双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

自１９９６年１月到１９９７年３月,我们将１０４例腰椎间盘突出症患者随机分为单侧经皮穿刺切吸组（Ａ组）、双侧经皮穿刺切吸组（Ｂ组）。随访６～１８个月,结果显示,双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单侧穿刺切吸术。１资料与方法１１临床资...     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症

方法：本文通过１９６例腰椎间盘突出症的ＡＰＬＤ治疗及平均１２个月的临床观察,优良率达９５．４％,从适应症选择,禁忌症,髓核切吸量与疗效关系,再次切吸问题,并发症发生及预防措施等方面,详细论述了该技术运用中的一些具体问题。强调了伴有椎间盘钙化和椎体后缘骨赘形成时,仍可选择就诊前病史中有缓解期,本次发病不超过６个月的病例做为适应症。结论：认为该技术与保守治疗,传统手术一样,将成为治疗腰椎间盘突出症的主     

显微内窥镜下椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

我院于2002年8月～2004年8月采用显微内窥镜下自动经皮穿刺切吸术（APLD）治疗单纯性腰椎间盘突出症（LDH）26例，疗效满意，报道如下。     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症44例分析

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症４４例分析马允勇尹忠祥作者单位：２３００６１合肥市第一人民医院骨科我院骨科１９９３—１９９６年间采用Ｘ线电视透视指导下，经皮穿刺椎间盘镜下腰椎间盘髓核切吸术（下简称切吸术）治疗腰椎间盘突出患者４４例，取得了良好效果。现把有关...     

经皮穿刺切吸治疗青少年腰椎间盘突出症

目的　探讨青少年腰椎间盘突出症的临床表现和治疗。方法　 7例青少年腰椎间盘突出症均行经皮穿刺切吸治疗 ,并分析临床表现和治疗方法。结果　随访全部病例 ,平均随访 2 .8年 ,症状体征均消失。结论　临床表现特点为症状轻 ,体征重 ;治疗上不要过分强调保守治疗 ,经皮穿刺切吸是重要的治疗方法之一。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的初步报告

腰椎间盘突出症采用牵引、手法复位及手术等传统方式治疗已有多年历史[1～3]。自1992年10月～1993年2月,作者应用自控式经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Automated　percutaneous lumber discectomy, APLD)治疗腰椎间盘突出症患者68例(75节椎间盘),近期取得了显著疗效,现报告如下。1治疗方法1.1一节椎间盘突出症APLD技术操作 APLD在移动式C型臂X光机监视下进行。患者俯卧位,腹部加软垫,使腰骶部抬高,减小腰椎前凸,增加腰椎间隙后方宽度,以利穿刺。在监视器荧光屏上选定病变椎间隙平面,从症状偏重的一侧施术。穿刺进针点选在后正中线旁开 10～ …     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

我们从 1993年 9月～ 2 0 0 1年 10月 ,使用经皮穿刺髓核切吸技术治疗腰椎间盘突出症 6 82例 ,其中有 2 95例获 5～ 8年随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 95例 ,男 183例 ,女 112例。年龄 19～ 6 4岁 ,平均 35岁。腰部扭伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受凉 17例 ,余 2 6 8例无特殊原因。病程 6天～ 18年。平均 2年 8个月。单个椎间盘突出2 0 4例 ,2个椎间盘突出 85例 ,3个椎间盘突出 6例。椎间盘突出共计 392节 ,其中 L2、31节 ,L3、4 38节、L4、52 37节 ,L5、S1 116节。CT显示 :中央型 5 1节 ,旁侧型 2 36节 ,极外…     

腰椎间盘突出症再穿刺切吸原因探讨

１９９３年以来，我们应用ＡＰＬＤ技术治疗腰椎间盘突出症３５８例，再穿刺切吸２１例，再切吸率５．９％。分析原因有：术中操作不当３例，间盘切吸量不足１０例，定位错误２例，双间秀突出漏切３例，间盘退变硬化４例。作者指出医源性因素是再切吸的主要原因。     

经皮穿刺切吸术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例体会

从１９９３年９月以来，我们使用ＡＰＬＤ技术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症３５例，其中２８例获优良级疗效，４例可，３例差；随访３－１６个月，优良率８０％。我们体会到只要患者有间断性发作或近期内有中间缓解期病史，ＣＴ片显示间盘出阴影所占比例或成份大于钙化影时，则可使用经皮穿刺切吸技术，对经皮切吸治疗无效一般不宜进行二次切吸治疗，应选择手术治疗。     

切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各25例，两组均采用经皮穿刺椎间盘切吸术，观察组在此基础上加置硬膜外导管注射臭氧。随访3个月观察疗效。结果观察组治愈率（84．0％）显著高于对照组（52．0％，P〈0．05）。结论在切吸的同时置管注射臭氧可有效提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果，掌握正确的操作方法是治疗成功的关键。     

经皮切吸治疗腰5～骶1椎间盘突出症

Ｌ５Ｓ１的经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）由于髂骨翼的阻挡，自侧方进针斜度大，操作困难，一般认为手术穿刺成功率低，切除髓核量少，有效率明显低下。因此，Ｌ５Ｓ１椎间盘突出已成为应用ＰＬＤ治疗上的一大难题〔１〕。我院自１９９４年５月至１９９６年１２月为７...     

