手术切口子宫内膜异位症手术与联合药物治疗体会

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,主要发生于育龄妇女。发生部位多在盆腔脏器和腹膜,其中卵巢最常见,也可出现于身体的其它部位,如手术切口、外阴、脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结等,并由于近年来手术助产的增加,切口部位子宫内膜异位症的发生也有上升趋势。     

手术联合药物治疗子宫内膜异位症

目的:探讨子宫内膜异位症手术后应用药物辅助治疗的临床疗效.方法:子宫内膜异位症患者68例,进行保守性手术(保留患者的生育功能)或半保守(切除子宫但保留卵巢的内分泌功能)手术后分两组:米非司酮组33例,服用米非司酮12.5mg,1次/日;孕三烯酮组35例,服用孕三烯酮2.5mg,2次/周,疗程6个月.两组开始服药时间相同,保留子宫术后月经来潮的第1天开始服用;而子宫切除在术后1周开始服用.定期随访,比较应用米非司酮、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应.结果:两组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组缓解率、复发率差异无统计学意义(P＞0.05),但两组患者不良反应差异有统计学意(P＜0.05).结论:米非司酮和孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,安全、有效,使用米非司酮较孕三烯酮者不良反应少.     

手术和药物联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的研究手术和药物联合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将2007年1月至2010年9月住院的84例子宫内膜异位症患者随机分为2组,分别采用手术、手术＋米非司酮药物治疗,比较2组治疗有效率和妊娠率。结果观察组的有效率为85.7%,妊娠率为71.4%;对照组的治疗有效率为64.3%,妊娠率为47.4%;2组有效率有差异（χ2=5.14,P=0.023）;妊娠率没有差异（χ2=2.41,P=0.121）。结论腹腔镜手术及术后加服米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,不良反应率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：收治子宫内膜异位症患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,观察组在对照组的基础上口服孕三烯酮片2.5mg,每周2次口服,连续6个月;用药期间每个月复诊。结果：观察组完全缓解46例,部分缓解3例,复发1例,对照组完全缓解26例,部分缓解12例,复发12例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组妊娠9例,妊娠率60.0%,对照组妊娠3例,妊娠率21.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症疗效显著,患者妊娠率高。     

妇产科手术切口子宫内膜异位症临床规范治疗体会

目的:探讨对手术切口子宫内膜异位症进行治疗所取得临床效果。方法:选择手术切口子宫内膜异位症患者50例,分为观察组与对照组,每组25例。对照组中患者直接以手术方法对其进行治疗,观察组在对照组基础上联合药物对其进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果:在经过治疗后,观察两组患者临床治疗效果,观察组中患者治疗总有效率为96.0%,对照组中患者的治疗总有效率为80.0%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);对患者进行随访,观察组中患者无一例出现复发,对照组中患者有4例出现复发,其复发率为16.0%,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手术切口子宫内膜异位症,单纯利用手术方法能够取得一定治疗效果,但并不很理想,患者在痊愈之后复发率比较高,联合相关药物对患者进行治疗,治疗有效率比较高,可使复发率明显降低,治疗更加规范,减轻患者痛苦,在临床治疗过程中应引起注意。     

手术切口部子宫内膜异位症10例分析

目的 分析腹部和会阴切口部发生子宫内膜异位的发生机制,及时采取防治措施,尽量减少此病的发生.方法 回顾性分析我院1997年1月～2006年12月10例手术切口部子宫内膜异位症的可能发生的原因.结果 腹部切口部子宫内膜异位症9例,会阴切口部1例,均经病理证实为子宫内膜异位症.结论 本病与子宫内膜种植有关,预防关键在于手术时避免将内膜组织和间质成分散落在手术创伤区.     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症19例分析

目的:探讨手术切口瘢痕子宫内膜异位症诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析我院1990~2005年19例手术切口子宫内膜异位症的临床资料。结果:19例手术切口子宫内膜异位症经手术治疗,其中1例病灶位置深,加服达那唑3个月后手术,随访1~4年均无复发。结论:对手术切口子宫内膜异位症主要行手术治疗,如手术范围不彻底要加用达那唑巩固治疗。     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症10例

对近年10例手术切口瘢痕子宫内膜异位症患者的资料进行总结，均有程度不同的与月经相伴的周期性切口瘢痕疼痛，均在连硬外麻下行手术治疗，术后给药物治疗，随访1-3年无复发。     

米非司酮联合手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者采用米非司酮联合手术治疗的效果.方法 选择本院2013年5月~2015年5月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者68例,随机分为实验组和对照组,各34例,实验组给予米非司酮联合手术治疗,对照组给予孕三烯酮联合手术治疗,观察临床治疗效果,随访12个月观察复发情况.结果 治疗后,实验组临床治疗效果高于对照组,术后随访复发率低于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症应用手术与米非司酮联合治疗时,可提升治疗效果,促进患者康复,减少术后复发率,提高患者生活质量.     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2012年3月~2013年10月在我院就诊的80例子宫内膜异位症患者,随机分为单纯腹腔镜手术对照组(A组,n=40)和腹腔镜手术联合米非司酮治疗观察组(B组,n=40),B组采用手术联合米非司酮治疗。对两组疗效结果和术后复发及受孕情况等指标结果进行比较。结果随访结果发现,A组总有效率为72.5%,B组有效率为95.0%,B组疗效明显优于A组(P<0.05),B组的复发率较A组明显降低,且受孕率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合米非司酮的疗效优于单纯腹腔镜手术,值得临床推广。     

