胸腰段椎间盘突出症1例

患者男，３８岁。因腰背痛６天，双下肢瘫２天，排尿困难１天于１９９８—０１—０６入院。入院前６天乘坐汽车因巅簸出现腰背痛，呈钝痛，渐加重，随后出现双下肢麻木无力。２天前双下肢感觉丧失、运动不能，１天前不能排尿，遂留置尿管导尿。查体：胸腰段活动受限，胸１...     

胸腰段椎间盘突出症诊疗体会

目的 分析胸腰段椎间盘突出症的临床表现、诊断及治疗体会，提高早期诊断率，减少漏诊误诊，降低并发症。方法 对10例确诊的胸腰段椎间盘突出症病人的临床表现、手术方式及预后进行分析。结果 胸腰段椎间盘突出症临床表现多样，确诊靠椎管造影或MRI检查，早期手术效果良好。结论 临床表现差异大，早期诊断及治疗是预后关键，手术尽可能取侧后方或侧前方胸膜外入路。     

胸腰段椎间盘突出症临床特点研究

目的 研究各节段胸腰段椎间盘突出症临床表现的特点.方法 回顾性分析我院自2000 年4 月-2011 年1 月手术治疗单节段胸腰段(T10-L3) 椎间盘突出59 例,其中T10-T11 组5 例,T11-T12 组19 例,T12-L1 组12 例,L1-L2 组13 例,L2-L3 组10 例.结果 各个节段中常见的临床症状依次为根性放射痛(44/59,74.6%),行走障碍(40/59,67.8%),下肢麻木(37/59,62.7%) 下肢无力(35/59,59.3%) 腰背痛(29/59,49.2%) ;T10-T11 组和T11-T12 组以下肢麻木无力表现为主,主要表现上运动神经元损伤的体征;T12-L1 组多伴有腹股沟区域感觉平面(6/12,50.0%) 和鞍区感觉障碍(4/12,33.3%),以下运动神经元损害和混合型损害体征为主;L1-L2 组和L2-L3 组表现为神经根症状,累及范围主要在大腿前外侧,主要表现为下运动神经元损伤体征.不同节段腰背痛发生率比较有统计学差异(P<0.05),下位节段腰背痛发生率高于上位节段.结论 T10-T11 组和T11-T12 组表现为上神经元受损,T12-L1 组表现为明显感觉平面和广泛下肢力弱,L1-L2 组和L2-L3组表现根性感觉和运动障碍.     

全腰段椎间盘突出症的诊断与治疗(附9例报告)

全腰段椎间盘突出症发病率低 ,临床报道较少 ,治疗困难。 1997年 2月— 2 0 0 0年 6月 ,我院采用左右交替椎板开窗或半椎板减压、根管扩大手术治疗 9例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ,年龄 43～ 6 2岁 ,平均 5 2岁。均有腰及下肢疼痛或麻木 ,不同程度膝、踝反射活跃 ,其中大小便困难 6例 ,间歇性跛行 4例 ,出现病理征 4例 ,并发脊髓型颈椎病 1例。均行ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊为Ｌ1～Ｓ1全腰椎椎间盘突出。1.2　手术方法　患者取俯卧位 ,全身麻醉气管插管。Ｌ1～Ｓ1后正中切口 ,剥离骶棘肌 ,…     

颈椎间盘突出症21例临床分析

颈椎间盘突出症２１例临床分析庞伯友，卞传华，庞焱（中国人民解放军第２０８医院矫形外科１３００６２）我院１９８０年～１９９２年８月在颈椎前人路手术６５例中有完整资料颈椎间盘突出症２１例，现结合病例做如下分析。１临床资料１．１一般资料：在２１例中，男性１...     

