外伤性股骨髁部负重区软骨缺损的治疗

目的探讨外伤性股骨髁部负重区软骨缺损的治疗并对治疗方法进行献回顾。方法2000年至今共处理股骨髁部骨折20余例，其中2例为股骨髁部骨折并负重区关节软骨全层缺损，另有1例刀砍伤致负重区关节软骨全层缺损。合并股骨髁部骨折首先复位固定骨折，然后软骨缺损以骨膜移植进行修复；刀砍伤所致软骨缺损行磨削关节成形术结果按照Brittberg-Peterson功能评定标准评定，例1随访1年，评分21分；例2随访8个月，评分29分；例3随访6个月，评分4分结论单纯软骨缺损采用骨膜移植疗效一般；采用磨削关节成形术效果较好，与献回顾疗效相吻合。     

自体游离骨膜—骨块复合组织移植修复关节骨软骨缺损

用三种类型的自体游离骨膜－骨块复合组织移植修复家兔膝关节的骨软骨缺损。实验结果显示，一个月后三组实验动物的膝关节骨软骨缺损区均被骨块和骨膜再生的新生软骨组织完全充填；不剥离翻转骨膜的骨膜－骨块复合组织移植具有操作简便、不影响骨膜再生软骨之优点；关节滑液能为骨膜再生软骨提供充足的营养。     

藻酸钙复合自体软骨细胞修复羊膝关节负重区软骨缺损的实验研究

[目的]以中国山羊为动物模型,观察藻酸钙复合自体软骨细胞修复膝关节负重区软骨缺损的可行性。[方法]取羊肩关节软骨,分离、培养软骨细胞,蕃红"O"、 Giemsa及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色对其进行鉴定。将自体软骨细胞与藻酸钙凝胶复合,修复山羊股骨髁负重区全层软骨缺损(直径6 mm),实验分为四组:(1)缺损旷置组:缺损内未植入任何组织;(2)骨膜覆盖组:自体骨膜覆盖缺损区;(3)藻酸钙+骨膜组:凝胶植入软骨缺损区,并用自体骨膜覆盖;(4)藻酸钙+细胞+骨膜组:藻酸钙复合自体软骨细胞植入软骨缺损区,自体骨膜覆盖;分别于手术后3、6个月取材,通过大体观察及组织学评分检测修复效果。[结果]软骨细胞复合物蕃红"O"、 Giemsa染色及Ⅱ型胶原免疫组化染色结果均为阳性,将藻酸钙凝胶-软骨细胞复合物用于羊负重区关节面软骨缺损修复,从大体观察和组织学评分进行比较,发现各组均有不同程度的组织修复,藻酸钙+细胞+骨膜组效果最好,与其他组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]藻酸钙凝胶-软骨细胞复合物结合自体骨膜覆盖,可较好修复山羊膝关节负重区软骨缺损。     

自体骨膜游离移植的实验研究--不同龄动物大块关节软骨缺损修复的比较

目的研究比较自体骨膜移植软骨再生修复不同龄动物大块关节软骨缺损。方法用52只不同龄家兔自体骨膜游离移植修复大块关节软骨缺损,比较移植骨膜生发层朝向关节腔与松质骨时再生软骨的差别。结果经不同时期肉眼和组织学检查证实,幼年兔和成年兔的骨膜移植都能生成软骨,修复大块关节软骨缺损。在成年兔骨膜再生的软骨与成年兔本身周围正常软骨的厚度、组织结构一样。移植骨膜生发层朝向关节腔与松质骨二者间再生软骨结果无明显差别。结论骨膜具有再生软骨的能力,可用来移植修复关节软骨的缺损。骨膜移植生发层不同朝向对软骨再生无明显影响。成年后骨膜移植修复关节软骨缺损能够生成与自身相适应的软骨。     

有血运骨膜内组合的双段腓骨移植修复负重长段粗骨缺损

目的探讨骨膜内组合双腓骨移植修复长管负重骨缺损的方法。方法将吻合血管的双腓骨或双段腓骨的前内侧骨膜从中央纵行切开并向两侧剥离至骨嵴，双腓骨或双段腓骨折叠，其前内侧面相对，两断端固定，将相对缘游离的骨膜纵行缝合，使其组合为一个骨膜包裹的粗骨，修复骨缺损。结果34例长管负重骨缺损均获得良好骨愈合，移植骨无折断。结论骨膜内组合双腓骨移植是修复长管负重骨缺损的良好方法。     

关节软骨缺损修复的研究进展（综述）

本文阐述了关节软骨的理化和生物组织特性，关节软骨损伤的机制和软骨的类型及修复方法。骨膜游离移植和软骨下骨钻孔对缺损修复和诱导作用，两种再生软骨有不同的组织起源。关节运动及负重方式、生物、物理、化学因素对修复关节软骨缺损有较大影响，尤其是近来ＩＧＦ－Ｉ等生长因子对软骨修复的作用正在深入研究。     

