超声引导下Mammotome微创旋切手术在乳腺不可触及病灶中的应用价值

目的探讨超声引导下Mammotome(MMT)手术在乳腺不可触及病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL)中的应用价值。方法 2009年6月-2010年2月新疆医科大学附属中医院B超诊断NPBL 72例共148处,其中58例行高频X线检查未见肿块影及钙化,均行MMT手术及病理检查。结果 148处NPBL中纤维腺瘤69处(46.6%),纤维囊性乳腺病16处(10.8%),乳腺癌2处(1.4%),乳腺导管内乳头状瘤4处(2.7%),腺病52处(35.1%),肉芽肿性炎1处(0.7%),纤维囊肿病4处(2.7%)。良性乳腺病变70例(97.2%),经随访无复发及恶变,2例(2.8%)浸润性导管癌患者行改良根治术,无肿瘤残余,低估率为0。结论超声引导下MMT手术可以有效、微创、快速地确诊NPBL,是"一步手术"诊治的最佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险,减少低估,且术后美容效果满意。     

乳腺单发病灶实施微创旋切术和传统手术的对比研究

目的:对乳腺微创旋切术和传统手术在乳腺单发病灶治疗中的疗效进行探讨。方法:回顾性分析2010年6月至2012年6月郑州大学第一附属医院乳腺外科因乳腺单发病灶需手术治疗患者184例,按计划分为两组,各92例,比较两组患者手术情况以及术后并发症发生情况。结果:微创旋切术组皮肤切口平均长度(0.4±0.1)cm明显少于传统手术组(2.2±0.7)cm,手术平均时间(13±5)min明显少于传统手术组(25±5)min,出血量(10±3.3)ml明显少于传统手术组(25±5.5)ml,并发症中切口感染率显著低于传统手术组,乳腺塌陷变形率显著低于传统手术组,总并发症率5.5%显著低于传统手术组24%。结论:乳腺微创旋切术在乳腺单发病灶手术治疗中皮肤切口长度较小,手术时间短,出血量少,术后并发症发生率低,适合临床广泛推广。     

超声引导Mammotome旋切系统治疗乳腺良性病灶104例分析

目的探讨超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺良性病灶的诊断和治疗中的应用价值。方法在超声实时监控下,利用Mammotome旋切系统对经超声检查诊断为良性的104例268个乳腺病灶行微创旋切治疗。结果268个乳腺病灶被微创切除;经病理检查,其中乳腺纤维腺瘤126处,乳腺囊性增生73处,乳腺腺病48处,乳腺腺病伴纤维腺瘤形成21处;术后并发局部血肿3例,无感染及气胸;术后超声提示无病灶残留,无1例严重并发症。结论超声引导下Mammotome微创系统治疗乳腺良性病灶,具有超声实时监控方便,定位准确,创伤小,美容效果好,并发症少,安全可靠等优点,是一种值得推广的手术方法。     

Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法将2009年8月～2011年7月在该院接受手术治疗的142例乳腺良性肿瘤患者随机分为观察组与对照组,每组各71例。观察组患者接受Mammotome微创旋切术治疗,对照组患者接受常规手术治疗。治疗结束后,所有患者均接受2 a的随访,现对比分析两组患者的疗效。结果①观察组手术时间显著长于对照组（P〈0.05）,术中出血量、住院时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组术后乳房变形率、乳房皮肤感觉异常率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③观察组切口瘢痕明显程度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤具有乳房外形影响小、术后乳房皮肤感觉无异常、切口瘢痕不明显等优点,值得推广。     

彩超引导下Encor微创旋切术在触诊阴性乳腺微小病灶中的应用

目的 探讨彩超引导下Encor微创旋切术在触诊阴性的乳腺微小肿块切除术中的应用价值.方法 对189例女性患者,在彩超实时引导下,应用Encor微创旋切系统,完整切除413个触诊阴性乳腺微小肿块.结果 189例患者均顺利完成了手术,术中疼痛可忍,VAS评分均在3分以下,术中无1例皮肤误切.术后均无感染发生、乳房变形和明显瘢痕形成,患者满意,术后3月复查彩超,无1例肿物残留.在≤3个肿块的107例患者中,术中出血、术后血肿、皮下淤斑发生率分别为5.61%（6/107）、11.21%（12/107）和22.43%（21/107）;在＞3个肿块的82例患者中,术中出血、术后血肿、皮下淤斑发生率分别为8.54%（7/82）、19.51%（16/82）和32.92%（27/82）,差别有统计学意义（P＜0.05）.所有血肿、皮下淤斑随访3月均自行吸收消失.结论 彩超引导下触诊阴性乳腺微小肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、切除完整、瘢痕小、乳房无变形等优点,是触诊阴性乳腺微小肿块患者的首选手术方法之一.     

