美国重视家庭医学发展健康维护组织

由于美国医学界长期以来强调专业化发展,直到本世纪六十年代中叶,初级保健尚未被美国各界普遍重视。1950年美国已经成立了15个医学专业资格审定组织,但是仍无通科医生资格审定机构。二次世     

美国健康维护组织的服务尚有缺陷

HMO(健康维护组织)是美国医疗保险制度的一种形式,属于私营性质,主要通过开办自己的合同医院并招收医师,直接为参保人提供医疗服务。Kaiser Permanente是美国最有名的HMO之一。在HMO工作的医生是其雇员,只拿薪水,不能从患者服务中提酬。因此,     

美国营利性医院评价

美国营利性医院的出现,是长期的商业化传统的在美国卫生保健系统中的反映。美国营利性医院的发展和组织管理与动作方式有成功,也有不足,借鉴美国营利性医院运营中的经验与教训,对我国建立医疗机构分类管理制度具有一定的现实意义。     

美国营利性与非营利性医院的发展历程

在美国医院体系中,以非营利性医院为主。据1998年的统计,全美营利性医院仅有771所,占美国医院总数的15.4％,所提供的门急诊服务和住院服务也仅占美国医院所提供服务的10％左右。这一点与经济活动的其他领域截然不同,即使在食品供应、住房等生活必需品的行业中,也是营利性机构多于非营利性机构。鉴于美国医院体系在所有制方面所表现出的独特性,研究其形成和持续的原因是十分有意义的。     

美国健康维持组织

健康维持组织(HMO是产生于美国的一种医疗保健制度,它以独特的运行机制,在控制医疗费用上升、提高卫生服务效率,减少浪费,重视预防服务、提高人群健康水平和改善人们对卫生服务的满意等方面,取得了令人瞩目的成就,其基本思想是利用一定金额承包一定人群在一定时期的健康。近年来,HMO在美国发展迅速,许多国家也竞相引进HMO的思想、方法和原则来改革本国的医疗保健制度。我国正在探索建立具有中国特色的社会主义医疗保健制度,HMO的思想和方法值得借鉴。本文将对HMO的产生与发展、组织原则,效果和成绩、缺点和不足进行较为全面的介绍和分析。     

美国健康维持组织的发展及其近况

1989年9月作者有机会对美国健康维持组织Kaiser Permanente进行了访问和考察.现将美国健康维持组织的发展情况及其工作内容作一介绍,供我国当前深化卫生改革参考。一、健康维持组织的发展简史健康维持组织(Health MaintenanceOrganization简称HMO)是美国政府近年来积极倡导的一种非营利性质的医疗服务模式。早在40年代已有HMO的雏型出现,当时称为预付保险金的健康计划(Prepaid H-ealth Plan)或称为预付集体医疗(prepaidgroup medical practices),由医务人员组成一个以门诊为主的医疗机构,然后与一个     

美国医疗改革的新动向—健康维护组织（HMO）

美国医疗改革的新动向──健康维护组织（ＨＭＯ）左石过去，美国几乎所有的医疗保险都是“偿还式（Ｉｎｄｅｍｎｉｔｙ）”，即被保险者每月向保险公司支付一定的保险金额（一般由雇主和雇员分担），在患病时，病人可自由选择医生或医院，然后持医疗费用账单向保险公司报...     

美国营利性医院公司跨国联营

美国营利性医院公司纷纷与国外联营,至1985年,在世界上十七个国家开设和管理95所医院,其中拥有权76所,管理权19所。除此以外,还有一个以联邦德国为基地的叫做Paracelsus 公司,它除在美国国内拥有21所医院外,在世界上其它三个国家拥有26所医院。这样,美国在国外经营和管理的医院总数达121所.     

美国营利性医院公司跨国联营

美国营利性医院公司纷纷与国外联营,至1985年,在世界上十七个国家开设和管理95所医院,其中拥有权76所,管理权19所,除此以外,还有一个以联邦德国为基地的叫做Paracelsus公司它除在美国国内拥有21所医院外,在世界上其它三个国家拥有26所医     

美国的健康维持组织

健康维持组织(Health Maintenance Organization,简称HMO),是在60年代发展起来的新型保健组织。是保险业和保健提供者(包括内、外科医生,护理人员,牙医等)的联合体。该组织按人计算预付费用,入保人每年交付一次保险金,保健提供者在与他们的接触中,向     

Medicare健康维护组织的危险退却

ＪａｎＧｒｅｅｎｅ在Ｈ＆ＨＮ杂志 1999年第 9期上撰文讨论美国提供老年医疗保险的健康维护组织的现状和问题。几年以前 ,Ｍｅｄｉｃａｒｅ健康维护组织成为健康管理行业最热的入场券。享有保险费打折、印刷的小册子、医疗损耗比率降低 ,以及一些其他好处。今天 ,健康维护组织正感受到市场的压力 ,他们抱怨不能获得更多的钱。 1999年丢失了 40 .7万元有优先权的保险总额。到 2 0 0 0年 ,99项服务计划将结束或受到限制 ,将另损失 32 .7万元。消费者组织猛烈攻击健康维护组织 ,因为该组织没有履行承诺给消费者的优先权 ,即有关处方药保险赔偿…     

