2011年重庆涪陵中心医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解2011年我院住院患者抗菌药物使用情况,给临床合理用药提供参考。方法：提取2011年每月我院住院患者抗菌药物消耗数据,对用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、抗菌药物使用强度（AUD）等进行统计分析。结果：2011年我院住院患者抗菌药物使用剂型以注射剂为主;头孢菌素类和β-内酰胺＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂占抗菌药物总DDDs的1/2,头孢菌素类中又以第3代头孢菌素的DDDs最高;大环内酯类的使用主要以口服制剂为主。氟喹诺酮类与β-内酰胺＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs、AUD和销售金额构成比逐月下降。结论：我院抗菌药物使用日趋合理,但仍存在用药不合理现象,有待进一步提高。     

89例急性胰腺炎患者抗菌药物应用分析

目的通过对89例急性胰腺炎住院患者抗菌药物使用情况的调查分析，了解抗菌药物使用的合理性。方法采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数、药品费用等指标，分析89例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果大多数患者抗菌药物的DUI≤1.0，DDDs排序结果，化学合成类(占3707%)和β 内酰胺类及其酶抑制药复合制剂(占3483%)达全部DDDs的7190%。用药起点高，新一代抗菌药包括第三代头孢菌素和β 内酰胺类及其酶抑制药复合制剂、新喹诺酮类等被广泛使用(DDDs＝8380%)。二联用药以左氧氟沙星与头孢哌酮钠/舒巴坦钠联用最多，有31例(占34.8%)。863%的急性水肿型胰腺炎患者的治疗过程中，存在将二线用药用于一线治疗的情况。胆源性轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎使用抗菌药物＞14 d的18例(315%)，抗菌药物平均使用时间为(191±56)d；轻症非胆源性急性胰腺炎均使用了抗菌药物，平均使用时间为(89±26)d。结论医师用药以常规剂量(非适应证剂量)为主，较少考虑年龄、肝肾功能、药物相互作用及适应证剂量等因素。抗菌药物的应用、联用和使用时间未能根据患者具体病情做合理调整，临床合理用药水平应进一步提高。     

常州市第一人民医院179例急性胰腺炎患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院急性胰腺炎患者抗菌药物的用药特点和规律,判断合理性,指导合理用药。方法:采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数等指标,分析179例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果:大部分患者抗菌药物的DUI≤1.0,DDDs排序位于前列的主要有硝基咪唑类(32.78%)、头孢菌素类(25.65%)和氟喹诺酮类(22.57%)占全部DDDs的81.00%。二联用药中以依诺沙星与奥硝唑联用最多(14.97%)。结论:我院急性胰腺炎患者抗菌药物使用基本合理。     

377例急性胰腺炎患者抗菌药物使用分析

目的 对急性胰腺炎患者使用抗菌药物进行调查,了解抗菌药物使用的合理性. 方法 沈阳军区总医院2006年12月～2010年2月收治急性胰腺炎患者377例,采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数、药品费用等指标分析抗菌药物使用情况. 结果38.46%的抗菌药物DUI＞1,位于前几位的各类抗菌药物DDDs排序分别是硝基咪唑类(29.64%)、β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂复合物(28.65%)、头孢菌素类(25.06%);药物联用以硝基咪唑类联合其他药物二联居多(55.30%);抗菌药物平均使用时间为(8.0±5.3) d. 结论 该院抗菌药物用于治疗急性胰腺炎基本合理,但仍有不合理现象,合理用药水平应进一步提高.     

