121例甲状腺功能亢进患者血清TPOAb测定分析

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在自身免疫甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床意义。方法将121例甲亢患者分成四组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组,采用化学发光免疫法测定各组患者治疗前后血清TPOAb,放免法测定甲状腺微粒体抗体(TMAb),评价TPOAb在甲亢诊疗中的临床意义。结果121例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率分别为66.9%(81/121)和33.9%(41/121),明显高于TMAB检测的阳性率47.1%(57/121)和22.3%(27/121);无论是初诊组、复发组还是缓解组,治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示两者呈正相关(r=0.45,P<0.01)。结论血清TPOAb可作为自身免疫甲状腺功能亢进症自身抗体检测的首选指标。     

131I治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病101例

目的评估甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)患者131I治疗的临床疗效。方法 197例甲亢合并T2DM患者随机分为131I治疗组(101例)和甲巯咪唑对照组(96例),治疗1年后比较两组的临床疗效。结果治疗组的甲亢缓解总有效率88.12%(89/101),明显高于对照组的75.00%(72/96)(P<0.01)。结论 131I治疗甲亢合并T2DM患者疗效优于甲巯咪唑。     

自身免疫性甲状腺疾病对骨代谢水平的影响

目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)对患者骨代谢水平的影响。方法 74例初诊AITD患者根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,53例)、甲状腺功能减退组(甲减组,12例)和甲状腺功能正常组(甲功正常组,9例)。另以11例健康体检者作为对照组。治疗前检测各组血清甲状腺功能(FT₃、FT₄、TSH)、甲状腺相关抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]、骨代谢相关标志物[β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(T-P1NP)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)]、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D₃、ALP、血钙和血磷水平。AITD患者根据病情进行相应治疗,所有甲亢患者接受抗甲状腺药物治疗。分别在治疗3、6个月时检测AITD患者甲状腺功能、甲状腺相关抗体及骨代谢相关标志物水平。结果 治疗前,甲亢组血清β-CTx、T-P1NP、ALP水平均高于甲减组、甲功正常组和对照组(P<0.05)。AITD患...     

47例甲状腺功能亢进患者血清中一氧化氮含量检测分析

目的　检测甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者血清中一氧化氮 ( NO)含量的变化 ,分析其异常原因及临床意义。方法　运用酶法分别对甲亢组 47例 ,正常组 45例血清中 NO水平进行检测。结果　甲亢组血清中 NO水平为 ( 79.1± 12 .8) μm ol/ L,明显高于正常对照组 ( 5 1.7± 11.7) μmol/ L。经 t检验 ,两组差异有非常显著性 ( P<0 .0 1)。结论　甲亢患者血清中 NO含量的检测 ,对临床甲亢疾病的诊断、治疗及预后有着重要的指导意义     

血清脑钠肽检测在老年人甲状腺功能亢进性心脏病中的诊断价值

目的 探讨血清脑钠肽检测在老年人甲状腺功能亢进性心脏病中的诊断价值.方法 随机选取2014年11月至2015年10月收治的首次确诊或复发尚未行任何治疗的甲亢老年患者72例,分为甲状腺功能亢进性心脏病组(36例)、单纯甲状腺功能亢进组(36例),同时32名健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对比3组血清脑钠肽(BNP)水平,心脏超声检查检查3组的左心室收缩末期左心房前后径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果 甲亢患者2组老年患者的BNP水平明显高于对照组,且甲亢心脏病组比单纯甲亢组水平要高(P<0.01);甲亢患者的LAD、LVEDD明显高于对照组,甲亢心脏病组比单纯甲亢组更高(P<0.001),3组LVEF无显著差异(P=0.329).BNP水平与LVEF呈显著负相关(R=-0.743,P=0.001),与LAD和LVEDD呈正相关(R=0.823,0.726);清BNP水平预测甲亢心脏病的ROC曲线下面积为0.914(P<0.05),其临界值为283.65 pg/ml时,灵敏度为94.8%,特异度为91.3%.结论 血清脑钠肽的检测可作为是老年甲状腺功能亢进性心脏病的早期诊断标准.     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病101例

目的 评估甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)患者131Ⅰ治疗的临床疗效.方法 197例甲亢合并T2DM患者随机分为131Ⅰ治疗组(101例)和甲巯咪唑对照组(96例),治疗1年后比较两组的临床疗效.结果 治疗组的甲亢缓解总有效率88.12%(89/101),明显高于对照组的75.00%(72/96)(P ＜0.01).结论 131Ⅰ治疗甲亢合并T2DM患者疗效优于甲巯咪唑.     

