单侧外固定支架治疗四肢骨折的并发症及预防

外固定支架治疗四肢骨折的临床应用 ,近几年来在我国有所普及 ,也时见文献报道 ,但在应用过程中 ,也会出现一些并发症 [1、2、3、4 ] 。我们自 1 995年至今 ,已应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折2 31例 ,今结合这些病例 ,就外固定支架的并发症及预防措施进行讨论。临床资料应用外固定支架治疗四肢骨折共 2 31例 ,部位 :肱骨 1 9例 ,尺桡骨 1 1例 ,掌骨 1例 ,股骨 61例 ,胫腓骨 1 39例。并发症 ;钉道感染 5例 ,骨折再移位 2 3例 (股骨 1 6例 ,胫腓骨 6例 ,肱骨 1例 ) ,神经损伤 3例 ,大隐静脉损伤 4例 ,断钉 1例 ,关节功能障碍 1 7例 (膝…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的体会

自从 184 0年Malgaigne率先应用骨外固定支架治疗骨折 ,至今已有 16 0年历史 ,这种方法历史虽然悠久 ,但实际是在 2 0世纪 5 0年代后才有了很大进展及广泛应用[1] ,我院自1999年～ 2 0 0 2年应用外固定架治疗四肢骨折 86例取得了满意疗效 ,现将其中的一些体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 1例 ,女 35例 ;上肢骨折 2 7例 ,下肢骨折 5 9例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 35 .2岁 ;闭合骨折 6 4例 ,开放性骨折 2 2例 ;合并神经及血管损伤8例 ,内脏器官损伤 6例 ;受伤至就诊时间最早 30min ,最长2 0h ,平均 9.6h。…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨干多段骨折

我院于1993年10月～1996年2月共收治16例四肢长骨干多段骨折,采用切开复位以及利用单侧多功能外固定支架固定的治疗方法,取得满意的效果。临床资料本组16例中男14例,女2例;年龄22～68岁;肱骨多段骨折3例,桡骨多段骨折3例(桡骨为双骨折,尺骨为单骨折),胫腓骨多段骨折10例(6例胫骨双骨折,腓骨单骨折,4例胫骨腓骨均为双骨折);车祸伤10例,机器扭压伤6例;开放骨折12例,闭合骨折4例;除1例桡骨多段骨折伴正中神经断裂,其余无主要神经血管的损伤,亦无其他脏器并发伤。治疗方法1.切开复位:开放骨折急诊手术,闭合骨折石膏外固定3～5天肿胀消退后再手术…     

外固定支架治疗四肢骨折失误及并发症防治探讨

我院1993年12月～1996年2月应用单侧外固定器治疗四肢骨折69例，现将某些操作失误及并发症报告如下。临床资料本组og例中男？3例，女26例；年龄9～73岁；开放性骨折／17例，闭合。时骨折22例；脏腑骨干骨折57例．胜骨平台骨折S例，股骨粉陛下骨折Z例，股骨干骨折1例，股骨髓间骨折2例，学指骨月FZZ例。治疗方法本组厂例开放性骨折于入院后急诊治则同时给一千对固定支架国定。闭合性骨折亦于入院后尽早一手术，通常在伤）81周内完成复位固定。开放性骨折在清创后克在骨折近远端分别各钻一对外支架螺钉，通常在直视下或借助X线村L透视Flit…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折63例

四肢骨折是骨科中常见的骨折 ,治疗方法很多。我院自1997年来应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料本组共 6 3例。男 42例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。骨折部位及类型 :股骨干骨折 3例 ,其中中下段短斜形骨折 2例 ,中段粉碎性骨折 1例 ;胫腓骨骨折 48例 ,其中上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2 2例。粉碎性骨折 32例 ,螺旋型 8例 ,斜形 5例 ,横形 3例。 48例中有 2 0例为开放性骨折 ;肱骨干骨折 4例 ,其中中上段斜形骨折 2例 ,中段横形骨折 1例 ,中下段落粉碎性骨折 1例 ;尺、桡骨骨折…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢开骨干骨折的护理