我院2007～2009年抗菌药物利用分析

目的评价医院抗菌药物使用情况。方法对医院2007～2009年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果医院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例呈逐年下降趋势;抗菌药物销售金额列前位的主要是青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类;DDDs排序列前10位的抗菌药物中,β-内酰胺类占一半以上,排名首位的均为β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂。结论医院抗菌药物的选择起点偏高,需进一步加强其合理使用监管。     

某院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌耐药性变化的相关性研究

目的:分析抗菌药物使用情况与鲍曼不动杆菌(Ab)耐药性变化的相关性,为促进临床合理用药提供参考。方法:选择2009年—2013年间住院患者抗菌药物的用药频度(DDDs)与Ab耐药率,用Spearman相关法分析抗菌药物使用量与Ab耐药性之间的相关性。结果:医院2009年—2013年间抗菌药物的总DDDs值呈现先上升后下降的变化趋势,头孢菌素类药物的DDDs均位列首位,碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、头霉素类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类抗菌药物DDDs持续增高;Ab对于多种常用抗菌药物的耐药率均>50%;Ab对美罗培南的耐药率与美罗培南、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂的DDDs呈正相关,而对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率与氨基糖苷类DDDs呈负相关,对阿米卡星的耐药率与头孢菌素类DDDs呈正相关(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况较为严峻,其耐药率与抗菌药物的使用量之间存在一定的关联,临床上应规范抗菌药物使用管理,合理选用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

我院2013～2015年住院患者抗菌药物应用分析

目的分析并评价我院住院患者抗菌药物的应用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法利用信息系统收集2013~2015年我院抗菌药物的使用数据,对抗菌药物的费用比例、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院住院患者使用抗菌药物DDDs排名前10位的药品基本来自头孢菌素类、其他β-内酰胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类及青霉素类复方制剂,住院患者抗菌药物占总销售金额的比例逐年上升,头孢菌素类使用频度较高,部分药物DDC较高。结论我院还存在部分药物DDDs偏高的情况,应严格限制头孢菌素类(尤其是三代头孢菌素)、其他β-内酰胺类、喹诺酮类(尤其是左氧氟沙星)及青霉素类复方制剂的临床应用,避免DDDs的过快增长,加强监督和管理。     

2007—2010年广西医科大学第六附属医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:调查2007—2010年我院住院患者抗菌药物应用情况,分析抗菌药物使用的特点及其变化趋势,为临床合理用药和科学管理抗菌药物提供参考。方法:通过院内信息系统查询统计2007—2010年我院住院患者抗菌药物使用量和销售金额,采用用药金额排序法和限定日剂量(DDD)法对抗菌药物合理应用的情况进行分析与评估。结果:4年来β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类及氟喹诺酮类抗菌药物年销售金额(万元)分别占所有抗菌药物年销售金额的72.20%(1 260.53/1 745.90)、68.75%(1 429.06/2 078.67)、78.61%(2 185.85/2 780.56)和84.80%(3 061.42/3 610.48),β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂的销售金额和氟喹诺酮类药用药频度(DDDs)一直居第1位,抗真菌药用量逐年增加,排序逐年靠前。结论:我院抗菌药物用药结构比较稳定,选择和用药基本合理,但仍存在问题,应减少细菌耐药率的发生,提高临床抗感染治疗的效果,保证用药更安全、有效和经济。     

限定日剂量法在医院抗菌药物合理使用中的使用

目的:了解医院抗菌药物合理使用情况,促进临床合理用药。方法:采用限定日剂量法分析医院2013年门诊及住院抗菌药物的使用情况。结果:医院门诊抗菌药物销售金额排名前3位的分别为头孢菌素类、氟喹诺酮类和青霉素类药物;住院抗菌药物销售金额前3位分别为头孢菌素类、β-内酰胺类酶抑制剂复合制剂和氟喹诺酮类药物;门诊及住院抗菌药物DDDs排序第一的均为头孢呋辛钠。结论:医院抗菌药物的使用属基本合理,但仍存在一些不合理用药现象,应加强监管,促进临床抗菌药物的合理使用。     

2002-2003年抗菌药物使用情况分析

目的了解全院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供科学依据。方法统计2002年及2003年两年中抗菌药物消耗金额、计算用药频度(DDDs)及日均费用。结果两年中抗菌药物消耗金额占前5位的均为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类和其它β内酰胺类。本院使用的抗菌药物中头孢菌素类所占的金额比重最大;喹诺酮类使用频率有上升趋势。在DDDs排序中,居前10位的绝大多数为注射制剂品种。结论应注意抗菌药物剂型的合理选择。     

