早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响

目的：探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法：回顾性分析我院2004年1月～2011年12月收治的272例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按终止妊娠孕周分为3组;A组≤32周80例,B组32周～34周92例,C组≥34周100例。结果A、B、C3组比较孕妇并发症发生率以A组最低,C组最高,但3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。围生儿死亡率A组最高,与B组、C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机直接影响母儿结局,适当的期待治疗有助于改善母儿预后。     

早发型重度子痫前期对围生期母婴的影响

目的：探讨早发型重度子痫前期的临床特点、对母婴的影响、妊娠并发症、妊娠的处理方法及时机。方法：选择2008年5月～2010年2月在我院妇科门诊接受治疗的60例孕周〈34周的重度子痫前期孕妇,根据不同孕周分为A、B、C三组,A组20例为孕周〈28周;B组20例为28周≤孕周〈32周;C组20例为32周≤孕周〈34周。分析其治疗时间与方式、对母婴的影响及并发症等情况。结果：早发型重度子痫前期并发症的发生率与发病孕周成反比;围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,剖宫产可作为终止妊娠的首选方法。     

早发型重度子痫前期92例临床观察

目的:研究早发型重度子痫前期的临床特点,探讨期待治疗的效果。方法:把92例早发型重度子痫前期病例依据发病孕周不同随机分成4组,A组妊娠26~28周;B组妊娠28+1~30周;C组妊娠30+1~32周;D组妊娠32+1~34周。4组分别在孕期并发症、延长孕周时间、期待治疗效果、围产儿结局方面进行比较。结果:早发型重度子痫前期发病越早,期待治疗效果越差,可延长孕周时间越短,孕期并发症发病率越高,围产儿结局越差。结论:早发型重度子痫前期严重危害母儿健康;终止妊娠是治愈该病的唯一方法,选择终止妊娠时机是降低围产儿死亡率,减少孕期并发症的关键所在。适当的期待治疗在孕妇病情稳定或好转状态下延长孕周,提高围产儿存活率具有重要意义。     

早发型重度子痫前期发病时间对妊娠结局影响的分析

目的分析早发型重度子痫前期发病时间对妊娠结局的影响。方法对收治的早发型重度子痫前期患者,选择妊娠小于等于34周的早发型重度子痫前期68例,按发病时孕周分为A组28～31+6周(28例)和B组32～34周(40例)。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿病死率和小于孕龄儿发生率。结果两组病例均没有发生孕产妇死亡和子痫的发生,但围生儿的预后差异有显著性,B组围生儿病死率明显低于A组(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围生儿病死率,发病孕周早,围生儿预后差。     

早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后对比分析

目的探讨早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后效果。方法选择2015年1月~2017年5月在我院接受治疗的120例早发型重度子痫前期的患者,根据终止妊娠时孕周不同将所有患者分为三组,分别为终止妊娠32周(A组)、终止妊娠为32~33+6周(B组)、终止妊娠≥34周(C组),每组各40例。调查并统计三组孕产妇并发症以及围产儿结局、分娩方式。结果三组胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症、酮症酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组胎盘粘连、植入和HELLP发生率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组胎盘粘连、植入和HELLP发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);三组胎儿窘迫、胎死宫内发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组围产儿死亡和新生儿窒息率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组围产儿死亡和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组剖宫产率低于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早发型重度子痫前期患者在妊娠34周后终止妊娠能降低孕妇并发症发生率和围产儿死亡、新生儿窒息率,母婴结局较好,剖宫产是其重要终止妊娠手段。     

64例早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对本院64例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其发病孕周分成三组,即A组(孕周<28周)、B组(28周≤孕周<32周)、C组(32周≤孕周<34周)。结果早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率随发病孕周延长而下降,但三组间差异无统计学意义;三组新生儿窒息率和围生儿死亡率均随发病孕周延长而下降,且三组间差异均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05),各组患者的分娩方式均以剖宫产为主。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响

目的 探讨期待治疗对早发型重度子痫前期母婴预后的影响.方法 回顾性分析我科收治的93例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据患者孕周分为三组,即孕周<28周为A组、28周≤孕周<32周为B组、32周≤孕周<34周为C组,根据三组患者母婴情况采取不同时间的保守治疗,观察三组患者母婴结局及妊娠结局.结果 三组患者并发症发生...     

