老年人口腔修复特点与对策

在现代社会中,老年人作为一个特殊的人群代表,由于其在人口比例中的逐渐上升,在社会上家庭中所起作用的特殊性,正越来越被当作一项专题来研究。老年医学正是在这种特定环境下必然和必须形成的新的一门学科。其中老年口腔修复问题作为口腔修复学中的一个分支,在当今和今后相当长时期内有必要进行重点研究和探索。１老年人牙列缺损或缺失特点：１．１生理变化：随着年龄增长,老年人身体各部组织器官逐渐出现增龄性改变,如器官功能下降,代偿能力下降,全身免疫功能下降,对各种刺激耐受力下降,记忆智能老化反应迟钝,且多数人伴有心脑…     

老年人牙列缺损修复中旧义齿的利用及其临床意义

老年人牙列缺损修复中旧义齿的利用及其临床意义浙江医科大学附属第一医院口腔科（３１０００３）顾新华湖北医科大学口腔医学院张雪华老年牙列缺损患者在口腔修复临床占很大比例，由于身体各脏器的退行性改变，其口腔内余留牙陆续缺失，且常伴有全身主要器官及系统性疾患...     

心理治疗用于牙列严重缺损修复的疗效分析

笔者通过对2000年10月至2002年10月在门诊就诊的126例复杂义齿修复患者，加强对心理方面的治疗，其义齿修复效果有了明显的提高。     

北京市城乡居民口腔医疗服务利用与费用分析

目的 对北京市城乡居民口腔医疗服务利用和费用进行定量研究，为口腔医疗保障制度的制定提供依据。方法 采用分层、整群、随机抽样方法抽取城区人口1517人，农村人口1878人，利用人户调查方式进行口腔医疗服务利用和费用的调查。结果 城乡居民口腔疾病就诊率均处于较低水平，但次均费用较高。农村居民就诊率为城区居民的1／3，次均费用约为城区居民的1／2。农村居民口腔费用支出占年收入的2．07％，城区居民为1．77％。不同人口、社会经济学背景的人群费用支出差异有显著性。结论 北京市居民的口腔医疗费用水平较高，在收入中占相当比重，并且农村居民的费用负担要重于城区居民。本研究中所调查的费用水平可为北京市口腔医疗保险覆盖提供一定参考依据。     

隐形义齿修复牙列缺损的临床评价

目的 观察隐形义齿用于前牙缺失的修复效果。方法 对98例用隐形义齿修复前牙缺失的患者进行1年以上随访,观察其临床效果。结果 87%的效果良好,但有6%的义齿因使用时间偏长有变色现象。结论 隐形义齿用于前牙缺损的修复具有推广意义。但义齿变色的问题有待进一步解决。     

上前牙双牙列可摘义齿修复唇腭裂牙列缺损疗效评价

目的观察唇腭裂患者采用上颌前牙双牙列可摘义齿修复的临床疗效。方法 12例唇腭裂患者采用上颌前牙双牙列可摘义齿修复,术后随访2年,对修复后义齿使用情况、面容改善效果和口腔软硬组织健康状况等进行评价。结果 12例患者对面部美观、发音及咀嚼功能的改善、义齿使用效果、口腔健康状况和治疗费用等均比较满意。结论上颌前牙双牙列可摘义齿修复唇腭裂可以取得较好的临床效果,是一种简单、实用的修复方法。     

弹性义齿修复牙列缺损的效果评价

自１９９６年至今，选择４５８例牙列缺损患者采用弹性义齿修复病例，随访两年，义齿配戴使用良好者４５１例，不合适者７例，成功率９８．５％，失败率１．５％。弹性义齿美观效果好，可恢复良好的咀嚼功能，义齿固位，稳定性好，基托边缘与粘膜组织密贴，患者主观感觉舒适，异物感小，受到患者认同。     

复杂牙列缺损与种植义齿修复

目的:探讨在口腔门诊常规条件下合理使用微创种植外科技术和特殊种植体系统处理多种复杂牙列缺损病例的种植义齿修复问题.方法:结合实际病例、选择合适种植体和CDIC微创种植技术三大要素进行综合分析并制定整体治疗方案,精心实施种植外科操作的各个步骤和严格把握义齿制做工艺,主要内容包括:     