骨外固定是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术。1994年2月至1999年12月,我院应用单侧多功能外固定支架(上海第六人民医院骨科研制生产)治疗四肢长骨干骨折30例,获得满意效果,现报告如下。1　临床资料本组30例,男17例,女13例;年龄9～65岁,平均30.5岁。股骨干骨折8例,胫腓骨骨折17例,肱骨干骨折3例,尺桡骨骨折2例;开放性骨折9例,闭合性骨折21例;新鲜骨折27例,陈旧骨折3例;感染性骨折3例,骨不连2例;伴有肱动脉及胫前动脉损伤各1例。2　方法首先在骨折的上下端纵轴中心线上依固定器模具各选择两点并做好…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的并发症及防治

目的 :探讨单侧多功能外固定支架 (ADF)治疗四肢骨折的并发症及防治措施。方法 :对 1995年 7月～1997年 7月 ,我院以ADF治疗 112例四肢骨折患者 ,进行总结、分析。结果 :发生钉口疼痛 7例 ,骨折错位 4例 ,钉道感染 2例 ,关节僵硬 3例 ,假关节 1例 ,神经损伤 2例。结论 :主要原因是对手术适应证 ,该器械的设计特点及要领的掌握不好 ;在手术操作中不规范 ;术后护理和功能锻炼的指导失误。并提出相应的防治措施。     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折

我科自1994年～1996年应用上海市第六人民医院研制的肢体单侧多功能外固定器(改良Ｂａｔｉａｎｉ骨外固定器)治疗114例四肢骨折,疗效满意。现作回顾分析,报告如下。1　临床资料　　本组114例,男性87例,女性27例。年龄4岁～55岁,平均年龄32岁。股骨干骨折30例(新鲜24例,陈旧6例。其中开放6例,斜行6例,粉碎4例,横断8例)。肱骨干骨折12例(全部新鲜骨折,其中开放1例,斜行2例,横断6例,粉碎3例)。胫腓骨骨折72例(全部新鲜骨折,开放27例,闭合45例。其中螺旋9例,横断22例,斜断25例,粉碎16例)。2　治疗方法　　全部采用小切口直视下骨折手法复位,应用…     

单臂外固定支架治疗四肢骨折52例

我科于1993年8月～1996年元月应用单臂外固定支架治疗四肢骨折52例，收到良好效果，报告如下。临床资料本组52例中男性30例，女性22例；年龄20～67岁；其中陈旧性骨折9例，新鲜骨折43例；股骨干骨折13例，股骨颈骨折7例，转子间骨折12例，胫腓骨骨折8例，肱骨骨折5例，尺桡骨骨折3例，多发性骨折4例。伤后就诊时间3小时～32天，平均2．6天。手术时间平均为伤后5．2天。治疗方法本组52例中均有不同程度的骨折移位，伤肢肿胀，故人院后即予制动，在硬膜外麻醉或局麻下，分为闭合复位上支架41例，切开复位11例；前者具体操作为：麻醉满意后，伤…     

单侧外固定架弹性固定治疗四肢骨折

１９９４年６月～１９９７年１２月我们应用浙江产单侧外固定架先后治疗四肢骨折６４例,取得了较满意的效果。临床资料本组６４例中男５２例,女１２例;年龄７～６５岁,２０～４５岁者占９０％以上。新鲜骨折５７例,其中开放性骨折２１例（胫骨１６例,肱骨３例,桡骨...     

单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折

单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折浙江省桐乡第一人民医院（３１４５００）俞钰贤，丁生伟我院自１９９３年始，运用于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折，现将有关资料报告如下。临床资料本组２５例，男１６例，女９例；年龄１４～７４岁；上１／３段...     

单壁式外固定支架治疗四肢骨折的护理

单臂式外固定支架治疗骨折 ,多用于较复杂的、粉碎性、开放性及多段骨折。常用于胫腓骨 ,也可用于肱骨、股骨的骨折。因其具有固定牢靠 ,并保持临近关节的活动的特点 ,以被临床广泛应用。 1998年 10月～ 2 0 0 1年 4月采用ＸＪＶ系列骨科单臂式多功能外固定架治疗四肢骨折患者 5 8例 ,通过整体护理收到良好的结果 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组 5 8例患者 ,男 5 3例 ,女 5例。其中 14～2 0岁 8例 ,2 0～ 30岁 16例 ,30岁以上的 34例 ,平均年龄 42岁。骨折部位 ,开放伤 2 6例 ,闭合伤 32例。其中 :肱骨干骨折10例 ,骨髓炎 3例 ,股…     