改进的组合腓骨移植修复负重长管骨缺损

目的 报道组合排骨移植修复长管负重骨缺损的临床治疗效果。方法 将组合腓骨移植方法改进如下：于吻合血管的双排骨或双节段腓骨前内侧骨膜从中央纵形切开剥离至骨嵴,双腓骨或双节段腓骨前内侧相对,两断端固定,将相对缘游离骨膜纵形缝 合,使其组合为一根粗骨修复骨缺损。结果 临床应用28例,结果所有长管负重骨缺损均获得良好愈合,移植骨无折断。结论 改进的组合 腓骨移植是修复长管负重骨缺损的良好方法。     

负重关节与非负重关节软骨基因表达差异的初步研究

关节软骨覆盖于关节表面,具有较好的润滑性能且富有弹性,在吸收负重载荷的过程中起到重要作用。本团队收集了新鲜尸体的膝、肩关节软骨并进行转录组测序,发现负重关节与非负重关节软骨之间的基因表达存在差异。     

关节软骨缺损修复的研究进展(综述)

本文阐述了关节软骨的理化和生物组织特性,关节软骨损伤的机制和软骨缺损的类型及修复方法.骨膜游离移植和软骨下骨钻孔对缺损修复的诱导作用,两种再生软骨有不同的组织起源.关节运动及负重方式、生物、物理、化学因素对修复关节软骨缺损有较大影响,尤其是近来IGF—I等生长因子对软骨修复的作用正在深入研究.     

自体骨软骨移植修复软骨缺损的研究

把非负重区正常软骨移植到负重区病损软骨部位，让其在受区发挥作用、改善关节功能、减轻患者痛苦是目前研究的热点。拟在关节镜监视下，取非负重区软骨自体移植替代负重区病变软骨．探讨自体骨软骨移植修复软骨缺损的可行性、效果及并发症。     

有血运骨膜内组合的双段腓骨移植修复负重长段粗骨缺损

目的：探讨骨膜内组合双腓骨移植修复长管负重骨缺损的方法。方法：将吻合血管的双腓骨或双段腓骨的前内侧骨膜从中央纵行切开并向两侧剥离至骨嵴，双腓骨或双段腓骨折叠，其前内侧面相对，两断端固定，将相对缘游离的骨膜纵行缝合，使其组合为一个骨膜包裹的粗骨，修复骨缺损。结果：34例长管负重骨缺损均获得良好骨愈合，移植骨无折断。结论：骨膜内组合双腓骨移植是修复长管负重骨缺损的良好方法。     

筋膜蒂骨膜移植修复关节软骨缺损的实验研究

目的：应用筋膜蒂骨膜移植修复关节软骨缺损，观察骨膜在关节腔内再生关节软骨的情况，探讨骨膜再生软骨的机制。方法：用成年家兔２２只，在右侧膝关节造成胫骨关节面软骨缺损，行筋膜蒂骨膜移植；在左侧膝关节行游离骨膜移植，作为对照。观察方法包括形态学观察、Ｘ线和组织学检查。结果：实验组再生关节软骨的质与量均优于对照组。结论：筋膜蒂骨膜移植，由于有血液供应，能够再生关节软骨，修复关节软骨缺损。     

应力分析与优化修复节段性负重骨缺损材料的实验研究

目的从材料研制和临床应用的不同角度,探索骨诱导性Ca-P陶瓷在节段性负重骨缺损修复应用的可行性,摸索一套切实可行的修复方法。方法将烧结温度为1250℃的HA/TCP陶瓷,制成直径18mm×30mm,中心直径4mm贯通的管状,在孔壁预成类骨磷灰石,辅与一定网孔结构的TC4网筒固定,修复家犬股骨中段30mm长节段性缺损。经ANSYS做应力分析,优化材料形态、结构设计,制作材料;实验动物应用,评价缺损骨形态恢复、功能重建、骨再生效果。结果经应力分析,修复家犬股骨所用陶瓷抗压强度9.057MPa,抗弯强度6.289MPa,TC4网筒壁厚0.3mm,力学性能较匹配。实验动物应用,术中形态恢复良好,术后2月功能重建,修复区骨再生形态、结构好;观察发现修复区骨增生明显,体积均大于原骨。结论应力分析与优化设计具有优良生物学性能的骨诱导性Ca-P陶瓷及辅助固定装置,在节段性负重骨缺损修复中应用,可达到术中良好地恢复形态,术后及早地重建功能,实现骨缺损修复的主要目标,有重要的理论和现实意义。     

