氯吡格雷联合替罗非班对急性冠脉综合征患者炎症因子表达及凝血功能的影响

目的:观察氯吡格雷与替罗非班联合对急性冠脉综合征患者炎症因子表达及凝血功能的影响。方法:选取本院2014年2月至2016年1月收治的60例急性冠脉综合征患者。根据治疗方法的不同分为观察组(施以氯吡格雷与替罗非班治疗)及对照组(单纯使用氯吡格雷治疗),各30例。观察并比较两组治疗后炎症因子及凝血功能改善情况。结果:治疗后,观察组炎症因子表达水平低于对照组,凝血功能指标水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氯吡格雷与替罗非班联合治疗急性冠脉综合征疗效较单用氯吡格雷确切,具有极佳的抑制炎症反应功效,患者凝血功能改善明显,且未增加患者不良反应,联合用药安全可靠。     

氯吡格雷联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察氯吡格雷联合曲美他嗪对缺血性心肌病(ICM)患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响。方法选择2017年1月至2018年5月82例ICM患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组41例。对照组予以综合治疗,观察组在对照组基础上口服氯吡格雷+曲美他嗪。比较两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)与左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果观察组NT-proBNP、LVESD、LVEDD值低于对照组,LVEF及SV值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对ICM患者,应用氯吡格雷联合曲美他嗪治疗可降低NT-proBNP水平,促进心功能改善,利于健康恢复。     

替罗非班、丹参多酚酸盐和曲美他嗪治疗STEMI行PCI术后

目的:探究替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者中的效果。方法:选取2014年8月～2017年10月我院收治的116例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例。对照组在常规治疗基础上予PCI术前给予替罗非班治疗,观察组在对照组的基础上予PCI术前加用丹参多酚酸盐注射液,并在术后给予曲美他嗪治疗。比较两组治疗前后的心功能[包括LVDd、LVDs、LVEF水平]、术后3个月的心血管不良事件发生率和出血并发症发生率。结果:治疗前,两组的LVDd、LVDs和LVEF水平相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的LVDd和LVDs水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;术后3个月,观察组的心血管不良事件发生率为3.45%,低于对照组的17.24%,差异有统计学意义,P0.05;两组出血并发症发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用于行PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可显著改善其心功能,降低术后心血管不良事件发生率,且不会提高出血发生率。     

氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效。方法选取2017年1月～2018年11月于我院接受治疗的80例急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组在冠动脉介入后采用阿司匹林+替格瑞洛治疗,观察组在上述基础上联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗1年后心功能、不良反应、心血管不良事件发生率。结果治疗1年后,观察组左心射血分数(LVEF)高于对照组,左室短轴缩短率(LVFS)、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应、心血管不良事件发生率均低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效显著,能明显改善患者心功能,降低心血管不良事件发生风险,用药安全性较高。     

替罗非班联合双联抗血小板对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死患者应用替罗非班联合双联抗血小板治疗对患者心功能的影响。方法选取2016年4月~2018年4月我院收治的急性心肌梗死患者112例,分为对照组和观察组各56例。对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组患者在此基础上给予替罗非班治疗。观察对比两组患者治疗后心功能。结果治疗后,观察组患者mMVP、mPAP及mLAP指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF较对照组高,LVEDD较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率(10.71%)较对照组(26.79%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死患者实施替罗非班联合双联抗血小板治疗,可有效改善其血液动力学及心功能,减少心血管不良事件发生,提高治疗效果及预后。     

氯吡格雷联合替罗非班用于STEMI患者PCI术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响

目的分析氯吡格雷联合替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月在西安市国际医学中心医院心内科治疗的127例STEMI患者资料,将其中采用氯吡格雷抗凝的患者63例作为对照组,采用氯吡格雷联合替罗非班抗凝的64例作为观察组,所有患者入院后均给予常规基础治疗,对照组在上述治疗基础上术前给予氯吡格雷300mg,口服,术后继续维持治疗;观察组在对照组基础上给予术中静脉推注替罗非班,维持用药36h,术后继续口服氯吡格雷维持。观察两组患者的抗血小板治疗效果及对血清炎症因子的影响。结果两组患者PCI术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级经比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCI术后TIMI血流分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PCI术前血小板黏附率及血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后血小板黏附率及血小板聚集率与术前比较均明显降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更加明显(P<0.05);所有患者出院1个月后均定期门诊随访行心脏彩超检查,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)与对照组比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间及出院后1个月内心脑血管不良反应事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替罗非班术后可以明显抑制血小板功能,改善心肌再灌注和心功能,减少严重心脑血管不良反应事件的发生,值得推广应用。     

