立体定向适形放疗系统及其临床应用价值

随着放疗技术的不断发展 ,越来越多具有高科技含量的放疗设备应用于临床 ,特别是近几年多叶光栅的出现 ,使立体定向适形放疗技术得到质的飞跃 ,并使该技术成为放射治疗领域的前沿技术和代表今后相当一段时间内肿瘤放射治疗的发展方向。我科上个世纪末引进世界上最先进的东南亚地区第一台可电动动态适形放疗系统 ,经过一年多的临床实践 ,肿瘤治疗的有效率达 92 %。下面简单介绍一下该系统及其临床应用的价值。一、系统的构成及其作用1 直线加速器 :产生治疗深部肿瘤的Ｘ射线。2 立体定位系统 :红外线导航计算机控制系统、真空负压垫、真空泵…     

恶性肿瘤立体定向适形放射治疗

<正> 立体定向适形放射治疗最早由Leksell(1949年)报导。近代由于多叶光栅的延生及计算机的应用,使立体定向适形放射治疗得到飞跃发展,成为放射治疗的前沿技术及21世纪肿瘤放射治疗的发展方向。 1 立体定向适形放射治疗(Sterectactic Cimformal Radiotherapy SCRT)的基本概念: 1.1 基本原理: 通过三维定位系统对肿瘤进行准确的立体定位。配置多叶光栅进行肿瘤照射野适形。利用计算机技术制定科学的治疗计划。把直线加速器发出的高能量X射线,全方位     

一种先进的立体定向适形放射治疗系统

本文简要介绍一种先进的立体定向适形放疗系统的原理，特点及其临床应用价值。     

胰腺癌三维立体定向适形放疗计划设计探讨

目的：探讨胰腺癌的三维适形放射治疗计划设计。方法：对36例原发患者，根据医师要求的PTV和周围正常敏感器官限制的受量设计三维适形放射治疗计划，结合剂量-体积直方图选择最佳方案。结果：以ICRU剂量参考点（靶中心点剂量）剂量归一，95％剂量线均能包绕95％以上的PTV。结论：在胰腺肿瘤的治疗计划设计时，对位于不同部位的病灶采用不同的设计；正常组织的受照体积的大小和受照剂量直接影响患者的放射治疗反应。     

立体定向适形放射治疗计划系统

立体定向放射治疗 (SRS)广义上指的是非共面弧形旋转照射和非共面固定野照射 ,是当今国际放疗界最新高科技。本文结合德国BrainLAB公司的体部立体定向适形放射治疗计划系统 ,介绍体部立体定向适形放射治疗计划系统的原理、特点及临床应用等     

立体定向适形放射治疗技术

立体定向适形放射外科治疗（Ｂｏｄｙ Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ Ｃｏｎｆｏｒｍａｌ Ｒａｄｉｏｔｈｊｅｒａｐｙ）就是利用直线加速器产生的Ｘ线,应用多叶准直器进行射束成形,产生与肿瘤外形轮廓一致的射束形状,对肿瘤进行分次、大剂量、多角度的非共面适形照射。本文简要介绍与体部立体定向适形放射外科治疗有关的几个技术。     

头颈部立体定向适形放射治疗系统的研制

介绍一种新型头颈部适形放射治疗系统的组成和结构,可解决现有头颈部肿瘤立体定向放射治疗中的不足.     

鼻咽癌复发与残存立体定向放疗27例临床分析

目的:评价立体定向放疗对鼻咽癌放疗后复发或病变残存的疗效。方法:自2001年3月至2004年9月期间采用分次立体定向放射治疗(FSRT)鼻咽癌复发与残存共27例。残存组总量15~25 Gy/3~5次。复发组单一FSRT 3例,总量40~50/8~10次,外照射 FSRT 5例,外照射45~55 Gy,FSRT 15~30 Gy/3~6次。疗效评定在FSRT治疗后6个月复查CT,肿瘤占位消失为CR,肿瘤体积明显缩小为PR,肿瘤体积无变化为NC。结果:全部患者FSRT后随访6~48个月,中位随访20个月,近期疗效为CR 51.8%(14/27),PR33.3%(9/27),NC 14.8%(4/27),局部控制有效率CR PR 85.1%(23/27)。结论:鼻咽癌放疗后局部残存或复发采用立体定向分次放疗有效,并有可能减少并发症的发生。     

