急性冠脉综合征经皮冠状动脉腔内成形术中并发症及处理

目的探讨老年急性冠脉综合征经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)中的并发症及处理。方法63例老年急性冠脉综合征患者经常规治疗病情稳定后行冠状动脉造影+PTCA+支架术,并观察术中并发症情况并及时处理。结果术中发生并发症4例次,并发症发生率6.3%,其中血管内膜撕裂1例,心室纤颤1例,支架内血栓1例,急性血管闭塞1例,处理后得到控制。结论及时发现并处理经皮冠状动脉成形术+支架植入治疗老年急性冠脉综合征术中发生的并发症非常重要。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术后抗凝的护理

经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术(PCI)是一种安全、可靠的冠心病治疗方法,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败.笔者总结了106例冠脉内支架术患者的护理体会,介绍了抗凝药物的使用方法及用药的依据,提出术后抗凝治疗方面的心理护理及健康宣教,严格控制盐酸替罗非班氯化钠滴速及应用低分子肝素钠或低分子肝素钙的护理.严密观察有无出血及血栓形成及其他并发症,出现异常,及时处理,并做好出院指导.     

经桡动脉介入治疗的护理

介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介人两种,研究发现[1,2],经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)加支架术安全有效且并发症少.我科于2004年开始尝试经桡动脉穿刺行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,患者术后即可下床活动,不适感轻,并发症少,现将其中1225例病人护理体会总结如下.     

经皮冠状动脉腔内支架植入术后的抗凝护理

经皮冠状动脉腔内支架植入术是建立在经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的基础上,在球囊扩张后的原狭窄部位植入金属支架起到支撑血管壁和防止ＰＴＣＡ术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用,是冠心病介入治疗新的有效手段。因支架植入部位易发生急性或亚急性血栓,因此在术前、术中、术后均需用抗凝剂治疗,以防止血栓形成。抗凝剂最主要的并发症就是引起出血,因此我们在抗凝治疗方面的护理尤为重要。现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料我院自１９９４年９月至２０００年８月共行ＰＴＣＡ及支架术７８例,男…     

经皮冠状动脉腔内成形术后上消化道出血抢救成功1例

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后,需抗凝、抗血小板治疗。但是,我院心脏监护中心曾经有1例老年患者PWA术后常规抗凝、抗血小板治疗中出现上消化道出血,经抢救成功。现报告如下。     

经皮冠状动脉腔内成形加支架置入术后患者不舒适的护理对策

目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架(Stent)术后患者不舒适的护理方法及效果。方法:对228例经皮冠状动脉腔内成形术加支架术后患者进行加强护理,观察患者精神紧张、腰部疼痛、伤口压迫痛、排尿困难、头晕、恶心呕吐等不舒适的减轻程度。结果:经过加强护理后患者感觉不舒适明显减轻。结论:加强护理能显著减轻经皮冠状动脉腔内成形术加支架术后患者的不舒适。     

浅谈急性心梗PTCA及支架置入术的护理

目的 探讨急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术加支架术的术前术后护理方法,认识掌握与冠状动脉腔内成形术相关的新技术和新护理方法,以提高急症PCI患者的抢救成功率及减少手术的并发症.方法 通过积极的术前准备,加强术后心电、血压监测,注重拔除鞘管的护理和并发症的预防.结果 345例患者均顺利完成经皮冠状动脉腔内成形术、支架手术,2例患者术后死于心脏破裂,其余患者均康复出院.结论 积极的术前准备和心理护理,术后严密监护、积极处理,避免并发症的发生是急诊经皮冠状动脉腔内成形术和支架术成功的关键.     

急性心肌梗死急诊PTCA加支架术的护理

目的：探讨急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术加支架术的术前、术后护理。方法：通过积极的术前准备,加强术后心电、血压监测,注重拔除鞘管的护理和并发症的预防。结果：165例患者均顺利完成经皮冠状动脉腔内血管成形术加支架术,1例患者术后死于心脏破裂,1例死于肺部感染,其余患者均康复出院。结论：积极的术前准备和心理护理,术后严密监护,积极处理,避免并发症的发生是急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术加支架术成功的关键。     

高龄冠状动脉支架置入术患者抗凝及抗血小板治疗的护理

目的 探讨高龄冠状动脉支架置入术患者抗凝及抗血小板治疗的护理要点.方法 对26例高龄冠状动脉支架置入术患者抗凝治疗的护理进行回顾性总结.结果 26例患者均无严重出血并发症,发生鼻出血4例,皮下瘀斑2例,血尿3例.结论 通过术前、术后的健康教育和护理,严密监测出血征象,可以预防和减少出血的发生,保证抗凝及抗血小板治疗顺利进行.     

