国产自体血液回收机使用中的体会

我院自1998-10引进国产自体—2000型血液回收机以来，已在临床手术中应用60余例，应用效果满意，现将在使用中的几点体会做一下叙述。1 使用的适应证及禁忌证适应证：外科各种大手术(出血量>500ml)，包括骨科单—或多发性骨折，腰间盘突出症、脊髓压迫症、髋关节置换等；脑外科的脑膜瘤、颅骨增生症等；妇产科的宫外孕；普外科的肝破裂，脾破裂；肝肾移植等；心外科的各种体外循环术等。禁导证：开放性骨折；被严重污染的血；败血症；恶性肿瘤；胃肠切除术。2 安装血液回收罐等一次性用品前，必须详细检查包装袋的消毒日期及有无破损，只有…     

自体血液回收机在高原地区的临床应用

我院自2 0 0 1年7月开始应用自体 2 0 0 0型血液回收系统至今,对30例患者进行了观察,共计回收自体血5 10 0 0ml ,平均170 0ml 例,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料用自体 2 0 0 0型血液回收机30例次。其中男2 3例,女7例,年龄2 2～5 5岁,平均年龄37岁,体重30～92kg ,平均6 5kg。原发疾病中脾破裂7例,股骨干骨折9例,椎体压缩性骨折4例,宫外孕和高血压脑出血各5例。1 2　方法本组应用国产自体 2 0 0 0型血液回收机,血液收集采用高压吸引,回收手术中的所有出血、渗血和所洗的纱布,在吸血的同时通过连接在吸血管道上的抗凝药注入管,将抗凝…     

国产自体血液回收机在盆腔急性出血中的应用

异位妊娠破裂、黄体破裂、滤泡破裂出血是常见的妇科急性盆腔出血 ,因其出血多且病情急 ,造成失血性休克 ,及时快速的输血是挽救病人生命的关键。自体血回输安全 ,并发症少 ,患者及家属愿意接受。本文通过 30例患者采用国产自体 2 0 0 0型血液回收机进行血液回输 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 30例患者年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 (30±6 )岁 ,输卵管妊娠破裂 2 7例 ,卵巢妊娠破裂 2例 ,黄体破裂 1例。1 2　血液收集　采用北京京精医疗设备公司的国产自体 2 0 0 0型血液回收机 ,将病人腹腔内的游离血以负压吸引…     

术前血液稀释法自体输血的临床应用

目的探讨血液稀释自体输血的方法及在成人外科手术中的应用价值.方法64例患者采用了血液稀释自体输血,另外4 3例作为对照.比较了二组患者所需的同种异体输血量,术后不同时间H6、HCT、Pit的恢复情况,以及抗生素与应用时间与用量.结果血液稀释自体输血组在全麻诱导下,采用血液稀释,贮存自体血量平均为627ml,同种异体输血量明显少于对照组.同时,Pit恢复速度快,抗生素应用时间及量明显少于同种异体输血组.结论血液稀释自体输血是一种十分安全有效的输血方式,可以明显减少同种异体血的输入及其并发症的发生.     

自体血液回收机在急诊大出血手术中的应用

我院于２００２年３～８月采用国产自体 -２０００型血液回收机 ,为１８例急诊大出血病人做了血液回输 ,均获成功 ,现报道如下 :１资料与方法１ .１一般资料 :本组１８例 ,男８例 ,女１０例 ;年龄１５～５３岁 ,平均３２岁 ;其中异位妊娠８例 ,腰椎骨析３例 ,骨盆骨析３例 ,脾破裂２例 ,肝脾破裂１例 ,胸腹联合伤１例。１ .２方法 :在手术中使用国产自体 -２０００型血液回收机 ,利用负压吸引将病人创面及腹腔内血液吸入贮血器内 ,在吸血的同时 ,通过连接在吸血管道上的抗凝药滴管 ,抗凝药 (５００ｍｌ生理盐水加肝素２ .５万Ｕ )被吸入血管…     