替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的疗效观察及对心功能的干预分析

分析替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的疗效和对心功能的影响。回顾性分析72例急性冠脉综合征经皮冠脉介入手术者,其中36例使用替罗非班者作为观察组,另外36例未使用替罗非班者作为对照组,对两组TIMI分级、心功能、不良事件发生情况作对比分析。观察组血流恢复、心功能改善优于对照组(P0.05);两组出血事件发生率相比无统计学差异(P0.05),观察组心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。替罗非班能改善急性冠脉综合征介入治疗后无复流现象,且不增加出血事件,值得临床推广应用与进一步研究。     

氯吡格雷联合曲美他嗪对急性心肌梗死患者心功能及血清MIF、IL-10水平的影响

目的探讨氯吡格雷联合曲美他嗪对急性心肌梗死患者心功能及血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2017年5月至2019年5月我院收治的96例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各48例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗。比较两组的治疗效果、心功能指标、MIF、IL-10水平、用药安全性及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后1个月,观察组LVEF、CO高于对照组,LVEDD小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MIF、IL-10水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中的消化道反应、血压波动及嗜睡头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的心律失常、心源性休克及出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死患者的效果显著,能提升患者的心功能指标水平,降低血清MIF及IL-10水平及不良反应发生率,值得在临床上推广应用。     

曲美他嗪联合氯吡格雷对冠心病患者颈总动脉粥样硬化斑块及炎症因子的影响

目的探讨曲美他嗪联合氯吡格雷对冠心病患者颈总动脉粥样硬化斑块及炎症因子的影响。方法将126例冠心病患者随机分为曲美他嗪组、氯吡格雷组及联合治疗组。3组患者均接受常规治疗,曲美他嗪组加服曲美他嗪,氯吡格雷组加服氯吡格雷,联合治疗组加服曲美他嗪联合氯吡格雷。比较3组患者治疗前及治疗6个月后血管内中膜厚度(IMT)、颈总动脉粥样硬化斑块面积、斑块直径及斑块厚度;比较3组患者实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、人内皮素-1(ET-1)]及疗效。结果治疗后,氯吡格雷组患者IMT、颈总动脉粥样硬化斑块体积、斑块直径及斑块厚度均显著小于曲美他嗪组(P 0. 01),联合治疗组患者IMT、颈总动脉粥样硬化斑块体积、斑块直径及斑块厚度均显著小于其他2组(P 0. 01)。曲美他嗪组患者血清TNF-α、hs-CRP及ET-1水平均显著低于氯吡格雷组,血清NO水平显著高于氯吡格雷组(P 0. 01);联合治疗组患者血清TNF-α、hs-CRP及ET-1水平均显著低于其他2组,血清NO水平显著高于其他2组(P 0. 01)。联合治疗组患者总有效率97. 60%,显著高于曲美他嗪组83. 30%及氯吡格雷组81. 00%(P 0. 05)。结论在冠心病患者中联合应用曲美他嗪及氯吡格雷的治疗效果显著,可明显缩小患者颈总动脉粥样硬化斑块,降低血清TNF-α及hs-CRP水平,改善患者的血管内皮功能,改善患者预后。     

阿司匹林与氯吡格雷及替罗非班联合治疗老年进展性缺血性脑卒中的效果

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班联合治疗老年进展性缺血性脑卒中的效果。方法选取2016年1月至2018年8月进展性缺血性脑卒中老年患者80例,依据治疗方案分为两组,每组40例。对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林、氯吡格雷及替罗非班治疗。治疗2周,评估两组治疗效果,比较两组治疗前后神经功能量表(NIHSS)评分和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,统计两组治疗期间不良反应。结果观察组总有效率为97.50%,对照组为85.00%,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗2周,观察组NIHSS评分、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。对照组不良反应3例(7.50%),观察组肉眼血尿2例(5.00%),两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班联合治疗老年进展性缺血性脑卒中,可增强抗血小板聚集作用,改善患者神经功能,安全性较好。     