立体适形放疗在原发性肝癌中的应用

肝癌的治疗首选手术切除,手术疗效较好,特别是对早期的小肝癌,然而在出现症状而就医的病人中,大部分已到了中晚期。在非手术治疗的方法中,疗效都不够理想。放疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一,但是应用在肝癌上的治疗上却不多。近十年来,放疗的最新技术一立体适形放疗广泛应用于临床,立体定向适形放疗（three—dimentioil—al conformal radiotherapy）,即“光子刀”,是射线高剂量区与病变靶区立体形状一致的高精度放疗技术。     

立体定向适形放射治疗体部恶性肿瘤的护理

我院自2003年11月至2004年12月,对88例体部恶性肿瘤进行立体定向适形放射治疗,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料体部恶性肿瘤88例,男性56例,女性32例,年龄35~80岁,平均63.5岁。病种分布:肺癌41例,肺转移癌18例,纵隔转移淋巴结12例,肝癌10例,胰头癌2例,腹腔转移淋巴结2例,直肠     

JX-300型头颈部立体定向适形放射治疗系统的研制与应用

对于头颈部肿瘤立体定向放射治疗,精确的定位和摆位是保证治疗效果、减轻周围组织损伤的关键环节之一。介绍了一种新型头颈部适形放射治疗系统的组成和结构,成功解决了现有头颈部肿瘤立体定向放射治疗中的不足,值得临床推广。     

胰腺癌三维适形放射治疗与γ射线体部立体定向放射治疗加量疗效分析

目的:回顾性分析61例胰腺癌患者行常规三维适形放射治疗、随后缩野行放射治疗加量或γ射线体部立体定向放射治疗加量的疗效差异。方法:将61例胰腺癌患者按治疗方法分为三维适形放疗加量治疗组21例(三维-CRT组)和γ射线体部立体定向放疗加量治疗(SBRT加量组)40例。对61例胰腺癌患者先行常规三维适形放疗(胰腺病灶+腹膜后淋巴结引流区域,TD40 Gy/20 Fx)后重新扫描;其中三维-CRT组针对胰腺病灶及腹膜后肿大淋巴结放射治疗加量至TD46~50 Gy;SBRT加量组使用γ射线体部立体定向放射治疗加量治疗追加14~16 Gy,共7~8次。结果:两组总中位生存时间为11.3个月,1年总生存率为44.95%。单因素分析显示,卡氏评分(KPS)≥90分、接受过化疗及女性患者疗效更佳,其中位生存时间差异有统计学意义(x2=8.992,x2=4.056,x2=3.953;P<0.05)。三维-CRT组与SBRT加量组的中位生存时间分别为7.5个月和13.0个月,两组治疗相关急性和后期副反应无差异。结论:适形放射治疗加γ射线立体定向放射治疗加量对于局部晚期胰腺癌患者而言耐受性好,有提高患者生存期的趋势。放射治疗前KPS评分高、放射治疗联合化疗以及女性患者可能获得更好的疗效。     

立体定向适形放疗治疗煤工尘肺并发非小细胞肺癌局部控制的探讨

立体定向适形放疗 (3DCRT)是在立体定向放射外科(SRS)基础上发展起来的新技术 ,它采用多次分割治疗方法 ,更适合临床放射生物学的要求 ,目前已成为某些肿瘤的重要治疗手段 ,在一定条件下能获得类似手术治疗的效果[1 ] 。在常规放射治疗时 ,当肿瘤照射剂量为 6 5Gy时 ,煤工尘肺并发非小细胞肺癌 (NSCLC)的局部控制率仅为 15 %～ 17% [2 ] ,晚期NSCLC 5年存活率 <10 % ,临床治疗效果差。我们对我科 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月收治的 30例 (41个病灶 )煤工尘肺并发NSCLC患者进行了 3DCRT治疗 ,报道如下。一、对象与方法1 对象 :3D…     

