针刀加局部注射治疗颈椎病100例的体会

我们医院于2002年至2004年2月共应用小针刀疗法联合局部注射并牵引治疗颈椎病100例，所有病例我们均采用小针刀联合局部注射加牵引治疗收到满意效果，笔者认为以小针刀能松解，分离，挛缩或变性软组织。建立新的生物力学平衡为目的，局部注射有针刺和药物的双重作用，针刺疏通经络，药物可活血化淤，消除无菌炎症，并加速针刀切割后疤痕组织的吸收，同时减少和预防小针刀的术后创伤和瘢痕形成。     

针灸治疗强直性脊柱炎疗效概述

综述了用针刺、艾灸、针灸并用、针药结合及针挑、蜂针、小针刀等疗法，治疗强直性脊柱炎，对缓解脊柱强直、活动受限、残疾畸形均取得康复效果。     

注射针刀治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的观察注射针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法90例患者随机分为3组：治疗组、封闭组及针刀组，每组30例，治疗组用注射针刀使针刺针刀药相结合，对照组用局部封闭注射药物治疗，针刺针刀组用电针或小针刀治疗。结果治疗组总有效率为100％，封闭组及针刺针刀组总有效率分别为90％和86．7％。3组间比较有显著性差异（P〈0．05）。封闭组及针刺针刀组之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论注射针刀将针刀药物结合为一，治疗第三腰椎横突综合征疗效高、复发率低、安全、痛苦小，是治疗第三腰椎横突综合征有效方法之一。     

针刀结合康复训练治疗中风后肩关节疼痛临床疗效观察

目的:观察小针刀治疗和康复训练对于治疗中风后偏瘫侧肩关节疼痛的临床效果。方法:将病人60例随机分为普通组和针刀组,每组30例。普通组采用普通针刺治疗,穴位处方:颈4~6夹脊、肩井、天宗、肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、后溪、合谷;操作:针刺得气后,留针30min,4周为1个疗程。针刀组采用小针刀配合康复训练治疗,针刀每周治疗1次,康复训练每日1次,4周1个疗程。采用VAS视觉模拟疼痛评分及Melle评分观察2组患者治疗前与治疗后VAS疼痛度与关节活动度改善程度,评定2组综合疗效。结果:2组治疗方法治疗后VAS疼痛评分及关节活动度较治疗前明显改善(P0.01);且针刀组较普通组在治疗后效果更佳(P0.05);治疗后普通组治愈6例,显效7例,好转12例,无效5例;针刀组治愈13例,显效10例,好转7例,无效0例,针刀组疗效优于普通组(P0.05)。结论:小针刀配合康复训练对于治疗中风后偏瘫侧肩关节疼痛是比普通针刺更加有效、可行的治疗方法。也证明了小针刀治疗和康复训练在中风病人后期康复中的重要作用。     

针刀、针灸治疗肩胛上神经嵌压征64例

目的 运用小针刀配合局部阻滞与常规针刺疗法配合火罐治疗肩胛上神经嵌压征的镇痛效果及临床疗效。方法 将64例肩胛上神经嵌压征患者随机分为治疗组(采用常规小针刀四步进刀规程)、对照组(采用常规针刺法配合局部穴位火罐放血法)各32例。结果 经4个疗程治疗后，治疗组选词阳性项目数，PRI感情分，VAS评分较对照组显著降低；PRI总分较对照组差异有显著性意义，PRI情绪分无差异。治疗组治愈率和总有效率分别为66％和97％，较对照组的44％和84％差异有显著性意义(x^2＝8．36，P&;lt;0.05)。结论 针刀配合局部封闭治疗肩胛上神经嵌压征较常规针刺配合局部火罐疗法镇痛效果好，治疗次数少，治愈率高。     

关于"小针刀"应用的讨论--摘自"中国康复医学会网站"之"中国传统康复技术"版块

单春雷(版主):“小针刀”是由朱汉章于70年代后期发明,80年代逐步向全国推广的以治疗软组织损伤为主的治疗技术。由于其兼有中医针灸、西医手术的特点,受到广大医患的青睐。但“小针刀”也被一些人称为“盲刀”,加上现代医学由经验医学向循证医学的过渡,有些人对小针刀的科学性和有效性提出置疑。以下是各位网友的讨论实录。赵冀平:小针刀疗法是祖国传统医学针灸与西方医学结合的产物,是将中医学和西医学的基本理论融为一体并再创造而产生的一项新疗法。其理论基础是建立在现代医学生理学、病理学、解剖学、生物力学上的,属于闭合性手术疗法…     

