产时胎心监护异常与新生儿预后的关系

目的:探讨产时胎心监护异常与新生儿预后的关系。方法:回顾分析我院275例孕妇因产时胎心监护异常诊断胎儿宫内窘迫的图形及其分娩后的新生儿结局的临床资料。结果:产时胎心监护异常手术介入图形组的新生儿窒息率、病率明显高于胎心监护异常可继续观察的图形组(P<0.05),且胎心监护异常手术介入图形组阴道分娩与剖宫产的新生儿预后有显著性差异(P<0.05)。结论:产时连续胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,根据胎心率异常程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,降低新生儿窒息率及病率。     

第二产程胎心监护异常临床分析

目的:在第二产程连续行胎心监测,及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新生儿窒息率。方法:本文回顾分析了我院2005年1月-2007年12月109例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形。结果:发现胎心监护异常波形以可变减速最多,新生儿窒息程度与胎心监护异常图形有关。轻度窒息以轻中度可变减速为主,重度窒息以可变减速伴延长减速为主,异常图形出现至娩出胎儿时间与窒息有关。结论:第二产程胎心监护异常图形能预测围生儿结局,指导及时准确处理,降低围生儿的发病率、死亡率。     

分娩期胎心异常与结局及新生儿结局的分析

目的探讨分娩期异常胎心监护与分娩结局及新生儿结局的关系。方法采用随机方式抽取足月单胎头位分娩的产妇300例,回顾性分析其临床资料,出现胎心监护异常128例（观察组）和胎心监护正常图形172例（对照组）。结果观察组中顺产76例,阴道助产11例,剖宫产41例,剖宫产率明显高于对照组（P〈0.05）,且羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论分娩期胎心监护能及时发现胎儿窘迫,为临床纠正胎儿宫内低氧提供可靠依据,降低围生儿的病死率。     

中央电子胎心监护异常图形与新生儿结局关系的探讨

目的 探讨中央电子胎心监护异常图形与新生儿结局的关系.方法 选择阴道试产且宫口开大3 cm开始进行持续中央电子胎心监护的产妇560例为研究对象,比较正常FHR图形(对照组)与异常FHR图形(观察组)产妇妊娠结局及新生儿结局的差异.结果 对照组284例产妇中剖宫产45例(15.8%),观察组276例产妇中剖宫产148例(53.6%),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组羊水Ⅱ°或Ⅲ°粪染产妇占42.4%,明显高于对照组的7.0%(P＜0.01);观察组新生儿窒息发生率为7.2%,明显高于对照组的1.1%(P＜0.01).结论 对胎心监护异常图形密切观察、积极处理,可明显降低新生儿窒息发生率,改善新生儿的预后.     

第二产程胎心监护图形的意义及护理

在产科临床的产程观察、护理中,经常遇到第二产程中胎心率异常,由于在护理、观察中认识不足,常常过早的干预,不恰当的进行助产手术,而造成不良后果,为此本资料对210例第二产程胎心监护图形与新生儿结局进行分析,探讨第二产程胎心监护图形对     

胎心监护在第二产程中的临床应用及意义

目的观察与探讨连续胎心监护对第二产程的影响及临床意义。方法 2009年6～12月分娩的产妇有525例胎心监护图形为异常图形,其中340例为轻度异常图形（对照组）,中重度异常图形185例（观察组）,对比两组图形对妊娠结局的影响。将两组的脐带绕颈、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率及分娩方式进行对照分析。结果观察组脐带绕颈、阴道助产、剖宫产率高于对照组,新生儿窒息两组无显著性差异。结论通过胎心率的监护能尽早、准确地预测胎儿宫内的安危,及时采取合理的分娩方式,降低新生儿窒息,尤其是重度窒息的发生。     

胎心监护异常图形与新生儿结局的关系

目的探讨第一产程胎心监护异常图形与新生儿结局的关系,减少新生儿窒息、降低剖宫产率。方法回顾分析2007年3月～2008年3月在我院足月单胎头位分娩产妇,随机抽取480例,第一产程中胎心监护异常图形204例（观察组）和胎心监护正常图形276例（对照组）的临床资料。结果第一产程胎心监护异常图形的发生率为42．5％,常见类型为轻度变异减速（50．4％）、其次为早期减速,占21．1％,其他异常为晚期减速、心动过速、心动过缓、基线变异减弱、延长减速、重度变异减速,发生比例均在10％以下。观察组中剖宫产例数、羊水污染例数、羊水过少例数、脐带缠绕例数多于对照组,有统计学差异（P〈0．05）。两组新生儿体重、发生新生儿童息的例数无显著性差异（P〉0．05）。结论第一产程异常FHR图形的发生率较高,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关,其他图形可在严密监护下继续试产。     

