不同月龄小鼠骨有机质和矿物质变化的观察

目的：观察不同月龄小鼠骨有机质和矿物质的变化，探讨小鼠骨质组成成分随月龄增长而变化的规律，为用小鼠建立骨质疏松模型提供实验数据，方法：分别取1－5月龄小鼠，按不同月龄分成5组，测体重，取股骨分别测定骨干重，骨横短径，骨矿物质钙、磷、镁、锌、锰、硫及骨有机质差异脯氨酸（B－HOP），进行组间比较。结果：不同月龄小鼠骨干重，骨横短径，骨有机质的主要成分骨羟脯氨酸（HOP），骨矿物质随着月龄增加有不同程度的增长，但骨微量元素的变化不大。骨HOP及骨钙的增加与骨干重的比值密切相关，结论：不同月龄小鼠骨物理指标，骨质和矿物质指标均随月龄的增大呈不同程度的改变，骨微量元素改变不大。     

Tibolone和骨骼

骨组织时刻都在进行骨重建。首先是破骨细胞形成吸收陷窝，然后由成骨细胞分泌新的骨基质填补吸收陷窝。在年轻的成年人，骨吸收和骨形成保持平衡，骨量维持恒定。绝经早期，骨丢失速度加快，可达到3～6%／a．这是由于骨吸收增加，而骨形成代偿不足所致，其原因在于雌激素缺乏。在老年男性和女性，骨吸收常有加强，而骨形成不平衡，导致每年丢失骨量约0．5％。     

甲状旁腺素与骨基因表达

甲状旁腺素(PTH)是体内重要的调节钙平衡和骨重建的激素，对骨代谢具有双向作用，即骨形成效应和骨吸收效应；其效应与给药方式及剂量有关，问断小剂量注射PTH促进骨形成，这种骨形成作用使得PTH成为目前最有前途的骨形成促进剂；而大剂量持续给药则造成骨量减少。PTH这种双向作用机制近年来成为研究的热点，已从信号传导、基因转录以及翻译等多个水平对其进行研究，笔者将就PTH调控的基因表达进行探讨。     

四维有限元骨承载力分析技术在判断长管骨愈合程度中的应用

目的利用四维有限元骨承载力分析的方法，对于长管骨骨折术后患者采用双腿平行CT扫描、双腿几何建模、有限元分析的方法，通过与健侧肢体相同部位的对比分析，根据时间轴上的变化趋势，判断目标骨段骨愈合的程度，辅助诊断长管骨的骨愈合、骨延迟愈合和骨不连。 方法选择2014年到2017年间，临床诊断骨延迟愈合的26例病例进行了系统随访。在骨愈合不同阶段的CT数据进行三维建模，材料赋值，建立下肢长管骨的三维有限元模型，模拟仿真计算目标骨段承载受力状况，通过有限元分析软件，进行单轴压缩实验的仿真，分析双腿目标骨段的受载荷情况。结合米塞斯应力最大值及载力-位移曲线下总面积进行比值分析，作为观察骨愈合程度的指标，对于临床诊断进行二次修正，并观察最终临床愈合结果。 结果所有病例均获得2~4年的随访，平均随访时间3.4年。临床诊断骨延迟愈合完整病例26例，对26例病例采用有限元骨承载力分析法共分析54次，修正诊断为：6例（23.1%）病例判定骨愈合；16例（61.5%）病例判定骨愈合不良；4例（15.4%）病例判定骨不连。利用米塞斯应力最大值及载力-位移曲线下总面积进行比值分析，并进行卡方检验，差异无统计学意义。通过Fisher精确概率检验法得到P=0.170，具有统计学意义，两种方法存在非随机相关性。 结论采用有限元骨承载力分析的技术，可以三维定量分析骨折端的骨愈合程度，结合时间轴上变化规律的描述，可以给骨不连和骨延迟愈合的临床诊断提供一个相对客观的诊断依据。该方法也较好的观察到，高能量损伤的骨愈合过程难以按照经典骨愈合理论的进程演变，通常其骨愈合所需的时间更长，但能显示出其缓慢的愈合趋势，应用前景广阔。     

同种异体大块髂骨重建自体大块髂骨供骨后骨缺损的研究

骨不连、骨缺损的治疗是骨科医生常面临的一个问题。自体骨因兼有骨诱导活性和骨传导作用，且具有成骨作用的骨髓细胞，成骨效果最好，故目前仍是植骨的“金标准”。虽然植骨材料目前有同种异体骨、异种骨、人工骨等多种选择，但在已严重骨缺损、骨萎缩的骨不连端，仍需要取含丰富松质骨的大块髂骨进行植骨。临床上常可见到患者术后供骨区不同程度的慢性疼痛、局部组织塌陷、髂嵴部变形等并发症.     