替罗非班联合双联抗血小板治疗对急性心肌梗死患者心功能及预后的影响

目的探讨替罗非班联合双联抗血小板治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心功能及预后的影响。方法选择2017年9月至2018年9月接诊的146例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和联合组,每组73例。对照组给予阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗,联合组在对照组基础上联合替罗非班治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标[左房内径(LAd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVDEd)],观察两组不良心血管事件(急性血栓、心绞痛、心肌梗死)发生情况。结果联合组临床疗效总有效率(95.89%)明显高于对照组(83.56%),两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的LAd、LVEF和LVDEd水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的LAd和LVDEd水平均下降,联合组低于对照组;LVEF水平均升高,联合组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。联合组不良心血管事件总发生率(4.11%)明显低于对照组(13.70%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论替罗非班联合双联抗血小板可显著提高行PCI治疗的AMI患者临床疗效,改善心功能,降低不良心血管事件发生风险,有助于患者预后。     

替罗非班介入治疗ACS的有效性及安全性分析

将我院80例ACS介入治疗患者抽签随机分为观察组与对照组,对照组40例接受肝素、阿司匹林、氯吡格雷,观察组40例在上述基础上增加替罗非班,比较两组患者临床疗效及不良心脏事件发生情况。观察组术后心肌灌注分级TIMI3级90.00%显著高于对照组的62.50%,对比差异有统计学意义(P0.05)观察组不良事件发生率为5.0%,显著低于对照组27.5%,差异有统计学意义(P0.05)。替罗非班介入治疗可显著改善ACS患者冠脉血流与心肌灌注,减少不良心脏事件的发生率,具有较高的临床应用价值。     

阿司匹林与氯吡格雷联合替罗非班治疗进展性脑卒中观察

目的:探究阿司匹林与氯吡格雷联合替罗非班对进展性脑卒中患者的影响。方法:选取2016年12月～2018年12月收治的106例进展性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各53例。对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组的基础上联合替罗非班治疗。对比两组临床疗效,治疗前后血流动力学指标(脉动指数、平均血流速度、收缩期峰值血流速度),治疗前后血清超敏C反应蛋白水平。结果:观察组治疗总有效率92.45%,高于对照组的75.47%(P0.05);治疗后观察组脉动指数低于对照组,平均血流速度、收缩期峰值血流速度高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清超敏C反应蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论:进展性脑卒中患者采用阿司匹林与氯吡格雷联合替罗非班治疗,可降低血清超敏C反应蛋白水平,改善血流动力学指标,疗效显著。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心功能衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:40例扩张型心肌病伴中、重度心力衰竭患者。随机分为常规治疗组(对照组)和曲美他嗪治疗组(治疗组),观察曲美他嗪治疗前及治疗8周后,对心功能分级、LVEF值及LVDd的影响。结果:曲美他嗪治疗组临床心功能分级明显改善、LVEF值显著提高、LVDd显著减小,而血压、心率则无影响。结论:曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,值得推广应用。     

替格瑞洛与氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死PCI术后的疗效对比

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年5月我院收治的100例ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组心血管事件发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者LVEDV、LVESV、LVDS、LVEF指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后给予替格瑞洛治疗,可减少患者心血管事件发生率,改善左心功能指标,值得临床推广。     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS患者的临床疗效分析

目的 研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,分析其对心血管事件的预防效果。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的100例ACS患者,随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组予替格瑞洛联合阿司匹林治疗。观察两组患者的疗效及心血管不良事件发生情况,同时比较两组治疗前后的心功能相关指标[中心静脉压(CVP)、每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]。结果 观察组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CVP、SV、LVEF均较治疗前有所改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组心血管不良事件总发生率为8.00%,显著低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为12.00%,与对照组的8.00%疗效优于氯吡格雷+阿司匹林,能明显改善患者心功能,预防心血管事件的发生,且安全性较高,值得推广。     

曲美他嗪治疗急性冠脉综合征心功能不全临床观察

目的观察曲美他嗪对急性冠脉综合征心功能不全的治疗结果。方法选择急性冠脉综合征心功能Ⅲ、Ⅳ级患者316例,随机分为对照组158例,治疗组158例,对照组用常规疗法,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪（20 mg/次,3次/d口服）,在治疗前和治疗后半年评价曲美他嗪对心功能的影响。结果治疗前和治疗后0.5 a心功能改善总有效率98%,无效率2%,P〈0.05;两组治疗后6 min步行距离,与治疗前比较P〈0.01及P〈0.05;治疗组与对照组比较,P〈0.05。结论常规治疗基础上加用曲美他嗪6个月,可使急性冠脉综合征患者心功能明显改善,延缓心室重构,曲美他嗪可作为治疗急性冠脉综合征心功能不全的辅助用药。     