国产自体—2000型血液回收机的临床应用

随着我国献血法的实施，血液保护成为人们日益关注的问题。我院2004年8月至2005年8月应用国产自体-2000型血液回收机回收术中出血53例，取得了一些经验，现报告如下。     

自体血液回收技术的临床应用

目的了解自体血液回收技术在手术中的临床应用价值。方法采用自体-2000型血液回收机对25例患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩红细胞,在手术中或手术后回输给患者。记录术中回收的原血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量。观察自体血回输前后患者的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白量（HB）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）的变化情况,并观察有无输血反应等。结果本组25例,术中回收原血共43970ml,经血液回收机片理后的浓缩红细胞是29920ml,无1例出现输血反应和感染。结论自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少。它能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广和应用。     

术前血液稀释法自体输血的临床应用

目的 探讨血液稀释自体输血的方法及在成人外科手术中的应用价值。方法 64例患者采用了血液稀释自体输血,另外43例作为对照。比较了二组患者所需的同种异体输血量,术后不同时间H_6、HCT、Pit的恢复情况,以及抗生素与应用时间与用量。结果 血液稀释自体输血组在全麻诱导下,采用血液稀释,贮存自体血量平均为627ml,同种异体输血量明显少于对照组。同时,Pit恢复速度快,抗生素应用时间及量明显少于同种异体输血组。结论 血液稀释自体输血是一种十分安全有效的输血方式,可以明显减少同种异体血的输入及其并发症的发生。     

自体输血临床应用新进展

自体输血临床应用新进展$铜陵市红十字会中心血站!(安徽244000)@左祝华~~     

自体血液回收机在手术中的应用及护理

目的探讨自体血液回收机在手术中的应用和护理要点。方法对2003年9月至2009年9月重庆市第三人民医院29例手术中自体血液回收机应用效果和护理进行分析讨论。结果29例患者平均回输血812mL,无1例患者出现输血反应及其他并发症。结论自体血液回收机在手术中的应用节约了血源,缓解了日趋突出的医疗用血供需矛盾,减少输血所致传染疾病问题。     

贝赫切特综合征病人UBIO治疗前后免疫功能及自由基变化的观察

目的：探讨免疫功能、自由基、粘附分子（CD44）与贝赫切特综合征（BS）发闰同关系及选择较适合治疗方法。方法：紫外线照射充氧自血回输（UBIO）加常规疗法治疗21例BS病人,观察治疗前后免疫指标、自由基及粘附分子变化及临床疗效,并与常规治疗的10例（药物组）及正常献血者10例比较。结果：BS病人行UBIO前CD3、CD4、CD8、SOD、GSH-PX、CAT及免疫球蛋白均低于正常（对照）组,治疗后有不同程度的升高;而CD44、LPO、MDA明显高于对照组,治疗后有不同程度的降低。两种变化均以UBIO组显著。结论：BS发病与机体免疫功能、自由基代谢可能关,UBIO是治疗BS较适合方法之一。     

Pharmacokinetics of several subcutaneous doses of erythropoietin: potential implications for blood transfusion

1. The aim of the present study was to assess the effectiveness of repeated subcutaneous low-dose recombinant human erythropoietin (rHuEPO) on parameters associated with improved procurement of autologous blood; a procedure regularly used to preclude the need for homologous blood transfusion at the time of elective surgery. 2. Three groups of three volunteers each (n = 9) were administered one of three low doses of rHuEPO (30, 60 or 100 IU/kg bodyweight, s.c.) on days 1, 4 and 8. The plasma pharmacokinetic profile of rHuEPO was studied after the first and third injections. Statistical evaluations were intragroup and intraindividual comparisons. 3. There was a linear relationship between maximum plasma concentration (Cmax) and dose. In the overall study group, Cmax and area under the curve (AUC) were significantly decreased, while the mean residence time (MRT) and elimination half-life (t1/2beta) were significantly increased on day 8 relative to day 1. Significant and sustained increases in reticulocytes were observed after rHuEPO administration, which were maintained above the predose values throughout the study period. 4. In conclusion, rHuEPO, by subcutaneous repeat-dose, was eliminated more slowly and remained longer in the circulation, despite lowered plasma concentrations. Repeated low rHuEPO administration at doses > or = 60 IU/kg bodyweight stimulated modest but sustained reticulocyte concentrations, suggesting that cost may be substantially decreased in autologous blood donation or perioperative treatment programmes.     

