循环冲洗法治疗慢性窦道与瘘19例体会

循环冲洗法治疗慢性窦道与瘘１９例体会郑州铁路中心医院外科（４５０００７）王鑫耿广德窦道与瘘管是临床上常见的一种慢性感染性疾病，治疗效果差，个别病例顽固难愈。自１９９０～１９９７年的７年间，作者采用循环冲洗治疗各种慢性窦道与瘘管１９例，效果满意。诊治情...     

胸壁窦道的冷冻治疗

胸壁窦道的冷冻治疗孙立阳，郭东方，张刚，葛凤晓胸壁窦道的治疗是一较棘手的问题，特别是多发或较深窦道的治疗尤为困难。我们自１９８９年始为１２例胸壁窦道病人采用冷冻外科技术治疗，获得成功。现报道如下：临床资料本组１２例中男８例，女４例。年龄８～７８岁。病...     

慢性窦道32例治疗体会

目的：寻求慢性窦道的原因及治疗方法。方法：应用窦道扩大切开引流，皮辨移植或清创缝合的外科方法治疗慢性窦道。结果：32例病例均取得满意疗效，愈合良好，无复发。结论：慢性窦道常见原因为肌肉注射，外伤异物留存，慢性骨髓炎等。根据不同情况采用适当的外科方法治疗，效果良好。     

慢性腹壁窦道与腹腔瘘管的病因机制及治疗方法

目的探讨慢性腹壁窦道与腹腔瘘管的病因机制及手术治疗方法。方法回顾性分析2000年10月至2012年10月,涿州市医院收治的慢性腹壁窦道、瘘管患者54例的临床资料。针对不同的情况进行经过局部手术切除或者探针探查窦道并刮除窦道壁炎性组织后切除等方法。经银质探针和窦道、瘘管X线造影检查进一步确诊。全组患者均在硬膜外间隙阻滞麻醉下行窦、瘘道切除。结果53例患者经过不同方法的手术治疗及抗炎等对症处理后获痊愈,1例患者因恶性肿瘤术后复发。结论沾染切口和无菌技术的不严格是导致慢性腹壁窦道切除术形成和瘘管发生的主要原因,治疗应在非急性炎性反应期行规范性切除及其相应处理。     

结核性慢性窦道的手术治疗

自１９８７～１９９６年，我们用手术方法治疗由结核性脓肿形成慢性窦道患者共３４例，经随访除３例复发外，其余３１例均取得了良好的效果，现报告如下。本组３４例中，男２３例，女１１例，年龄１１～６５岁，平均３２岁；窦道持续时间０５～１０年，其中２年以下者１...     

髋部慢性骨髓炎伴窦道形成的诊治

我院从１９９４年１０月～１９９５年１月治疗髋部慢性骨髓炎伴窦道形成３例，获得治愈，现报道如下。临床资料本组３例均为男性，年龄４０～４８岁，首次发病在９～１２岁，２例曾接受手术治疗。均留有髋关节屈曲强直畸形，有反复发作的窦道流浓，时发时愈，瘘管口有２～４个，Ｘ线示双死腔及内有死骨，患侧骨盆发育不良。治疗方法１．术前准备：（１）静滴抗生素３天；（２）窦道内抗生素冲洗，取２ｍｍ直径硅胶软管插入窦道，直至不能进入为止，用５００ｍｌ生理盐水内含８万ｕ庆大霉素冲洗，每日１次，将窦道内脏液异物冲洗干净；（３）…     

复合组织瓣移植治疗慢性骨髓炎

复合组织瓣移植治疗慢性骨髓炎邓万祥，周围，牟宇科，周广恒慢性骨髓炎合并窦道长期不愈在临床中是一个比较棘手的难题，自１９８８年以来，我们对１２例慢性骨髓炎长期不愈的患者采用小腿外侧皮筋膜骨瓣移植，术后取得满意效果，为临床治疗慢性骨髓炎提供了新的有效方法...     