单侧多功能外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

1993年以来我们使用单侧多功能外固定支架治疗 2 18例开放性胫腓骨骨折病人 ,并通过早期植骨而克服了骨折不愈合或延迟愈合的缺点 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 2 18例依Ｇｕｓｔｉｌｏ骨折分型Ⅲ型骨折的有 71例 ,除外累及膝踝关节的骨折、合并股骨骨折及足部骨折的病人后 ,其余5 6例病人为我们的研究对象。其中 35例男性 ,2 1例女性 ,平均年龄 33 8岁 (2 1～ 6 4岁 )。2　治疗方法　　手术在常规麻醉下依外科无菌操作原则进行。软组织进行彻底的清创 ,选择小切口 ,骨折在直视下复位 ,再在骨折远近端适当部位 (通常在骨折端两端…     

单侧多功能外固定支架在四肢骨折中的应用图解

作者等研制的单侧多功能外固定支架,是国家科委、卫生部重点科技成果推广项目。自1990年始已在全国26个省市、一千多家医院临床使用四万余例,取得很大成功。我院至今临床应用二千五百余例,三千余次手术,效果满意。为便于更快地推广使用、更易于理解,现以图解形式,以肱骨骨干骨折为例,就外固定支架在四肢骨折中的应用简介如下。     

切开复位外固定治疗四肢难复位骨折

１９９４年５月～１９９８年１０月,我们采用切开复位,改良型ＡＯ外固定器治疗难复位骨折２１例,取得满意疗效,报告如下。临床资料本组２１例中男１９例,女２例;年龄２１～５８岁。股骨粉碎多段骨折１１例（其中伴有髋关节脱位、髋臼骨折１例,股骨颈骨折１例,陈旧...     

单侧外固定架治疗四肢长骨骨折的疗效和并发症分析

外固定架治疗四肢长骨骨折的效果，目前已得到充分肯定。本院从１９９１年１２月开始，使用单侧外固定架治疗四肢长骨骨折１７６例，取得了较好疗效，同时也出现了一些并发症。本文就单侧外固定架的疗效和并发症分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１７６例，其中男１３４例，女４２例；年龄１３岁～７３岁，平均３６岁；致伤原因：交通事故９２例，高处坠落伤５３例，压砸伤２１例，其它１０例；闭合性骨折１３０例，开放性骨折４６例；胫骨骨折１２７例，股骨骨折３６例，肱骨骨折８例，尺桡骨骨折５例。２．治疗方法：开放性骨折组…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折126例体会

我院从1995年10月至1998年7月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折126例,疗效满意。临床资料一、一般资料　本组病例中,男87例,女39例。年龄15～67岁,平均28岁。骨折部位:胫骨上段37例,中段61例,中下段28例,骨折类型:横形47例,斜形28例。螺旋型31例,粉碎性17例。致伤原因:车祸伤为主。二、治疗方法　腰麻或硬膜外麻醉平稳后取仰卧位,手法初步整复骨折端,将胫骨结节至胫骨内髁连线中点和胫骨嵴与内踝连线中点的连线定为胫骨内侧骨板的中心线,常规消毒,铺巾,以骨折处为中心做前外侧的小切口,不剥离骨膜,直视下整复骨折,达到骨折的良好对位…     

单侧多功能外固定支架治疗下肢骨折42例

我院自 1993年开始应用单侧多功能外固定支架 (以下简称单侧支架 )治疗下肢各类骨折 42例 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料本组 42例 ,男性 34例 ,女性 8例 ;年龄 16～ 5 5岁。骨折部位系胫腓骨 33例 ,股骨干 9例。2　治疗方法与结果2 1　新鲜闭合性骨折　 6例 ,股骨 2例 ,胫腓骨 4例。除股骨与胫腓骨各 1例采用小切口复位骨折外 ,其余 4例均在Ｃ型臂电视监察下闭合复位 ,单臂支架固定。 6例骨折复位满意 ,骨性愈合。2 2　陈旧闭合性骨折　 3例 ,胫腓骨骨折均为 3个月内 ,一例对位力线良好 ,一例成角畸形手法矫正 ,一例切开复位…