补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的临床研究

目的 评估补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的疗效和安全性.方法 采用对照研究方法,选择强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证患者,分为补肾强督方治疗组和嫩(旭)痹冲剂加白芍总苷对照组,观察两组患者临床症状、证候积分、体征、实验室检查的变化;计算两组显效率、有效率和总有效率,并观察药物的副作用;探讨补肾强督方的作用机理.结果 两组患者治疗前后全身疼痛、脊柱疼痛、夜间疼痛、晨僵时间、畏寒喜暖、乏力和血瘀证积分均有明显下降;两组患者指地距、胸廓活动度、schober试验、脊柱活动度和4字试验治疗前后均有明显改善;两组患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、外周血单核细胞计数、血小板计数、IgA和IgG治疗前后均有明显改善;补肾强督方治疗AS显效率为30%,,有效率为56.67%,总有效率为86.67%.结论 补肾强督方治疗AS,具有明显的抗炎和活血化瘀作用以及一定的免疫调节作用,总有效率高,且安全无明显毒副作用.     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的临床研究

目的观察补肾强督方治疗强直性脊柱炎（肾虚督寒血瘀证）的疗效。方法用补肾强督方治疗30例患者,观察治疗前后临床症状、中医证候、体征、C反应蛋白（CRP）、ESR、纤溶6项、血小板等相关检查的变化。结果患者各项临床症状、体征、实验室指标较治疗前均有好转,与治疗前比较均有显著性差异。纤溶6项中交联纤维蛋白降解产物D-二聚体（DD）、纤维蛋白降解产物（FDP）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、组织型纤溶酶原激活物活性（TPA）治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论补肾强督方可减轻关节疼痛、晨僵等症状,改善指地距、枕墙距、Schober征等体征,尤其在改善患者血瘀证候方面有较好疗效。     

中医外治法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎研究进展

强直性脊柱炎发病隐匿,致畸率高,常规西医治疗给患者带来的不良反应会不断堆积,随着疾病的反复发展,对患者的身体和经济都带来巨大的负担。中医外治法在治疗强直性脊柱炎方面具不仅疗效明显,而且治疗过程相对安全,产生的不良反应小。为了能够给患者提供更安全经济的治疗手段,本文对肾虚督寒型强直性脊柱炎的中医外治法进行了综述,以期为临床治疗提供依据。     

艾灸刮痧罐治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察艾灸刮痧罐对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院风湿骨病中心84例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组在治疗基础上实施常规护理,观察组在对照组的基础上联合艾灸刮痧罐治疗,治疗两周后比较两组患者治疗前后中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及实验室指标(CRP、ESR)。结果:观察组与对照组临床治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗两周后两组患者中医证候积分、BASDAI评分及BASFI评分、实验室指标较治疗前下降(P<0.05),与对照组相比较,观察组的中医证候积分、BASDAI评分及BASFI评分、实验室指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸刮痧罐对改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者中医临床症状效果显著,值得临床推广应用。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎50例临床研究

目的探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效与安全性。方法本研究共入选50例门诊和住院患者,予补肾强督方治疗,每日1剂,早晚分服,疗程6个月,观察治疗前后疾病活动指数、功能指数、全身疼痛评分、晨僵时间、中轴关节压痛指数、枕墙距、指地距、胸廓活动度、schober征、血沉、C-反应蛋白等。结果各项指标均有显著改善(P<0.05～0.001),且均未出现血常规、尿常规改变及肝肾功能损害。结论补肾强督方对强直性脊柱炎有较好的疗效,且具有安全性。     

八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例给予美洛昔康片治疗,治疗组30例采用八段锦联合补肾强督蠲痹汤(药用山茱萸、熟地黄、狗脊、补骨脂、桑寄生等)内服,并给予美洛昔康片治疗,3个月后观察疗效.结果:治疗组总有效率96.67％,对照组为83.33％,2组比较,P＜0.05;治疗组在改善CRP、ESR方面与对照组比较,P＜0.05.结论:八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎有明显的临床疗效,且优于单用西药治疗.     

