CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的:探讨CT检查对子宫颈癌的诊断以及治疗中的应用价值。方法:通过对我院自2012年6月至2015年1月期间接收的99例确诊为子宫颈癌的病例进行回顾性分析。观察患者的完整盆腔CT扫描结果,根据肿瘤的位置和大小等影像学特征,分析CT扫描结果对肿瘤分期的临床价值,并将影像学结果与病例分析结果进行对比分析。结果:1所分析的99例患者中鳞癌88例,腺癌8例,腺鳞癌3例;临床病理分期:Ⅰa期10例,Ⅰb1期22例,Ⅰb2期25例,Ⅱa期18例,Ⅱb期18例,Ⅲ-Ⅳ期6例。2CT扫描结果显示的肿瘤分期:CT诊断Ⅰa期与临床诊断相比,低估3例;CT诊断Ⅰb1期与临床诊断相比,低估2例;CT诊断Ⅰb2期与临床诊断相比,低估1例;CT诊断Ⅱa期与临床诊断相比,高估1例;CT诊断Ⅱb期与临床诊断相比,高估2例;CT诊断Ⅲ-Ⅳ期与临床诊断相比,高估3例;CT诊断淋巴结转移与临床诊断相比,高估2例;对宫颈残留癌的诊断,CT诊断与临床诊断相符,对复发癌的诊断,CT诊断低估了1例。结论:CT扫描在临床对子宫颈癌的诊断中起到了不可忽视的作用,尤其对复发性宫颈癌具有重要的诊断和治疗价值。     

16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建诊断宫颈癌的价值评价

目的:探讨分析宫颈癌诊断中应用16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建的临床价值。方法:对我院2012年6月至2014年6月期间经活检病理证实的40例宫颈癌患者行16排螺旋CT多期增强扫描,并在重建处理后呈现多平面图像。结果:40例患者病症分期均超过Ⅱ期,宫颈肿块直径均超过4cm。Ⅱa期9例,CT检出8例,其中高估为Ⅱb期2例;Ⅱb期11例,CT检出11例,其中低估为Ⅱa期3例;Ⅲb期11例、Ⅳb期9例,CT全部检出,分期诊断均正确。Ⅱa期患者肿瘤入侵阴道上2/3;Ⅱb期患者肿瘤入侵子宫旁组织,显示结节影或者不规则条索影,距盆壁肌肉3mm以上;Ⅲb期患者肿瘤入侵子宫旁组织,伴有淋巴结转移现象;Ⅳb期患者肿瘤入侵膀胱直肠,伴有盆腔淋巴结转移现象。结论:在宫颈癌诊断中应用16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建的临床价值非常高,可以对宫颈肿块生长及入侵情况予以显示,对临床分期与诊治有着十分重要的意义。     

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的:探讨CT扫描在宫颈癌诊断和治疗中的应用价值。方法:回顾性分析52例宫颈癌患者术前的CT显像结果,根据肿瘤的大小、位置、影像特征及宫旁和盆壁侵犯情况进行分期,并将CT显像结果与病理结果进行对比分析。结果:治疗前盆腔CT诊断Ⅰa期与临床诊断相比,低估3例;CT诊断Ⅰb期与临床诊断相比,低估2例;CT诊断Ⅱa期与临床诊断相比,高估1例;CT诊断Ⅱb期与临床诊断相比,高估2例;CT诊断Ⅲ-Ⅳ期与临床诊断相比,高估3例。CT诊断淋巴结转移与临床诊断相比,高估2例。对宫颈残留癌的诊断,CT诊断与临床诊断相符,对复发癌的诊断,CT诊断低估了1例。平扫与增强CT相比,两者不相符的9例中,增强CT与临床诊断相符5例,其中平扫高估或低估了临床诊断。结论:CT扫描在宫颈癌诊断中的作用不可忽视,尤其对复发性宫颈癌具有重要的诊断和治疗价值,但CT扫描在宫颈癌放化疗后变得不典型,非常有必要对其CT表现进行分析,得出准确的临床判断。     