自体血回输对高龄骨科患者围术期血液氧合的影响

目的：探讨自体血回输对高龄骨科手术患者围术期血液氧合的影响。方法选择骨科手术高龄患者40例,随机分为自体血回输组和对照组,每组20例,回输组术中应用自体血液回收机进行血液收集、回输,对照组输注同种异体血。观察2组患者分别于手术前（T1）、手术结束时（T2）、术后24 h（T3）抽取颈内静脉,桡动脉血,记录动脉血氧分压（PaO2）、混合静脉血氧分压（PvO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量（CvO2）以及氧摄取率（ERO2）;观察术中失血量、补液量、输血量,尿量及输血并发症情况。结果回输组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。手术结束时,回输组 PaO2、PvO2、SvO2、CaO2、CvO2均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组比较,回输组 ERO2降低（P ＜0．05）。结论自体血回输可显著减少老年骨科手术异体血输入,改善氧合,增加氧供,可安全用于高龄骨科手术患者。     

线粒体脑肌病MELAS型三例报告

报告３例线粒体脑现ＭＥＬＡＳ型患者的临床资料及病理特点。其中２例为一家系兄妹２人,另１例为散发。临床表现有头痛、以癫痫为主的卒中样发作、轻偏瘫,同向偏盲、智力减退。颅ＣＴ示顶忧部稍低密度片状影,其中１例双基底节钙化。ＭＲＩ示颞、顶、枕叶多发性呈生改变的长Ｔ１、长Ｔ２误例死于癫痫大发作,生前行脑活检,病理所见病灶区神经细胞变性、减少和脱失,胶质增生和血管增多。另外２例血乳酸水平异常升高,肌活检见不整     

自体血液急性稀释输血临床应用体会

目的探讨自体输血的方法,避免输血引起的疾病传播及输注异体血引起的输血反应。方法对38例择期外科手术的患者进行自体血液急性稀释性自身输血。结果自体血液稀释的患者血液稀释前后Hb、RBC、Hct、PLT、TP各项指标,差异无显著性(P>0.05)。结论自体血液急性稀释性输血方法可行,既为手术的顺利进行提供了保障,又大量节约了库血。适用于临床手术输血,方便易操作,值得推广。     

自体骨髓移植术中自身输血的临床应用

目的探讨在自体骨髓移植术中自身输血的作用。方法对2011年5月至2012年12月收治的30例骨髓移植患者进行自身输血,首先在术前18～20 d开始采集200或400 mL/次自身全血,储存于4℃冰箱,7 d为采血的间隔时间,移植前3 d进行最后1次采血。结果在采血过程中30例患者只出现2例轻度献血的不良反应,采集的血液2例未能用完,术后20 d并发1例其他疾病死亡,其余经自体输血后顺利完成采髓手术,无一例发生输血后的不良反应。结论自体输血较为安全,可有效补充不足的血容量,且易开展,可防止同种异体输血导致的不良反应,可广泛应用于自体骨髓移植。     