补肾强督方联合隔物温和灸对强直性脊柱炎急性发作的影响

目的：观察补肾强督方联合隔物温和灸对强直性脊柱炎急性发作的影响。方法：86例急性发作强直性脊柱炎患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组42例,给予西医常规治疗;观察组44例,给予补肾强督方联合隔物温和灸治疗。观察治疗后两组临床疗效、卡氏功能状态（karnofsky,KPS）评分、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分等。结果：对照组痊愈率21．43％,有效率80．95％;观察组痊愈率34．09％,有效率94．45％,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组枕墙距、指地距、领柄距、胸廓活动度、腰椎活动度、强直性脊柱炎功能指数、强直性脊柱炎疾病活动度、血沉、C反应蛋白、VAS评分、KPS评分等指标改善均显著优于对照组（P＜0．05）;两组治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：补肾强督方联合隔物温和灸治疗急性发作强直性脊柱炎临床疗效显著。     

强直性脊柱炎患者Th17/Treg相关细胞因子的研究

目的 检测辅助性T细胞(Th17细胞)与调节性T细胞(Treg细胞)相关细胞因子白介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)在强直性脊柱炎(AS)患者外周血血清中的表达,探讨这6种细胞因子在AS发病中的意义及其与AS临床特征的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELIS...     

壮督补肾法治疗强直性脊柱炎30例临床观察

对 30例强直性脊柱炎 (肾虚督寒证 )患者以壮督补肾为法 ,采用自拟的补肾强督治汤加减治疗 ,疗效判定根据全国中西医结合研究会风湿类疾病专业委员会制定的疗效标准。结果显示 :有效率为 96 6%。说明用补肾强督法治疗强直性脊柱炎 (肾虚督寒证 )有较好的疗效 ,尤其在改善患者的临床症状方面     

基于代谢组学分析肾虚督寒型强直性脊柱炎代谢网络特点

[目的]通过检测肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)患者血清代谢谱,结合证候研究及炎症指标,探讨肾虚督寒型是否与患者内在代谢网络变化存在联系,为中医证候现代化研究提供科学依据和物质基础.[方法]选取25例肾虚督寒型AS患者作为AS组,另选取25例健康受试者作为对照组(健康组).运用核磁共振氢谱(1H-NMR)技术,结合模式识...     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

甲基强的松龙对强直性脊柱炎患者外周血IL-23/IL-17及Th17/Treg的影响

目的探讨甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)治疗对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者外周血单核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)IL-23、IL-17基因表达及Th17、Treg细胞分布状态的影响及意义。方法选取30例活动期AS患者为实验组,予短期大剂量MP治疗,治疗方案为2.5~4 mg/kg,Qd,每个疗程3~4 d,间隔3~4 d,2~3个疗程;选取30例正常人作为对照组,予等体积生理盐水,给药时间、方式同前。RT-PCR检测对照组及MP治疗实验组前后PBMCs IL-23 P19 m RNA、IL-17A m RNA表达水平,FCM检测PBMCs Th17、Treg细胞分布状态,分析其与临床症状、疾病活动性指标的相关性。结果 1.实验组Th17细胞分布及IL-23、IL-17基因表达治疗高于对照组,与BASDAI、夜间痛、血沉、CRP指标之间呈正相关;实验组Treg细胞分布低于对照组,与上述指标呈负相关。2.实验组Th17细胞分布、IL-23基因表达及IL-17基因表达之间互呈正相关,IL-23基因表达和Treg细胞分布呈负相关,Th17细胞分布和Treg细胞分布呈负相关;3.实验组经MP治疗后BASDAI、BASFI、夜间痛、血沉、CRP较治疗前均下降,IL-23、IL-17基因表达及Th17细胞分布较治疗前均下降,Treg细胞分布较治疗前上升;以上差异均具有统计学意义。结论 IL-23/IL-17轴、Th17/Treg细胞失衡可能参与AS的发病及病情活动,而MP可通过抑制促炎因子IL-23、IL-17分泌、纠正Th17/Treg失衡改善AS临床症状并降低疾病活动度。     