bFGF治疗慢性骨髓炎术后再发窦道临床观察

肌皮瓣转移术是消灭慢性骨髓炎窦道的有效术式。但术后再发窦道时，难以再行手术治疗。碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是一种有丝分裂刺激原，可促进伤口愈合。为观察其对慢性骨髓炎术后再发窦道的影响，我们对1998～2003年收治的34例患者进行了对照观察。     

局部高渗环境对慢性创伤性窦道的治疗效果分析

〓【摘要】〓目的〓局部高渗引流及普通引流方法的比较,分析高渗环境下引流对慢性窦道的治疗效果。 方法〓慢性创伤性窦道病例62例进行随机分成2组,其中31例伤口窦道内使用28%高渗氯化钠纤维/聚酯无纺布敷料进行引流,31例使用0.9%氯化钠纱条进行引流观察治疗效果及不良反应。 结果〓28%高渗氯化钠纤维/聚酯无纺布敷料治疗组(高渗引流组)平均痊愈时间18.6天,0.9%氯化钠纱条组(等渗引流组)平均痊愈时间22.5天,两组慢性创面窦道痊愈时间差异有显著统计学意义(P<0.05);高渗引流组患者创面细菌培养阳性例数也明显低于等渗引流组。 结论〓局部高渗压环境引流可显著抑制慢性创伤性窦道细菌微生物被膜的形成,对慢性窦道的愈合有显著的效果。     

电视腹腔镜阑尾切除114例报告

本报道114例电视腹腔镜手术治疗各型病理分型的急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中4孔法23例，改良3孔法73例，2孔法18例。手术全部成功，无术后出血、肠漏、腹壁慢性窦道、肠粘连等并发症发生。     

高渗糖治疗慢性窦道

慢性窦道在外科临床上较常见,处理起来比较麻烦,且效果不好。作者试用高渗糖局部灌注治疗慢性窦道6例,效果满意,且方法简便。病例介绍:例1女,50岁,阑尾炎切除术后切口窦道形成3个月入院。经窦道切除、搔刮,庆大霉索稀释液冲洗等治疗1个多月无效,改用50%葡萄糖液自窦道灌入,并松松放入浸透高渗糖的明胶海绵一块,隔2日重复1次,经两次治疗痊愈,随访3个月未复发。例2男,23岁,因左臀部脓肿破溃1个月转入我     

自制双腔引流管持续冲洗引流治疗外科脓肿和窦道的体会

外科脓肿和窦道的临床处理有一定的困难。虽在抗生素广泛使用的今天发生率较少 ,但一旦发生常规换药处理仍有耗时长、效果差的问题。而手术处理不一定能彻底 ,相反增加病人的痛苦。我们自 1995年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用自制双腔引流管持续灌洗治疗该类脓肿和窦道 15例 ,临床效果较好 ,现介绍如下。临床资料1.一般资料 :本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄最大 66岁 ,最小 46岁 ,平均 5 6岁。脓肾和肾周围脓肿 6例 ,结肠癌术后肠瘘 3例 ,肝脓肿 1例 ,慢性脓胸 1例 ,隔下脓疡 1例 ,慢性胰腺周围脓肿 2例 ,阑尾脓肿 1例。冲洗前细菌培养结果…     

负压封闭引流结合冲洗治疗慢性腹壁窦道的初步观察

目的 探讨负压封闭吸引结合冲洗对慢性腹壁窦道的临床疗效.方法 对11例慢性腹壁窦道患者给予负压封闭吸引结合窦道冲洗治疗,检测治疗前后窦道内病原微生物的变化,观察窦道组织愈合情况,记录冲洗治疗时间及窦道愈合时间.结果 11例慢性腹壁窦道患者全部愈合,应用负压封闭引流时间平均为(13.8±8.4)d,皮肤愈合时间为(25.5±12.4)d.术后对7例患者随访3个月,无复发,余4例患者失访.结论 采用负压封闭吸引结合冲洗能够有效控制慢性腹壁窦道感染,促进坏死组织及异物排除,促进腹壁窦道愈合.     

