基于德尔菲法构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案

目的 构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案。方法 在前期指南内容分析、医护患相关人群深入访谈的基础上,根据老年口腔癌患者的临床特点、治疗阶段,结合PDCA循环,构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案初稿,采用德尔菲法对16位相关领域专家进行2轮函询,以确定方案。采用Excel 2016、SPSS 25.0软件包进行统计描述和统计分析。结果 2轮专家咨询回收率均为100%,整体专家权威系数为0.84。经过2轮专家咨询,各指标的变异系数为0~0.240,整体协调系数为0.171,形成了术前、术后、放化疗时期3个阶段的口腔护理方案。术前阶段包括4个维度,12个一级条目,56个二级条目;术后阶段包括4个维度,18个一级条目,102个二级条目;放化疗阶段包括4个维度,13个一级条目,35个二级条目。结论 老年口腔癌患者围术期口腔护理方案符合老年口腔癌围术期患者特点,能够满足该群体的口腔护理需求,方案构建具有可靠性,能为临床实践提供参考。     

口腔癌伴糖尿病患者围手术期护理体会

目的 探讨口腔癌伴糖尿病患者的围手术期护理要点.方法 总结10例口腔癌伴糖尿病患者的围手术期护理经验.结果 10例患者中7例术后血糖稳定, 2例出现低血糖反应, 1例出现下肢肿胀,对症治疗后均无并发症,痊愈出院.结论 加强口腔癌合并糖尿病患者的围手术期护理可以促进患者的早日康复.     

延续性口腔健康教育在双波长激光治疗老年慢性牙周炎患者中的效果评价

目的 探讨对双波长激光治疗的老年慢性牙周炎患者应用延续性口腔健康教育的临床效果。方法 选择2016年3月—2018年3月接受双波长激光治疗的150例老年慢性牙周炎患者,随机分为2组。将75例应用常规诊间口腔卫生宣教的患者设为对照组,75例应用延续性口腔健康教育的患者设为实验组。采用SPSS21.0软件包对所得数据进行统计学分析,比较2组的口腔行为、牙龈指数、菌斑指数变化。结果 实验组正确刷牙、定期口腔检查与维护、口腔良好习惯所占比例分别为97.33%、93.33%、92.00%,均显著高于对照组（P<0.05）;实验组干预3个月和6个月后,牙龈指数和菌斑指数分别为1.24±0.14、1.08±0.10和1.50±0.10、1.69±0.26,均显著低于对照组（P<0.05）。结论 对双波长激光治疗的老年慢性牙周炎患者应用延续性口腔健康教育,可改善其口腔行为和牙周状况,值得推广应用。     

健康教育路径在口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者中的临床应用评价

目的：探讨基于护理路径的健康教育在口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者中的应用效果。方法：通过文献回顾、头脑风暴和专家咨询等方法,构建口腔颌面头颈部肿瘤患者经皮内镜胃造瘘围术期的健康教育内容模型,并基于内容模型,形成路径化健康教育模式。对照组（120例）采用常规宣教方法,干预组（140例）采用路径化健康教育模式进行宣教。比较2组患者主要并发症的发生率以及患者家属居家护理知识的达标率。采用SPSS 22.0软件包对数据进行非参数秩和检验。结果：口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者的健康教育内容模型包含3个一级指标和30个二级指标。应用路径化健康教育模式后,患者照顾者的经皮内镜胃造瘘术后居家护理知识达标率显著高于对照组（P<0.01）,患者主要并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用路径化健康教育模式对口腔颌面头颈部经皮内镜胃造瘘患者照顾者进行健康教育,有利于提高健康教育质量。     

口腔健康教育计划实施效果评价

采用口腔健康知识问卷在某健康教育计划实施前和实施一年后进行监测和评价，结果认为此次口脸健康发展教育是成效和可行的，针对监测中发现的问题，作者在建议在今后的健康教育中必须有成套完整，全面准确的教材，专业人员应先被培训掌握后再到学校指导学生。     

老年口腔癌患者手术前后血糖的比较

目的：比较老年口腔癌患者手术前后血糖的变化.方法：对57例70岁以上行口腔癌根治术的患者手术前后空腹血糖进行比较,并与同期其他年龄段行口腔癌根治术患者手术前后空腹血糖进行对比,行统计学分析.结果：所有口腔癌根治术患者术后血糖均较术前升高,而老年口腔癌患者术后血糖升高,较其他年龄段患者血糖升高差异有显著性.结论：胰腺功能和肾功能的减退,是老年口腔癌患者术后血糖升高的主要原因;术后严密的血糖监测和合理,适量的应用胰岛素,是避免老年口腔癌患者术后血糖升高的关键.     