B超引导下的乳腺微创旋切术的应用体会

目的：探讨在B超引导下的乳腺微创旋切术的效果及应用价值。方法：通过对300例近三年在我科实行在B超引导下的乳腺微创旋切术病人的病理分析与效果追踪,总结此类手术的效果及优点。结果：乳腺纤维腺瘤169例,瘤样增生93例,导管内乳头状瘤5例,脂肪瘤12例,三个月复查切除成功。乳腺癌21例,其中19例取活检,标本可满足病理要求,病理回报为各型乳腺癌;余2例行肿块切除术,病理回报乳腺癌。结论：在B超引导下的乳腺微创旋切术对乳腺良性病变效果肯定,对恶性病变活检也有一定的应用价值。     

Mammotome真空负压辅助旋切术在乳腺微小病灶中的应用

目的探讨Mammotome真空辅助微创旋切技术在乳腺微小病灶中的应用。方法对40例50处乳腺肿块行超声引导下Mammotome微创旋切并评价其诊疗效果。结果 50个乳腺病灶被微创切除,病理检查显示乳腺纤维瘤20例、乳腺腺病12例、乳腺囊肿8例、小叶增生9例、乳腺癌1例。39例良性病变患者术后随访半年至一年,无复发。结论超声引导下Mammotome真空辅助微创旋切技术应用于乳腺微小病灶,既明确了病灶的性质,又切除了良性病变,最大程度减少了对乳腺组织的损伤与破坏。     

Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性肿块的临床研究

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性肿块的临床应用价值。方法对2008年9月―2011年3月门诊和住院治疗的682例乳腺多发性肿块患者,其中556例在超声引导下行Mammotome微创旋切术切除(观察组),126例行传统开放手术切除肿块(对照组)。结果两组患者的乳腺肿块均完整切除。观察组的手术时间、术后愈合时间和术后瘢痕均明显少于(或小于)对照组(P0.05或P0.01);观察组术后无不适感,对照组术后硬结和疼痛麻木感常见;两组并发症的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性良性肿块安全可行,具有手术时间短、术后恢复快和微创美学等优点。     

超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

目的:对比分析超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效.方法:选取90例单侧乳腺单发良性肿块患者为研究对象,根据术式不同分为观察组(n=40)和对照组(n=50).观察组行超声引导下微创旋切手术,对照组行传统开放手术.对比分析两组患者围手术期指标、术后视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应发生情况及患者治疗满意度.结果:观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为5.00％,低于对照组的22.00％(P<0.05);观察组患者治疗总满意度为95.00％,高于对照组的78.00％(P<0.05).结论:超声引导下微创旋切手术比传统手术在乳腺良性肿块的治疗中具有创伤小、疼痛感轻及不良反应少等优势.     

Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用

目的 探讨Mammotome 微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用价值.方法 对42例乳腺影像学检查异常但临床未触及肿块的患者应用Mammotome 旋切系统微创活检,检查后21例行开放手术,对照分析术后病理诊断结果.结果 42例患者应用Mammotome 微创活检系统取样均成功,无严重并发症,微创活检病理诊断为乳腺癌8例,良性病变34例.21例行开放手术的患者中,20例术后病理诊断与Mammotome微创活检病理诊断结果一致,敏感性88.9%,特异性100%.未行开放手术的21例患者随访6～12个月,复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见异常.结论 Mammotome微创活检具有微创、安全的特点,敏感性和特异性较高,可作为诊断临床不可触及乳腺影像学微小病灶的首选方法.     