胸腰段椎管狭窄及椎间盘突出症患者脑脊液分析

通过测量109例腰腿痛患者脑脊液蛋白质水平分析，结果显示蛋白质有异常增高，但蛋白异常增高于梗阻以上及以下无明显差别，且椎间盘突出症患者于单纯椎管狭窄者无明显差别。     

腰椎间盘突出症椎间盘骨化临床分析

目的：分析骨化型腰椎间盘突出症的特殊性,为临床采取有效措施提供资料。方法：从１９８６～１９９９年,手术治疗腰椎间盘突出症３６１例,经ＣＴ手术证实骨化型４腰椎间盘突出症占６０例,对其病因、病理、临床表现、影像学特点、手术方法及其并发症进行总结。结果：经平均４．２５ａ的随访,优３７例,良１６例,进步７例。结论：骨化型腰椎间盘突出症具有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性。针对其特殊性,采取可行性手术治     

颈椎间盘突出症43例报告

我院自 1997年以来收治 4 3例颈椎间盘突出症病人 ,其中 2 4例非手术治疗 ,19例手术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例中男 2 2例 ,女 2 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4 5岁。均无明显外伤病史 ,其中 2 4例非手术治疗 ,19例手术治疗。1 2　临床表现　有神经根症状 2 8例 ,偏侧肢体麻木 ,乏力 8例 ,四肢不全瘫 4例 ,头痛头晕、四肢酸胀8例 ,眼底和耳鼻咽喉检查无异常。臂丛神经牵拉症 (+ ) 2 2例 ,椎间孔挤压症 (+ ) 8例 ,肌力差 13例 ,临床分型 :侧方型 2 8例 ,中央型 10例 ,旁中央型 5例。1 3　影像学检查　…     

颈椎间盘突出症32例临床分析

颈椎间盘突出症３２例临床分析郭红云，娜仁，娜荣（第一附院老年病科）颈椎间盘突出症发病率低，症状不典型者易漏、误诊。本文中３２例患者均以头晕、恶心、呕吐、眼胀为主要临床表现收入内科病房，经检查除外内科疾患及耳性眩晕，经颈椎ＣＴ检查证实为颈椎间盘突出症。...     

腰椎间盘突出症60例临床分析

腰椎间盘突出症是临床上比较多见的一种疾病,我院自１９９６年１月至１９９８年６月共收治６０例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组６０例中,男３６例,女２４例。年龄１６～６４岁,平均３４岁;病程半个月～２６年,平均５．２年。临床症状中,腰腿痛同时...     

COA:后正中入路脊髓环形减压术治疗胸腰段椎间盘突出症

背景：胸腰段椎间盘突出症的手术入路目前存在多种选择。一般认为与侧后方入路和侧方入路相比,侧前方入路可获得更加开阔的术野。然而侧前方入路对呼吸系统有一定影响,且不是脊柱外科医生最熟悉的入路。如果能从脊柱外科最常用的的后正中切口获得开阔的术野和操作空间,则比较理想。本研究的目的即是探讨后正中入路脊髓环形减压术治疗胸腰段椎间盘突出症的有效性和安全性。 方法：2008年1月至2009年12月,采用后正中入路脊髓环形减压术治疗胸腰段椎间盘突出症15例,男10例,女5例,平均51岁。单节段手术13例,双节段手术2例,共切除17个椎间盘,其中T10/11 2个,T11/12 4个,T12L1 5个,L1/2 6个。13例获得随访,平均随访时间23.5月。通过手术时间、失血量、围手术期并发症、术后住院时间、神经功能改善情况、背痛及后凸矫正等指标评估该术式的有效性和安全性,并与同期因胸腰段椎间盘突出症行侧前方入路手术的病例资料进行对比。 结果：手术时间平均183 min,失血量平均1067 ml,术后住院时间平均8.4天。3例出现围手术期并发症,无呼吸系统相关并发症。手术节段局部后凸矫正角度平均为4.8°。13例获得随访的患者中,12例末次随访时神经功能较术前改善。与行侧前方入路手术的患者相比,末次随访时神经功能获得改善患者的比例更高,后凸矫正角度更大,围手术期并发症比例更低。 结论：后正中入路脊髓环形减压术用于治疗胸腰段椎间盘突出症安全有效,与侧前方入路的临床疗效具有可比性。对特定病例可以考虑选用。     