督脉灸结合夹脊穴治疗小儿强直性脊柱炎51例临床观察

目的探讨督脉灸结合夹脊穴治疗在小儿强直性脊柱炎(AS)治疗中的应用价值。方法选取2016年12月—2018年12月收治的AS患儿51例,根据患儿的治疗方式分成对照组25例、治疗组26例。对照组采用基础药物治疗,治疗组经督脉灸结合夹脊穴治疗。两组均治疗6个月,比较两组中医证候疗效以及中医证候评分。分别在治疗前、治疗6个月后评估两组患者的病情活动指数、功能活动指数、疼痛评分。采用影像学检查分析两组胸腰椎、颈椎活动度丧失率,并比较两组不良事件发生率。结果治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后病情活动指数、功能活动指数、疼痛评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胸腰椎、颈椎活动度丧失率均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经系统病变、虹膜炎、肺部病变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与基础治疗相比,AS患儿采用督脉灸结合夹脊穴治疗,能进一步缓解中医证候症状,改善病情活动指数、功能活动指数以及疼痛评分,降低胸腰椎、颈椎活动度丧失率,总体疗效良好。     

强直性脊柱炎患者Th17/Treg相关细胞因子及 miR-155与脊柱活动度的关系

探讨强直性脊柱炎患者辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）相关细胞因子、微小核糖核酸-155（miR-155）与脊柱活动度的关系。方法 回顾性分析2018年1月～2021年3月 我院收治的强直性脊柱炎患者116例为观察组,根据强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）分为活动期（BASDAI≥4,n=52）、稳定期（BASDAI＜4,n=64）;另选取同期于我院进行健康体检的健康志愿者97例为对照组。对比各组Th17/Treg相关细胞因子、miR-155表达水平;对比活动期和稳定期的脊柱活动度Bath AS测量指数（BASMI）,分析强直性脊柱炎患者Th17/Treg相关细胞因子、miR-155与脊柱活动度的相关性。结果 观察组IL-17、IL-23、miR-155表达水平明显高于对照组（P＜0.05）。活动期IL-17、IL-23、miR-155表达水平明显高于稳定期（P＜0.05）。活动期强直性脊柱炎患者BASMI评分明显高于稳定期（P＜0.05）。经 Pearson相关系数分析显示,强直性脊柱炎患者IL-17、IL-23、miR-155表达水平与BASMI评分呈正相关,IL-10、TGF-β表达水平与BASMI评分呈负相关（P＜0.05）。结论 强直性脊柱炎患者高表达miR-155、Th17相关细胞因子、低表达Treg相关细胞因子,Th17/Treg呈失衡状态,且Th17/Treg相关细胞因子、miR-155与强直性脊柱炎患者脊柱活动度具有一定的相关性,可作为临床评估病情的辅助检查。     

幼年强直性脊柱炎HLA-B27的检测

目的探讨HLA-B27与幼年强直性脊柱炎的发病相关性。方法用微量淋巴细胞毒试验对2002年6月～2005年4月期间，海南省人民医院门诊和住院的126例3～16岁的疑似JAS患儿和2001年8月～2005年4月期间在该院作亲子鉴定的428例1～16岁的正常儿童的HLA—B27样本进行了比较。结果发现疑似JAS患儿组HLA—B27阳性为75例（59．52％），男性阳性率为74／112（66．07％），女性阳性率为1／14（7．14％）。对照组HLA—B27阳性为20／428（4．67％），男性阳性率为12／262（4．58％），女性阳性率为8／166（4．82％）。结论HLA—B27与AS有高度相关联性。     

强直性脊柱炎肝功能异常的相关因素分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者的疾病活动性以及药物治疗对肝功能的影响.方法 分析110例AS患者的一般临床资料,并根据不同的病情活动状态(稳定期与活动期)及治疗药物分组,对各组的肝功能情况进行分析.结果 本研究中,男/女发病比例为6∶1.男、女患者中发病构成比最高的年龄段均为20～40岁,其次是＜20岁的青少年.活动期患者肝功能损害发生率(32.6%)显著高于稳定期患者(24.1%,P＜0.05).使用非类固醇抗炎药物(NSAIDs)治疗出现肝功能损害的有5例(8.2%)、使用柳氮磺胺吡啶(SSZ)治疗出现肝功能损害的有6例(6.3%)、使用甲氨蝶呤(MTX)治疗出现肝功能损害的有2例(4.7%),各治疗组间的差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 活动期AS患者的肝功能异常发生率高于稳定期,应引起重视.NSAIDs、SSZ和MTX治疗对AS患者肝功能的影响无明显差异.     