冠状动脉内支架术后抗凝的护理对策

总结37例冠脉内支架术护理体会,介绍抗凝药物的使用方法,提出术后应做好病人的抗凝治疗教育,密切观察出血征兆,严密监测凝血时间或白陶土部分凝血酶原时间,及时处理并发症,并做好出院指导。观察我科自1995年10月至1998年5月间成功施行经皮冠状动脉内球囊成形(ＰＴＣＡ)术加冠状动脉内支架(ＣＳ)术,术后使用阿斯匹林、抵克力得及法安明三联抗凝的37例患者。现将我们在抗凝治疗方面的护理体会报告如下。1　临床资料37例患者,男31例,女6例,平均年龄53岁(32～70岁)。共在39处病变中植入43个支架,均获成功。术后住院期间均无出血并发症,均无急性…     

高龄冠心病患者经桡动脉行PCI的护理体会

经皮冠状动脉介入诊断和治疗具有诊断准确、创伤小、治疗效果好、安全、成功率高等优点,在临床上应用越来越广泛．经皮管子夺目腔内成形术加冠状动脉腔内支架植入术（PCI）是治疗冠心病安全有效的方法,常规方法是经股动脉途径。近几年来,经桡动脉穿刺已成为PCI的又一理想穿刺途径,术后可迅速止血,患者即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗冠状动脉多支病变的护理体会

目的:探讨PTCA+支架术(经皮冠状动脉腔内成形术)治疗冠状动脉多支病变的护理措施,提高手术成功率,减少术后并发症的发生。方法:选择128例进行PTCA+支架术治疗冠状动脉多支病变的观察及护理。结果:给予正确的护理措施,使病人减少痛苦,早日出院。结论:对128例患者有效护理是提高PTCA+支架术治疗冠状动脉多支病变的重要保证。     

冠状动脉支架内再狭窄防治进展

近年来 ,随着介入性心脏病学的迅速发展和广泛应用 ,冠脉内支架术也广泛地用于经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)术后治疗血管闭塞 ,或者在血管成形术中选择性地应用以降低再狭窄的发生率 ( 1)。血管内支架的应用虽可以部分降低再狭窄率 ,但新近研究显示冠脉支架置入后支架内再狭窄(RS)率为 2 8%( 2 )。因此 ,寻找一种有效且临床使用的防止再狭窄的方法 ,已成为介入心脏病学研究的热点。本文就目前支架内 RS预防方面的一些研究进展总结如下。1　药物治疗　　目前用于再狭窄预防的药物很多 ,主要种类有 :抗血小板药物和抗血栓药物、抗炎症药…     

冠脉内支架预防急性冠脉闭塞的评价

目的探讨急性冠脉闭塞的预防和处理。方法用冠脉内支架术治疗80例冠心病患者,并与单纯经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的40例冠心病患者比较其急性冠脉闭塞发生率。结果病例组急性冠脉闭塞的发生率为0,对照组发生率为7.5%(3/40),3例急性冠脉闭塞患者中,不稳定型心绞痛(UAP)2例,急性心肌梗死(AMI)1例,发生急性血管闭塞时间均在术中,经处理后3例冠脉均获再通。结论植入支架是预防PTCA术中急性冠脉闭塞有效而安全的方法。     

冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理

目的 探讨冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理.方法 回顾分析338例行冠状动脉内支架置入术患者的临床资料.结果 术中发生室颤5例,均经电复律后窦性心律恢复.术后共发生并发症27例,其中亚急性支架内血栓形成1例,心包填塞1例,拔管时发生血管迷走神经反射12例,穿刺部位出血5例,皮下血肿7例,假性动脉瘤3例.结论 严密的观察和护理干预可有效减少冠脉内支架置入术并发症的发生.     

冠状动脉内支架植入术后一例的护理

冠状动脉内支架术(stent)已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PT-CA后再狭窄的有效方法.我科于2000年6月25日实施stent 1例,植入支架1个.     

200例冠脉腔内成形术及支架术的临床护理

经皮穿刺冠动脉腔内成形术(PTCA)及支架术可解除冠脉痉挛保持冠脉腔内血流通畅，有效地改善心肌缺血，使心肌重新得到血流灌注，是有效的冠心病治疗的方法。具有创伤少，效果可靠等优点。但是由于它是一种有创伤性治疗措施，不可避免地会发生各种类型的并发症，因此临床护理工作中必须认真对待，密切观察全方位的护理，康复指     

冠状动脉支架置入术后抗凝治疗的观察与护理

目的:探讨抗凝药物对经皮冠状动脉腔内成形术加冠状动脉内支架置入术后的影响。方法:选择2009-2010年在本病区接受冠状动脉支架置入术后的病人给予抗凝治疗的观察和护理。结果:抗凝药物的合理使用直接有效地防止急性、亚急性支架血栓形成。结论:经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术(CS)是一种较新的冠心病治疗方法,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败。     

冠状动脉介入治疗术后并发症的临床观察及护理

经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronaryangioplaSty，PTCA）加冠脉内支架术（coronarystent，CS）是一种有效的冠心病治疗方法。具有手术简便，创伤小，效果可靠的优点。虽然PTCA手术随着经验、技术的提高和导管的改进．并发症已明显下降，但由于部分患者存在潜在的危险因素及抗凝治疗和术者操作等原因，也会出现一些常见的并发症。我科自2004年9月～2005年9月共进行冠状动脉支架植入术121例，出现并发症9例，我们分析了并发症的发生原因及护理方法．现报道如下：     

PTCA及支架置入术后出血抢救护理1例

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术可解除冠状动脉痉挛,保持冠状动脉腔内血流通畅,有效地改善心肌缺血,使心肌重新得到血流灌注[1],但因PTCA是一种侵入性的治疗操作,不可避免地会发生并发症,在护理中应引起重视.