宫颈癌CT灌注成像分期与FIGO分期及病理分期的对照分析

目的研究宫颈癌CT灌注成像分期与FIGO分期及病理分期的比较。方法采用GE Lightspeed UItra 16排多层螺旋CT扫描仪对我院148例宫颈癌患者进行增强扫描,图像传输至PACE系统并进行多平面重建(MPR),得到冠状位、矢状位、斜冠状位图像,比较CT分期、FIGO分期及术后病理分期的差异。结果148例宫颈癌患者CT分期诊断Ⅰa期27例、Ⅰb期41例、Ⅱa期28例、Ⅱb期18例、Ⅲa期6例,分期正确120例,占81.08%,其中7例CT、FIGO分期显示无病变,漏诊率4.73%,后经术后脱落细胞学检出,CT诊断过低分期8例,占5.41%,过高分期20例,占13.51%,FIGO分期过低分期31例,过高分期28例,诊断准确率60.14%。结论 CT灌注成像分期准确率高于FIGO分期,并可提供更多的病理信息,可作为FIGO分期后的纠错检查措施,CT对术前分期、手术方案选择及预后有重要的指导意义。     

宫颈癌多模态MRI影像研究及临床价值分析

目的：对宫颈癌多模态MRI影像进行研究及临床价值分析。方法：选择2020年6月至2021年6月于我院首诊入院的50例宫颈癌患者作为研究对象，患者接受MRI检查，并按照FIGO最新分期标准进行MRI分期及病理采集，磁共振成像分期对照病理分期，采用多模态MRI检查，完成常规MRI平扫、弥散加权成像（DWI）以及动态增强扫描（DCE），对比多模态MRI分期结果和淋巴结转移情况以及病理结果，并探索宫颈癌多模态MRI的临床应用价值。结果：(1)50例宫颈癌患者中，FIGO分型为：Ⅰa型2例，Ⅰb型11例，Ⅱa型15例，Ⅱb型13例，Ⅲ型5例，Ⅳ型4例。组织学类型分类：鳞癌34例，腺癌11例，鳞腺癌5例。组织学分级：G1期24例，G2期20例，G3期6例。(2)针对Ⅰa期2例，MRI检查结果正确2例，准确性为100.0%，Ⅰb期共11例，MRI检查结果正确例数8例，准确性为72.7%；Ⅱa期15例，MRI检查结果正确例数12例，准确性为80.0%；Ⅱb期13例，MRI检查结果正确例数9例，准确性为69.2%；Ⅲ期及Ⅳ期患者MRI检查结果完全正确，准确性为100%。结论：多模态MRI影像对于早期宫颈...     

CT、MRI及超声在宫颈癌诊断中的应用比较

目的分析比较CT、MRI及超声在宫颈癌诊断中的应用效果。方法回顾性分析我院110例经术后病理学检查确诊为宫颈癌患者的临床资料,分析比较其术前CT、MRI及超声三种影像学检查分期与术后病理检查分期结果差异。结果 110例宫颈癌患者中,病理分期显示Ⅰa期3例,Ⅰb期37例,Ⅱa期27例,Ⅱb期19例,Ⅲa期13例,Ⅲb期7例,Ⅳa期2例,Ⅳb期2例。CT、MRI、超声分别分期诊断准确98例(89.09%)、106例(96.36%)和95例(86.36%);CT及超声分期诊断准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);MRI分期诊断准确率则明显高于CT及超声(P0.05)。结论 CT、MRI及超声三种影像学检查对宫颈癌分期诊断均有较高价值,而MRI对分期诊断准确性更高。     

多排螺旋CT对宫颈癌影像诊断的价值

目的:观察和分析多排螺旋CT对宫颈癌影像诊断的价值.方法:选择我院接收治疗的60例经手术及活检病理证实的宫颈癌患者的临床及影像资料为研究对象.比较临床分期及多排螺旋CT表现.结果:鳞癌32例、腺癌18例、腺鳞癌10例.临床国际妇产科协会(FIGO)分期:Ⅰa期4例、Ⅰb期8例、Ⅱa期16例、Ⅱb期18例、Ⅲa期8例、Ⅲb期6例.结论:16排螺旋CT对宫颈癌的诊断准确率较高,可以对淋巴结内部密度以及大小等因素进行全面的分析,促进对盆腔淋巴结转移的评价,值得参考.     

64排螺旋CT对宫颈癌的临床价值

【目的】探讨64排螺旋CT对宫颈癌的临床价值。【方法】回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,并与临床病理结果进行对照分析。【结果】鳞癌74例、腺癌5例、腺鳞癌1例。临床病理分期：Ia 1期2例、Ia 2期1例、Ib 1期25例、Ib 2期35例、IIa期14例、IIb期2例、IIIa期1例;CT诊断结果：Ia 1期检出1例、诊断为Ia 2期,另1例未检出,Ia 2期1例、未检出,Ib 1期检出19例,检出率为76%（19/25）,3例提示可疑宫颈癌诊断、3例未检出,Ib 2期检出30例,检出率为85.72%（30/35）,3例提示可疑宫颈癌诊断、2例未检出,IIa期检出13例、1例未检出,IIb-IIIa期3例全部检出。【结论】64排螺旋CT对宫颈癌的检出及定性诊断准确率较高,本组80例宫颈癌患者CT定性诊断总准确率为82.50%（66/80）,≥Ib 1期定性诊断准确率为84.41%（65/77）、≥Ib 2期定性诊断准确率为88.46%（46/52）、但CT分期诊断与临床病理符合率不理想（≥Ib 1期的宫颈癌,两者符合率仅为61.04%（47/77）,有待进一步提高。     