针刀治疗颈椎病病人的护理

颈椎病一般分4种类型:脊髓型、神经根型、椎动脉型和交感神经型[1],绝大部分采用非手术治疗,只有5%左右的病人需要手术治疗,而这部分病人又以脊髓型为主.非手术治疗包括牵引、理疗、按摩、针灸、小针刀等方法.现将我院针刀治疗颈椎病病人336例的疗效观察和护理,介绍如下.……     

小针刀治疗痛症的配合与护理

小针刀治疗各种急、慢性痛症是近二十年来国内应用的一种新技术。小针刀形如针灸针，前端平口带刃，能无损伤地对病损组织进行松解、剥离、疏通、减压等，既达到减轻或消除疼痛、清除病灶的目的，又无需切开皮肤和相关组织，避免了外科手术后遗症的产生。从2005年3月起我院门诊共为380例患者施行针刀治疗各种痛症，取得良好效果，     

针刀疗法第3讲针刀治疗的条件

1　针刀无菌操作规程针刀松解是闭合性手术 ,针刀多在肌腱深部、骨膜上切割划动。有时甚至要深入关节腔、骨髓腔进行操作。而且其针体较粗 ,摆动幅度较大 ,产生的刺激量也较强 ,对病变部位局部内环境的破坏或影响也比针灸针要大 ,所以对针刀操作的无菌要求也比对针刺操作的要求严格。而一旦手术部位感染 ,会造成深部脓肿或关节腔脓肿、骨膜发炎等。因此在施术过程中 ,必须符合外科手术的无菌要求 ,达关节腔内、骨髓腔内治疗时 ,须符合骨科手术的无菌要求。1 .1　手术环境　建立针刀治疗室 ,室内紫外线空气消毒 60分钟 ,治疗台上的床单要经常…     

针刀配合荣筋活络舒经汤治疗腕管综合征临床疗效观察

目的:观察小针刀治疗和中药对于治疗腕管综合征的临床效果。方法:将30例患者随机分为普通针刺组和针刀治疗组,每组各15例。普通针刺组采用普通针刺治疗,穴位处方:阳溪、大陵、合谷、内关;针刀组采用小针刀配合荣筋活络舒经汤外敷治疗,针刀每周治疗1次,中药外敷每天早晚各1次,4周1个疗程。观察患者治疗前后SCV数值,比较治疗前后与不同治疗方法间的差异性。治疗后按照kelly~([1])评定分级,评定2组综合疗效。结果:2组治疗方法治疗后SCV数值较治疗前明显改善;且治疗组较普通组在治疗后效果更佳;治疗后治疗组疗效优于普通组,差异均有统计学意义。结论:小针刀结合中药在腕管综合征中的治疗效果优于传统的普通针刺治疗,是更加有效、可行的治疗方法。     

针刀疗法为主的综合疗法治疗伴有颅周肌障碍的紧张型头痛

目的　与传统疗法比较 ,对采用以小针刀为主的综合疗法治疗伴有颅周肌障碍的紧张型头痛(TTH PM)进行临床疗效评价。方法　综合疗法包括①镇痛液注入枕颈部压痛点和痛性结节 ;②针刀疗法 ;③按摩治疗 ;④理疗及器具治疗 ;⑤药物治疗。其中以小针刀为主要治疗方法。传统疗法为以上五法中除针刀疗法以外的其它四种方法。结果　针刀疗法组治愈率为 75 .4 % ,总有效率为 95 .4 % ;对照组分别为 2 5 .8%和 84 .9% ,两组间疗效存在极显著差异 (P <0 .0 1)。结论　由于以针刀疗法为主的综合疗法从真正意义上纠正了TTH PM的病理改变 ,与传统疗法比较 ,其治疗效果有显著提高。     

小针刀与针刺治疗颈椎综合征的疗效比较

采用小针刀疗法治疗颈椎综合征200例，用针刺疗法治疗本病100例。结果小针刀疗法治疗本病总有效率为99％，针刺疗法治疗本病总有效率为84％。提示小针刀疗法和针刺疗法对治疗颈椎综合征均有疗效，但小针刀疗法有效率明显高于针刺疗法。     

