脑卒中391例疗效探讨

目的：探讨基层二级中医院治疗脑卒中的最佳模式。方法：对391例急性脑卒中患者进行中西医结合治疗，包括早期的针灸、康复治疗，住院期间的患者及家属的健康宣教，出院后1年内的电话随访及督促治疗。主要观察指标为患者出院时的临床神经功能缺损评分及巴氏指数，出院后的卒中复发及继续治疗情况。结果：出院时患者临床神经功能缺损评分明显降低。其中334例患者巴氏指数达到75分以上，生活基本自理，占85．4％，157例患者达到100分。生活全面自理，占40．2％。出院后1年内卒中复发者8例，占2、0％，均为脑梗死复发。356例患者病情平稳且生活自理能力均有不同程度提高，均能坚持遵医嘱治疗，定期到社区医院监测血压、血糖、血脂等危险因素变化。并逐渐改变不良生活习惯，占91．0％。结论：这种具备急性期的中西医结合治疗、早期的针灸、康复治疗、住院期间的健康宣教、出院后的电话随访及督促治疗等几方面的治疗模式，能够明显提高临床疗效、减少残疾程度．并能够明显减少卒中复发率。这种治疗模式适合于基层二级医院，尤其是基层中医院，可能更适合我国的国情，从而改变基层农村脑卒中的诊疗现状     

脑卒中患者住院期间和出院后健康教育需求的调查分析

目的调查、分析清醒脑卒中患者在住院期间和出院后健康教育的需求状况。方法采用自行设计的问卷对150例来神经科治疗的清醒脑卒中患者进行问卷调查，并对结果进行分析。结果住院期间的脑卒中患者最需要了解的教育内容是治疗方法及肢体运动方法，分别占83．6％，82．2％，最需要的健康教育方式是与医护直接交流，占74．0％；出院后最需要了解的教育内容是自我护理常识，复发时的表现及发病时急救方法，分别占90．4％，87．7％，87．7％。最需要的健康教育方式是推荐相关书籍及实用手册，占56．2％。患者对宣教时间的选择上位于首位的是有问题时随时咨询。结论医护人员应根据脑卒中患者不同时期健康教育需求和需求方式采取相应对策，有针对性地进行宣教和指导。     

卡片式关键词健康教育袋在脑卒中患者中的应用

目的通过卡片式关键词健康教育袋提高脑卒中患者的遵医行为、自护能力,降低脑卒中复发率。方法将212例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各106例,观察组采用自行设计制作的关键词健康教育卡片进行健康教育,对照组给予常规传统的健康教育,比较两组效果。结果观察组遵医行为者占98．11％,对照组为75．42％;复发率观察组为16．98％,对照组为38．67％;对护士的满意度观察组为100．00％,对照组81．13％,差异均有统计学意义（X2分别为24．23,12．42,22．08;P〈0．05）。结论卡片式关键词健康教育内容简明扼要,便于记忆、反复查阅、家属监督,可提高脑卒中患者遵医行为、自护能力、满意度,降低复发率,提高患者的生活质量。     

慢性支气管炎患者健康教育需求调查分析与对策

目的通过健康教育的方法对慢性支气管炎（慢支）患者进行针对性的健康教育，提高保健意识，掌握自我保健方法，减少发病率和并发症发生。方法采用调查表及问卷的方法了解慢支患者对健康教育的需求，针对性的制定相应健康教育的内容和方式，结果拒接受问卷的86例中显示，81例有迫切需求，占94．2％，为了减少复发83例，占96．5％，为了健康72例，占83．7％。结论慢支患者对健康教育有迫切需求，健康教育的开展对减少慢支复发，延缓病情进展，提高生活质量有积极的作用和意义。     

