髋关节脱位复位不当致股骨颈骨折2例

例1,女,62岁。1992年12月4日(住院号2403)右髋摔伤后肿痛、畸形,运动受限2小时入院。查:右下肢呈屈曲、内收、内旋短缩畸形,股骨大粗隆向后上方移位臀部突起,可触及半球状物。Ｘ线片报告右髋关节后上方脱位。于住院后第2天在未进行麻醉下行提牵复位法整复。在牵引过程中听到咔喳声,认为是复位响声,术后拍片,Ｘ片示:原髋关节后上方脱位未复位,右股骨颈基底部骨折。给予右胫骨结节牵引,一周后在连续硬膜外麻醉下行切开复位加压螺钉内固定术。术后右大腿外展30°位牵引2个月拆除牵引,3个月出院,半年后来院复诊良好,已能弃拐杖行走。例2,女,56岁…     

髋关节后脱位合并股骨头骨折手法复位致股骨颈骨折1例

患者,男,24岁,煤矿工人,既往体健。2005年5月26日下午5时在煤矿劳动时被矿车撞伤右髋部,局部疼痛、畸形、活动受限2h入院。查体:T37℃,P82次/min,R18次/min,BP18/12kPa。神志清醒,痛苦貌,心肺腹检查无异常,骨盆挤压分离试验右腹股沟处疼痛,右髋关节呈内收、内旋、屈曲畸形,弹性     

髋关节后脱位合并髋臼及股骨颈骨折的手术治疗

1998年1月～2007年12月, 我院共收治髋关节后脱位合并髋臼及股骨颈骨折13例,采用髋关节后外侧切口入路行切开复位内固定治疗,临床效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组13例,男10例,女3例,年龄27～46岁.车祸伤11例,高处坠落伤2例,均为闭合性损伤.受伤后至就诊时间1～6 d.左侧9例,右侧4例.     

髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗

目的：探讨提高髋关节后脱位伴后壁骨折疗效的方法。方法：回顾总结15例髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗过程。12例切开复位内固定,3例侧方牵引。结果：手术病例中优10例,良2例,无一例坐骨神经损伤、感染等．3例非手术病例结果优。结论：对于髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗应在急诊手法复位的基础上根据骨折类型、骨折块情况结合全身情况综合考虑治疗方法。II型以上应采用简单、有效的“生物学”内固定;术前应及时完善辅助检查,避免过多搬动相反复检查。     

先天性髋关节脱位复位后水平后脱位6例分析

目的：分析先天性髋关节脱位手法复位不满意原因及水平后脱位的发生和预防。方法：对297例小儿先天性髋关节脱位行手法复位蛙氏位、人体位（human position）石膏固定后观察。结果：此方法治疗过程中出现水平后脱位6例6髋，对治疗影响较大。结论：手法整复蛙氏位或人体位固定是治疗小儿先髋的一种可靠有效的方法，但并发水平后脱位使患儿丧失了最佳治疗时机，应警惕和预防。     

单人重力复位法治疗髋关节后脱位

髋关节后脱位,在髋脱位中最为多见。目前其治疗方法虽有数种,但操作较为复杂,要求条件较高,给治疗带来不便。我们于1985年以来,根据重力原理设计了一种单人重力复位法,治疗髋关节后脱位,疗效满意。现介绍如下。     

髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗

目的：探讨髋并节后脱位伴股骨头骨折的治疗方法及其效果。方法：用股骨髁上持续骨牵引复位髋关节，1w后在硬膜外麻醉下采用改良S－P切口，对股骨头骨折直视和位，应用可吸收螺丝钉（SR－PGA）内固定治疗髋并节后脱位伴股骨头骨折6例。结果：本组6例股骨头手术，平均手术时间140min，术中平均失血360ml。术后X线片复查：骨折达到解剖复位。平均随访16个月，根据黄公怡关节功能评定标准，优良率为66.6%，其中1例出现股骨头部分吸收。结论：应用股骨髁上持续骨牵引复位髋关节，可吸收螺丝钉固定股骨头骨折治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折的方法，疗效较为满意。SA－PGA可吸收螺丝钉中提供足够强度，且强度逐渐衰减，避免了应力遮挡，有利于骨折的早期愈合，同时可免除二次手术拆除之苦，不足之处为不能够在X线片上显影，术后难以观察其在骨内的确定位置。     

双髋关节后脱位合并双侧股骨头骨折一例

病例资料:患者,男,23岁,自驾驶农用三轮车与卡车相撞,双膝部被撞,当时感双髋部疼痛,活动受限。体检:双髋关节屈曲、内收、内旋,髋关节肿胀,大转子上移。双膝关节、踝关节及足趾活动好,感觉正常,足背动脉搏动好;髋关节活动受限,弹性固定。X线片示:双髋关节后脱位合并双股骨头骨折。入院后在全麻下行双髋关节手法复位,复位后双下肢胫骨结节牵引2d,行CT检查示:双股骨头骨折(图1),X线片示双股骨头骨折(图2)。3d后行双侧骨折切开复位内固定术,术中见右侧前内下方骨块2cm×2cm×0.5cm大小,左侧前内下方两骨块分别为1.5cm×1.8cm×0.4cm、1.0cm×…     