针刀、针灸治疗肩胛上神经嵌压征64例

目的运用小针刀配合局部阻滞与常规针刺疗法配合火罐治疗肩胛上神经嵌压征的镇痛效果及临床疗效。方法将64例肩胛上神经嵌压征患者随机分为治疗组(采用常规小针刀四步进刀规程)、对照组(采用常规针刺法配合局部穴位火罐放血法)各32例。结果经4个疗程治疗后,治疗组选词阳性项目数,PRI感情分,VAS评分较对照组显著降低;PRI总分较对照组差异有显著性意义,PRI情绪分无差异。治疗组治愈率和总有效率分别为66%和97%,较对照组的44%和84%差异有显著性意义(χ2=8.36,P<0.05)。结论针刀配合局部封闭治疗肩胛上神经嵌压征较常规针刺配合局部火罐疗法镇痛效果好,治疗次数少,治愈率高。     

针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：针灸对强直性脊柱炎具有独特的疗效，综述近年来针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究进展。资料来源：应用计算机检索万方数据库1997—06／2006-06期间的相关文章，检索词为“针灸，强直性脊柱炎，临床研究”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与针灸治疗强直性脊柱炎研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到40篇相关文献，24篇文献符合纳入标准，排除的16篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的24篇文献中，8篇涉及针刺疗法，3篇涉及艾灸，4篇涉及蜂针与穴位埋线，3篇涉及火针与梅花针，5篇涉及针刀疗法与挑筋疗法，l篇涉及刺络。资料综合：中医则从痹证角度辨证施治，对缓解临床症状、减缓病程有一定作用。针刺疗法是以相应病变椎体部位的夹脊穴和骶髂关节痛点为治疗点，进针后以中度提插捻转和刮柄法为主；关于艾灸多采用铺灸或长蛇灸，取穴均从大椎到腰俞穴的督脉脊柱段，但施灸药物存在差异；蜂针疗法是将民间蜂蛰疗法与针灸相结合；穴位埋线是在穴位植入可吸收的羊肠线，对穴位形成持续刺激；火针是将特制针具用火烧红后迅速刺入腧穴，借火助阳，达到祛风散寒除湿的效果；梅花针取华佗夹脊穴，用梅花针由上而下叩刺，至皮肤潮红或微出血为度；针刀疗法是用针刀将脊柱各个关节粘连的肌腱、韧带等软组织和挛缩筋脉实施分离、切开和松解；挑筋疗法通过挑、提，摇、摆等手法将穴位相应的皮内或皮下筋膜纤维挑拨出来而达到治疗目的；刺络放血可以缓解强直性脊柱炎腰骶晨僵以及受累部关节肿痛或肌腱附着点疼痛等临床症状。结论：针灸治疗强直性脊柱炎具有手段多样、疗效好、显效快、无副作用等特点．是治疗强直性脊柱炎的一种有效途径，值得临床推广采用。     

针刀疗法为主的序贯五法治疗颈椎病

目的 与传统疗法比较,对采用以小针刀为主的序贯五法治疗颈椎病进行临床疗效评价。方法：序贯五法包括：１）．镇痛液注入病理组织;２）．针刀疗法;３）．手法矫治;４）．职及器具治疗;５）．药物治疗。其中以小针刀为主要治疗方法。传统疗法为以上五法中除针刀疗法以外的其他四种疗法。结果：序贯五法组（ｎ＝１２５）的显效率和有效率分别为７８６．０％和９６．８％,传统疗法组（ｎ＝１８２）分别为２８．０％和８４．６％     

针灸治疗抑郁发作性心境障碍的方法特征

目的：阐明针灸治疗抑郁发作的有效性、安全性，进而寻求有效的治疗方法，增加患者的依从性，减少复发率。 资料来源：应用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1999—01／2005—12期间的相关文章，检索词“抑郁症”，或“抑郁发作”或“抑郁性神经症”和“针灸”或“针刺”或“电针”或“穴位注射”或“毫针”或“头针”或“耳针”和“治疗”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取有关针刺治疗抑郁发作性心境障碍的基础理论及临床观察的文献，对基础理论的文献进行观点归纳，以及对非随机临床试验的研究进行筛除，对剩余的文献开始查找全文，把属于随机对照临床试验的研究作为纳入标准。 资料提炼：概述中引用2篇关于抑郁发作的背景文章，未算入收集文献。共收集到87篇关于针灸治疗抑郁发作的文献，10篇为基础理论，选取论述病因病机的文献6篇，论述治则治法的3篇；其中属于电针疗法的临床研究有17篇，选取了4篇；属于头针疗法的临床研究有10篇，选取了2篇；属于毫针疗法临床研究有24篇，选取了6篇；属于穴位注射疗法的临床研究有2篇，选取了2篇；属于耳针疗法的临床研究有2篇，选取了1篇；属于综合疗法的临床研究有22篇，选取了3篇。共纳入27篇，排除60篇。 资料综合：①祖国医学中没有“抑郁发作”的名称。根据其临床表现，结合古代医籍，大多把它归属于中医学中的“郁病”范畴。《内经》中首先提出了情志内郁致病的思想。肝失疏泄，脾失运化，心神失养，脏腑阴阳气血失调是郁病总的发病机制。②现代学者以“行气、调中”、“调理脑神”、“调神疏肝法”为主要治则治法，还有学者采用了分期治疗的方法，即早期行气解郁、中期下气开结和后期益气宁神。③抑郁发作中医疗法主要有电针疗法、头针疗法、毫针疗法、穴位注射疗法、耳针疗法、运用针刺和中药结合心理疗法综合疗法。④近年来针灸治疗抑郁发作性心境障碍方法各异，有一定的临床疗效，但存在诊断标准不统一、不明确，针灸治疗机制研究较少，多数的临床研究缺乏规范化设计，操作方法缺乏规范等问题。 结论：针灸治疗抑郁发作性心境障碍的有一定疗效，且具有副作用少、安全、经济、易被患者接受等优点。通过对针灸治疗抑郁发作进行研究，寻求一种安全、简便的治疗方法，将会在提高患者的生活质量，降低抑郁的社会经济负担方面具有重大的医学和社会意义。     