超声引导下麦默通旋切系统在不可触及乳腺病变的诊断价值

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在不可触及乳腺病变的诊断价值。方法对121例患者共189个临床触诊阴性而超声显示的乳腺病灶行麦默通旋切手术,其中单发肿块53例,多发肿块68例,手术标本行术中冰冻切片。结果121例患者中恶性病变4例,改行保乳手术或改良根治术,其余为良性病变。术后复查有1例病灶残留,皮肤淤血5例,局部血肿7例。结论超声引导下麦默通旋切术是诊断不可触及乳腺病变的高效、安全方法,具有定位准确、无疤痕等优点,并且在诊断的同时可完全切除病灶。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺触诊阴性病变诊断治疗中的价值

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切系统对触诊阴性乳腺病变的诊治价值。方法对128例402个触诊阴性乳腺病变进行超声引导下Mammotome旋切术。结果402个病变术中超声证实完整切除,8G旋切刀平均旋切12次（5～26次）,11G旋切刀平均旋切10次（5～23次）,手术时间平均15min（5min-35min）,3例并发皮下血肿。117例术后6个月超声复查,6例发现病灶残留。结论超声引导下Mammotome旋切术是触诊阴性乳腺病变有效的诊治方法,对可疑恶性病灶能早期诊断。     

高频超声引导下8G麦默通微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺良恶性病灶治疗中的应用价值

目的探讨麦默通微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺良恶性病灶治疗中的应用价值。方法对68例共88处乳腺病灶行麦默通旋切术。结果所有临床触诊阴性病灶均被完整切除;病理提示良性病灶75处,恶性病灶13处,良恶性病灶在患者年龄及病灶数目、性质、边界、回声、分级指数、典型钙化特性方面存显著性差异;非良性病灶行二次手术后病理提示乳腺癌检出灵敏度83-3％（5／6）,特异度100％（7／7）,假阳性率0（0／7）,假阴性率16．7％（1／6）;术后无严重并发症发生,随访患者美观效果满意度96．2％（50／52）。结论麦默通微创旋切系统以便捷、安全、美观等特点成为治疗临床触诊阴性乳腺良性病灶的首选方法,同时对于乳腺良恶性病灶的鉴别有重要指导意义,但对于乳腺非良性病灶需增加旋切次数并行二次手术以降低乳腺癌漏诊率。     

麦默通微创旋切活检系统在乳腺病变中应用的体会

目的 总结麦默通微创旋切活检系统在乳腺病变中的应用经验。方法 收集2002年11月至2005年11月采用麦默通微创旋切技术行乳腺病变诊治63例患者的病历资料，对其手术适应证、手术方法及注意事项进行分析。结果乳腺病变患者63例，共计93处乳腺肿块，大小为0．5～2．5cm，每个肿块平均旋切次数为15次（6～33次），旋切时间平均22分钟（10～55分钟）。术中B超检查证实肿块完全切除。除1例出现乳房内血肿和2例局部皮下淤血外，无其他并发症。乳房皮肤表面仅留下3-5mm微小创口。病理结果显示恶性病变4例（6，3％，其中浸润性导管癌3例，导管内癌1例），其余为良性病变（导管内乳头状瘤1例，纤维腺瘤5例，乳腺腺病或乳腺增生症53例）。术后临床和超声检查随访未发现肿块复发。结论麦默通旋切活检系统是一项微创、安全、准确的乳腺病变活检方法。另外，对小的乳腺纤维腺瘤（小于2．5cm）也是一种可选择的治疗手段，但有必要进行进一步的临床研究。     

Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用

目的探讨Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用价值。方法对42例乳腺影像学检查异常但临床未触及肿块的患者应用Mammotome旋切系统微创活检,检查后21例行开放手术,对照分析术后病理诊断结果。结果42例患者应用Mammotome微创活检系统取样均成功,无严重并发症,微创活检病理诊断为乳腺癌8例,良性病变34例。21例行开放手术的患者中,20例术后病理诊断与Mammotome微创活检病理诊断结果一致,敏感性88．9％,特异性100％。未行开放手术的21例患者随访6～12个月,复查超声及乳腺钼靶x线摄片未见异常。结论Mammotome微创活检具有微创、安全的特点,敏感性和特异性较高,可作为诊断临床不可触及乳腺影像学微小病灶的首选方法。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的应用

