骨巨细胞瘤数字X线与CT对比分析

骨巨细胞瘤是一种较常见的原发性骨肿瘤,是介于良、恶性肿瘤之间的一种具有侵袭性的骨肿瘤。好发于长管状骨的骨端,该部位的骨巨细胞瘤具有较为典型的影像学征象,其余部位的骨巨细胞瘤影像诊断较困难,而使用CT可有助于诊断和鉴别诊断。2004年1月至2009年6月,笔者共收集到46例经手术病理证实且影像学资料完整的骨巨细胞瘤病例,并进行回顾性分析,比较其CR（或DR）与CT征象的特点,以期提高临床工作者对骨巨细胞瘤的诊断及鉴别能力。     

骨巨细胞瘤63例临床疗效分析

骨巨细胞瘤是一种较特殊的实体肿瘤,临床上比较常见,在原发性骨肿瘤中约占20%[1],其特点为潜在恶性,侵袭破坏力大,术后易复发,可以恶变及转移.故改进手术方法,减少复发率或恶变,仍是有待解决的问题.自1991～1999年,我院采用不同方法治疗骨巨细胞瘤63例.为总结经验,探讨骨巨细胞瘤治疗的较佳方案,现对本组资料做回顾性分析如下.     

骨巨细胞瘤手术治疗13例

<正>骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,复发率高,并有恶变可能,可造成     

保存肢体及腕关节治疗前臂恶性骨肿瘤

桡骨远端的恶性骨肿瘤多见的是骨巨细胞瘤、成骨肉瘤等,以往多采用肿瘤切除植骨或截肢的方法治疗,复发率及残废率均较高。我们采用肿瘤骨段切除,游离带血管腓骨移植,保留肢体,重建腕关节的方法治疗前臂恶性骨肿瘤６例,取得较满意的疗效。１临床资料１．１一般资料本...     

培土生金法治疗骨巨细胞瘤两肺广泛转移1例

骨巨细胞瘤是比较常见的骨肿瘤,笔者运用六君子汤为基础方培土益气扶正化痰合三子养亲汤泄肺平喘,南北沙参益肺养阴,煅牡蛎、龙骨潜阳安神敛汗.配合艾迪针、鸦胆子乳针扶正抗肿瘤,参麦针益气养阴,胸腺肽针调节免疫力,云南白药化瘀止血,自制阿魏消症膏外敷消症散结治疗骨巨细胞瘤两肺广泛转移1例1 a,患者生活完全自理,提示中医药针对...     

骨巨细胞瘤的临床、病理及X线对比分析

为探讨骨巨细胞瘤的X线影像表现与临床及病理分级间的意义。对经临床及病理证实的86例骨巨细胞瘤术前X线资料加以前瞻性分析。结果 X线诊断I级骨巨细胞瘤26例,病理为20例;X线诊断Ⅱ级骨巨细胞瘤48例,而病理为54例;X线与病理诊断Ⅲ级骨巨细胞瘤均为12例。观察结果表明骨巨细胞瘤的X线分度与临床及病理分级有一定的相关关系,对治疗方法的选择有一定的指导价值,但最终诊断与治疗方法的选择还须临床、X线及病理三方面综合考虑。     

全膝关节置换术治疗胫骨近端骨巨细胞瘤1例

骨巨细胞瘤是一种具有复发倾向的侵袭性肿瘤,好发于长管骨的骨端,本文作者报道1例胫骨近端骨巨细胞瘤的临床及病理特点以及全膝关节置换术对其治疗效果的评价。     

腓骨上段移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤病段骨截除后骨缺损

骨巨细胞瘤是常见的原发性骨肿瘤之一，具有较强的侵蚀性，对骨质有很大的溶蚀破坏作用，但很少有反应性新骨生成及自愈倾向，可穿过骨皮质形成较大的软组织包块，采用通常的刮除法复发率较高，少数病例可出现局部恶性变和肺转移。     