白细胞介素-6在骨吸收中的作用及其调控

白细胞介素－６在骨吸收中的作用及其调控童安莉，陈璐璐骨不断地进行着旧骨的吸收和新骨的形成的骨转化过程。首先，破骨细胞被激活，粘附于骨表面，通过分泌酸和蛋白酶，使骨质溶解、吸收；继而成骨细胞被吸引到吸收陷窝形成新骨，骨吸收和骨形成相互偶联，处于动态平衡...     

骨形态计量学观察丹参骨宝对环磷酰胺大鼠胫骨上段的影响

目的用环磷酰胺造成大鼠的骨丢失，观察丹参骨宝的影响。方法用4．5mg·kg^-1·d^-1的环磷酰胺灌胃给大鼠，连续15d，造成大鼠骨丢失；用丹参骨宝进行预防给药。实验结束后，取大鼠左侧胫骨上段进行不脱钙包埋切片作骨组织形态计量学测量。同时观察大鼠胸腺、脾脏的重量指数，以及外周血白细胞数量。结果环磷酰胺可使大鼠外周血白细胞数量和脾脏指数明显下降，本实验剂量的丹参骨宝不能有效对抗这种免疫抑制。环磷酰胺通过明显抑制骨形成而导致骨量减少，骨显微结构退化等典型骨质疏松特征的出现。丹参骨宝能通过增加骨的沉积矿化率，促进成骨活性而增加环磷酰胺大鼠的骨量，改善骨微观结构。结论丹参骨宝可有效预防环磷酰胺所引起的大鼠骨丢失，其预防机制与促进骨的矿化沉积率，增加骨形成活性有关。     

利用跟骨外板植骨加内固定治疗跟骨骨折

目的评价利用跟骨外板植骨内固定治疗跟骨骨折的效果。方法运用跟骨外板原位植骨对23例25侧跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型法，随访时间12～30个月，平均18个月。结果术后功能评价，本组25侧骨折中，优22侧，良2侧，差1侧，优良率96％。结论跟骨外板植骨内固定对跟骨骨折治疗疗效满意。     

吻合血管的骨皮瓣游离移植治疗复杂性骨不连

目的：伴有明显骨质与皮肤软组织缺损的复杂性骨不连，是当前公认的难治之症。通过临床实践，验证使用吻合血管的骨皮瓣游离移植治疗此类病症的可行性，为攻克这种顽疾提供有效办法。方法：在显微解剖及临床实践基础上，对15例患者采用吻合血管的骨皮瓣游离移植加自体髂骨植骨法进行治疗，并对临床特点、手术适应证、手术要点与注意事项进行分析，结果：本组15例全部成活。经9个月～9年6个月的随访观察，骨不连均获良好愈合，肢体外形与功能有明显改善，所有病人均恢复了工作与生活能力。结论：吻合血管的骨皮瓣游离移植术是当前治疗复杂性骨缺损骨不连的最有效方法。只要掌握得当，定能获得满意疗效。     

氟化物加钙对骨质疏松的治疗作用

氟化物加钙对骨质疏松的治疗作用王军，郭春英，董洁英，赵淑惠，孙文萍，薛延，陈文利，张海文，贾维维，王芹，何玉香，李谨骨胳与其它组织一样，不断进行新陈代谢。通过骨的重吸收和骨的形成间达成平衡。骨质疏松的病人，骨重吸收作用大于骨形成的作用，从而使骨量逐渐...     

西藏拉萨地区藏族正常人群骨矿含量分布研究

目的 为了解正常藏族人群骨量分布，确定峰值骨量的年龄段，寻找骨丢失规律，为骨质疏松骨密度诊断标准提供参考依据。方法 选择5∽89岁健康藏族男女681人，20岁以前以5岁为一年龄段，其它以10岁为一年龄段，对男女分别进行分组。用DTX-200(美国OSTEOMETER公司提供)双能X线密度仪，对非优势手臂的远端进行测量，取结果的平均值，数据输入SPSS软件数据库进行统计分析。结果 峰值骨量男女都在30∽39年龄段，以后随年龄增加骨量逐渐减少。男性在60∽69年龄段骨量丢失达17．61％，70∽79年龄段骨量丢失达23．90％；女性在50．59年龄段13．91％。女性60∽69年龄段骨量丢失已达26．48％。结论 应依据不同地区正常人群骨量分布，建立诊断标准，用骨量丢失百分率诊断骨质疏松具有普遍意义。     

骨内皮细胞的生物学特性

骨的发育，改建和修建有赖于骨微环境内骨形成细胞，骨吸收细胞以及骨内其它细胞间复杂的相互作用，内皮细胞是骨内复杂细胞交通网的一员，可能主动参与骨细胞生理调节，骨改建和修复过程。     