脐带缠绕146例胎心监护图形及分娩结局分析

目的:探讨脐带缠绕与胎心监护异常及胎儿窘迫、新生儿窒息以及分娩结局的关系。方法:选择146例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果:脐带缠绕变化减速发生率高,若脐带缠绕过紧、脐带受压过重,则羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论:在分娩过程中,严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

产程中胎心监护异常图形相关因素分析

目的:探讨产程中异常胎心监护图形与围产儿结局的关系。方法:对我院足月单胎头位分娩产妇产程胎心监护(FHR)图形300例进行观察、记录和分析。结果:产程中CST评分及图形异常124例,正常176例,图形异常胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05),阴道手术产、剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。常见类型依次为重度早发减速(ED)、中重度变化减速(VD)、晚期减速(LD)、基线变异减弱以及胎心率基线异常。结论:产程中重度变异减速、晚期减速、基线变异减弱与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生相关,应引起高度重视。     

胎心电子监护的临床应用及体会

目的探讨胎心电子监护在临床的应用。方法回顾分析2004年6月-2005年12月来我院分娩的孕产妇348例,产前、产时胎心监护异常图形156例和正常图形192例的临床资料。结果产前、产时胎心监护异常图形156例,常见图形为轻度变异减速79(50.6%)、基线变异减弱或消失28(17.9%)、轻度心动过速16(10.3%)。反复NST无反应型、晚期减速、基线变异减弱或消失、重度变异减速、延长减速是导致新生儿窒息的危险因素。结论胎心电子监护异常图形中反复NST无反应型、晚期减速、基线变异减弱或消失、重度变异减速、延长减速与新生儿窒息的发生相关,其他图形可在严密监护下继续试产。     

胎心监护在过期妊娠处理中的应用

目的:探讨胎心电子监护在过期妊娠患者产前及产时的应用价值。方法:选择54例过期妊娠患者在产前及产时进行了胎心电子监护,分析胎心电子监护对处理产程、分娩方式的影响。结果:产前组,NST反应型,共23例,其中顺产19例,手术产4例;Apgar评分7分以上22例,7分以下1例;1例进入产程后出现胎心音异常,羊水II度污染行剖宫产,评分在6分以下。NST无反应型,共9例,即行CST试验,其中CST阴性5例,持续监护,其中2例出现异常图型;CST阳性4例,全部剖宫产。CST不满意:1例,顺产,1~5min评9~10分。产时监护组共28例,分为正常波形组及异常波型组。正常波形组的胎儿窘迫发生率、Apgar评分7分以下发生率、手术产率均显著高于异常波型组,有显著差异(P<0.01)。结论:产前及产时对过期妊娠患者进行胎心监护有效指导产程处理,决定分娩方式,降低新生儿窒息率。重视减速性胎心变化对优生优育意义重大。     

胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的应用价值

目的探讨胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的应用价值。方法胎盘早剥患者52例,其中早剥面积<1/3有30例(轻型组),早剥面积≥1/3有22例(重型组),分析2组的胎心监护、超声检查和妊娠结局,并进行比较。结果 (1)胎盘早剥在临产前诊断27例,其中轻型组10例,重型组17例;产程中诊断17例,均为轻型组;产后诊断8例,轻型组3例,重型组5例。B超和胎心监护异常共同诊断22例,其中轻型组5例,重型组17例。(2)52例者中,胎心监护异常43例,其中胎心率(FHR)心动过速14例,FHR心动过缓10例,FHR静止型18例,FHR跳跃型6例,中重度变异减速2例,晚期减速14例。(3)重型组中,产后出血9例,子宫卒中5例,行B-lynch缝合止血6例,输血治疗11例;轻型组未发生上述情况。无切除子宫,无产妇死亡。结论胎心监护对胎盘早剥的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

胎心监护在临产中的应用价值

目的探讨胎心监护在临产中的应用价值研究。方法 813例产妇分为胎心监护正常组和胎心监护异常组,观察两组患者的一般状况,比较两组产妇的羊水污染、分娩方式及新生儿窒息发生率情况。结果在所有813例产妇中,胎心正常有728例,胎心异常组有85例。正常组羊水粪染率为9.3%,其中主要为Ⅰ°和Ⅱ°污染有63例（占8.65%）,Ⅲ°污染占0.68%;异常组羊水污染则以Ⅱ°和Ⅲ°污染为主,两者占36.47%,两组的羊水粪染率在统计学上有非常显著性差异（P〈0.01）;异常组正常产率、产钳助产率均显著低于正常组（P〈0.01）,但剖宫产率却显著高于正常组（P〈0.01）;Apgar评分结果显示,正常组无重度窒息发生,有5例发生轻度窒息（发生率为0.69%）;异常组重度窒息出现4例（发生率为4.70%）,轻度窒息出现8例（发生率为9.41%）,轻度两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论胎心监护可有效降低新生儿窒息的发生率。     

