胶原酶化学溶解术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨胶原酶化学溶解术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义.方法 回顾性分析我院2002年1月至2007年12月胶原酶化学溶解术治疗45例青少年腰椎间盘突出症的临床资料,用改良Macnab标准评价临床疗效.结果 经过术后3个月～3年的随访,本组优35例,良6例,可3例,差1例,优良率达91%.结论 胶原酶化学溶解术具有简便安全、疗效确切、创伤小等优点,是治疗青少年腰椎间盘突出症安全有效的方法.     

连续硬外神经阻滞联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理

目的探讨连续硬膜外神经阻滞联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理要点。方法对358例腰椎间盘突出症患者,行连续硬膜外神经阻滞联合胶原酶溶盘术治疗,总结护理措施。结果采用改良Macnab方法评价疗效:术后6个月优良率86.87%%(311/358)。结论连续硬膜外阻滞联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症,效果满意,加强心理护理及术后护理是手术成功的关键。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症这一微创介入疗法的操作特点,适应症,并发症及临床效果,旨在正确认识这一技术,提高治疗效果.方法 对415例胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的患者:临床资料进行回顾性分析,据证状和体征及影像检查,采用不同的注射方式;(1)单纯性硬膜外腔胶原酶注射术(盘外注射术)322例.(2)椎间盘内外胶原酶注射术58例.(3)经皮穿刺腰椎间盘溶解切吸(APLD)+胶原酶注射治疗患者35例.结果 415例获随访的病例.时间最长10年,最短6个月.平均48个月,其中,优171良198可45差1例.优良率88.9%.结论 ①胶原酶化学溶解术是公认治疗腰椎间盘突出症的有效手段.②选择不同的注射胶原酶方式是提高腰椎间盘突出症的治疗效果的有效途径.③正确的穿刺方式,严格的药物存放方式与注射时间的限制,以及并发证的预防是提高腰椎间盘突出症治疗效果的关键因素.     

腰椎间盘外胶原酶联合盘内射频热凝治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病,是腰腿痛常见及重要的原因之一,严重影响患者的生活工作。近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症获得了较好的疗效。但胶原酶溶核术后,随着突出椎间盘的溶解和吸收,患者往往要经达3个月到半年的症状反复期才能达到疗效。最近,我科把射频减压术与胶原酶溶核术联合应用,治疗腰椎间盘突出症早期即获得了较好疗效,现将此方法加以介绍。     

椎间孔型腰椎间盘突出症的外科治疗

椎间孔型腰椎间盘突出症在临床上并不少见〔１〕。有学者认为〔２〕本病症状重,保守治疗效果差,应积极手术治疗。我们自１９９１年９月～１９９７年３月间共手术治疗８６９例腰椎间盘突出,发现椎间孔型椎间盘突出症２２例,占同期的２５％,通过手术治疗,获得满意效...     

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的 探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理体会.方法 常规消毒皮肤,局麻,经骶裂孔穿刺置管,用造影剂确定部位后,注射胶原酶.结果 对562例不同类型腰椎间盘突出采用胶原酶治疗,优71.89％,良19.4％,可6.94％,差1.77％.结论 胶原酶溶解术治疗不同类型腰椎间盘突出症的效果满意,治疗前应严格选择手术适应证.     

胶原酶溶解术治疗椎间盘突出疗效及不良反应

目的 评价胶原酶治疗椎间盘突出症的疗效及不良反应。方法 采用颈椎硬膜外置管、腰椎间孔硬膜外、Ls-S1侧隐窝硬膜外前间隙胶原酶注射治疗颈、腰椎间盘突出症652例。结果 胶原酶溶解术治疗颈及腰椎间盘突出症有效率为92．3％、90．3％,主要不良反应为疼痛加剧、过敏反应、脊髓损伤、腰麻等。结论 胶原酶溶解术治疗腰及颈椎间盘突出症见效快、疗效较高、创伤小、操作简单。     

胶原酶联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的:探讨胶原酶联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理方法.方法:将36例行胶原酶联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的患者观察疗效并加强术前、术中、术后各环节护理.结果:6个月后随访,36例患者均获得较好的护理效果,治疗总有效率达97.2％.结论:胶原酶联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症安全、疗效确切、创伤小.采用相应的护理方法护理胶原酶联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的患者能减少并发症的发生.     