隐形义齿修复牙列缺损110例报告

隐形义齿与传统修复体相比 ,具有美观、逼真、舒适等优点 ,而备受青睐 ,现将 110例牙列缺损患者隐形义齿修复情况 ,报告如下 :1.临床资料1.1　病例选择　本组 110例 ,男 62例 ,女 48例 ,年龄 16～5 0岁 ,均为前牙缺失。1.2　材料及制作方法材料及设备　高分子隐形托牙材料 ,高温充压设备 (均由长沙奥伦公司生产 )。制作方法　常规取模 ,灌注硬石膏模型、排牙、上蜡 ,用专用型盒装盒 ,制作注道 ,在注压设备上加温、加压 ,并充填材料 ,冷却后开盒 ,打磨抛光。1.3　设计　隐形义齿的卡环 ,为基托向基牙侧的延伸部分。臂卡 ,位于基牙唇侧颈部的…     

老年人牙列缺损可摘局部义齿修复设计回顾性研究

目的:总结老年人多数牙列缺损的临床修复体会,探讨老年患者可摘局部义齿的设计。方法:对276例老年多数牙列缺损患者分别设计牙合垫式、连续卡环式、连续卡环加牙合垫式可摘局部义齿,其中179例余留牙有残根、残冠患者,先作根管治疗,然后按以上形式设计覆盖式可摘义齿。对修复效果作戴修复体时及戴后3月、3年随访,标准分为好、差两个等级。结果:276例复查结果:满意度调查,好均为100%,(P>0.05)。咀嚼功能检查,戴后3月,好为100%,3年好为99.3%,(P>0.05)。基牙牙周情况检查,戴后3月,好为100%,3年好为97.1%,(P>0.05)。结论:对老年人多数牙列缺损患者,应根据患者口腔情况设计最佳个体修复方案,制作适合老年人生理特点的可摘局部义齿。     

Dentist-related factors influencing the amount of prosthodontic treatment provided

OBJECTIVES: To evaluate, using multivariate methods, the associations between indicators of the amount of prosthodontic treatment and dentist-related factors. METHODS: Questionnaires were sent to a random sample of 2,059 general dentists, response rate was 76%. Two indicators of prosthodontic activity were used as dependent variables: 1) reported weekly working hours used for prosthodontics and 2) reported numbers of produced single crowns, fixed partial dentures, and removable dentures. Independent variables were 'social and demographic attributes', 'job situation' and 'attitudes of dentists'. Multiple regression analysis was used in models with continuous dependent variables and logistic regression analysis for categorical dependent variables. RESULTS: 'Weekly working hours used for dental care of adults' showed a strong association in all models with the dependent variable 'weekly working hours used for prosthodontics'. Male dentists provided more prosthodontic services than female dentists, even if reporting less time used for prosthodontics. Private practitioners produced more fixed prosthodontics than dentists employed in the public dental health service. Dentists in the public dental health service reported a higher production of removable dentures than private practitioners. CONCLUSION: The results indicate that factors, besides those in the rational clinical model for decision-making, e.g. gender and delivery system, play a role in the provision of prosthodontic services.     

可摘义齿异味的影响因素

目的:了解可摘义齿的异味状况并探讨其影响因素,为可摘义齿的异味控制提供指导。方法:以226例可摘义齿佩戴者为对象,进行问卷调查和义齿临床检查,对调查结果进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:可摘义齿异味率为76.5%;单因素分析显示,不同年龄组、文化程度、月收入、是否吸烟、是否喝咖啡、不同清洁方式、义齿夜间是否浸泡水中均对可摘义齿的异味发生有影响,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄和清洁方式是义齿异味发生的主要影响因素,OR值分别为5.092,29.451。结论:可摘义齿的异味发生率较高,高年龄人群的义齿较易产生异味,使用高效的清洁方式(如义齿清洁剂)可有效减少义齿异味的发生。     