距骨尾部骨折及临床意义

通过距骨Ｘ线片及标本的观察，以证实距骨确有头颈体尾四部分，距骨后突骨折实际是距骨尾骨折。对８４８张踝关节侧位片及２００例成人干燥距骨标本进行观察与测量。距骨从整体看形似乌龟，９７％的距骨有距骨，其尾有长、中、短之分，其中距骨尾骨折５２例，占６．８％，认为距骨应分为头、颈、体、尾四部分，对距骨尾部骨折手术切是治疗的关键。这既符合解剖学上命名的完整性，又对临床诊断与治疗具有一定的指导意义。     

瘦素、骨保护素与骨代谢

骨组织时刻处于骨重建的动态变化之中，即不间断的骨形成、骨吸收贯穿生命的始终。骨重建的范围非常广泛，几乎每１０年成人骨骼完全再生一次。对于健康青年人，骨形成量与骨吸收量保持动态平衡。随着年龄增长，骨吸收日益占据优势，由此可导致骨质疏松等衰老性疾病的发生。骨重建的过程有赖于两大类细胞的活性：其一是成骨细胞，负责生成新骨（骨形成）；其二是破骨细胞，负责破坏旧骨（骨吸收）。骨代谢研究中的主要问题就是研究成骨细胞和破骨细胞分化和活性的调控机制，以期实现骨重建的动态平衡，达到预防和治疗各种代谢性骨病的目的。…     

骨质疏松症的生化诊断

骨质疏松症的生化诊断薛延骨在整个生命过程中都具有新陈代谢的活性，骨形成，骨吸收和静止三个阶段构成了骨再建的全过程。骨再建的速率即骨形成与骨吸收的速率即称为骨转换率，破骨细胞清除旧的矿物质，成骨细胞形成类骨质并进行矿化。因此骨代谢的过程往往能反映破骨细...     

骨质疏松的形态改变及对骨强度影响

骨质疏松的形态改变及对骨强度影响程晓光，孙颖，屈辉随着人体老化，人体骨胳系统会发生骨量减少，骨强度减弱。这种骨量减少不是一种简单均匀的减少，它主要发生在非受力方向，并伴随骨结构的改变。为了最大限度利用现有骨组织，保持最大骨强度。人体通过代偿功能，使骨...     

异体骨与自体髂骨修复粉碎性骨折的初步实验研究

目的 对比观察兔自体髂骨与同种异体骨植骨对长管骨粉碎性骨折的修复效果。将新西兰大白兔双侧肱骨人工造成粉碎骨折，一侧取自体髂骨植入，另一侧取等量同种异体骨植入，不同阶段处死后行大体，X线片及组织学观察。结果 自体髂骨植骨与异体骨植骨的骨愈合过程基本相同，均通过软骨化骨，爬行替代而愈合。植骨术后1周，纤维结缔组织包绕植骨片，无炎性反应；2周时，成骨性肉芽组织包绕植骨片，有早期软骨性骨梁形成；3周时，新生的骨梁间可见崩解的植骨片，植骨周围软骨化骨活跃；4周时，植骨片消失，出现成熟骨梁，其边缘可见骨祖细胞成排排列；5周时，骨梁变粗，致密，基本为成熟骨；6周时，呈现致密的板层结构，哈佛氏系统完整。其中第3，4周利用图像分析系统处理，结果两侧无统计学意义（P＞0．05）。结论 同种异体骨具有良好的组织相容性及骨传导作用，可以取代自体髂骨植骨修复长管骨骨折。     

长骨液促进骨延长区骨矿化的实验研究

目的　观察中药长骨液对骨延长区骨矿化的影响。方法　山羊１２只，于胫骨上干骺端做成骨延长模型，分成对照组和中药治疗组，进行实验，观察延长区成骨情况。结果内服长骨液组骨 延长区Ｘ线平片平均光密度值、骨密度、以及新骨组织钙含量、灰密度、四环素荧光双标间距等指标 均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论中药长骨液具有明显加速骨延长区骨矿化的作用。     

骨小梁的改建

骨小梁表面衬有骨内膜，改建活动非常活跃，处于骨吸收与骨形成的相互偶的动态平衡之中。局部就力应变对成骨细胞的形成有刺激作用。当骨吸收增加时，骨小梁变细，变薄，穿孔，微细损伤修复能能力下降，结构连接性及骨强度降低。     

使用骨水泥后骨巨细胞瘤临床复发和放射学表现

使用骨水泥后骨巨细胞瘤临床复发和放射学表现何志晶赵丽岩摘译苗旭漫校作者回顾了１１例病人的１３例次骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）刮除后填充水泥的手术，对放射线学早期发现肿瘤复发进行评估。４例复发，绝大多数平片的骨与骨水泥面有５ｍｍ或更多松动。这个迹象平均先于临床...