手法治疗单纯性颈椎下段椎间盘突出症

颈椎间盘突出症随着影像技术的发展及CT、核磁共振 (MRl)等先进的影像技术用于临床诊断后 ,提高 .了颈椎间盘突出症的早期诊断率 ,本文就近年来临床收治单纯性颈椎下段 (C5- 6 、C6 - 7)椎间盘突出症侧后位突和后正中位突的临床体会简述如下。1　一般资料近年来 ,笔者共收治单纯性颈椎下段椎间盘突出症患者 36例 ,其中 :C5- 6 间盘侧后方突 9例 ,C6 - 7间盘侧后方突 5例 ,C5- 6 、C6 - 7间盘侧后方突 1 5例 ,C5- 6 后正中位突 2例 ,C5- 6 、C6 - 7间盘后正中位突 5例。男性患者 33例 ,女性患者 3例。年龄最大者 5 1岁 ,最小者 32岁 ,…     

两种不同手术入路治疗胸腰段椎间盘突出症的比较研究

目的:比较两种不同手术入路治疗胸腰段椎间盘突出症的疗效。方法:将我院2009年9月～2011年10月收治的胸腰段椎间盘突出症患者92例,按照不同手术入路分为两组,经后方入路的45例作为A组,侧前方入路的47例作为B组,比较两种不同手术入路的治疗情况。结果:A组的总有效率为82.2%,明显低于B组的97.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组平均手术时间、术中出血量以及平均住院时间均明显少于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组的并发症发生率为4.4%,B组为6.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经后方入路手术治疗胸腰段椎间盘突出症手术时间短、术中出血量少、住院时间短,侧前方入路手术治疗胸腰段椎间盘突出症疗效更佳,两种手术入路均安全可靠,应根据患者情况选择适合的治疗方案。     

腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症103例临床分析

椎间盘髓核摘除是治疗腰椎间盘突出症 (ＬＤＨ)有效方法之一。开放手术创伤大 ,卧床时间长 ,术中椎骨切除过多 ,对脊柱中、后极有一定影响 ,容易发生腰椎不稳。我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 12月应用美国枢法模公司后中路椎间盘镜手术系统 (ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＭＥＤⅡ )治疗 10 3例椎间盘突出症 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 3例 ,其中男 6 9例 ,女 34例 ,年龄 2 5～ 5 8岁。腰椎间盘突出间隙 :Ｌ4～ 542例 ,Ｌ5～Ｓ1 39例 ,Ｌ3～ 4 并Ｌ4～ 53例 ,Ｌ4～ 5伴Ｌ5～Ｓ1 两个节段同时…     

四步推拿法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因,近年来应用非手术疗法治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的疗效。现将笔者治疗60例腰椎间盘突出症患者的方法及疗效总结如下。 1.临床资料 男性:52例;女性:8例。男女之比约为6.5:1。年龄最小21岁,最大60岁,平均35岁。病程在3个月至20年不等,平均2.5年。有外伤史的占70％。腰部损伤为本病发病的主要外因。     

不同手术入路行椎间盘切除术对胸腰段椎间盘 突出症疗效及安全性的影响

目的 比较侧前方入路与侧后方入路行椎间盘切除术对胸腰段椎间盘突出症患者疗效、创伤性及预后的影响,期望为合理选择手术入路提供依据。 方法 选择杭州师范大学附属医院自2016年1月—2019年3月接诊的136例拟行椎间盘切除术的胸腰段椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为A组和B组,各68例;在手术入路的选择上,A组采取侧前方入路,B组采取侧后方入路;记录2组围术期各项信息,随访6个月,比较2组不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数,观察并发症发生情况。 结果 B组住院时间为(10.81±2.04) d,短于A组的(13.57±2.79) d,术中出血量为(550.18±32.27) mL,少于A组的(746.81±23.29) mL,术后引流量为(144.75±30.92) mL,少于A组的(214.01±21.89) mL,差异均有统计学意义(t=6.593、40.738、15.076,均P<0.001);所有患者均获得随访,2组术后1个月和6个月的VAS评分、ODI指数均较术前明显降低,变化趋势相同;所有患者均顺利完成手术,症状明显缓解,未见神经系统并发症和复发病例,B组并发症发生率为11.76%,明显低于A组的25.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 侧前方入路和侧后方入路行椎间盘切除术治疗胸腰段椎间盘突出症均可获得满意的疗效,后者在减轻手术创伤和减少并发症发生上具有优势,值得临床予以重视应用。