带血管腓骨小头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤长期随访

桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位之一，临床治疗方法主要是病灶刮除植骨、骨水泥及瘤段切除植骨腕关节重建术。我院自1997—2002年应用带血管腓骨小头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤16例，经4—9年随访，临床效果满意，现总结报告如下。     

手部肿瘤76例临床分析

目的：分析研究手部肿瘤的发病特点及临床治疗方法。方法：回顾性分析2009年3月至2011年3月期间在院手术治疗的76例手部肿瘤患者的临床资料。重点分析其发病特点、临床诊断和临床治疗情况。结果：手部软组织肿瘤以血管瘤最为多见。余依次为腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、血管球瘤等;良性骨肿瘤以内生软骨瘤最多见,其次为骨软骨瘤;恶性肿瘤以黑色素瘤最多见,其次为鳞癌和骨巨细胞瘤。结论：手部肿瘤易于诊断,一旦确诊应尽早采取积极、合理的手术治疗,方可取得满意的治疗效果。     

干扰素治疗四肢骨巨细胞瘤疗效观察

目的探讨α-干扰素对骨巨细胞瘤患者尿中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的影响,为骨巨细胞瘤术后复发转移的防治探索新途径。方法将患者随机分为2组,均行病灶刮除磨钻磨除周围硬化组织+同种异常骨植骨术,治疗组术后72 h给予α-干扰素治疗,观察术后骨巨细胞瘤患者尿中bFGF含量的变化及治疗效果。结果干扰素应用后3个月开始,患者尿中bFGF含量开始下降,6个月后尿中bFGF含量维持在一个较低水平。连续观察3 a,尿中bFGF含量无显著变化,复查X线片示肿瘤无复发及转移。结论α-干扰素对四肢骨巨细胞瘤细胞具有明确的抗肿瘤效应,可作为四肢骨巨细胞瘤术后辅助治疗,以防治和减少其突发转移。     

人工假体在成人膝关节骨巨细胞瘤病理性骨折治疗中的应用

目的:探讨人工假体在成人膝关节骨巨细胞瘤病理性骨折治疗中的应用价值。方法:对11例膝关节骨巨细胞瘤病理性骨折行瘤段广泛切除和人工假体置换术。结果:11例患者术后随访17～64个月,平均34个月,按Enneking法评定功能:≥23分8例,15～22分2例,﹤15分1例,优良率90.91%。结论:安置人工假体是一种治疗成人膝关节骨巨细胞瘤病理性骨折的较好方法,能降低复发率及提高临床疗效。     

带血管蒂的腓骨头移植重建桡腕关节

床研究桡骨远端是组成腕关节的重要部分,发生骨肿瘤后常影响腕关节的功能。桡骨远端骨巨细胞瘤为源于松质骨的溶骨性骨肿瘤,具有潜在恶性。临床上常用肿瘤病灶刮除加植骨术予以治疗。自2000年2月～2006年,我们采用广泛瘤段切除,取带血管蒂的腓骨小头移植,重建桡腕关节,治疗桡骨远端骨巨细胞瘤5例,为总结经验,现做回顾性分析如下。1一般资料本组5例,男4例,女1例。年龄18～43岁,平均32.3岁。右手3例,左手2例。病程1～5年。2手术方法以腓动脉蒂的腓骨移植连同腓骨小头取材,切取长达12～17cm的腓骨上段。采取陈振光设计的以膝下外动脉为蒂的腓骨…     

膝关节假体置换及局部广泛切除识别胫骨上端复发性骨巨细胞瘤

目的：探讨膝关节假体置换及病灶局部广泛切除治疗复发性胫骨上端骨巨细胞瘤的方法，分析复发原因。方法：从病因、诊断治疗方法、疗效评价等方面就2004年～2005年30例病例进行分析。结论：应用该方法，优良率达90％以上，实践证明该方法是一种良好的治疗胫骨上端复发性骨巨细胞瘤的理想方法。     

骨肿瘤误诊为软组织损伤3例报告

随着医学发展，骨肿瘤的诊治水平有了较大的提高。但在基层医院及民间诊所，医生专业理论知识较差，缺乏现代化检测设备和治疗手段等原因，误诊误治情况仍时有发生。自１９９２年，笔者先后遇到３例，为总结经验教训，现例举如下。１骨巨细胞瘤误诊为狭窄性腱鞘炎吴某，女...     

