月国绳肌远端延长治疗膝关节痉挛性屈曲畸形(附132例随访分析)

作者对１９８９．７～１９９４．７采用绳肌远端延长术治疗的１３２例膝关节痉挛性屈曲畸形患者，进行了随访分析，畸形复发率１８％。复发与随访时间呈正相关。统计学处理表明：年龄的大小、痉挛的轻重可影响复发率；术前行走能力，膝屈曲度数及延长方式与复发率无关。     

内侧腘绳肌延长术对双侧痉挛性脑瘫下肢肌肉长度的影响

目的 观察内侧胭绳肌延长术对双测痉挛性脑瘫下肢肌肉长度的影响.方法 将双测痉挛性脑瘫患者分为两组,一组为髂腰肌组5例(10侧肢体),即内侧胭绳肌延长,股直肌远端转位加髂腰肌延长术.另一组为非髂腰肌组5例(10侧肢体),即内侧胭绳肌延长,股直肌远端转位术.利用计算机模拟骨肌肉步态模型技术,选择性计算术后下肢相关肌肉的肌肉长度,并对比分析.结果 髂腰肌组中患者的股二头肌长头肌肉长度,在步态周期中的平均值、最小值和总长度分别为0.5000±0.0080、0.4800±0.0059、50.8600±0.8084,明显长于非髂腰肌组患者(P＜0.05).股二头肌短头肌肉长度最小值在步态周期中所出现的时间(81.6700±4.3221)%GC,较非髂腰肌组患者(75.1300±1.8851)%GC明显延迟(P＜0.01),半腱肌和半膜肌肌肉长度最小值在步态周期中出现的时间分别为(72.6700±3.0768)%Gc和(73.0000±3.6332)%GC,较非髂腰肌组出现的时间(68.500±1.5119)%Gc和(68.1300±1.5526)%Gc明显延迟(P＜0.05).结论 屈髋肌挛缩组患者在施行内侧胭绳肌延长、股直肌远端转位和髂腰肌延长术后,出现胭绳肌功能不全模型的原因,是由于外侧腘肌肌肉长度较长和内侧腘绳肌肌肉长度相对较长.     

Ilizarov技术联合腘绳肌延长矫正脑瘫重度屈膝畸形

[目的]探讨Ilizarov技术联合腘绳肌延长治疗痉挛型脑瘫重度屈膝畸形的临床效果。[方法]回顾性分析2017年8月—2020年4月采用腘绳肌延长和Ilizarov技术矫正痉挛型脑瘫重度屈膝畸形15例患者的临床资料,评价临床治疗效果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤。7例患者同时行髋部及足部畸形矫正术,包括髋内收肌松解、闭孔神经缩窄术、跟腱延长术、腓肠肌腱膜切断术等。所有患者屈膝畸形在术后28 d内调整完毕,继续佩戴Ilizarov外固定架维持矫正。佩戴外固定架时间为36～50 d,平均（41.1±3.5）d。15例患者随访时间平均为（1.6±0.3）年。术后3个月、末次随访时膝关节静态屈曲角度均比术前显著减少（P<0.05）,被动ROM、主动ROM较术前显著增加（P<0.05）。GMFCS分级由术前Ⅳ级提高为末次随访时Ⅲ级,根据Herzenberg标准,临床结果优9膝、良21膝,优良率100.0%。[结论]应用Ilizarov技术联合膝后内侧腘绳肌延长治疗痉挛型脑瘫重度屈膝效果满意。     

手术治疗血友病性膝关节屈曲畸形：附3例报告

手术治疗血友病性膝关节屈曲畸形（附３例报告）史峰军，刘廷汉，隋福革，程志顺我院自１９８８年２月至１９９１年１０月，收治血友病甲并膝关节屈曲畸形３例，在第Ⅷ因子（ＡＨＧ）控制下行矫形手术，切口与骨愈合时间与正常人完全相同，效果满意，报告如下。１临床资料...     

膝关节屈曲畸形的手术治疗(附391例分析)

目的：探讨选择合理的手术方式来矫正小儿麻痹后遗症膝关节的屈曲畸形。方法：本组报告391例，根据膝关节屈曲畸形的程度，采用6种不同手术方式。结果：术后随访99个月，优良率达95%。结论：根据膝关节屈曲畸形的程度，来选择合理的手术方式，是确保手术成功的前提。     

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈：附10例报告

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈（附１０例报告）周增福，陈广灿，鹿守军从１９８６年～１９９２年，我们用胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈１０例，对病人均作了随访，治疗效果良好。现报告如１临床资料男８例，女２例。年龄最小的１岁６个月，年龄最大的３岁。平均年龄１岁...     

腘绳肌前移后屈膝功能障碍临床分析(附56例报告)

从1981～1991年共行腘绳肌前移加股骨髁上截骨术286例,随访1～5年,术后发生膝关节强直屈伸功能受限者56例。年龄最小者15岁,最大者28岁,平均21岁,男性20例,女性36例,术后膝关节活动范围最小10°,最大40°,多数在20°～30°之间。作者讨论了屈膝功能受限的五点原因,提出了三条预防措施。     

股骨髁上截骨术综合治疗膝关节屈曲畸形远期疗效分析：附368例报告

股骨髁上截骨术综合治疗膝关节屈曲畸形远期疗效分析（附３６８例报告）张俊峰陈艺新彭少英张汇林王兰陈克洲贾湘谦张云强肖杰袁平⒇我院１９８４～１９９０年采用股骨髁上截骨术为主的综合治疗方法，治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲挛缩畸形３６８例，疗效满意。１临床资料...     

骨肌瓣移植治疗股骨头缺血坏死的远期随访（附96例分析）

骨肌瓣移植治疗股骨头缺血坏死的远期随访（附９６例分析）王毅张震宇杨卫良于维良张波辛风赵承斌关国发于占革纪青我院１９８４年４月～１９９４年８月以髓心减压骨肌瓣移植治疗股骨头缺血坏死９６例（１３２髋）。平均随访６４年（５～１０年），优良率６５３％（８...