髋关节后脱位伴骨折21例报告

本文报告21例髋关节后脱位伴骨折的治疗结果。按Stewart和Milford分型法,Ⅰ型8例、Ⅱ型6例、Ⅲ型2例、Ⅳ型5例。随访14例,结果满意8例、不满意6例。通过临床分析,作者认为,预后与受伤后的分型及早期确诊、早期治疗有关。并就如何提高诊断率及治疗方式的选择进行了讨论。     

髋关节后脱位合并股骨头及股骨颈骨折1例

1病例报告 患者，女，29岁。因车祸伤致右髋部大腿肿痛，活动受限19h入院。患者从高速行驶的拖拉机上摔下后车轮从大腿上辗过，当时右髋部大腿疼痛难忍，出血不止，不能活动，被他人抬入当地卫生所给予清创缝合，补液治疗，19h后转入我院。查体：P106次／分，BP12／6kPa。面色苍白，四肢冰冷，表情淡漠。     

中青年股骨颈骨折外科脱位入路开放复位内固定

[目的]评价髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。[方法] 2018年6月—2019年6月,本科采用髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折15例（15髋）。总结临床效果与影像资料。[结果]15例患者均顺利完成手术,手术时间（100.00±12.32）min,术中出血量（300.00±26.99）ml。切口均I期愈合,无伤口感染和深静脉血栓形成等早期并发症。所有患者均获随访（13.80±1.61）个月,下地行走时间（13.00±1.13）周,完全负重时间（16.46±1.41）周。末次随访时患髋Harris和JOA评分较术后第3个月显著增加（P<0.05）。影像方面,解剖复位12例,可接受复位3例,无复位不良,解剖复位率为80.00%。末次随访时X线片示股骨颈内侧支撑钢板与空心螺钉均在位,影像骨折愈合时间为4～6个月。[结论]髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折临床效果满意。     

髋关节骨折脱位22例报告

作者在１９８７年１月至１９９４年３月间收治髋关节骨折脱位２２例，占同期收治６２例髋关节脱位的３４．９％。按改良的Ｓｔｗａｒｄ分型，Ｉ型２例，Ⅱ型５例，Ⅲ型４例，Ⅳ型６例，Ⅴ型５例。新鲜伤１６例，陈旧伤６例。均为闭合性。误漏诊３例。对Ｉ、Ⅲ型采取保守治疗，对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型大部分采取手术治疗。其中１６例随访平均３年８个月，疗效１１例满意，３例基本满意，２例不满意，满意与基本满意率为８７．５％。对髋关节骨     

髋关节后脱位合并股骨头及股骨颈骨折1例

1病例报告 患者，女，29岁。因车祸伤致右髋部大腿肿痛，活动受限19h入院。患者从高速行驶的拖拉机上摔下后车轮从大腿上辗过，当时右髋部大腿疼痛难忍，出血不止，不能活动，被他人抬入当地卫生所给予清创缝合，补液治疗，19h后转入我院。查体：P106次／分，BP12／6kPa。面色苍白，四肢冰冷，表情淡漠。     

闭合手法复位治疗陈旧性髋关节后脱位

陈旧性髋关节后脱位为临床常见病,多为新伤误治所致,我们自1972年至1990年收治30例陈旧性髋关节后脱位患者,获得满意的疗效,现报告如下：临床资科本组30例中,男性28例,女性2例；年令最小27岁,最大46岁,平均年龄38岁；受伤时间最长68天,最短28天,平均受伤天数41.7天；右髋18例,左髋12例,均是髋关节脱位,其中合并髋臼后缘小折片2例。30例X片示,无明显骨质疏松,髋臼无钙化。     

髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗

目的 探讨髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗方法。方法 1994年1月～2004年1月我院收治18例髋关节后脱位并股骨头骨折患者，13例在伤后24h内行髋关节后脱位手法复位，4例在24h后试行闭合复位，1例因伤后16d入院，无法行手法复位，直接行手术治疗，手法复位后行胫骨结节或股骨髁上骨牵引。6例行保守治疗，12例行手术治疗。结果 随访12～120个月，平均56．2个月。根据Epstein疗效评价标准：优5例，良7例，可3例，差3例，优良率为66．7％。结论 髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗应尽早行闭合复位和骨牵引，根据骨折类型、复位后X线片和CT片采用保守治疗或手术治疗，可吸收螺钉是治疗股骨头骨折理想的内固定材料。     

髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗

目的探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法与愈后。方法分析29例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的分型、治疗时间及治疗方式。27例获得随访(93.1%),随访时间1～15年(平均7年)。以X光平片及髋关节功能恢复情况评价其愈后。结果29例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者按Pipkin分类法分型,Ⅰ型13例(占44.8%),Ⅱ型9例(占31%),Ⅲ型3例(占10%),Ⅳ型4例(占14.2%),对27例获得随访者按HHS(HarrisHipScore)功能评价标准,Ⅰ型中优为9例(占33.3%),良2例(占7.4%),可1例(占3.7%),差0例(占0%),Ⅱ型中优为0例(占0%),良2例(占7.4%),可4例(占14.9%),差2例(占7.4%),Ⅲ型中优1例(占3.7%),良0例(占0%),可1例(占3.7%),差1例(占3.7%),Ⅳ型中优0例(占0%),良2例(占7.4%),可1例(占3.7%),差1例(占3.7%),其中行人工全髋关节置换者4例(占总例数13.7%)。结论髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法应根据损伤机制、骨折脱位类型确定。其愈后取决于患者的年龄、治疗时间、骨折脱位类型、治疗方法以及预防并...