目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除术中的应用价值。方法:对182例患者(224个乳腺肿块)在超声引导下行微创旋切术,超声实时监测肿块切除全过程,切除组织均送病理学检查。结果:182例(224个肿块)均一次完全切除,手术时间7～50 min,平均时间28.5 min;旋切次数3～21次,平均12次;切出瘤组织标本为圆柱状。术中出血1～10 ml,平均5.5 ml。病理报告:9例为非典型增生,3例为导管内乳头状瘤,7例为囊肿(其中1例为大汗腺囊肿),136例为乳腺纤维腺瘤(其中1例为泌乳腺瘤),其余为腺病伴纤维瘤形成趋势。术后切口愈合好,无感染发生。结论:超声引导下Mammotome微创旋切系统可取材活检,到达早期诊断和治疗乳腺病变的目的,具有定位准确、安全、切除彻底、创伤小、并发症少等优点,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

开放加微创联合手术治疗乳腺多发性肿块

目的 探讨传统开放手术联合Mammotome微创手术治疗乳房多发性肿块的应用价值。方法 将2006年1月至2008年6月在我院乳腺科就诊的444例患者分为3组,分别行传统开放手术、Mammotome微创手术及联合手术,术后常规随访,分别比较3组患者的手术效果。结果 联合手术组较传统开放手术组,手术时间及术中出血无明显差异,局部皮肤凹陷发生率低,切口数量减少、长度缩短、愈合情况好,患者满意率高;较Mammotome手术组,手术时间缩短、旋切次数减少、术中出血减少,皮下瘀斑、残腔血肿、术后疼痛、术后残留发生率明显降低,患者满意率高。结论 联合手术适应症广,手术切除率高,术中术后并发症少,美观效果亦佳,与传统开放手术及Mammotome微创手术相比,有着独到的优势,在临床中值得推广应用。     

超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性疾病:附1267例报告

目的 评估超声引导下真空辅助旋切对乳腺良性疾病手术切除的临床应用价值.方法 回顾性研究2009年1月~2014年1月在贵阳市妇幼保健院乳腺科进行乳腺微创旋切手术的1267名乳腺良性疾病患者在切除率、并发症发生率、复发率及满意度方面临床随访结果及对相关危险因素分析.术后于1月、6月及其后每6月进行随访至2年(中位随访22个月).结果(1)1267例中1259例完全切除,8例术后1月发现残留,手术切除率99.36%.手术切除率与病灶大小相关(P=0.003),而与年龄、BI-RADS分级、病灶数目及位置无明显相关(P值均>0.05).(2)1267例中89例出现并发症(7.02%),其中血肿70例(5.52%),发生率与病灶数目及位置相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶大小无明显相关(P值均>0.05).(3)1267例中193例患者被确诊有复发,复发率15.23%,其中原位复发65例(5.13%),新发病变128例(10.1%).复发率与病灶数目及大小相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶位置无明显相关(P值均>0.05).(4)1267例患者有6例对手术外观不满意,患者满意度达99.52%.结论 超声引导下MMT真空辅助旋切对乳腺良性疾病是一种安全有效的手术,手术并发症少,切除率高,复发率低,对良性和高风险乳腺病变,特别是多发性乳房良性病变具有满意的外观效果.     

687例乳腺良性肿瘤微创手术的临床应用及价值

 目的 探讨B超引导下微创旋切技术（mammotome）在乳腺肿瘤外科治疗的应用和价值。方法 回顾性分析2008年4月至2010年3月在我院行乳腺微创旋切治疗的687例乳腺良性肿瘤患者的临床资料。结果 所有肿块（0.4~3.6 cm)均被准确、完全切除,肿块的平均切除时间为8 min,皮肤切口0.3～0.5 cm。术中有1例穿破皮肤,术后8例出现皮肤凹陷,14例出现局部淤血,未出现活动性出血,手术刀口位置不同,瘢痕程度不同,多发肿块及较大肿块均可在局麻下完成,术后随访1～23个月。结论 B超引导下乳腺肿瘤微创旋切技术是一项集微创、安全、精确于一体的切除技术,但需严格控制手术适应证。