慢性阻塞性肺气肿患者家属健康教育需求的调查与分析

目的探讨慢性阻塞性肺气肿患者家属健康知识需求，改善患者的家庭支持系统，提高患者的生活质量，降低发病率，减少并发症的发生。方法对90例慢性阻塞性肺气肿患者的家属进行包括对疾病知识的了解、药物疗效、疾病预后等健康知识需求及教育方式选择的调查，并对调查结果进行整理与分析。结果在这些患者的家属中，94．44％关注治疗慢性阻塞性肺气肿的方法及效果，77．78％希望知道药物的疗效及副作用，66．67％希望掌握排痰技巧，62．21％急于了解疾病预后，而关注饮食指导、康复锻炼、与患者沟通分别占44．44％、35．56％、46．67％。在健康教育方式选择上医护个别指导、健康教育手册、专题讲座位居前三，分别为95．56％、80．00％、65．56％。结论应重视慢性阻塞性肺气肿患者家属健康知识需求，采取多形式的教育方式，有针对性地进行健康教育，为患者提供一个全面的、动态的和良好的心理社会支持系统。     

精神分裂症患者实施分段式健康教育的效果观察

目的探讨对精神分裂症患者和家属实施分段式健康教育的效果。方法将128例住院女性精神分裂症患者随机分为实验组和对照组，每组各64例。实验组对患者和家属实施分段式健康教育，分5个阶段实施，对照组采用传统健康教育方式，由护理部制订问卷表格对2组患者的效果进行评价。结果分段式健康教育实施后，实验组患者和家属对健康教育知识的掌握程度明显高于对照组（p〈0．01），实验组患者出院后一年遵医率高于对照组，复发率低于对照组。结论对精神分裂症患者和家属实施分段式健康教育，对促进患者疾病康复、预防复发和提高患者生活质量有显著效果。     

脑卒中患者家属亚健康及中医体质状况调查分析

目的探讨脑卒中患者家属亚健康及中医体质状况。方法2011年9月-2013年5月,选择本院神经内科收治的脑卒中患者家属412名,采用中医体质量表（the constitution in chinese medicine questionnaire, CCMQ）及亚健康自评量表（sub-health self-rating scale, SSS）进行问卷调查。了解脑卒中患者家属亚健康及中医体质状况。结果412例脑卒中患者家属亚健康有189例,占45．87％。脑卒中患者家属亚健康前7个临床症状为：睡眠差、精力下降、容易烦恼和激动、记忆力减退、情绪低落、人际关系紧张和食欲下降,发生率在64．55～48．15％。脑卒中患者家属平和质占51．85％,阴虚体质占14．29％,阳虚体质占10.58％,其他体质占23．28％。结论脑卒中患者家属亚健康发生率较高,亚健康家属以平和质、阳虚质及阴虚质为主。指导脑卒中患者家属建立良好的生活习惯,加强精神情志疏导,帮助其建立良好的社会支持系统,消除家属的亚健康状态,从而提高脑卒中患者照护质量。     

老年冠心病患者的健康教育

目的改善老年冠心病患者的生活质量，帮助患者及家属了解冠心病的健康教育知识，以促进疾病的康复。方法对189例老年冠心病患者进行健康教育知识指导。由专人负责、制定、实施、评价健康教育计划。结果健康教育效果评价，90％的病人受益，增加了病人对护理质量的满意度。结论对老年冠心病患者实施健康教育．使老年冠心病患者保持了良好的生活习惯，改善了护患关系．提高了老年冠心病患者的生活质量。     

首发与复发精神分裂症患者家属健康教育的需求

目的：探讨首发与复发精神分裂症患者家属健康教育需求的异同。方法：对精神分裂症患者的家属200人进行健康知识现状与需求的问卷调查。结果：首发患者家属的健康教育需求主要侧重于对疾病知识的了解(91．8％)和应对(77．6％)、患者的预后(68．2％)、快速有效的治疗(87．1％)、社会心理支持(70．6％)；复发患者家属更多是想了解坚持服药的重要性(92．2％)、疾病复发早期征兆及应对技巧(87．0％)、确立患者康复目标(78．3％)、患者行为技能和社会功能康复的指导(66、1％)。结论：首发与复发精神分裂症患者家属健康知识需求有其各自的特殊性，满足家属健康知识需求的长期性是实施健康教育的关键。     