16层螺旋CT在宫颈癌临床分期中的价值

目的：探析宫颈癌临床分期中进行16层螺旋CT检查的临床价值。方法选取经病理活检及手术证实的宫颈癌患者80例，对所有研究对象予以16层螺旋CT容积增强扫查，获得宫颈癌多平面图像，评估比较16排螺旋CT扫查结果与病理活检及手术结果。结果 CT分期Ⅰ期25例，准确率为96.0%；Ⅱa期30例，准确率为85.7%；Ⅱb期19例，准确率为78.9%；≥Ⅲ期为6例，准确率100.0%，与手术和随访后分期比较，差异无统计学意义。CT扫描Ⅰ期可为假阴性；Ⅱa期为癌细胞累及阴道上2/3；Ⅱb期癌细胞与盆壁肌肉距离超过3 mm，显示子宫旁结节影或不规则性非血管性条索，Ⅱb期为可出现区域淋巴结转移，子宫旁癌细胞浸润；≥Ⅲ期为侵入直肠膀胱合并盆腔淋巴结转移。结论宫颈癌进行16层螺旋CT扫查技术可清晰显示宫颈肿物侵犯和生长特点，可用于指导宫颈癌临床分期的治疗。     

新辅助动脉介入化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌42例疗效分析

目的探讨新辅助动脉介入化疗对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法42例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,其中Ⅰb2期18例,Ⅱa期14例,Ⅱb期10例。病理类型：鳞癌37例,腺癌5例。宫颈鳞癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋博莱霉素,宫颈腺癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋丝裂霉素,化疗后40例行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术,2例化疗无效而进行放疗。结果化疗总有效率90.5％（38／42）,11例肿瘤完全消退（26.2％）,27例部分缓解（64.3％）。结论Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌在根治术前给予新辅助动脉介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

磁共振检查对于子宫颈癌诊断分期的价值

目的探讨MRI检查对于子宫颈癌临床诊断分期的价值。方法选取228例新发子宫颈癌患者进行盆腔MRI扫描,将MRI影像学分期结果与临床分期和术后病理检查结果进行对照。结果 MRI诊断Ⅰ期65例,Ⅱa期18例,Ⅱb期67例,Ⅲ期73例,Ⅳ期5例;临床分期Ⅰ期68例,Ⅱa期20例,Ⅱb期62例,Ⅲ期73例,Ⅳ期5例。经术后病理证实宫旁有侵犯者5例。MRI诊断准确率为100%,分期准确率为95.61%。结论利用MRI对子宫颈癌进行分期具有较高的准确性,可以为制定治疗计划及评估预后提供参考。     

肾母细胞瘤血清蛋白质标记物检测与应用研究

目的筛选。肾母细胞瘤患儿特异性血清蛋白质标记物，并建立其临床分期模型与CT分期进行对照分析，评价其临床应用价值。方法应用SELDI-TOF-MS技术检测80例血清标本（术前肾母细胞瘤30例，其它恶性肿瘤30例，正常儿童20例），用ZUCI-Protein Chip Data Analyze System分析软件进行数据处理，结合支持向量机（support vector machine，SVM）建立。肾母细胞瘤临床分期模型。结果筛选出2个m／z位于4153．9和3257．6的蛋白质标记物，区分肾母细胞瘤Ⅲ和Ⅳ期与。肾母细胞瘤Ⅰ和Ⅱ期蛋白质谱差异表达模型的敏感性为83．33％，特异性为93．75％；区分。肾母细胞瘤与正常儿童，腹腔实体肿瘤及。肾脏其它恶性肿瘤的特异性是100．00％，敏感性是100．00％，80．00％，100．00％；临床分期模型可以特异性将各期区分开来，其特异性及敏感性均为100．00％；通过。肾母细胞瘤早期诊断模型中的2个m／z（6984．4，6455．5）血清标记物分析得知其各期情况如下：Ⅳ期相对于Ⅲ期低表达；Ⅲ期相对于Ⅱ期低表达；Ⅱ期相对于Ⅰ期低表达；Ⅰ期相对于正常儿童低表达；后者相对高表达；临床分期越晚m／z强度就越低表达。蛋白芯片分期准确性与病理基本一致，达到100．00％，在分期定性问题上优于CT（Ⅰ期100．00％，Ⅱ期85．00％，Ⅲ期85．00％，Ⅳ期75．00％）。结论用SELDI—TOF—MS结合SVM建立的。肾母细胞瘤临床分期模型可弥补CT在肾母细胞瘤分期定性上的不足。     