TGAb、TMAb检测在甲状腺功能亢进症131Ⅰ治疗中的意义

目的 探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)经131Ⅰ治疗后甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的关系.方法 采用放射免疫分析法测定86例甲亢患者TGAb、TMAb水平,据其分为TGAb和TMAb阳性组44例与TGAb、TMAb阴性组42例,131Ⅰ治疗半年后分析其结果与TGAb、TMAb的关系.结果 TGAb、TMAb阳性组患者治愈率61.4%(27/44),好转率4.5%(2/44),甲低率34.1%(15/44);TGAb、TMAb阴性组患者治愈率71.4%(30/42),好转率11.9%(5/42),甲低率14.3%(6/42),无效率2.4%(1/42),TGAb、TMAb阳性组治疗后甲低率明显高于TGAb、TMAb阴性组(x2=4.567,P＜0.05).结论 治疗前TGAb、TMAb测定对预测甲低发生率有参考价值.     

甲状腺疾病患者甲状腺功能状态与白细胞介素2受体的关系

我们通过对不同甲状腺疾病患者测定血清可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)水平 ,研究自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ )中 ,ｓＩＬ 2Ｒ与甲状腺激素(ＴＨ)之间的关系 ,并探讨ＡＩＴＤ的发病机理。对象与方法一、对象 :12 9例中Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ ) 89例 ,甲减2 8例 ,桥本氏甲状腺炎 (ＨＴ)伴甲减 12例。甲减病人排除术后甲减及垂体性甲减 ,ＨＴ均经病理证实。分为甲亢未治组 (1组 ) 5 0例 ;甲亢缓解组 (2组 ) 39例 ;甲减未治组 (3组 ) 2 6例 ,包括甲减未治 14例及ＨＴ(伴甲减 ) 12例 ,甲减缓解组 (4组 ) 14例。对照组 (5组 ) 13例 ,为…     

甲状腺功能亢进症孕母对新生儿胎龄、出生体质量及甲状腺功能的影响

目的:探讨母亲甲状腺功能亢进症(甲亢)对新生儿胎龄、体质量及甲状腺功能的影响。方法:选择我院收治的90例妊娠期甲亢患者,根据其治疗方式分为试验组1和试验组2,每组45例,其中试验组1采用非抗甲状腺药物治疗,试验组2采用抗甲状腺药物治疗,比较两组患者的治疗效果。同时选取45例健康产妇,设为对照组,比较三组产妇的新生儿体质量、胎龄和性别。结果:三组新生儿体质量两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组1<试验组2<对照组,性别及胎龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局的发生率试验组1为42.22% (19/45),试验组2为8.89%(4/45),对照组为2.22%(1/45),试验组1的不良妊娠结局发生率均明显高于试验组2及正常对照组(P<0.05)。三组TSH、FT3、FT4水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组1>试验组2>对照组。结论:妊娠期甲亢应用抗甲状腺药物治疗后能够改善新生儿的甲状腺功能,减少妊娠不良结局。     

化学发光法检测甲亢患者血清甲状腺激素的结果分析

目的分析采用化学发光法检测甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清甲状腺激素的临床价值.方法选取40例甲亢患者作为甲亢组,另选取同期39例进行健康体检的正常人作为健康组.两组受检人员均采用化学发光法检测各项血清甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)],并分析对比两组受检人员各项血清甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白(Tg)水平以及各项甲状腺激素检测异常率.结果甲亢组TT3为(5.42±1.29)nmol/L、TT4水平为(20.26±2.17)μg/dl高于健康组的(2.38±0.27)nmol/L、(7.49±2.20)μg/dl,TSH水平为(0.20±0.15)mIU/L低于对照组的(1.43±0.46)mIU/L,甲亢组Tg水平为(80.68±3.62)IU/ml高于健康组(35.69±3.63)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).甲亢组TT3、TT4、TSH检查异常率分别为98%、100%、95%,显著高于健康组的3%、5%、3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对甲亢患者应用化学发光法检测,能有效判断患者病情状况,便于医师尽早干预治疗,缓解患者的痛苦,促使患者更快康复,值得推广应用.     

甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的应用价值

目的：观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病（AITD）不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化,进而探讨其临床应用价值。方法选取2012年3月~2013年3月在本院内科住院治疗的甲状腺疾病患者共175例,其中结节性甲状腺肿38例、弥漫性毒性甲状腺肿37例、单纯性甲状腺肿35例、亚急性甲状腺炎10例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎45例、甲状腺良性肿瘤10例;取健康志愿者35例作为对照组。通过化学发光法测定各组TPOAb以及不同组患者血清中TPOAb的浓度及阳性发生率。结果结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿与弥漫性毒性甲状腺肿患者血清中TPOAb浓度及阳性率均高于亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ATD患者中的TPOAb浓度明显升高,TPOAb浓度大小对对ATD的诊断有一定的参考价值。     