我国营利性医院发展展望——从营利性与非营利性医疗机构之异同看营利性医疗机构之发展

根据发展规划，国家在对医疗机构进行所有制改革的同时，实行分类管理，即将医疗机构分为营利性与非营利性两种，国家对营利性和非营利性医疗机构的界定范围、任务、目标、税收政策等做出了相应规定。本文拟从相关政策角度比较其异同、优劣势，并探讨现行制度下营利性医疗机构之发展。     

美国营利性医院发展现状、前景及其对我们的启示

通过对美国营利性医院发展现状的研究，分析营利性医院在医疗服务量，服务质量，服务价格和免费医疗服务的提供方面可能的做法，为我国的医疗机构分类管理改革和营利性医院的发展提出相应的建议。     

美国营利性医院"一体化"发展溯源及战略变迁简析

医院发展的三个阶段 美国私立医院的发展有100多年的历史.总体来看,美国医院的发展大致经过三个阶段,在私立医院产生之前可分为两个阶段.自1750年至1850年间,有两种类型的医院提供住院服务,它们是各类慈善基金所拥有的医院和政府开办的公立医院,这可称为第一个阶段.从1851年到1889年是医院发展的第二个阶段,医院的类型有所发展,主要有各种宗教医院、少数民族医院和以疾病和病员类型来区分的专科医院.由1890年起,美国开始出现了由医生或公司经营的医院,这就是营利性医院的雏型.在1890年至1920年间,美国的营利性医院和营利性医院集团逐渐成长起来.     

美国非营利性和营利性医院的比较分析

从所有权角度看,美国医院分为政府举办的非联邦医院（Government,nonfederal）、政府举办的联邦医院（Government,federal）、私立非营利性医院（Private not-for-profit）和私立营利性医院（Investor-owned）.政府举办的联邦医院主要服务于现役军人、退伍老兵和印第安人等特殊群体,并且实行不同的管理和财政补偿政策,一般的研究都将其排除在研究对象之外.因此,非营利性医院包括政府举办的非联邦医院和私立非营利性医院,营利性医院主要是私立营利性医院.据统计,2004年美国4927所非联邦医院中约有60%属于非营利性医院.本研究将利用1998、2000和2002年的数据对两类医院不包括专科医院）的特征进行比较,并为我国医院分类管理的研究和政策制定提出建议.     

美国非营利性医院与营利性医院比较研究

非营利性医院和营利性医院是美国医疗机构中不同所有制和不同经营性质的医院,既有强烈的竞争,又有相互依存的关系,构成了美国医疗服务的提供主体,本文通过两类医院的比较,为我国医疗制度改革提供参考。     

营利性医疗机构发展现状及对策分析

概述了营利性医疗机构的发展现状.我国营利性医疗机构在国家政策支持下迅速发展,但在实践中不利的社会观念、薄弱的技术实力、不公正的待遇等因素仍然制约其进一步发展.国家应制定并完善相关政策为营利性医疗机构的发展提供保障.     

竞争中脱颖而出的美国健康维持组织

二次大战结束以来,美国国民经费迅猛增长,跃为各国前列,在这同时:美国的医疗保健事业也有了很大发展。1950～1987年37年间,全国医疗费用支出由127亿增长到1987年的预计4400亿美元,增长了34倍,医疗费用占国民生产总值的比例,由1950年4.4%提高到1985年的11%左右,卫生服务、医疗技术发展很快,人民健康水平有显著提高。显然,美国的医疗保健事业可以说是“有功劳”的。但是,美国一些有识之士也清楚看到:一股不祥之风正日益威胁着美国医疗事业,它所面临的重重困难已引起人们的批评。其中,医疗费用猛涨、开支浩大已成为最突出的问题。预计1990年医疗费用占GNP 的比例为12%。1985年美国经济增长速度为4.6%,而医疗费用增长却高达9.4%。巨     

美国健康维持组织急诊费用分担研究

美国北加里福尼亚州Ｋａｉｓｅｒ健康维持组织（ＨＭＯ）采用急诊病人分担一定费用后，急诊数量下降了１５％，且未导致死亡经上升等严重不良后果。     

对国内营利性医疗机构发展的建议

营利性医疗机构作为社会医疗卫生资源的有效补充,也是我国卫生体制改革和经济发展的产物,对于缓解社会就医压力、分流病员起到了积极的作用,同时也涌现了一批既取得了良好的社会声誉又取得可观经济效益的营利性医疗机构。因此,近年来营利性医疗机构的发展和扩张速度都较快。但是由于一些政策以及其自身的原因,国内的一部分营利性医疗机构的发展还存在诸多不如意之处,导致社会对之的认同度相对较低,“诚信危机”也常常困扰营利性医疗机构的进一步发展。如何发展才能走出困境已不再是其自身发展的问题,而是一个关系到人民身体健康的社会问题。本文主要从部分引起社会争议的营利性医疗机构办医现状着手,探讨一些与之相关的对策。