药刀靶向微创治痛新技术推广与针刀、注射粘连点定位及疗效提高学习班通知

为了促进疼痛治疗靶向化、微创化进程，提高疗效，北京百川健康科学研究院特聘药刀疗法发明人陕俊平教授举办药刀靶向微创治痛临床经验推广学习班。理论结合临床，现场病例操作，亲手教会学员：①病变粘连点、痛点检查及准确定位，一次性针、刀、药（药栓）、电、气靶向微创同施，根治疼痛疾病。②痛点探查定位系统在疼痛诊疗中的应用。③药刀靶向特效注射、药液配制及药刀松解术。④如何开展和提高针刀、注射、磁疗药栓植入三序列治疗效果，预防针刀治疗后的再粘连和注射治疗的复发。⑤针刀、注射治疗十大误区剖析。⑥磁疗药栓具体制作方法及应用。重点讲解颈腰椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症、肩周炎、腱鞘炎、跟痛症、股骨头坏死、骨性关节炎、神经卡压综合征、软组织疼痛、脊柱相关性疾病、内科疾病等70余种疾病的治疗。     

三种疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价与机制探讨

目的：观察三种疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为针刀组、熨疗组和理疗组，三组病例均以手法治疗为基础，针刀组以小针刀针刺松解；熨疗组以中草药熨；理疗组以红外线照射，以症状、体征为观察指标，评价各组近、远期疗效。结果：三种保守疗法对膝关节骨性关节炎均有一定的疗效，其近期疗效由高到低依次为：针刀组>熨疗组>理疗组；远期疗效：针刀组优于熨疗组和理疗组，并较熨疗组和理疗组更能改善膝关节骨性关节炎的局部症状和体征。结论：小针刀疗法在这三种疗法中具有起效快、疗效稳定的特点，值得进一步研究。     

针刀疗法：第4讲 针刀临床中值得注意的几个问题（上）

1针刀器具的保养针刀是由金属材料制作的，虽然有可靠的质量保证，但反复使用，也会发生金属疲劳，严重者可出现断裂现象。所以，在使用针刀的过程中应注意以下几点一1．至使用前注意检查针体有无弯曲，有无裂纹、锈蚀现象，是否仍保持坚韧的弹性等，否则应停止使用．豆．2针刀操作时，刀刃多在骨面上进行剥离，易发生卷刀。豁口现象，术后应注意检修、一般采取用油石拉磨，即将刀刃平放于油石上，将针体反复向后拉磨，勿向前推磨，也不可用细砂布打磨，否则对口会留下很多毛刺，给患者增加痛苦。回J针刀手术时，手法直轻巧，不可用蛮力和…     

针灸治疗脑卒中后肢体功能障碍的研究进展

肢体功能障碍是脑卒中较典型的后遗症，患者难以参与社会活动，生活质量明显下降。针灸疗法应用广泛，脑卒中后肢体功能障碍是针灸的适宜病症，近年来针灸疗法治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效研究增多，具体针灸疗法各异，包括单纯针刺、艾灸、针灸为主联合疗法，以及火针、针刀、梅花针等特色针灸疗法。本文从不同疗法的治疗作用、优势和不足为切入点，以期为临床选择针灸治疗方案提供参考，以及为进一步揭示针灸作用机制的研究提供一定思路。