宫颈癌58例临床病理分析

目的：通过对58例宫颈癌患进行病理分析,总结宫颈癌的病理特点,为临床诊治疾病提供可靠的参考依据,提高患者的生存率。方法：回顾性分析58例宫颈癌患者的临床资料,病理诊断采用WHO子宫体肿瘤组织分类（2003）标准。将全部病人按年龄划分为对照组和研究组,＞35岁者为对照组（46例）,≤35岁者为研究组（12例）。结果：2组鳞癌共计49例,占全部患者的84．5％（49/58）,腺癌共计8例,占13．8％（8/58）。对照组≤Ⅱa期37例（80．4％）,≥Ⅱb期7例（15．2％）。研究组≤Ⅱa期11例（91．7％）,≥Ⅱb期1例（8．3％）;2组分期差异有统计学意义（P≥0．05）。结论：宫颈癌主要分为鳞癌和腺癌2类,组织学诊断是宫颈病变诊断的金标准。临床临床分期越早,越有利于治疗方法的选择,患者的生活质量也将大大提高。     

黏着斑激酶、磷酸酶和张力蛋白同源缺失基因在脑胶质瘤中的表达及相关性研究

目的：明确黏着斑激酶（FAK）和第十号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源缺失基因（PTEN）在脑胶质瘤组织中的表达变化,以及与肿瘤的发生、侵袭性生长和临床病理学特征的关系.方法：应用EliVision免疫组织化学方法检测FAK、PTEN在6例正常脑组织及54例各级脑胶质瘤中的表达情况.结果：FAK在脑胶质瘤中的表达总阳性率为66.67%,其中Ⅰ～Ⅱ级为35.00%,Ⅲ级为81.25%,Ⅳ级为88.89%,Ⅰ～Ⅱ级阳性率均低于Ⅲ级和Ⅳ级（P〈0.01）,而Ⅲ级和Ⅳ级差异无统计学意义（P〉0.05）.PTEN在脑胶质瘤中总阳性率46.30%,其中Ⅰ～Ⅱ级为75.00%,Ⅲ级为 31.25%,Ⅳ级为27.78%.Ⅰ～Ⅱ级阳性率均高于Ⅲ级和Ⅳ级（P〈0.01）,而Ⅲ级和Ⅳ级差异无统计学意义（P〉0.05）.PTEN与FAK在脑胶质瘤中的表达呈负相关关系（P〈0.01）.结论：FAK的阳性率随着脑胶质瘤病理级别的增加而增加,而PTEN的阳性率随着脑胶质瘤病理级别的增加而降低.同时分析二者在肿瘤细胞中的表达,有助于判断脑胶质瘤的病理学分级、预后,以及进一步指导临床治疗.     

多层螺旋CT在胰腺癌诊治中的临床价值

目的探究胰腺癌术前使用多层螺旋CT检查对临床诊断指导价值。方法回顾性分析2016年8月到2019年4月期间在我院进行检查治疗的69例胰腺癌患者术前影像学检查资料。患者接受多层螺旋CT检查,其后接受手术并进行病灶病理检测。分析多层螺旋CT检查胰腺癌影像学表现,对多层螺旋CT影像分期与病理诊断分期结果进行比较。结果多层螺旋CT平扫结果可见患者胰腺出现肿大现象,可以明显观察到患者病灶内部密度不均匀,病灶表现为不规则,增强扫描可见患者胰腺实质存在低密度影,同时胰腺癌会累及周围组织与器官;多层螺旋CT诊断胰腺癌分期结果为:肿瘤分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别18例、16例、16例和9例,其与病理检测分期结果比较差异没有统计学意义(P>0.05);以病理检查作为"金标准",多层螺旋CT诊断胰腺癌准确度为85.51%,神经浸润诊断准确度为86.96%,淋巴转移诊断准确度为58.57%。结论多层螺旋CT可用于术前诊断肿瘤分期,判断胰腺癌神经浸润、淋巴转移,可为后期手术方案制定提供重要依据。     