肺癌脑转移瘤三维适形放疗和立体定向放疗疗效的比较分析

目的：分析和总结三维适形放疗与立体定向放疗在治疗脑转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2009年11月～2011年11月于我院行全脑放疗后行三维适形放疗或立体定向放疗的60例肺癌脑转移患者的放疗资料、随访资料及影像学资料,比较两种放疗方式的疗效。结果本组含1～2个脑转移灶的患者共21例,12例行三维适形放疗,9例行立体定向放疗,两组患者的中位生存期、有效率和1年生存率分别为12月、83.3%、58.3%和14月、88.9%、66.7%。脑转移灶数≥3的患者共39例,17例行三维适形放疗,22例行立体定向放疗,两组的中位生存期、有效率和1年生存率分别为7月、58.8%、41.2%和13月、81.8%、68.2%。在脑转移灶数≥3的患者中,立体定向放疗组的中位生存期、有效率和1年生存率都明显优于三维适形放疗组（P＜0.05）。结论对于多发性脑转移瘤患者,立体定向放疗较三维适形放疗更有效。     

强度可调的适形放射治疗技术

强度可调的适形放射治疗是上世纪90年代在适形放射治疗基础上发展起来的一种精确的放射治疗方法.目的是改善靶区的剂量分布,使得高剂量分布区与病变（靶区）三维形状的适合度比常规放疗大有提高,减少靶区周围正常器官和组织的照射量.系统地阐述了强度可调的适形放射治疗技术的特点.     

立体定向适形放射治疗非小细胞肺癌临床分析

立体定向适形放射治疗 (ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＣｏｍｆｏｒｍａｌＲａ ｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＳＲＴ)技术可使高剂量放射线在三维方向上的分布形状与病灶组织一致 ,采用多个、分次、大剂量、共面或非共面适形照射野 ,实现对病灶组织聚焦式照射。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 2月对 6 6例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)病人实施了ＳＲＴ治疗和常规放射治疗。现将结果分析如下 :1　材料与方法1·1　病例选择　⑴有明确的病理及组织学诊断 ;⑵不能手术治疗或不愿手术治疗者 ;⑶原发肿瘤病灶轮廊清晰 ,只有单个孤立的远处转移病灶 ;⑷预期寿…     

胰腺癌患者立体定向低分割适形放射治疗28例临床观察与体会

目的探讨对胰腺癌患者行立体定向低分割适形放射治疗的要点。方法对28例行立体定向低分割适形放射治疗的胰腺癌患者的临床资料进行分析。结果18例完成全疗程治疗。6例治疗后治疗区皮肤红肿，给予冷敷而治愈。3例治疗后疼痛加剧，经心理疏导及服用止痛药后好转。28例均获随访，6个月生存率为57．1％（16／28）；12个月生存率为14．3％（4／28）。结论针对胰腺癌患者行立体定向低分割适形放射治疗存在多种危险因素，采取有效的临床干预措施，可明显降低胰腺癌患者的病死率。     

胰腺癌患者立体定向低分割适形放射治疗28例临床观察与体会

目的 探讨对胰腺癌患者行立体定向低分割适形放射治疗的要点.方法 对28例行立体定向低分割适形放射治疗的胰腺癌患者的临床资料进行分析.结果 18例完成全疗程治疗.6例治疗后治疗区皮肤红肿,给予冷敷而治愈.3例治疗后疼痛加剧,经心理疏导及服用止痛药后好转.28例均获随访,6个月生存率为57.1%(16/28);12个月生存率为14.3%(4/28).结论 针对胰腺癌患者行立体定向低分割适形放射治疗存在多种危险因素,采取有效的临床干预措施,可明显降低胰腺癌患者的病死率.     

鼻咽癌三维适形放疗中的摆位技术的体会

目的计算和分析鼻咽癌三维适形放疗（Three Dimensional Conformal Radiation Therapy, 3D-CRT）摆位误差大小,为鼻咽癌适形放疗提供参考数据。方法以鼻咽癌三维适性放疗患者78例为对象,于每次摆位后、治疗前拍摄一次正、侧位验证片,计算摆位误差。结果78例患者个体随机误差和系统误差呈正态分布,X／Y／Z方向群体随机误差分别为：1．24mm,1．71mm,1．03mm;系统误差分别为：0．13mm,0．66mm,-0．39mm;按照公式计算的外扩边界分别为2．104mm,2．847mm,-0．245mm。结论随机误差对实施3D—CRT过程中的外扩边界影响较大。放疗过程中减小患者躯体纵轴摆位误差,有助于提高鼻咽癌3D—CRT的精确摆位。