~(131)碘和抗甲状腺药物治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的格雷夫斯病的综合评价

目的对131碘和抗甲状腺药物的(ATD)治疗甲状腺肿大Ⅱ度(40g)以下的格雷夫斯病(Graves'disease)病进行综合评价,定量评价两种方法的优劣。方法甲状腺功能亢进治愈为0分,好转为1分,无效为2分,治疗后出现突眼、甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞减低为2分,治疗后发生暂时性甲状腺功能减退症(简称甲减)为1分,永久性甲低减2分,甲状腺功能亢进治愈后复发为2分。将各项得分和总分进行比较。结果131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病302例总得分390分,平均得分1.29分,ATD组236例总得分517分,平均得分2.19分,两者差异有显著性,131碘疗效优于ATD;发生突眼和对突眼改善的疗效两者无差别;131碘治疗后甲状腺功能减退的发生率高于ATD,而治疗后甲状腺功能亢进复发明显低于ATD治疗;131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病出现甲状腺功能亢进性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等问题少于ATD。结论131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病的综合疗效优于ATD。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨甲状腺癌二维和彩色多普勒超声图像(CDF I)特点,提高早期诊断和鉴别诊断的准确性。方法:对经手术病理证实的32例甲状腺癌患者的术前超声结果进行回顾性分析。结果:本组32例病例中,单个肿块22例(68.7%),伴结节性甲状腺肿2例,低回声实性结节28例(87.5%),结节中检出有砂砾样钙化者20例(62.5%),血流成像显示Ⅲ型22例(6%),血流为高阻力型者(R I>0.7)19例(59%),淋巴结转移11例(34%)。结论:甲状腺癌二维声像图结合CDF I表现,将有助于提高甲状腺癌诊断的准确性。     

肺动脉高压与甲状腺疾病关系的探讨

目的探讨肺动脉高压与甲状腺疾病的关系。方法回顾性分析了214例肺动脉高压患者和200例对照组患者合并甲状腺疾病的发病率。结果肺动脉高压的患者中WHO1型和2、3、4型患者的血清TSH水平均明显高于对照组患者的TSH水平（P〈0.05）。肺动脉高压患者中合并甲状腺疾病的患者明显高于对照组患者（P〉0.05）。WHO1型与2、3、4型患者中合并甲状腺疾病的差异无统计学意义（P〈0.05）。结论肺动脉高压患者易合并甲状腺疾病,有必要对肺动脉高压的患者常规进行甲状腺功能的检查。     

血清 TPOAb 水平对 Graves 病患者抗甲状腺药物治疗的影响

摘要： 目的 分析血清甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb） 水平对初发 Graves 病 （GD） 患者抗甲状腺药物 （ATD） 治疗的影响。方法 选择应用 ATD 治疗满 12 个月的初发 GD 患者 121 例, 将其分为 TPOAb 阴性组 49 例（TPOAb≤ 35 IU/mL）和阳性组 72 例（TPOAb＞35 IU/mL）, 根据 TPOAb 滴度水平将阳性组分为阳性低组（35 IU/mL＜TPOAb≤ 200 IU/mL, 19 例）、 中组（200 IU/mL＜TPOAb≤500 IU/mL, 20 例）、 高组（500 IU/mL＜TPOAb≤1 000 IU/mL, 13 例）、 极高组（TPOAb＞1 000 IU/mL, 20 例）, 比较治疗 12 个月各组 ATD 总用量以及治疗 3、 6、 12 个月时阴性组和阳性组促甲状腺激素（TSH）恢复正常的比例。结果 TPOAb 阳性组 ATD 的总用药量为（1 743.82±265.38） mg, 低于阴性组（1 889.18±125.51） mg; TPOAb 阳性低、 中、 高、 极高组总用药量分别为（1 759.71±230.29） mg、（1 793.75±299.02） mg、（1 731.54±236.44） mg 和（1 710.00±290.73） mg。TPOAb 阳性组在治疗 3 个月时 TSH 恢复正常的比例明显高于阴性组 （P＜0.05）。结论 GD 患者血清 TPOAb 阳性会导致 ATD 治疗的疗程缩短、 总用药量减少。     

miR-155联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值分析

目的　探讨微小RNA-155（miR-155）联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法　选取接受治疗的分化型甲状腺癌患者112例作为甲状腺癌组,另选取同期收治的结节性甲状腺肿患者30例作为良性对照组。采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测2组患者血清及组织中miR-155的相对表达量,分析分化型甲状腺癌患者血清及组织中miR-155的表达与临床病理参数的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前超声以及血清miR-155对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。结果　甲状腺癌组的血清及组织中miR-155的相对表达量均明显高于良性对照组（P＜0.01）,有淋巴结转移、肿瘤直径＞2 cm、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的患者血清及组织中miR-155的相对表达量分别高于无淋巴结转移、肿瘤直径≤2 cm、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的患者（均P＜0.05）。ROC结果显示,超声以及血清miR-155对分化型甲状腺癌淋巴结转移均有一定的诊断价值,曲线下面积分别为：0.839（95%CI：0.760～0.919）、0.837（95%CI：0.763～0.912）,但漏诊率和误诊率均超过10%。两者联合应用后对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值可得到进一步的提升,曲线下面积为0.912（95%CI：0.851～0.973）,漏诊率和误诊率也降至10%以下。结论　血清miR-155联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值较高,具有一定的临床应用价值。     