经皮切吸结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将收治确诊为腰椎间盘突出症的80例患者随机分为2组,每组各40例,A组行经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧和与胶原酶联合注射治疗,B组行经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合单纯臭氧注射治疗。结果术后6个月随访结果示：A组疗效总改善率为92.5%,显著优于B组82.5%（P〈0.05）。结论经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症显示出良好的临床疗效,与经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合单纯臭氧注射相比明显改善了治疗效果。     

经骶裂孔突出物内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的缓解或解除腰椎间盘突出所致的神经根,硬膜囊的压迫,清除临床症状,恢复神经功能。方法自2001年3月～2003年1月选择性对40例腰椎间盘突出症病人,采用经骶裂孔突出物内,外依次注射胶原酶行溶解术。结果术后3个月～1年随访临床症状消失或减轻,神经功能恢复满意。结论认为经骶裂孔突出物内外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症效果良好。     

导管法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症589例

目的：提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：对589例符合纳入排出标准的腰椎间盘突出症患者采用小关节内侧入路，利用穿刺针的导向作用准确置入导管于椎问盘突出部位，注射胶原酶行椎间盘溶解术。结果：按日本骨科学会腰腿痛疗效评分标准，总有效率为96.69％，优良率84.19％。无严重并发症发生。结论：采用导管定向胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症较传统方法疗效更好，安全性更高。     

化学溶核术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对1997至2004年6月我院应用胶原酶治疗的腰椎间盘突出652例，进行回顾分析。X线透视下用12号穿刺针穿刺到病变椎间隙，注入600～1200万U胶原酶，术后应用抗生素，绝对卧床1周。结果术后平均随访12个月，神经功能恢复症状良好达81％。结论化学溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种微创、有效的治疗方法。     

胶原酶盘内注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨胶原酶盘内注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 自2001年10月～2004年4月采用胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症79例。结果 自行制定疗效评定标准，优：48例，良：21例，可：8例，差：2例。总有效率98％。结论 胶原酶盘内注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症要选择好适应证，胶原酶注射量不宜过多，掌握好穿刺要领，配合综合治疗，防止感染，胶原酶盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的一种微创介入方法，并发症少，患者容易接受。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症二次手术观察

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症二次手术观察吴宏高先亭我院自１９９６年５月至１９９７年４月，使用马鞍山第二制药厂生产的胶原酶冻干制品，治疗腰椎间盘突出症２８例，其中３例行二次手术治疗，现报告如下：临床资料２８例中，男１０例，女１８例，平均年龄３２４（...     

经骶管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术已成为治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段。我院自１９９６年９月份起行经骶管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症２６例,收到良好效果,现将方法介绍如下：临床资料本组男１９例,女７例,年龄：最大３５岁,最小１７岁,平均年龄２２５岁,病程：３个月～２年...     

旁正中路硬膜外穿刺置管胶原酶溶盘的临床研究

腰椎间盘突出症为常见多发病,注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有疗效可靠、微创、经济和患者易接受等优点。1999年以来,我们在影像学研究的基础上,经健侧旁正中入路硬膜外穿刺,向患侧置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症252例,收到良好效果。现报告如下。     

盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的研究盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法自2010-05—2011-05采用盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症20例(观察组),并与同期单纯采用盘内注射胶原酶治疗的腰椎间盘突出症20例(对照组)进行比较。比较2组术后疼痛持续时间,以及术后3、4、5周的疼痛缓解情况。结果 40例术后均获得平均6.5(5~10)个月随访。对照组疼痛持续时间为10个月,观察组疼痛持续时间为5个月,观察组疼痛持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、4、5周疼痛缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症可以有效缓解术后疼痛,并取得较好的治疗效果。     

胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症概述

胶原酶髓核溶解术是治疗腰椎间盘突出症的一种有限手术,将胶原酶注入突出的椎间盘中或突出髓核周围,通过该酶催化降解髓核的胶原成分,降低髓核内的压力,使突出的椎间盘缩小或回复,减轻或解除对神经根的压迫,达到缓解或消除症状的目的.该方法是介于保守治疗与外科手术之间的方法,1968年哈佛大学医学院Sussman[1]首先提出用胶原酶替代木瓜凝乳蛋白酶溶解突出椎间盘,随后有更多的学者致力于该方法的研究.本文对胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床研究进展综述如下.……     

腰椎间盘突出症胶原酶溶解术治疗综合报告

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，保守治疗无效则需手术治疗。注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是近几年开张的一项介入治疗技术，其疗效已被肯定，但在临床应用中仍存在一些总是。本文从术前准备、术中操作和术后处理三方面综合论述了胶原酶溶解术中应注意的总是，以期此法更好的应用于临床。     

CT引导下经侧隐窝行突出物内外溶盘术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下侧隐窝进路突出物内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者60例,随机均分为两组,在CT引导下经侧隐窝进路穿刺,观察组采用突出物内外联合注射胶原酶,对照组采用突出物表面注射胶原酶.术后3、7 d、1、3、6、12月随访,记录患者的VAS、日本骨科学会(JOA)评分,术后改善率及近、远期临床疗效.结果 观察组溶盘术后1、3月JOA评分明显高于对照组(P<0.05).术后1～12月观察组疗效总优良率明显高于对照组(P<0.05),结论 CT引导下突出物内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及远期疗效明显优于单纯突出物表面注射胶原酶.