胎心电子监护在足月妊娠分娩中的应用价值

目的：探讨胎心电子监护在足月妊娠分娩中的应用价值。方法将住院分娩产妇300例按产时胎心监护方法不同分为两组,实验组150例采用胎心电子监护,对照组150例采用多普勒测胎心,分析两组病例的胎儿窘迫诊断率、新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率等。结果实验组与对照组的胎儿窘迫诊断率分别为14．67％与8．66％、新生儿窒息率分别为0．67％与8．67％、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及阴道助产率分别为15．33％与7．33％和11．33％与5．33％,组间比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论产程中连续胎心监护虽然增加了剖宫产率和阴道助产率,但能指导临床更早、更准确地判断胎儿宫内缺氧,降低新生儿窒息率,提高了新生儿出生质量。     

胎心监护对胎心监护脐带异常的预测价值及542例脐带异常分析

目的:探讨胎心监护对脐带异常的临床诊断价值。方法:选择1234例入院患者进行预测,于临产前和(或)临产后分别行胎心监护,并对比分析脐带正常与异常组的围产儿病率。结果:脐带绕颈的发生率是77.31%,胎心监测对脐带异常阳性预测值是95.25%、阴性预测值94.89%。结论:脐带异常对围产儿存在严重危害,应用胎心监护产前预测脐带异常有预测值和准确率高的特点,可作为临床预测脐带异常的方法。     

胎心监护异常的相关因素及处理

目的：探讨胎心监护异常的相关因素及处理。方法回顾分析2007年1月-2008年12月2062例骨盆正常孕妇的异常产程监护及其相关因素,分娩方式,羊水胎粪污染及Apgar氏评分的比较。结果第一产程胎心监护异常以高危妊娠多见,胎心监护异常发生率为64．9％,而第二产程中脐带异常则上升为胎心监护异常的主要原因,胎心监护异常发生率为36．1％。高危妊娠导致新生儿窒息发生率为57．9％,明显高于脐带异常导致的新生儿窒息率12．8％（P〈0．01）。结论产程中胎心监护十分必要,对提高围生期质量有重大意义。     

胎心监护对150例胎儿窘迫诊断的临床评价

目的分析各类型胎儿监护结果与胎儿窘迫间的联系,以及对手术产率的影响。方法选取2010年150例胎心监护图,分析其胎心监护结果,产后结合羊水情况及新生儿Apgar评分综合考虑诊断胎儿窘迫。结果本组病例中发生134例胎儿窘迫,各胎心监护图型对应的剖宫产率、Apgar≤7分无显著差异,羊水污染程度差异显著。结论胎心监护一定程度上影响到剖宫产率,胎心监护可作为胎儿窘迫的重要诊断手段。     

胎心电子监护联合脐血流S／D值在预测胎儿窘迫中的临床意义

目的 分析胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中的临床意义.方法 选取我院妇产科收治的120例足月分娩孕妇,依据预测值的不同分为高危组（44例）、脐血流组（32例）和胎监异常组（44例）三组.破膜后记录羊水性状,并统计新生儿出生后的1min Apgar评分.结果 与脐血流组和胎监异常组相比,高危组具有较高的羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率,差异具有统计学意义（P 〈 0.05）,但是脐血流组和胎监异常组的差异不具有统计学意义（P 〉 0.05）.结论 胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中具有良好的诊断价值,值得临床推广.     

临产后胎心监护异常经阴道分娩的安全性

目的探讨临产后胎心监护异常经阴道分娩的安全性,以降低胎心监护异常为指征的剖宫产率。方法选取472例胎心监护异常的患者,分为2组：经阴道试产组（n=226）,直接剖宫产组（n=246）,比较2组孕妇试产成功率及围生儿情况。结果经阴道分娩组（自然分娩＋产钳助产）与剖宫产组（直接＋中转剖宫产）新生儿窒息、羊水过少、脐带异常的比较差异均无统计学意义（χ^2新生儿窒息=0.48,χ^2羊水过少=0.81,χ^2脐带异常=2.26）;2组比较羊水Ⅱ°-Ⅲ°污染,直接剖宫产组显著多于阴道试产组,差异有统计学意义（χ^2=85.68,P〈0.01）。结论胎心监护异常伴羊水清-Ⅰ°污染、羊水过少、脐带异常等在严密监护下经阴道分娩是安全的。