早发型重度子痫前期76例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期发病孕周对围生期母婴预后的影响及期待治疗的适宜时间。方法:回顾性分析住院治疗并终止妊娠的单胎妊娠早发型重度子痫前期(发病孕周<34周)患者76例的临床资料,按发病孕周分为3组,A组为孕周<28周,13例;B组28周≤孕周<32周,30例;C组32周≤孕周<34周,33例;比较3组患者的临床特点及母儿结局。结果:A组患者有5例28周后终止妊娠,围生儿无1例存活;B组新生儿窒息5例,围生儿死亡8例;C组新生儿窒息4例,围生儿死亡2例,期待治疗时间B组明显大于其他2组(P<0.05);3组患者孕产妇并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型重度子痫前期随着发病孕周的延长,新生儿窒息及围生儿(围生期计算方法:孕28周至产后7 d,小于28周终止妊娠不计入围生儿数)死亡率下降,因此应严格选择病例进行期待治疗,在严密监测母胎情况下适时终止妊娠,尽量减少社会因素的影响,有可能进一步提高早发型重度子痫前期围生儿的存活率。     

早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响.方法:对141例早发型重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析.根据疾病诊断时的孕周分为3组:A组(＜28周)37例;B组(28周～32周)42例;C组(32周～34周)62例.结果:早发型重度子痫前期期待治疗平均延长孕周(11±6)d,围生儿死亡率随着发病孕周的延长...     

早发型重度子痫前期妊娠165例结局分析

目的探讨早发型子痫前期期待治疗时间、发病孕周、分娩方式对妊娠结局的影响。方法收集我院2003年1月至2008年1月住院分娩165例早发型重度子痫前期孕妇的临床资料,按入院时孕周分为三组：A组：〈28周,B组：28～31周,C组：32—34周,所有患者入院后采取期待治疗,延长分娩孕周,再根据病情、胎儿、胎盘情况等选择终止妊娠方式,终止妊娠分羊膜腔内引产组、阴道分娩组及剖宫产分娩组。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,母儿妊娠结局越差。期待治疗延长分娩孕周可改善围生儿结局,剖宫产是早发型子痫前期的主要分娩方式。结论早发型重度子痫前期采取期待治疗,尽量延长分娩孕周,严密监测并发症发生,一旦发生立即行剖宫产结束妊娠,可改善母儿妊娠结局。     

46例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的分析不同孕周早发型重度子痫前期对母婴结局的影响。方法对46例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为两组,即A组20例（28周≤孕周〈32周）、B组26例（32周≤孕周〈34周）,比较两组间孕产妇一般情况、并发症发生情况、围生儿结局。结果A组并发症发生率与B组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）;两组间围生儿病死率（胎死宫内及新生儿死亡）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病孕周对孕妇严重并发症的影响不显著,但发病孕周越早,其围产儿病死率越高。在保证孕妇安全下可采取保守治疗适当延长胎龄,以期达到胎儿成熟,降低围生儿病死率,提高新生儿存活率。     

早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点及期待治疗围生结局的影响。方法回顾性分析我院2002年10月~2010年10月收治的早发型重度子痫前期170例,根据发病孕周不同分成三组：A组（28周≤孕周〈30周）25例,B组（30周≤孕周〈32周）63例,C组（32周≤孕周〈34周）82例,比较三组间期待治疗及围生儿结局。结果①不同发病孕周妊娠并发症（肝肾功能损害、胎盘早剥、HELLP综合征、心衰肺水肿、视网膜病变）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②不同发病孕周期待治疗时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组〉B组〉C组,即随着发病孕周延长,期待治疗时间缩短。结论不同早发型重度子痫的发病孕周对妊娠并发症无明显影响,发病孕周越大,其期待治疗时间越短,孕32周之前发病的重度子痫前期围生儿死亡率及新生儿窒息率明显高于32周后发病者。     

早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响的探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响。方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年6月收治的140例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按照孕周的不同分为A组(<28周)、B组(28～31+6周)和C组(32～34周),比较三组患者的母婴结局。结果:随着孕龄的延长,并发症的发生率逐渐降低,但A、B、C三组无显著性差异(P>0.05);B组的治疗时间显著长于A、B两组(P<0.05);A组以引产为主,B、C组以剖宫产为主,A组与B、C组有显著性差异(P<0.05);随着孕龄的延长,胎死宫内、新生儿窒息、死亡率的逐渐降低,A组与B、C组有显著性差异(P<0.05)。结论:早发型子痫前期患者的孕周越小,母婴的预后越差,短期的保守治疗可有效的延长孕周,同时在适当的时候采取合适的方式终止妊娠,可改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法对我院2005年1月～2009年12月间收治的159例孕28～33＋6周的GDM合并重度子痫前期病例进行回顾性分析。按发病时孕周分为3组,A组（28～29＋6周）,B组（30～31＋6周）,C组（32～33＋6周）,观察比较各组中实施积极治疗（A1B1C1组,确诊后24～48h终止妊娠）和期待治疗（A2B2C2组,确诊后〉48h终止妊娠）终止妊娠时机、孕产妇并发症发生情况及围产儿结局。结果积极治疗和期待治疗各组孕产妇并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;积极治疗和期待治疗各组围产儿病率及死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM合并早发型重度子痫前期应根据发病孕周、孕妇有无并发症及胎儿宫内状况采取个体化治疗原则;对孕周〈34周无并发症者进行期待治疗延长孕周,可提高新生儿存活率、降低围产儿病率及死亡率;适时终止妊娠,母婴有良好结局。     

Outcome and risk factors of early onset severe preeclampsia

Background  Early onset severe preeclampsia is a specific type of severe preeclampsia, which causes high morbidity and mortality of both mothers and fetus. This study aimed to investigate the clinical definition, features, treatment, outcome and risk factors of early onset severe preeclampsia in Chinese women.