补心软脉胶囊抗心肌缺血的药理研究

本文在运用补心软脉胶囊治疗冠心病有良好疗效的基础上，进行了动物实验。研究结果表明，补心软脉胶囊能明显降低垂体后叶素所致大鼠心电图Ｔ波峰值，对抗异丙肾上腺素所致大心电图ＳＴ段的抬高，缩小左冠脉前降支结扎大鼠心肌梗塞范围，提高心肌、血清ＳＯＤ活力，降低其ＭＤＡ含量，减少心肌ＣＰＫ、ＬＤＨ，并能抑制大鼠血栓形成。提示补心软脉胶囊对心肌缺血具有保护作用。     

强直性脊柱炎患者HLA—B27抗原表达与临床的相关性分析

目的分析HLA—B27抗原与AS的临床相关性。方法对386例住院患者采用流式细胞术方法,选择136例健康献血者作为对照,检测2组患者T淋巴细胞膜上的HLA—B27抗原。结果136例健康献血者中HLA—B27阳性率为11．0％,386例AS患者的HIA—B27抗原表达阳性率90．7％。其中表达阳性者发病年龄为（23．4±7．3）岁,表达阴性者为（37．8±13．6）岁,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;男女患者HIA—B27抗原表达阳性率分别为92．7％（280／302）和83．3％（70／84）,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与AS患者疾病活动性有关的检验指标（ESR,CRP,PLT）在B27阳性组均明显升高（P〈0．05）。髋关节病变的严重程度与HIA—B27抗原阳性表达相关（P〈0．01）;AS患者的HLA—B27抗原表达阳性者周围关节累及和关节外表现最多见的分别为膝关节炎、踝关节炎和葡萄膜炎、肠炎。结论AS患者与HLA—B27抗原表达有着很强的相关性;采用流式细胞技术检测临床As患者T淋巴细胞HLA—B27表达有助于诊断和鉴别诊断,也有利于临床病情严重程度和预后的判断。     

强直性脊柱炎患者血清胶原的表达及临床意义

目的观察胶原在强直性脊柱炎患者血清中的表达。方法 30例早中期AS患者入组作为AS组,并以30例健康志愿者为对照组。分别检测AS组和对照组受试者外周血清胶原水平。AS组患者评估Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)及检测血沉、C反应蛋白。结果 AS组胶原水平较健康对照组显著升高(P0.05)。AS组患者按CT结果分级,Ⅱ、Ⅲ级AS患者外周血清胶原水平均显著高于对照组(P0.05);Ⅰ级AS患者外周血清胶原水平与对照组比较无显著差异(P0.05)。HLA-B27阳性患者血清胶原水平与HLA-B27阴性患者血清胶原水平比较无显著性差异(P0.05)。Pearson线性相关分析显示胶原水平和BASDAI,BASFI,BASMI,ESR及CRP呈显著正相关(P0.05)。结论胶原在AS患者外周血清呈高表达,与AS病情有着密切的关联,可以作为AS病情监测的一个重要指标。     

健脾补肾方治疗白细胞减少症121例疗效观察

目的观察健脾补肾方治疗白细胞减少症患者的临床疗效。方法我院121例白细胞减少症患者被随机分为治疗组（62例）和对照组（59例）,治疗组给予健脾补肾方口服液治疗,对照组给予复方阿胶浆治疗。两组均治疗21 d,治疗前后观察白细胞的变化及总有效率、临床症候改善、副作用及复发情况等。结果治疗21 d后,治疗组白细胞、临床症候改善情况均优于对照组（P〈0.05）,副作用及复发情况均低于对照组（P〈0.05）。治疗组和对照组的总有效率分别为91.9%和72.9%,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.05）。结论健脾补肾方可改善骨髓造血功能,升高白细胞,改善临床症状,提高临床疗效。