成人骨盆骨骨髓炎

目的：探讨成人骨盆骨骨髓炎的临床特点、X线特点及手术治疗。方法：回顾总结10年间手术治疗的9例成人骨有骨髓炎病例的临床资料。结果：除1例术后残留流脓窦道外其余均切口一期愈合并治愈，残留窦道病例再次手术后治愈。结论：本组成人骨盆骨骨髓炎病例均为原发性慢性骨髓炎。X线主要表现为骨破坏。而少有骨坏死或新生骨，主张行局部骨髓炎病灶清除术。     

体表慢性窦道的病灶清除治疗

体表慢性感染，常见的表现形式有窦道形成、溃疡形成，部分患者经反复清创、引流等治疗，感染灶仍迁延不愈或愈后复发，患者因此痛苦、不便。1997年1月～2004年12月，我院收治31例体表慢性窦道患者，经扩创、引流治疗，仍经久不愈，后采用病灶清除手术，一期缝合伤口，取得了良好疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗窦道形成的慢性骨髓炎

自1985～1995年中我们收治28例窦道形成的慢性骨髓炎患者，均采用全身支持、病灶清除。抗感染结合中草药治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下。临床资料本组28例中男19例，女9例；年龄11～61岁。28例中因急性血源性骨髓炎，反复发作，形成慢性骨髓炎窦道形成16例；因局部软组织感染侵犯骨髓，未能治愈形成慢性骨髓炎5例，7例因骨折后感染末能控制，形成慢性骨髓炎久治不愈，窦道形成；28例中合并病理性骨折骨不连3例。28例中肱骨6例，桡骨2例，股骨下端7例，胫腓骨11例，髂骨1例，跟骨1例。治疗方法患者入院后，均行常规检查，X线摄片，…     

脊柱结核病灶清除术后留置负压引流8例报告

近几年脊柱结核在本地区仍有散在发生。1990～1996年我院手术治疗脊柱结核14例，随访10例，其中8例术后放置负压引流，取得好的效果，现报告如下。临床资料8例中，男2例，女6例，年龄27～62岁，平均42岁。胸段2例，胸腰段2例，腰段2例，腰骶段1例，骶髂关节1例。2例合并窦道形成。术前常规抗结核治疗2～3周，待一般情况好转后手术。根据不同部位分别采用不同切口，彻底清除病灶，合并窦道者，同时搔爬窦道，窦道口不缝合，伤口放入青霉素及链霉素。从健康组织皮肤处切一小切口，放入胶管引流一条，引流管一端放置脓腔最低点，另一端接负压引…     

封闭负压引流（VSD技术）治疗顽固性窦道的临床观察

我院自2006年以来，对各种顽固性窦道给以封闭负压引流（VSD）治疗，效果良好，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组病例12例，男8例，女4例；平均年龄42岁。其中腹部及四肢创伤性窦道9例（3例为腹部贯穿伤，肠管破裂修复术后腹腔感染所致，6例四肢创伤后皮肤坏死，清创换药后伤口经久不愈，骨质外露，形成慢性骨髓炎），腰椎间盘摘除术后感染1例，腹部术后切口感染性窦道2例，伤口深及腹腔。窦道病程7d～5月，平均40d，各窦道均有脓性渗出，细菌培养阳性。     

菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦

藏毛窭炎是骶尾部窦道慢性炎症或感染.其手术方法较多,从简单的脓肿切开、窦道切除不缝合或部分缝合,到较复杂的窦道切除一期缝合或各种整形皮瓣缝合.我院收治患者大部分为手术治疗失败或复发者,有些曾行数次手术.因此简单的手术方法常不再适合,近年我们采用菱形皮瓣转移治疗取得良好的效果,现报告如下.     

乳房皮瓣转移法修复乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道

乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道临床上不常见,往往是长期或大剂量接受放射性照射而引起的具有特征性的皮肤及其深部组织的经久不愈的慢性溃疡性病变,常给患者带乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道临床上不常见，往往是长期或大剂量接受放射性照射而引起的具有特征性的皮肤及其深部组织的经久不愈的慢性溃疡性病变，常给患者带来精神和肉体上的烦恼和压力。我科2001-2009年，采用乳房皮瓣转移法修复乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道12例，取得了满意效果。现报道如下。