支架置入非ST段抬高急性冠脉综合征患者血小板功能及替罗非班的干预

背景:目前,经皮冠状动脉介入围手术期如何给予个体化的抗血小板治疗国内外尚没有达成共识;在抗血小板的联合用药、用药时机和应用时间方面也存在着较多的争议.目的:观察非ST段抬高急性冠脉综合征患者支架置入前后血小板活性的变化及替罗非班的干预作用.方法:125例患者随机分为2组:替罗非班组(n=62):阿司匹林+氯毗格雷+替罗非班;对照组(n=63):阿司匹林+氯吡格雷;两组均行经皮冠状动脉介入治疗,观察支架置入前及置入后6,24 h及7 d,经花生四烯酸诱导的血小板最大聚集率、血小板活化标志物CD62p变化;两组患者经皮冠状动脉介入治疗后30 d临床事件及出血事件的发生率.结果与结论:支架置入后6 h,对照组血小板最大聚集率及CD62p水平较置入前显著升高(P＜0.01):替罗非班组则显著低于置入前及对照组(P＜0.01):置入后24 h,两组之间及与置入前相比,血小板最大聚集率及CD62p差异无显著性意义(P＞0.05):置入后7 d,替罗非班组血小板最大聚集率较置入前降低(P＜0.05).替罗非班组经皮冠状动脉介入治疗后30 d临床缺血事件的发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者出血事件发生率差异无显著性意义(P＞0.05).提示支架置入后6 h,非ST段抬高急性冠脉综合征患者血小板功能被进一步激活.在双重抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)治疗的基础上,替罗非班对接受支架置入非ST段抬高急性冠脉综合征患者的血小板功能有进一步的抑制作用.     

不同负荷剂量氯吡格雷联合替罗非班在非ST段抬高型ACS患者PCI中作用

【目的14g讨不同负荷剂量氯吡格雷基础上加用替罗非班在高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中的作用及安全性。【方法】入选104例高危非ST段抬高型ACS患者,根据PCI术前氯吡格雷负荷量不同,随机分为观察组和对照组。观察组：48例,以氯吡格雷600mg＋替罗非班0．4μg／（kg·min）在30min内静脉注射,继以0．1g／（kg·min）由微量泵静脉持续泵入至手术后36h,对照组：56例,以氯吡格雷300mg＋替罗非班（用法同观察组）治疗。分别测定两组最大血小板聚集率（MPAR）变化、PCI术后TIMI心肌灌注分级（TMPG）;随访住院期间和30d内不良心血管事件和出血事件。【结果】两组临床情况、PCI前负荷剂量氯吡格雷至PCI时间、支架置入数目比较差异无统计学意义（P〉0．05）;用药后2h、6h、术后24h两组MPAR均较用药前明显降低（P〈0．05）;用药后6h两组MPAR均低于用药后2h（P〈o．05）;用药后2h时观察组MPAR低于对照组（P〈0．05）。PCI术后TMPG3级获得率观察组高于对照组（P〈0．05）;30d内复合心血管事件发生率。出血并发症两组比较差异均无统计学意义（P〉o．05）。【结论]PCI术前负荷氯吡格雷600mg可以更有效、更迅速地抑制患者的MPAR,联合应用替罗非班时仍可改善心肌灌注,且安全可行。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床体会

目的观察替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果和安全性。方法符合急性冠脉综合征（不稳定绞痛/非ST段抬高心肌梗死/ST段抬高心肌梗死）入选标准患者206例,随机分为替罗非班组（n=98）和标准治疗组（n=108）。标准治疗组给予阿司匹林＋氯比格雷＋低分子肝素治疗,替罗非班组在上述药物基础上给予微量泵持续泵入替罗非班,疗程为2.0-4.5 d。观察2组血小板聚集率、主要终点事件（顽固性心绞痛、新近心肌梗死和死亡）及不良反应发生情况。结果与标准治疗组相比,替罗非班组血小板聚集率明显下降（P〈0.01）,主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应。结论替罗非班治疗急性冠脉综合征是安全有效的。