术中限制性输血与开放性输血的临床对比

目的 探讨术中限制性输血与开放性输血的临床效果.方法 对医院自2014年7月-2015年5月期间收治,出血量＞400 mL的大、中型手术的104例输血患者进行回顾性分析.2014年7-12月期间符合入选标准的患者51例为对照组,实施开放性输血.2015年1-5月期间符合标准的患者53例为观察组,实施限制性输血.对比两组患者的输血量和不良反应发生率.结果 观察组不良反应发生率为3.77％,输血总量和人均输血量分别为1014.63个单位红细胞和(2.09±1.05)个单位红细胞;对照组不良反应发生率为15.69％,输血总量和人均输血量分别为1534.43个单位红细胞和(3.14±1.47)个单位红细胞;两组患者不良反应发生率、输血总量和人均输血量的组间比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 与开放性输血相比,行手术输血治疗的患者采取限制性输血,不仅能明显节省血液资源,还可降低其输血不良反应发生率,值得在临床上推广使用.     

白细胞滤除对大出血手术患者自体血回输时诱发肺损伤的影响

目的探讨使用白细胞（WBC）滤器对大出血手术患者在行自体血回收时诱发肺损伤的影响。方法选择预计大出血手术需进行自体血液回输患者24例,随机分为对照组（C组）和WBC滤除组（T组）,每组12例。C组不使用WBC过滤器,T组于泵后串联一个WBC过滤器,分别于自体血回输前即刻、回输后30min、60min、6h、12h抽取动脉血3ml,检测计数WBC和中性粒细胞（PMN）、超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）、血浆肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-8的浓度、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）。并进行血气分析,计算呼吸指数（RI）和肺顺应性（CL）。结果与C组比较,T组于自体血回输后各时点WBC和PMN计数降低,血浆NE、MDA浓度和RI降低,血浆SOD活性升高,血浆TNF-α、IL-6、IL-8浓度降低（P〈0.05）;T组CL高于C组。结论滤除WBC的自体回收血可减轻自体血回输时对肺的损伤。     

某地区产科急诊输血的临床高危因素调查分析

目的通过对产科临床急诊输血高危因素调查分析,探讨血源缺乏与紧急用血矛盾的人为因素并寻求解决对策。方法我院(河南省平顶山市第一人民医院)2010年2月至2011年10月期间产科住院患者需要实行紧急输血或紧急备血的孕产妇共841例,对其输血原因进行前瞻性研究分析。结果出现产科急诊情况而急诊住院为独立高危因素。急诊与平诊入院实施紧急输血或紧急备血的发生率为10.95%与3.2%,P<0.05。研究组急诊输血病因排序前5位按产科意义的急症与非急症分类所占比例分别为:6.62%与67.33%,二者比较有统计学意义,P<0.01;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类所占比例为:67.27%与6.68%,二者比较有统计学意义,P<0.01。对照组病因前五位按急症与非急症分类比较为:57.8%与12.13%,二者比较有统计学意义,P<0.05;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类比例为:41.91%与28.02%,二者比较无统计学意义,P>0.05。结论急诊输血与产科急症不平行,患者无危险意识导致大量住院时机延迟是急诊输血的高危因素,通过科学的孕期保健及卫生宣教使存在急诊输血高危因素的患者及早诊断治疗、计划分娩可有效解决用血安全与血资源缺乏的矛盾。     

金银花口服液治疗普通型新型冠状病毒肺炎1例临床观察

目的探讨金银花口服液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法医院2020年2月18日收治1例发热(入院体温37.5℃)伴咳嗽、肺部CT显示右下肺小片状磨玻璃影的患者,结合流行病学史、临床表现和肺部影像学检查,符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》湖北省内临床诊断病例标准,以“新型冠状病毒肺炎普通型”收治隔离病房,并予金银花口服液单药治疗。结果1周后患者症状及体征缓解,病毒学指标检测阴性,肺部影像学检查示感染明显吸收。结论金银花口服液能缓解轻型或普通型新型冠状病毒肺炎患者症状,且对其肺部影像有明显改善效果。可以进行大样本随机对照研究证明其疗效和安全性,同时可进行作用机制方面的基础研究。