浅析经皮穿刺切吸术治疗椎间盘突出症

自 1997年 8月～ 1998年 12月采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症2 0例患者 ,疗效满意。在 L5S1 椎间盘 ,自行设计髂骨钻孔法 ,使穿刺、切吸均能顺利进行 ,从而解决了这一难题 ,扩大了该术式的应用范围。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例。年龄2 0～ 6 7岁 ,平均 38岁。病程 1月～ 5年。单纯 L4、5突出者 12例 ,L4、5和 L5S1 皆突出者 8例。术中每节取出髓核 1～ 2 g,平均 1.5 g/节 ,手术时间平均每节 40 m in。疗效判断　优 :疼痛消失 ,无运动障碍及功能受限 ,恢复正常工作和活动 ,14例 ;良 :偶有疼痛 ,能做轻工作 ,4例 ;可 :…     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症75例分析

临床资料本组 75例 ,78个椎间盘。男 42例 ,女 33例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 38岁 ;病程 4周～ 2 5年 ,平均 2 8个月 ;突出部位L3,42例 ,L4,56 6例 ,L5S1 10例 ,其中 L4,5与 L5S1 同时突出 3例 ;中央型突出 2例 ,中央偏左型 48例 ;中央偏右型 2 8例 ;平均取出髓核 1.8g;术后随访 70例 ,随访率 93% ,随访时间 3～ 2 6个月。诊断及病历选择　本组腰痛占93% ,下肢痛麻占 98% ,直腿抬高试验阳性者占 80 % ,小腿外侧皮肤感觉障碍者 86 .6 % ,相应部位肌力下降占 77% ,膀胱功能受影响 4%。全部病例均有 CT或 MRI检查诊断。突出物大于 0 .5 cm…     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症102例报告

目的：本文报道了采用APLD技术行腰椎间盘突出髓核摘除术102例，研究APLD手术的适应症和禁忌症，APLD的特点和易出现的情况及并发症，以提高手术疗效。方法：利用有影像增强系统X线机，在透视下准确进入患病椎间盘内，用髓核切吸器连接输液器和负压吸引器，以300次／秒的速度反复切割抽吸髓核组织，随时观察吸出之髓核的颜色、性状及有无疤痕硬结块，充分切吸足够量的髓核后，退出髓核自动切吸器，令患者仰卧做直腿抬高试验，观察治疗效果。结果：本组102例术后随访3月－2年，优良率94％，2例无效经开放手术证实为根管狭窄、椎间盘碎块脱出游离于椎管，与术前诊断不清适应症选择不当有关。结论：APLD术有直接切吸髓核但不干扰椎管正常结构，具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后痛苦少、护理简单、无严重并发症等优点，较开放手术容易被患者接受，是介于保守疗法和开放手术之间的一种补充方法。     

经皮切吸术治疗颈椎间盘突出症相关问题探讨

颈椎间盘突出症是颈椎疾患中的常见病 ,多发病。临床多采用保守治疗 ,保守治疗无效者施行开放手术疗法。保守治疗病程长、效果差、容易复发。采用开放手术多数患者不易接受。我院从 1998年开始 ,选择性采用自动经皮颈椎间盘切吸术 APCD治疗颈椎间盘突出症 34例 ,收到良好效果。     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗150例报告

本文报告１５０例腰椎间盘突出症采用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸仪治疗，穿刺成功率１００％。术后平均３．５个月随访，优良率９０％。该方法具有创伤小、出血少、痛苦少、恢复快，不造成神经根粘连及硬脊膜纤维化，不影响脊柱稳定性等优点。认为在掌握定性诊断资料并精确定位的基础上，严格选择适应证和正规操作，应用该方法是安全有效的。     

电动式经皮颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症

经皮椎间盘摘除术(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ)于70年代开始用于治疗腰椎间盘突出症,因其满意的疗效而被广泛应用,但用其治疗颈椎间盘突出症的临床报道甚少。作者采用电动式经皮颈椎间盘切吸术(ＡＰＣＤ),治疗20例经保守治疗无效的颈椎间盘突出症患者,经临床随访获得满意效果,报道如下。临床资料　本组男性13例,女性7例,年龄51～65岁,平均55岁。根据主诉、体征、ＣＴ、ＭＲＩ联合分析作出诊断,并经正规临床保守治疗2个月无效。突出部位:Ｃ4～58例,Ｃ5～610例,Ｃ6～72例。患者取仰卧位,肩部及颈后部垫高,使颈处于略过伸位…     

自动式椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症

自动式椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症陕西西安中国飞行试验研究院医院（７１００８９）柳健，郭建民，张云，李文，刘英我院１９９２年１１月至１９９３年５月使用国产ＡＰＬＤ（ａｕｔｏｍａｔｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｋｅｃｔｏｍｙ）系统治疗...