支架材料的力学特性可为未来支架的优化设计提供有益的帮助.结论:药物涂层支架的研究涉及药物学、生物学、材料学多学科交叉,研究药物缓释载体的控释机制,寻找血液相容性更好的药物缓释载体,加强缓释载体与机体的结合强度是当前支架药物缓释载体研究所要解决的问题.     

掺锶羟基磷灰石骨水泥的生物学特点及在骨科的应用

羟基磷灰石烧结体是常用的人工置换材料，这种材料具有良好的生物相容性。但其结晶程度和结构稳定性要比自然骨中的羟基磷灰石晶体高，影响了骨缺损的完全修复。大量的基础和临床研究表明：含锶量低于10％的掺锶羟基磷灰石骨水泥具有很好的组织相容性、骨引导能力及生物降解率，能获得较满意的骨缺损修复效果，是一种良好的骨折内固定和骨填充修复材料。文章就近些年来国内外有关掺锶羟基磷灰石的研究，介绍了掺锶羟基磷灰石的生物学特性和其在骨科应用方面的研究进展。     

骨髓间充质干细胞的生物学特性及其临床治疗应用

学术背景:骨髓间充质干细胞是来源于骨髓基质的一类具有自我更新能力、可分化为中胚层细胞系的干细胞.可分化为组成组织功能细胞的内在能力,使它们成为细胞和基因治疗的潜在来源.目的:综述骨髓问充质干细胞的生物学特性和治疗应用的研究进展.检索策略:应用计算机榆索Pubmedl999-01/2006-12期间相关文章,检索词为"Bone marrow mesenchymal stem cells,gene therapy,transplant",并限定文章语占种类为English.同时机检索万方数据库1999-01/2006-12期间相关文章,检索词为"骨髓间充质干细胞,基因治疗,移植".对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.纳入标准:文章所述内容应与骨髓间充质干细胞生物学特性、治疗中应用相关进展研究.排除标准:重复研究或Meta分析类文章.共收集到95篇相关文献,78篇文献符合纳入标准,排除的45篇为内容陈旧或重复文献.文献评价:文献的来源主要是骨髓间充质干细胞的各种生物学特性、细胞移植、基因治疗等基础和临床相关研究.选用符合纳入标准78篇文献中的33篇,4篇关于骨髓间充质干细胞分离,3篇关于骨髓间充质干细胞的表面标志,6篇关于骨髓间充质干细胞生物学特性,3篇关于骨髓间充质干细胞移植与宿主间的免疫反应,17篇关于骨髓间充质干细胞在疾病治疗中的运用.资料综合:骨髓间充质干细胞在合适条件下可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉、肌腱、神经样细胞、心肌细胞、支持造血干细胞的基质细胞等多种细胞.研究表明,由于骨髓间充质干细胞具有免疫抑制性和非常低的免疫原性,骨髓间充质干细胞被用于实验和临床的治疗研究中,主要包括4个方面的应用:局部移植:系统移植;结合干细胞的基因治疗:组织工程领域中的应用.尽管目前的研究大部分在动物实验中,但部分临床运用已取得了成功,这些有效的结果尚需临床足够的随机患者的研究.结论:对骨髓间充质干细胞生物学特性已有了一定的认识,这对其运用于临床治疗提供了坚实基础,随着对其特性的不断揭示,骨髓间充质干细胞在临床治疗应用中有着理想前景.     