临床路径加强家属健康教育对脑卒中患者康复的影响

目的探讨通过临床路径对脑卒中患者家属进行健康教育及对患者康复的影响。方法将200例脑卒中患者随机分为观察组（100例）和对照组（100例）,每位患者找出一名家属为代表,观察组的患者家属采用临床路径进行健康教育,对照组患者家属采用相关知识一般性教育,比较2组患者家属对脑卒中知识的掌握和患者康复情况。结果观察组家属在疾病相关知识的掌握率和患者并发症的发生率均优于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论通过临床路径对脑卒中患者家属健康教育具有积极的作用,降低了并发症的发生率,提高了患者的生活质量。     

目标性健康教育应用于胃溃疡患者效果观察

目的:探讨目标性健康教育应用于胃溃疡患者住院治疗中的效果.方法:选取我院收治的120例胃溃疡患者并随机分为观察组(目标性健康教育组)和对照组(常规健康教育组)各60例,比较两组患者的治愈及复发情况.结果:(1)观察组临床症状消失时间为用药后(7.6±1.8)d,对照组为(12.4±2.3)d,P＜0.05.(2)观察组治愈35例,显效17例,总有效率为86.7%;对照组治愈24例,显效19例,总有效率为71.7%,P＜0.05.(3)观察组复发4例,复发率为6.7%;对照组复发13例,复发率为21.7%,P＜0.01.结论:对胃溃疡患者实施目标性健康教育可以显著提高治疗效果,降低复发率,值得临床推广应用.     

脑卒中患者出院准备度和出院后可利用资源调查研究

目的：了解脑卒中患者出院时的一般状况、出院准备度及出院后可利用的资源情况。方法：采用自设一般情况调查表、出院准备度调查表、出院后可利用资源调查表对患者进行调查。结果：共纳入研究对象61例,年龄中位数为70岁,平均服药种类为4．21种,ESSEN评分在3分及其以上者45例（78．95％）,Barthel指数评分在60分及其以下者13例（21．31％）;出院准备度调查中,照顾维度平均得分（4．44分）大于4分,其余各维度均小于4分;65岁及其以上的老年人中,独居者有t5人（41．67％）,55位家庭附近有社区卫生机构的患者中,30位（54．55％）认为自己不会到社区卫生机构就诊,主要原因是不相信其技术。结论：脑卒中患者年龄大、服药种类多、危险因素多、复发风险高;患者出院准备不足,在出院时存在未被满足的卫生服务需求,且出院后可利用的资源不足。应关注脑卒中患者出院后的卫生服务需求,拓展护理工作领域,向社区和家庭延伸。     

健康教育在预防青光眼复发中的效果评价

目的探讨健康教育在预防青光眼复发中的作用。方法对62例青光眼手术患者进行疾病知识、眼压监测、饮食、生活、运动等方面的健康教育。对患者健康教育前后眼压及复发情况进行比较。结果58例患者在接受健康教育后眼压达到预期标准,平均眼压为（17．9±1．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,与健康教育前比较有显著改善;4例患者复发,复发率为6．45％,平均眼压为（27．9±2．3）mmHg。健康教育后患者掌握青光眼相关知识总评分优良率为83．9％,显著高于教育前的水平。健康教育后患者自我护理能力较教育前亦有显著提高。结论加强青光眼患者健康教育,能有效预防青光眼复发,并能提高青光眼患者的疾病知识水平和自我护理水平。     

健康教育在脑卒中患者康复中的作用

目的探讨健康教育对急性脑卒中患者预后的影响。方法将患者分为宣教组（n=126）和对照组（n=117），对宣教组的急性脑卒中患者及家属进行健康教育，并与未进行健康教育的对照组患者预后进行对比。结果宣教组患者的生活方式较对照组有明显改善（P〈0．05），并发症较对照组显著减少（P〈0．05）。2组之间差别有统计学意义。结论必须加强对脑卒中患者的健康教育，它可显著改善患者的预后。并产生较大的社会和经济效益。     