1例右股骨下段骨巨细胞瘤瘤段切除人工关节置换术患者的护理

骨巨细胞瘤是起源于骨髓结缔组织充质细胞,以基质细胞和多核巨细胞为主要结构的潜在恶性骨肿瘤。好发于长骨的骨骺部,多数发生在股骨下段和胫骨上段。好发年龄20～40岁。     

巴氏高温灭活法治疗四肢骨巨细胞瘤29例

目的:探讨巴氏高温灭活法在四肢骨巨细胞瘤治疗中的应用及临床疗效。方法:收集2011年1月至2020年10月采用巴氏高温灭活联合刮除手术治疗四肢巨细胞瘤(GCT)29例患者病例资料。结果:随访时间为12～95个月，平均为56个月；28例患者肿瘤无进展；1例患者局部复发，再次行肿瘤扩大切除骨水泥填充钢板内固定重建；2例患者行克氏针内固定术后2个月因部分克氏针松动行取出术；其他患者均未出现感染、伤口愈合不良、骨折等并发症。国际骨肿瘤学会(MSTS)评分优14例，良11例，中4例，优良率为86.2%。结论:在四肢骨巨细胞瘤的手术治疗中联合巴氏高温灭活法可获得满意的肿瘤控制，且操作简单，经济有效，是一种可选的辅助灭活方式，值得在临床中推广应用。     

增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值

目的:探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值。方法:选择重庆市巴南区中医院自2015年1月至2016年1月收治的溶骨性骨质破坏患者60例,对其临床资料予以回顾性分析,其后将手术前增强CT和术后病理结果进行对比,并探讨增强扫描CT值的应用意义。结果:通过对患者的术后病历分析可知,60例患者中骨巨细胞瘤患者35例,占58.3%,与此同时,对比骨巨细胞瘤和非骨巨细胞瘤患者的CT参数,结果差异呈正相关。结论:在骨巨细胞瘤诊断中,增强扫描CT值有着重要的意义,且最佳参数为95HU,因此,该方法可以作为疾病的诊断手段。     

负瘤骨高温高压灭活治疗膝关节周围骨肿瘤

目的：探讨负瘤骨高温高压灭活复合人工假体治疗膝关节周围骨肿瘤的可行性。方法：2003～2008年间负瘤骨经高温高压3分钟灭活复合人工假体治疗膝关节周围骨肿瘤15例,男10例,女5例,平均年龄24.9岁。恶性骨肿瘤14例,骨巨细胞瘤术后复发1例。Enneking分期为ⅡB期。恶性肿瘤术前化疗2疗程,评估反应好的行保肢术。结果：灭活骨病理未发现成活细胞,随访16～30个月,平均22.9个月。1例术后16个月肺转移死亡,余无瘤生存。所有创口Ⅰ期愈合,无并发症。术后3个月ECT示灭活骨段均有浓聚,11例灭活骨与宿主骨骨性愈合,平均8.2月;与异体骨重建相仿,术后膝关节功能恢复良好。结论：高温高压灭活骨时间短,复合人工假体重建骨缺损,解决骨来源,并发症少,复发率低,延长假体使用寿命,值得推广。     

中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤12例

[目的]探讨中西医治疗创伤性膝关节骨巨细胞瘤的疗效。[方法]对12例膝关节骨巨细胞瘤患者采用自拟中药汤剂内服结合手术进行病灶刮除,95%酒精浸泡灭活,自体髂骨移植合并骨水泥填充的中西医结合疗法进行综合治疗。[结果]12例患者术后均进行随访,随访时间1～4年,平均2年6个月,所有患者均未见肿瘤复发。[结论]中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤疗效满意。