65例老年口腔癌患者术后留置人工气道的护理体会

目的：探讨老年口腔癌根治术后留置人工气道的护理。方法：回顾65例老年口腔癌根治术后留置人工气道的护理特点和具体措施。术前做好患者评估,加强术前宣教;密切观察术后留置人工气道患者的生命体征,加强气道湿化,有效落实并发症预见性护理。结果：65例老年口腔癌根治术后留置人工气道患者,1例气管切开患者内套管被血痂堵塞,处理及时。65例均恢复良好,无严重并发症。结论：术前宣教指导和术后有效地护理可减轻患者带管不适,加快术后恢复。     

健康教育路径的构建对门诊阻生牙拔除手术患者的影响

目的:探讨健康教育路径的构建对门诊阻生牙拔除手术患者的影响,以提高门诊阻生牙拔除手术的护理水平。方法:将100例门诊阻生牙拔除手术患者随机分为实验组、对照组,每组各50例。实验前所有患者均用汉密顿焦虑量表评估焦虑状况,实验组对阻生牙拔除手术患者健康教育路径实施健康教育,对照组仅采用传统方式宣教,在手术后再以汉密顿焦虑量表对2组患者的焦虑状况进行评估,采用问卷方式对患者的认知情况和满意度进行评价。评估结果采用SPSS 16.0软件包进行t检验和方差分析。结果:实验前患者汉密顿焦虑量表评分无显著差异,实验后实验组患者汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组(P<0.01),对相关知识的认知情况、满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论:对门诊阻生牙拔除手术患者实施健康教育路径,能显著降低患者的焦虑情绪,提高患者对治疗的依从性,提高患者满意率,改善服务质量,减少并发症。     

舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌术后缺损修复中的应用

目的：探讨舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌切除术后缺损修复中的应用价值。方法：回顾分析2005年12月—2010年11月间收治的口腔癌患者19例。男11例,女8例;年龄65～89岁,平均72.8岁。舌癌10例,口底癌6例,颊癌2例,下颌牙龈癌1例。均采用舌骨下肌皮瓣修复术后所致软组织缺损。结果：术后切口均一期愈合,19例舌骨下肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死。患者获得满意的外观和功能。经过6个月～5a的随访,无一例肿瘤复发或远处转移。结论：舌骨下肌皮瓣制备较简单,效果可靠,且成活率高,是老年患者口腔癌修复重建的适用方法。     

加速康复外科在口腔癌患者术后早期康复中的应用效果评价

目的: 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）在口腔癌患者术后早期康复中的应用效果。方法: 将2016年1月—2017年12月收治的90例口腔癌患者随机分为2组,试验组45例,术后行ERAS护理;对照组45例,术后给予常规护理。比较2组患者术后3 d日均睡眠时间,中度及以上疼痛及口臭发生情况;首次下床时间、术后住院时间;术后1、3 d前白蛋白等实验室指标。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: ERAS干预后,术后1、3 d营养指标下降低于对照组;患者首次下床活动时间、术后住院天数均短于对照组,术后3 d睡眠时间长于对照组;发生口臭、伤口感染、中度疼痛的人次数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 口腔癌患者术后实施ERAS护理,可以提高患者舒适度,改善临床结局,促进患者快速康复,具有较好的临床应用前景。     

5年间老年患者口腔保健意识的变化

目的：了解5年间老年患者口腔保健意识的变化情况。方法：问卷了解刷牙情况、口腔健康行为和口腔保健知识。结果：老年患者在刷牙、口腔健康行为、口腔保健知识方面较前5年提高。结论：医护工作者要使老年口腔卫生知识的观念转变到现实行动，需付出不懈的努力。     