知信行模式在腰椎间盘突出症术后患者健康教育中的应用

目的探讨知信行模式在腰椎间盘突出症术后患者健康教育中的应用效果。方法 2012年3月至2013年3月便利选取122例行髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者,根据入院时间分为研究组70例与对照组52例,研究组应用知信行模式对患者进行健康教育,对照组采用常规健康教育方式。比较两组患者的满意度、对医护人员的依从性、术后复发率,以及干预前后的疾病相关知识和健康行为状况。结果研究组患者对健康教育的满意度高于对照组,对医护人员的依从性优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);干预后,研究组患者的疾病相关知识得分及健康行为状况得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组的术后复发率明显低于对照组(P0.05)。结论与常规健康教育模式相比,知信行模式可有效促进腰椎间盘突出症患者健康知识的掌握及健康行为的建立,降低术后复发率。     

护理干预减少念珠菌性阴道炎复发的效果分析

目的 探讨护理干预预防复发性念珠菌性阴道炎的效果。 方法 将87例念珠菌性阴道炎患者按入院后确诊的时间顺序编排序号,设定奇数组为实验组(44例)、偶数组为对照组(43例)。2组患者均发放常规健康教育处方,实验组在此基础上接受为期1年的护理干预。 结果 实验组念珠菌性阴道炎复发率为13.6%,远低于对照组念珠菌性阴道炎复发率46.5%。实验组念珠菌性阴道炎治愈率为93.2%,高于对照组治愈率72.1%。 结论 护理干预能有效预防和减少念珠菌性阴道炎的复发。     

对老年肺结核患者实施家属同步健康教育的效果

目的探讨对老年肺结核患者实施家属同步健康教育的效果。方法随机选择2010年6—12月住院老年肺结核患者60例实施家属同步健康教育,采用自身对照法观察其治疗效果,并采用生活质量指数评定量表分别对患者入院及出院时生活质量进行评分并记录。结果实施家属同步健康教育患者治疗效果满意,遵医行为、痰液检查、临床症状明显好转,分别由60．00％、83．33％、40．00％提高到100．00％,差异有统计学意义（x^2分别为30．00,10．91,30．00;P均〈0．01）;胸片吸收好转率由50．00％提高到了95．00％（x^2=30．47,P〈0．01）;患者肝功能正常由66．67％提高到了83．33％（x^2=8．08,P〈0．05）。生活质量除社会功能入院时与出院时差异无统计学意义外,身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量健康教育前[（1．14±0．22）,（1．16±0．27）,（1．24±0．30）,（3．01±1．04）]与健康教育后[（1．47±0．53）,（1．46±0．57）,（1．62±0．54）,（4．98±1．16）]比较,差异均有统计学意义（t值分别为5．64,4．72,5．91,6．92;P均〈0．01）。结论对老年肺结核患者实施家属同步健康教育可提高家属的照顾水平及配合程度,进而提高临床治愈率和患者生活质量。     

以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响

目的探讨以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响。方法将230例定期产前检查并接受产前健康教育的孕妇根据有无家属参与产前教育分为观察组108例与对照组122例。观察组产妇采用以家庭为中心的产前健康教育,即孕妇及其丈夫和(或)围产期主要照顾者共同参与计划的制订与实施,对照组产妇按事先设定的课程进行产前健康教育,家属未参与。比较两组产妇分娩方式、产程中疼痛程度及母乳喂养情况。结果观察组产妇阴道分娩率、出院时母乳喂养率明显高于对照组,72h奶胀发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论以家庭为中心的产前教育模式,可促进自然分娩,提高母乳喂养率及减少乳房肿胀发生率。     

手部烧伤瘢痕整形患者的护理

目的:探讨手部烧伤瘢痕整形患者有效的围手术期护理方法。方法:51例手部烧伤瘢痕整形患者根据其具体情况在围手术期给予严密科学的护理。结果:所有患者均顺利完成手术。痊愈38例,痊愈率为74.5%,有效13例,有效率为25.5%,总有效率为100%。结论:针对患者的具体情况,制定严密科学的围手术期护理计划,对于保证患者的手术效果和功能恢复具有重要意义。