Methods  Four hundred and thirteen women with severe preeclampsia from June 2006 to June 2009 were divided into three groups according to the gestational age at the onset of preeclampsia as follows: group A (less than 32 weeks, 73 cases), group B (between 32 and 34 weeks, 71 cases), and group C (greater than 34 weeks, 269 cases). The demographic characteristics of the subjects, complications, delivery modes and outcome of pregnancy were analyzed retrospectively.

Results  The systolic blood pressure at admission and the incidence of severe complications were significantly lower in group C than those in groups A and B, prolonged gestational weeks and days of hospitalization were significantly shorter in group C than those in groups A and B. Liver and kidney dysfunction, pleural and peritoneal effusion, placental abruption and postpartum hemorrhage were more likely to occur in group A compared with the other two groups. Twenty-four-hour urine protein levels at admission, intrauterine fetal death and days of hospitalization were risk factors that affected complications of severe preeclampsia. Gestational week at admission and delivery week were also risk factors that affected perinatal outcome.

Conclusions  Early onset severe preeclampsia should be defined as occurring before 34 weeks, and it is featured by more maternal complications and a worse perinatal prognosis compared with that defined as occurring after 34 weeks. Independent risk factors should be used to tailor the optimized individual treatment plan, to balance both maternal and neonatal safety.

     

早发型重度子癫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响探讨

目的：探讨早发型重度子癫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响。方法整群选取2012年6月—2014年12月该院收治的176例早发型重度子癫前期患者作为观察目标,根据终止妊娠孕周将其分为A组(≤32周,n=34）、B组(33~35周,n=64）、C组(≥35周,n=78）,比较3组母儿结局。结果3组孕妇并发症发生率相比,C组高于A组、B组,但组间比较差异无统计学意义(χ2=1.053,P>0.05）;B组、C组围生儿死亡率显著低于A组,组间差异有统计学意义(χ2=4.805,P<0.05）。结论早发型重度子癫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响较大,合理选择分娩方式及恰当的临床治疗对改善母婴预后具有重要意义。     

早发型重度子痫前期患者分娩方式与围生儿结局的临床分析

目的探讨早发型重度子痫的分娩方式及围生结局。方法回顾性分析我院2007年1月～2012年1月就诊的108例的重度子痫前期患者,按照发病孕周分为A、B、C三组,A组：28～32周（15例）;B组：32＋1～34周（30例）;C组：34＋1～36周（63例）。比较三组分娩方式及围生儿结局。结果 A组呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）、颅内出血、新生儿窒息及围产儿死亡率明显高于B、C组;B组的新生儿感染及RDS比率明显高于C组。A组初产妇的新生儿窒息率（60%）明显高于经产妇（17%）。结论早发型重度子痫围生儿并发症发生率高,特别是初产妇,剖宫产为首选分娩方式。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床观察

目的: 探讨早发型重度子痫前期的临床治疗。方法: 对81例早发型重度子痫前期的孕妇及其85例围生儿,根据发病的孕周分为A组24~27+6周9例,B组28~31+6周46例,C组32~34周26例。观察指标包括一般情况及产妇和围生儿的结局。结果: A、B、C组分别延长孕周(10.0 ±3.1)、(13.7 ±5.2)、(12.6 ±3.5)天,差异无统计学意义(P > 0.05);3组孕妇并发症发生的差异无统计学意义(P > 0.05);3组分娩方式、新生儿窒息和围生儿病死率差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论: 早发型重度子痫前期病情严重,围生儿的预后不佳,应根据母胎情况,严格选择期待治疗,密切监测母胎病情变化,适时终止妊娠。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴的影响。方法将我院115例早发型重度子痫前期患者按终止妊娠孕周分为4组:A组<32周,B组32~33+6周,C组34~35+6周,D组≥36周。按分娩方式分为两组:阴道分娩组和剖宫产组。比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果不同终止妊娠孕周的早发型重度子痫前期患者其围生儿死亡率间差异有统计学意义(2χ=50.323,P<0.05),新生儿窒息率间差异亦有统计学意义(2χ=17.939,P<0.05),而孕产妇并发症发生率间差异无统计学意义(χ2=0.981,P>0.05)。终止妊娠孕周34~35+6周的早发型重度子痫前期患者与终止妊娠孕周≥36周者比较,围生儿死亡率(χ2=0.000,P>0.05)、新生儿窒息率(χ2=0.008,P>0.05)及孕产妇并发症发生率(χ2=0.000,P>0.05)间差异均无统计学意义。剖宫产组新生儿窒息率(50.0%,38/76)、围生儿死亡率(40.8%,31/76)均低于阴道分娩组(新生儿窒息率为82.4%、围生儿死亡率为64.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者延...