Cobas601对中年非甲状腺疾病患者血清FT3、FT4、TSH测定结果分析

目的：通过研究中年人群患者血清当中存留的血清游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）含有量探讨中年人群甲状腺功能情况。方法使用电化学发光的检测手段对130名无甲状腺疾病的中年患者进行FT3、FT4和TSH检测,并对非正常情况出现率、不同性别、年龄（30～36岁、37～40岁、41～45岁）测定值及非正常情况出现率进行分析。结果 FT3以及FT4含量减少的发生机率分别为19 j．9％和7．7％,TSH升高的发生机率为34．3％。女性FT3含量要比男性偏高（ P ＜0．05）,FT4在不同性别间差异无统计学意义（ P ＞0．05）,不同性别FT3、TSH非正常发生率比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 FT3会伴随着年龄的增加含量会逐渐减少（ P ＜0．05）,不同年龄组TSH含量比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。不同的年龄FT3出现含量降低发生率比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而FT4不会随着年龄的改变出现变化（ P ＞0．05）。结论在中年患者当中,随着年龄的逐渐增加,其甲状腺功能出现异常的情况会比较容易发生,其重点表现在FT3含量降低,以及TSH含量增加。     

Hepatitis B vaccine and risk of autoimmune thyroid disease: a Vaccine Safety Datalink study

PURPOSE: Hepatitis B vaccine has been postulated as a possible cause of autoimmune disorders, including autoimmune thyroid diseases (ATD). Cases of Graves' disease and Hashimoto's thyroiditis, following hepatitis B vaccine have been reported to the Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS). To test the hypothesis that hepatitis B vaccine increases the risk of ATD, we conducted a case-control study, within the Vaccine Safety Datalink project. METHODS: We identified potential cases of Graves' disease and Hashimoto's thyroiditis, among persons aged 18-69 years from administrative data recorded by three health maintenance organizations (HMOs) and verified cases by medical record review. Controls were frequency-matched to cases by birth year, sex, and study site. Vaccine information was collected from administrative records, chart review, and telephone interviews with study subjects. We enrolled 355 Graves' disease cases, 418 Hashimoto's thyroiditis cases, and 1102 controls. We assessed the association between ever-receipt of hepatitis B vaccine, as well as receipt of hepatitis B vaccine less than 1 year, 1-5 years and at least 5 years prior to the index date, and the risk of ATD. RESULTS: Ever-receipt of hepatitis B vaccine was not associated with risk of Graves' disease (odds ratio (OR), 0.90; 95% confidence interval (CI), 0.62-1.32) or Hashimoto's thyroiditis (OR, 1.23; 95%CI, 0.87-1.73). There was also no association between the time interval since receipt of hepatitis B vaccination and either outcome. CONCLUSIONS: We did not observe an increased risk of Graves' disease or Hashimoto's thyroiditis, following receipt of hepatitis B vaccine.     

甲状腺疾病再手术的临床研究

目的：探讨甲状腺疾病再手术的原因和注意事项。方法：对25例甲状腺再手术病例进行研究,分析再手术的原因,探讨降低再手术发生率,总结再手术的方法及中注意事项,探讨减少再手术并发症。结果：25例甲状腺再手术病例,原发病为甲状腺瘤15例,结节性甲状腺肿6例,甲状腺功能亢进2例,甲状腺癌2例,首次手术为单侧甲状腺次全切除8例,双侧甲状腺全次切除8．例,甲状腺腺瘤切除7例,甲状腺癌根治2例,再手术原因为首次手术并发症3例,原发疾病复发,转移20例,甲状腺新发疾病2例,再手术治疗全部治愈,但发生并发症5例。结论：甲状腺疾病再手术仍能取得良好疗效,但并发症多,必须强调做好首次手术,降低再手术率。     

苯妥英钠和甲状腺素的关系

目的;研究苯妥英钠和甲状腺素之间的关系。方法：测定２９例单用苯妥钠病人的血清甲状腺素。结果;其中１例ＦＴ４低于正常值,２例ＴＴ４低于正常值,所有病人没有甲状腺功能低下的临床表现：结论：选用苯妥英钠作为抗癫痫药物时需考虑与内分泌疾病的关系。对甲状腺功能低下的病人尽量不用苯妥英钠。应用苯妥英钠治疗癫痫的病人一般不需加用甲状腺素。