骨组织工程支架材料的生物学特性及临床应用

学术背景:骨组织工程用支架材料是骨组织工程研究的主要内容之一,筛选和制备出一种理想的支架材料对于组织工程学发展和应用于临床至关重要。目的:介绍目前研究中出现的各种不同材料的生物学特性和临床应用,展望骨组织工程支架材料的发展方向。检索策略:应用计算机检索NCBI Pubmed数据库1997-01/2007-01关于骨组织工程中支架材料的文章,检索题词包括"bone,tissue engineering,scaffold,bone defect",限定语言种类为"English";同时检索中国期刊全文数据库1997-01/2007-01中文期刊相关文章,检索词为"骨,组织工程,支架材料,骨缺损"。纳入标准:内容与骨组织工程支架材料的结构、生物学特性及临床应用有关,论文具有原创性,观点明确,论据可靠。排除标准:设计不合理的文章及观点模糊的综述。文献评价:初检得到325篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除238篇,保留87篇,进一步查找全文,保留30篇完全符合纳入标准的文献进行综述。资料综合:目前尚未能制备出一种理想的支架材料。临床上研究较多的有以下几种:①天然有机高分子材料:包括胶原、脱钙骨基质、生物衍生骨支架材料等。②人工合成有机高分子材料:以聚乳酸、聚羟基乙酸及其共聚物PLGA应用最为广泛。③无机材料:应用较为广泛的为羟基磷灰石、磷酸三钙和珊瑚等。④复合材料。⑤添加基因的支架材料。结论:骨组织工程的支架材料应具有支持结构、组织相容和引导成骨的作用。目前骨组织工程的支架材料种类很多、来源不同、性能各异。     

骨基质载体材料的生物学特点及其临床应用

背景:骨组织工程支架材料中的骨基质载体材料为骨缺损修复治疗提供了更为有效的方法。目的:重点介绍天然衍生骨载体材料-冻干脱钙骨基质、脱蛋白骨基质、脱细胞骨基质在骨组织工程中的应用。方法:以"骨组织工程、冻干脱钙骨基质、脱蛋白骨基质、脱细胞骨基质、骨缺损;bone tissue engineering,scaffold materials,demineralized bone matrix,deprotein bone matrix,acellular bone matrix,bone defect"为检索词,由第一作者检索1994/2010PubMed、CNKI及万方数据库等与骨组织工程领域有关的权威性文献。结果与结论:冻干脱钙骨基质、脱蛋白骨基质及脱细胞骨基质均具有良好的生物相容性、极低的抗原性、无细胞毒性,作为骨组织工程载体材料,保留了骨的天然属性,具有多孔隙结构,可降解性及良好骨传导作用,为骨缺损的治疗开辟了一条新途径。     

骨基质载体材料的生物学特点及其临床应用

背景：骨组织工程支架材料中的骨基质载体材料为骨缺损修复治疗提供了更为有效的方法。目的：重点介绍天然衍生骨载体材料-冻干脱钙骨基质、脱蛋白骨基质、脱细胞骨基质在骨组织工程中的应用。方法：以＂骨组织工程、冻干脱钙骨基质、脱蛋白骨基质、脱细胞骨基质、骨缺损;bone tissue engineering,scaffold materials,demineralized bone matrix,deprotein bone matrix,acellular bone matrix,bone defect＂为检索词,由第一作者检索1994/2010PubMed、CNKI及万方数据库等与骨组织工程领域有关的权威性文献。结果与结论：冻干脱钙骨基质、脱蛋白骨基质及脱细胞骨基质均具有良好的生物相容性、极低的抗原性、无细胞毒性,作为骨组织工程载体材料,保留了骨的天然属性,具有多孔隙结构,可降解性及良好骨传导作用,为骨缺损的治疗开辟了一条新途径。     

输液固定板的研制及临床应用

当前国内就医病人的输液量较大,2009年我国医疗输液达104亿瓶,相当于该群体人均输液8瓶。而这一类人群中,儿童、老年人占较大比例,由于他们自身忍耐性较差,或监护人的疏忽,极易发生脱针、渗液等现象,给病人带来不必要的痛苦。目前临床解决办法主要为在病人输液部位下放置直板式输液固定板起固定作用,这类装置虽然在某些程度上可起预防脱针的作用,但由于缺乏个性化定制,影响病人舒适度,具有一定局限性,无法广泛推广应用。本研究旨在研制一种符合人体工程学的装置,可依据病人的手形调节输液固定板,经临床应用效果良好。现介绍如下。