2002-2003年抗菌药物使用情况分析

目的了解全院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法统计2002年及2003年两年中抗菌药物消耗金额、计算用药频度(DDDs)及日均费用.结果两年中抗菌药物消耗金额占前5位的均为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类和其它β-内酰胺类.本院使用的抗菌药物中头孢菌素类所占的金额比重最大;喹诺酮类使用频率有上升趋势.在DDDs排序中,居前10位的绝大多数为注射制剂品种.结论应注意抗菌药物剂型的合理选择.     

2002—2003年抗菌药物使用情况分析

目的了解全院抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供科学依据：方法统计2002年及2003年两年中抗菌药物消耗金额、计算用药频度(DDDs)及日均费用：结果两年中抗菌药物消耗金额占前5位的均为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类和其它β-内酰胺类。本院使用的抗菌药物中头孢菌素类所占的金额比重最大；喹诺酮类使用频率有上升趋势．在DDDs排序中，居前10位的绝大多数为注射制剂品种。结论应注意抗菌药物剂型的合理选择。     

2010年株洲市一医院抗菌药物临床应用分析

目的:了解我院2010年抗菌药物的应用状况,分析评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院药库管理信息系统检索2010年抗菌药物的出库数量、金额,应用限定日剂量法和ABC法分析抗菌药物使用情况。结果:我院抗菌药物应用中,出库金额排序前3位分别为第3代头孢菌素、青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、第2代头孢菌素;用药频度排序前3位依次为抗结核药、大环内酯类、第3代头孢菌素;使用强度排序前3位依次为第3代头孢菌素、头霉素类、青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。结论:我院抗菌药物中β-内酰胺类、抗结核药、大环内酯类、氟喹诺酮类应用较多,头孢菌素占绝对优势。使用结构基本合理,但也存在抗菌药物用药集中、用药过度、少数品种过量使用等问题,应进一步加强监督管理,规范抗菌药物的临床应用,使抗菌药物使用更加安全、有效、经济。     

2017—2020年南京地区β-内酰胺类抗菌药物/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的使用现状调查与分析

目的:了解南京地区β-内酰胺类抗菌药物/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的使用情况,为合理用药提供依据.方法:对2017—2020年南京地区67家医院β-内酰胺类抗菌药物/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的销售金额、用药频度(DDDs)等数据进行统计分析.结果:2017—2020年,南京地区β-内酰胺类抗菌药物/β-内酰胺酶抑制剂...     

肾盂肾炎患者抗菌药物应用分析

目的 　通过对肾孟肾炎住院患者抗菌药物的调查分析 ,增强临床医生合理用药水平。方法 　采用限定日剂量 (DDD) ,药物利用指数 (DUI)及住院天数 ,药品费用 ,分析急慢性肾盂肾炎住院患者利用抗菌药物的情况。 结果 　 5 7%的抗菌药物 DUI≥ 1,药物使用存在不合理性。DDD数排序结果 ,头孢菌素类 (4 1.73 % ) ,β-内酰胺类及其酶抑制剂复合制剂 (2 6.5 2 % ) ,化学合成类 (2 0 .75 % )达全部 DDDs的89%。联用最多的前 5位分别是头孢哌酮钠 /舒巴坦钠、氟罗沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南 ,其二联联用率分别为 42例 (2 6.3 % ) ,3 8例 (2 3 .8% ) ,3 1例 (19.4% ) ,2 0例 (12 .5 % ) ,13例 (8.1% ) ,提示临床医生较倾向于使用新一代抗生素包括头孢三代及其酶抑制剂复合制剂、新喹诺酮类等。临床有 66%的肾盂肾炎患者将二线用药〔1〕用于一线治疗 ,有 12 .5 %的患者发生了二重感染。急性肾盂肾炎使用抗菌药物的平均使用天数为 11.5± 3 .1d,出院带药平均 4.5 d,慢性肾盂肾炎为 11.4± 3 .2 d,出院带药平均 2 .7d,治疗期均约为 2周。结论 　医师在选用剂量方式 ,以常规剂量 (非适应症剂量 )偏大为主 ,较少考虑如年龄 ,肾功能 ,药物相互作用及适应症剂量等因素。在抗菌药物的选用、联用和使用时间的掌握方     