北京市785名老年人口腔修复状况及其影响因素

目的:评估北京市60～84岁老年人的口腔修复情况及其影响因素.方法:收集北京市785名老年人上下颌的修复情况、社会经济信息和全身健康信息.结果:总义齿的修复率上颌要高于下颌,但上下颌均以75～84岁年龄组的修复率为最高;可摘局部义齿的修复率则相反,下颌要高于上颌.在教育程度较低和较高的两组人群中上颌行总义齿修复的比例分别为34.9%和22.5%,而口腔内拥有10个以上天然牙的比例为14.5%和40.9%.Logistic回归分析显示行总义齿修复的可能性与老龄化、低收入、低教育程度、吸咽和嗜酒密切相关,而与患慢性病的种数无关.结论:老龄化、低收入、低教育程度、吸咽、嗜酒和行总义齿修复显著相关.     

圆锥型套筒冠修复体对牙周病修复治疗的临床研究

目的对圆锥型套筒冠修复体修复治疗中重度牙周病的疗效作临床研究。方法对14例中重度牙周病与牙周病伴牙列缺损患者经牙周病综合治疗后采用圆锥型套简冠可摘义齿作修复治疗,在修复前和修复后3月、1a、2a进行定期检查.测定菌斑指数、牙龈指数、牙松动度和咀嚼效能,进行对比分析。结果该治疗方法能有效控制牙周菌斑附着,消除对牙周组织的创伤,有效防止牙周病复发,且降低牙齿松动度,咀嚼效能随修复后时间推延不断提高。结论圆锥型套简冠可摘义齿是中重度牙周病的有效修复治疗方法。     

新型美学陶瓷用于牙修复体的优与劣

陶瓷材料应用于口腔修复已有五十余载。理想的牙科陶瓷可高度模拟天然牙釉质和牙本质。然而,天然牙釉质是一种梯级结构材料（hierarchy material）,即以不同微观单位观察呈现不同机械强度和韧性。研究结果显示,牙釉质具有超越任何现有牙科陶瓷的增韧能力。     

唇腭裂患者口腔修复治疗的临床体会

目的：讨论固定桥修复、活动义齿修复、双重牙列修复这三种保守修复方法在唇腭裂患者口腔修复中的初步临床体会。方法：结合100例唇腭裂患者保守修复的治疗经验,讨论三种保守治疗方法的临床适应症和优缺点。结果：唇腭裂患者的保守修复治疗方法可以一定程度上恢复咀嚼功能和颌面外观,修复口鼻瘘,改善发音,同时获得心理康复等。结论：对于不能手术治疗的患者,在选择好适应症后,保守性修复治疗是一种简单、经济、实用的修复方法。     

安氏Ⅲ类错(牙合)畸形病因的logistic分析

目的 研究引起安氏Ⅲ类错（牙合）畸形的病因。方法 对50例安氏Ⅲ类错（牙合）患者和50例正常（牙合）人作病因问卷调查，将结果用logistic法分析，提取有效病因。结果 共有慢性扁桃体炎、遗传因素、咬上唇3项病因进入方程。结论 按贡献大小，长期慢性扁桃体炎、经常咬上唇和遗传因素是导致安氏Ⅲ类错（牙合）畸形的危险因素。     

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目的研究引起安氏Ⅲ类错牙合畸形的病因。方法对50例安氏Ⅲ类错牙合患者和50例正常牙合人作病因问卷调查,将结果用logistic法分析,提取有效病因。结果共有慢性扁桃体炎、遗传因素、咬上唇3项病因进入方程。结论按贡献大小,长期慢性扁桃体炎、经常咬上唇和遗传因素是导致安氏Ⅲ类错牙合畸形的危险因素。     

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提要：全口义齿修复是较为困难的修复方法。临床上容易发生的问题较多,影响修复效果,处理不当甚至可导致修复失败,对口腔组织结构及生理功能造成损害。全口义齿的问题主要有固位不良、疼痛、黏膜损伤、发音障碍、恶心、咬颊、咬舌等,而在全口义齿戴用一段时间后还可出现黏膜溃疡、 咀嚼无力、舌面磨平、义齿性口炎、垂直距离减低、颞下颌关节紊乱病（TMD）等。应根据不同的原因,采取不同的治疗方法处理,及时进行修改,以保护口腔组织的健康和恢复口腔功能。本文就全口义齿常见的病因及处理做一介绍。