太原市养老机构老年人口腔健康状况的调查分析

目的了解太原市养老机构老年人的口腔保健意识及其健康状况,以针对性地开展口腔疾病的防治,提高养老机构老年人的生活质量。方法随机抽取太原市6个行政区48所养老机构内的359名老人,分别对口腔保健意识、态度及行为设计问卷调查,并进行口腔检查,所得数据通过SPSS 20.0软件进行统计分析。结果太原市养老机构老年人口腔保健意识欠缺,保健行为不规范,口腔健康状况除受刷牙习惯及口腔不良习惯的显著影响,尚与年龄、受教育程度等因素相关,55～64、65～74岁年龄组每日刷牙、曾有过口腔就诊经历的比例均低于第四次全国口腔流行病学调查数据,而无牙颌比率、缺牙未修复比率均高于同年龄组全国平均水平。结论太原市养老机构内老年人自我口腔保健意识及口腔健康状况较差,应有计划、有目的地对其开展口腔卫生宣教,帮助其养成良好的口腔卫生行为习惯,养老机构应定期开展口腔卫生检查诊疗服务,以改善老年人口腔健康状况,提高生活质量。     

株州市老干部口腔健康状况初步调查

目的：了解株州地区老干部群体口腔卫生及健康状况。方法：在株州地区对487名老干部进行口腔卫生知识问卷及口腔健康调查。结果：患龋率54．4％，龋均2．9；龈萎缩和牙松动的患病率分别是72．8％和29．3％；牙缺失率72．9％，缺牙均数7．1；义齿修复率47．9％，义齿修复不合格率23．5％。结论：提高老年人口腔卫生保健意识，重视老年人牙病的防治，应作为开展社区口腔预防工作的一个重要内容。     

Effectiveness of health care worker training on the oral health of elderly residents of nursing homes

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the effect of a staff training programme on mouth care on the oral health of elderly residents of long-term care institutions. METHODS: Seventy-eight residents of five long-stay institutions were enrolled and underwent a baseline oral health assessment. Staff caring for residents in three of the sites received intensive training in mouth care. This comprised lecture and video material complemented by clinical demonstrations. The oral health of residents at all five sites was reassessed at periods of 3 and 9 months. Staff caring for residents in the remaining two institutions were then provided with mouth care training and all patients were reassessed at 18 months. Statistical analyses were undertaken to examine for significant changes in selected oral health parameters after training, within each group. RESULTS: Oral mucosal disease and oral dryness were common at baseline. The staff training was well received. Following staff training, there was a significant reduction in the number of residents left to undertake their own oral care. There were significant improvements in denture hygiene and a reduction in the number of residents wearing dentures overnight. The prevalence of oral mucosal disease dropped, with significant reductions in angular cheilitis and denture stomatitis. CONCLUSION: This education programme was effective in changing oral health care procedures within long-stay institutions for the elderly, with measurable improvements in oral health of the residents.     

口腔健康教育对改善中学生口腔卫生状况的效果评价

目的:评价口腔健康教育对改善中学生口腔卫生状况的效果。方法:从四川省德阳市随机抽取的2所学校中抽取218名学生,分为教育组和对照组。对教育组学生通过讲课的方式进行口腔健康知识宣传教育,同时要求教育组学生在老师的监督下认真刷牙;对照组不做任何干预措施。结果: 3个月后,教育组学生的口腔卫生指数(OHI)与对照组相比有明显改善(P<0. 05),牙龈指数(GI)也有明显下降(P<0. 05)。结论:增加青少年口腔保健的知识和行为对口腔健康状况的改善是行之有效的。     

个体化口腔卫生强化教育对固定矫治的青少年患者口腔卫生的影响

目的：探讨个体化口腔卫生强化教育对固定矫治的青少年患者口腔卫生的影响.方法：11～15岁的正畸初诊患者80例随机分为实验组和对照组各40例,实验组进行个体化口腔卫生强化教育,由口腔医生对学生进行个体化的口腔强化教育和有效刷牙教育,并同时得到家长和老师的监督;对照组进行一般口腔卫生知识宣教,不采取任何干预措施.记录两组治疗前后的正畸菌斑指数（PLI-O）和牙龈出血指数（BI）.结果：3个月后个体化口腔卫生强化教育组青少年患者的正畸菌斑指数（PLI-O）和牙龈出血指数有显著差异（P＜0.05）.结论：个体化口腔卫生强化教育对改善正畸青少年口腔卫生状况有显著作用.