重症肺炎抗感染用药分析

目的：通过对重症肺炎患者抗菌药物的调查分析，提高临床医生合理用药水平。方法：采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)、住院天数及药品费用，分析重症肺炎患者使用抗菌药物的情况。结果：大多数抗菌药物的DUI≤1，药物使用基本合理。用药频次(DDDs)排序结果(删除抗感染植物药)，化学合成类抗生素的使用量为29.71%，排序从过去的第2，3位上升为第1位［1］, 其次为头孢菌素类19.54%，使用量大幅降低，β内酰胺类及其酶抑制药复合制剂为16.41%，抗真菌类为5.24%，青霉素类仅为1.94%。用药起点高，新一代抗菌药物包括新喹诺酮类、肽类、碳青霉烯类、新氨基苷类及第3，4代头孢菌素(使用量达到全部抗菌药物DDDs的86.48%)被广泛地使用，联用率为100.0%，均为双联(抗感染植物药不包括在内)。结论：医师在剂量方面，以常规剂量为主，较少考虑年龄、肝肾功能、药物相互作用及适应证剂量等因素。药物经济学理论(序贯理论、替代疗法)在临床实践中较少被应用，临床药师在临床实践中应发挥更为积极地作用。     

2009-2010年我院抗菌药物应用分析

目的 了解我院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用销售金额排序和用药频度(DDDs)排序分析方法对我院2009-2010年抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例有所下降;头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类药销售金额排序各年度均列抗菌药物的前3位;庆大霉素注射液和庆大霉素片分列DDDs排序首位.结论 我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理性和盲目性、用药档次偏高等问题,需进一步加强监管,合理用药,减少耐药菌的产生.     

2009—2010年我院抗菌药物应用分析

目的了解我院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用销售金额排序和用药频度(DDDs)排序分析方法对我院2009—2010年抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例有所下降;头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类药销售金额排序各年度均列抗菌药物的前3位;庆大霉素注射液和庆大霉素片分列DDDs排序首位。结论我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理性和盲目性、用药档次偏高等问题,需进一步加强监管,合理用药,减少耐药菌的产生。     

2011-2013年某二级医院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：分析某二级医院2011—2013年住院患者抗菌药物的使用强度（ AUD）,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：回顾性分析该医院2011—2013年抗菌药物使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物的使用频度（DDDs）和AUD。结果：该医院2011—2013年住院患者抗菌药物的AUD分别是65.30、55.76、54.33 DDDs／（100人· d）,呈逐年下降趋势。其中,青霉素类、青霉素＋β-内酰胺酶抑制剂、第1代头孢菌素类的AUD逐年下降,而第3代头孢、头孢菌素类＋β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、咪唑衍生物呈上升趋势。结论：该医院抗菌药物应用仍存在一些问题,住院患者的AUD较高,第3代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物的AUD增长过快,医院管理部门需进一步加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。     

我院2011年儿科门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院2011年儿科门诊抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物合理应用提供参考。方法:通过医院微机系统调取我院2011年儿科门诊处方,对其中的抗菌药物处方进行统计、分析。结果:(1)抗菌药物处方比例为55.55%,其中使用1种抗菌药物的处方占61.53%,联用2种抗菌药物的处方占38.47%,无联用3种及以上抗菌药物的处方;(2)用药频度(DDDs)和用药金额排前三位的抗菌药物类别是头孢菌素类、青霉素类β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、林可酰胺类;(3)用药频度(DDDs)排前三位的抗菌药物是阿莫西林/克拉维酸钾、头孢克洛、头孢吡肟。结论:我院儿科门诊抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强管理。