乳腺癌组织及血清MICA表达特点

目的检测乳腺癌组织及血清中主要组织相容性复合体I类相关基因A（MICA）水平,研究其对于乳腺癌诊断的意义。方法RT—PCR检测32例乳腺癌及癌旁组织MICAmRNA表达水平,ELISA法检测56例乳腺癌血清、69例乳腺良性病血清及75例健康体检者血清中MICA浓度,分析其与临床病理参数的关系。结果乳腺癌组织MICA阳性表达率81．25％（26／32）显著高于癌旁组织9．38％（3／32）,乳腺癌组MICAmRNA相对表达量（1．36±0．18）显著高于乳腺癌旁（0．76±0．09）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;患者血清中MICA浓度显著高于乳腺良性疾病患者及健康体检者;与临床病理特征关系分析表明,I期＋Ⅱ期乳腺癌组织MICAmRNA表达显著高于Ⅲ期＋Ⅳ期,与血清中不一致（Ⅲ期＋Ⅳ期乳腺癌患者血清中MICA蛋白表达量显著高于I期＋Ⅱ期）;乳腺癌组织MICAmRNA水平与淋巴结转移与否无明显相关性,转移组血清MICA蛋白浓度显著高于未转移者,与年龄及分级无明显相关性。结论MICA可作为乳腺癌诊断的辅助指标,并与临床分期相关;早期肿瘤组织高表达MICA,从而诱导NK细胞杀灭肿瘤细胞,晚期肿瘤组织表面MICA脱落至血液中导致其高表达。     

DNA—PK亚单位Ku70、Ku80在不同分期乳腺癌中的表达情况

目的探讨不同期别乳腺癌组织中DNA依赖蛋白激酶（DNA dependent protein kinase,DNA-PK）的两个调节亚单位Ku70、Ku80的表达变化情况．方法采用免疫组化SP法检测Ⅰ～Ⅳ期乳腺癌组织各30例中的Ku70、Ku80的表达情况．结果Ku70、Ku80在Ⅰ期乳腺癌组织中呈高表达,在Ⅱ期中的表达有降低趋势（与Ⅰ期比较P〈0．01,与Ⅲ期比较P〉0．05,与Ⅳ期比较P〈0．01）,在Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌组织中的表达明显低于Ⅰ期乳腺癌（P〈0．01;P〈0．01）．结论Ku70、Ku80在不同阶段乳腺癌中的表达情况是随着乳腺癌的分期变化而变化,从早期、中期到晚期呈逐渐降低趋势,可能与乳腺癌的分期及预后有一定相关性．     

磁共振成像在宫颈癌诊断中的应用价值分析

目的分析宫颈癌的磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI在宫颈癌分期的应用价值。方法收集我院52例宫颈癌患者在治疗前行MRI检查,观察肿瘤的位置、大小、信号特征及宫旁浸润情况,进行影像学分期,并与临床分期、病理分期对比,评价MRI分期价值。结果 4例ⅠA期宫颈癌MRI检查未见病灶,48例ⅠB以上宫颈癌MRI检查均显示病灶,分期分别为ⅠB 26例,ⅡA 11例,ⅡB 6例,ⅢA 3例,ⅢB 1例,ⅣA 1例,43例与病理分期相一致,敏感度为92%,特异度为90%,总正确率为83%。结论MRI对ⅠB期以上宫颈癌病灶均可发现,能够清晰显示阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移的情况,对宫颈癌的诊断及分期的准确率明显高于临床,有较高的应用价值。     

螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的临床应用

目的探讨螺旋CT多期增强扫描对肾癌的临床诊断价值。方法回顾性分析本院2009年4月-2015年8月经病理证实115例肾癌患者的CT影像资料,观察CT图像表现,并以手术病理结果为对照,评价螺旋CT多期增强扫描对肾癌分期、分型的诊断价值。结果 CT诊断肾癌Ⅰ期50例,Ⅱ期35例,Ⅲ期20例,10~(-3)期10例,与手术病理结果对照,诊断总符合率80.0%。不同亚型肾癌患者CT平扫期、动脉期、实质期、排泄期CT值比较差异有统计学意义(P0.05)。透明细胞癌动脉期、实质期、排泄期CT值分别显著高于嫌色细胞癌、乳头状癌(P0.05)。乳头状癌平扫期CT值为(42.9±8.6)HU,显著高于透明细胞癌、嫌色细胞癌的(36.6±6.0)HU、(35.7±5.3)HU,差异有统计学意义(P0.05)。CT显示类圆形病灶84个;强化模式:透明细胞癌以不均匀强化为主,嫌色细胞癌以均匀强化为主。结论螺旋CT多期增强扫描因其密度、强化等特点对肾癌分期诊断准确率较高,有助于肾癌临床分型。