妇产科手术切口子宫内膜异位症30例临床分析

目的研究与探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因及预防。方法选取2002年1月—2011年1月在该院的妇产科进行治疗的30例子宫内膜异位症患者对他们进行诊断总结、分析。结果在该院进行妇产科手术切口子宫内膜异位症手术的患者在手术之后恢复效果非常好,30例患者均是完整的切除了病灶。并且都没有使用药物进行后期的治疗,且无复发。结论根据典型病史和诊断治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症,可以预防该病的发生,经过一系列的诊断治疗还可以治愈子宫内膜异位症。     

手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：探讨手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：2009年5月至2012年5月我院妇科收治子宫内膜异位症104例,随机分为联合治疗组和手术治疗组各52例。手术治疗组予以单纯腹腔镜手术治疗,联合治疗组在腹腔镜手术后联合使用米非司酮治疗。比较两组的治疗效果、复发率及受孕率。结果：联合治疗组总有效率98.1%,明显高于手术治疗组的76.9%,差异有统计学意义（χ2=10.64,P〈0.01）。联合治疗组妊娠率54.2%,明显较手术治疗组的16.0%高,差异有统计学意义（χ2=5.70,P〈0.05）。联合治疗组和手术治疗组复发率分别为9.6%和30.8%,差异有统计学意义（χ2=7.22,P〈0.01）。结论：手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症治疗效果显著提高,复发率下降,妊娠率提高,有良好的临床应用价值。     

腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法。方法:将我院收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均采取手术治疗,观察组术后给予口服米非司酮辅助治疗,对照组术后未采取辅助药物治疗。结果:观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为83.33%。经过随访发现,观察组患者的术后复发率为6.7%,对照组复发率为33.3%,观察组明显低于对照组,2组比较,均具有显著性差异,具有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹壁切口子宫内膜异位症一旦确诊,应及早手术治疗,并加以药物辅助治疗是完全可以治愈的,其复发率低,值得临床推广应用。     

切口子宫内膜异位症的临床探讨

目的探讨治疗与预防切口子宫内膜异位症的临床方法。方法通过系统回顾2004年3月-2008年3月我院治疗48例患者的临床资料。结果切口子宫内膜异位症经改进手术方法,达到了良好的治疗效果。结论手术治疗是切口子宫内膜异位症良好的治疗方法。     

手术切口子宫内膜异位症11例临床分析

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见疾病,发生部位大多数在盆腔内.手术切口EM属于盆腔外EM,较少见.但随着近年来剖宫产率的增高,其发病率及确诊率不断上升,应引起重视.手术切口EM的临床症状、诊断及治疗不同于盆腔EM,现对本院12年来诊治的11例手术切口EM病例进行总结,分析报道如下.     

手术切口子宫内膜异位症35例临床分析

目的探讨腹壁与会阴手术切口子宫内膜异位症的发病机制、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院1997年1月～2007年5月收治的21例腹壁手术切口子宫内膜异位症、14例会阴侧切口子宫内膜异位症共35例患者的临床特点、治疗方法。结果35例手术切口子宫内膜异位症，均有典型的手术瘢痕周期性疼痛、肿块，行手术治疗疗效好，无复发。结论手术切口子宫内膜异位种植是主要的发病机制。有典型的临床症状、体征便可诊断。最佳治疗方法是彻底手术切除。发病早期便予及时切除。需注意会阴侧切口子宫内膜异位症病灶累及肛门括约肌的患者可辅以药物治疗，避免术中损伤。     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症25例临床分析

目的探讨手术切口瘢痕子宫内膜异位症的发生机制、诊治方法及预防措施。方法对我院近6年收治的25例手术切口瘢痕子宫内膜异位症患者临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均在术前正确诊断,术后病理证实,均采取手术治疗。病灶未完全切净者术后辅以药物治疗,随访1~6年无复发。结论手术切口瘢痕子宫内膜异位症发生原因属医源性种植,手术切除为主要治疗手段,重在预防。     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症19例临床分析

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见病及多发病，近年来其发病率逐年升高。发生部位大多数在盆腔，但也可发生在会阴和腹部的手术切口。由于临床上切口瘢痕内异症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内异症。因此，本研究对我院7年间的19例切口内异症患者的资料进行了总结，现报道如下。     

妇产科子宫内膜异位症手术切口效果分析

目的 探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病原因、临床诊断治疗及相关预防措施.方法 对我院近年来收治的30例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析总结.结果 通过30例患者临床资料的分析,妇产科手术切口子宫内膜异位症患者均有典型的手术瘢痕周期性疼痛、肿块,手术总体治疗效果较好,对于较大病灶或者特殊部位的病灶可以先采取辅助使用药物进行治疗以缩小病灶,达到降低手术的难度以及损伤程度的目的,之后手术时注意切除病灶,术后不需要给辅助药物治疗.也可以完全治愈,不再复发.结论 根据患者的病史以及其临床的基本症状就能够对妇产科手术切口子宫内膜异位症做出准确的诊断.彻底手术切除是最佳的治疗方法,发病早期便予及时切除.     

手术切口处子宫内膜异位症8例临床分析

子宫内膜异位症是妇科常见病之一，其病理组织学指具有不同程度功能的子宫内膜出现于子宫以外的部位，多见于盆腔内、卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫-直肠陷凹内和输卵管及宫旁周围组织的盆腔腹膜等处。发生于切口处的子宫内膜异位症实属少见，因其病灶临床症状不典型，故易误诊。我院自1991年12月-2003年12月收治切口处子宫内膜异位症8例，术后经病理诊断证实，现分析如下。