骨膜再生软骨的实验研究

由于关节软骨的再生和修复能力有限,较大的软骨缺损难以愈合,有必要通过其它材料来修复关节软骨缺损。目前,人工关节已成功地用来治疗严重的关节疾患,使受损的关节恢复功能,但人工关节置换术并发症较多,且不适合发育中的儿童和青少年。因此,研究自身组织修复关节软骨缺损,仍具有重要意义。 70年代初,软骨膜被认为具有再生软骨的能力,并且已逐渐被临床医师用来修复关节软骨缺损。但是,由软骨膜产生的软骨质量     

自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的实验研究

关节软骨损伤的修复是骨科尚未解决的问题之一。本实验研究显示,移植到关节软骨缺损面上的自体游离骨膜具有再生软骨能力,并能完全修复关节软骨缺损。 实验用28只家兔,随机分成7组。动物麻醉后,在无菌条件下作髌骨旁内侧切口,显露股骨的髌面;然后咬除宽约6～8cm的横贯髌面的关节软骨,深至松质骨,锉平骨创     

自体骨软骨移植治疗股骨髁关节软骨缺损

目的探讨关节镜下自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的可行性。方法16例膝关节软骨缺损患者,关节镜下在其非负重区的软骨面上用专用器械凿取圆柱状骨软骨,移植至软骨缺损部位以修复缺损。术后行系统功能锻炼和MRI检查。结果随访7～20个月,患者关节症状消失,关节活动度正常,MRI显示原关节软骨缺损区表面平整,移植骨软骨位置良好。Brittberg-Peterson评分：13例0分,2例2分,1例1分。结论关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植术创伤小,操作简单,能保持关节面曲度,可用于修复关节软骨缺损。     

关节软骨缺损修复研究进展

关节软骨缺损是临床常见疑难病症之一。滑膜关节表面缺损后难以修复。现就关节软骨缺损的自发修复、自体或异体移植修复、软骨膜或骨膜移植修复、软骨细胞移植修复，以及三维立体细胞培养及组织工程技术修复等五个方面，综述了滑膜关节软骨缺损修复重建的方法学进展     

有血运骨膜内组合的双段腓骨移植修复负重长段粗骨缺损

目的:探讨骨膜内组合双腓骨移植修复长管负重骨缺损的方法.方法:将吻合血管的双腓骨或双段腓骨的前内侧骨膜从中央纵行切开并向两侧剥离至骨嵴,双腓骨或双段腓骨折叠,其前内侧面相对,两断端固定,将相对缘游离的骨膜纵行缝合,使其组合为一个骨膜包裹的粗骨,修复骨缺损.结果:34例长管负重骨缺损均获得良好骨愈合,移植骨无折断.结论:骨膜内组合双腓骨移植是修复长管负重骨缺损的良好方法.     

脱细胞骨软骨支架复合自体骨髓间充质干细胞修复羊骨软骨缺损的研究

目的探讨脱细胞骨软骨支架接种自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)修复羊骨软骨缺损效果,探索骨软骨缺损新的修复方式。方法制备直径为8mm骨软骨脱细胞支架,培养羊BMSCs,接种于骨软骨支架,制备羊负重区骨软骨缺损模型,分空白、空白支架及细胞支架复合物3组,每组4只羊,3个月后处死动物取标本行大体及组织学检测。结果修复羊负重区骨软骨缺损模型实验结果显示细胞支架复合修复组骨软骨有较好修复,空白支架组软骨下骨基本修复、软骨侧无明显修复,空白对照组未见明显修复,缺损边缘软骨退变。结论含骨软骨连接结构的脱细胞骨软骨支架接种种子细胞能较好的修复羊负重区骨软骨缺损。     

活动对自体骨膜游离移植修复关节软骨缺损的影响实验研究

为了探索活动对骨膜游离移植修复关节软骨缺损的影响，选用成年健康家兔６０只，随机分三组：笼外活动组，笼内活动组及制动组。手术造成双后肢骨宾股关节股骨关节面０．５ｃｍ×１ｃｍ全层软骨缺损各一处，将自体胫骨骨膜游离移植于左侧软骨缺损处，右侧作为对照。分别于术后第４，８和１２周处死动物，取关节软骨标本。通过大体组织学、组织化学及电镜观察软骨再生情况，并比较活动量的多少对骨膜化生软骨的影响。结果表明，游离骨膜产生类透明软骨能有效地修复全层关节软骨缺损；统计学分析，笼外活动组与笼内活动组差异显著（Ｐ＜０．０５），笼内活动组与制动组差异显著（Ｐ＜０．０５），笼外活动组与制动组差异高度显著（Ｐ＜０．０１）。证明，活动量的大小对骨膜化生软骨有着重要的影响