哺乳期妇女放置吉妮致美和活性γ-Ⅱ型宫内节育器的临床效果观察

目的:观察哺乳期妇女放置吉妮致美和活性γ-Ⅱ型(安舒)宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:431例哺乳期健康妇女自行决定选择放置吉妮致美IUD或安舒IUD,例妇女选择放置吉妮致美IUD,224例妇女选择放置207活性γ-Ⅱ型IUD,在放置后第3、12个月时各随访1次。结果:放置12个月时,吉妮致美组和安舒组的带器妊娠率6、分别为0.5/百妇女年和4.2/百妇女年,两组差异有统计学意义(P<0.05)。脱落率分别为1.5/百妇女年和2.7/百妇女年,因症取出率为1.0/百妇女年和1.8/百妇女年,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。吉妮致美组的续用率为97.1/百妇女年,安舒组为91.5/百妇女年,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哺乳期放置吉妮致美或安舒IUD均安全有效,吉妮致美IUD对哺乳期妇女子宫的变化有更好的适应性,更适宜哺乳期妇女使用。     

无支架吉妮致美IUD与有支架活性γ型IUD 3年临床使用效果对比

目的比较无支架宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)吉妮致美IUD和有支架活性γ型IUD的使用效果。方法对870例健康育龄妇女自愿使用IUD并有条件随访3年者,分别放置吉妮致美IUD(510例)与活性γ型IUD(360例);于放置后3个月及1、3年进行随访。结果吉妮致美IUD组脱落率显著低于活性γ型IUD组,续用率高于活性γ型IUD组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组带器妊娠率、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无支架IUD与有支架IUD相比,脱落率低、续用率高、不良反应小,具有长期使用价值。     

宫内放置吉妮与爱母节育器的临床观察

目的比较宫内放置吉妮环(GyneFiXINIUD)和爱母环(MCUIUD)的临床效果及并发症。方法将符合入选条件的154例置器者,随机分成两组,A组放置吉妮环(76例),B组放置爱母环(78例),放器后追踪随访节育器的脱落率、带器妊娠率、续用率及术后并发症。结果两组IUD在脱落率、带器妊娠率、因症取出率、续用率接近,差异无统计学意义,B组置器术后腰腹疼痛、月经增多、经期延长、不规则流血的发生率均高于A组,差异具有统计学意义。结论两组节育器均有脱环率、带器妊娠率、因症取出率低,续用率高等优点;吉妮环更适用于置器后腰腹疼痛、月经异常改变者。     

B超监测下放置吉妮IN IUD的临床效果观察

目的:观察B超监测放置吉妮IN IUD宫内节育器的临床效果。方法:多中心随机分组在B超监测下放置吉妮IN IUD289例,TCu380A IUD 303例,分别于术后1、3、6、12、24、36个月行妇科及B超随访,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果:①术后疼痛TCu380A组明显高于吉妮IN组(P<0.05);术后6~36月,月经紊乱以TCu380A组为高(P<0.05)。②两组带器妊娠率均较低(吉妮IN组1.04/100妇女,TCu380A组1.32/100妇女,P>0.05);脱落率TCu380A组(6.60/100妇女)高于吉妮IN组(4.84/100妇女,P<0.05);吉妮IN组因出血和疼痛的终止率(2.77/100妇女)较TCu380A组(5.61/100妇女)低(P<0.05)。结论:吉妮INIUD具有与TCu380A IUD同样高的避孕效率,其在降低脱落率、因症取出率及副反应发生率方面优于TCu380A IUD。     

吉妮和吉妮致美IUD临床应用观察

目的:观察比较吉妮和吉妮致美的临床应用效果。方法:选择2007年10月～2008年10月来河北省人民医院就诊放置宫内节育器妇女200例,其中100例放置吉妮IUD,100例放置吉妮致美IUD,对两组妇女中各20例进行随访和月经量测定。比较两组妇女的一般IUD使用情况及月经量变化。结果:两组受试者年龄、孕产次比较均无统计学差异(P>0.05)。随访结果表明,两组因IUD脱落、妊娠、医疗原因终止IUD使用率比较均无统计学差异(P>0.05)。放置IUD后1个月、3个月、6个月,吉妮组月经量较放置前明显增加(P<0.05),但吉妮致美组月经量与放置前比较无统计学差异(P>0.05)。放置吉妮IUD和吉妮致美IUD后,两组月经出血模式没有明显改变。结论:吉妮致美IUD能够改善吉妮IUD导致的月经量增多、经期延长等症状,有助于提高妇女对放置IUD的满意度和接受性。     

两种固定式宫内节育器的临床使用效果分析

目的:评价和分析安舒恩雅IUD与吉妮柔适IUD两种固定式宫内节育器的临床使用效果及不良反应。方法:对自愿要求放置IUD而无禁忌证的育龄期妇女160例,随机86例放置安舒恩雅IUD,74例放置吉妮柔适IUD并进行随访,观察置器后的1、3、6、12个月避孕效果及不良反应。结果:安舒恩雅IUD与吉妮柔适IUD相比较,1、3、6、12个月续用率差异均无统计学意义(P>0.05),12月时其不良反应中经量增多、白带改变情况及性生活不适方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉妮柔适IUD与安舒恩雅IUD均有良好的避孕效果及可接受性。安舒恩雅IUD在白带改变及性生活不适方面略优于吉妮柔适IUD,值得临床推广应用。     

吉妮致美宫内节育器的临床应用效果观察

目的观察吉妮致美宫内节育器(IUD)的有效性、副反应和可接受性。方法对303例分别放置吉妮致美(观察组,145例)与TCu380A IUD(对照组,158例)的育龄妇女进行12个月随访。结果吉妮致美与TCu380A IUD比较:带器妊娠率分别为0.69%、1.27%,两者比较无统计学差异(p>0.05);脱落率分别为0.69%、3.80%,因症取出率分别为1.38%、4.43%,续用率分别为97.24%、90.51%,两者比较均有显著性差异(p<0.05)。结论吉妮致美避孕效果好,脱落率低,副反应少,续用率高,值得推广。     

放置两种吉妮IUD 18个月临床效果分析

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果。方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析。结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止。④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者。结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择。     

吉妮与爱母宫内节育器使用24个月的临床效果观察

目的:比较吉妮与爱母两种宫内节育器(IUD)的临床使用效果。方法:对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女236例,随机分成两组,分别放置吉妮IUD(117例)和爱母IUD(119例)。结果:两种IUD2年累积带器妊娠率分别为每百妇女年0.86和2.84,差异无统计学意义(P>0.05);2年累积脱落率分别为每百妇女年0.85和9.57,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积因症取出率分别为每百妇女年0.00和5.31,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积续用率分别为每百妇女年98.29和83.19,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉妮与爱母两种IUD均具有较好的临床效果,其中吉妮IUD具有较好的有效性和可接受性。     

三种宫内节育器临床效果观察

目的对比分析吉妮宫内节育器(IUD)、爱母IUD、TCu380A-IUD的临床疗效及安全性,为临床选择疗效最佳的IUD提供理论依据。方法将2009年1月—2011年5月在该院放置IUD的194例患者分为A组(74例)、B组(59例)、C组(61例),A组患者放置吉妮IUD、B组患者放置爱母IUD、C组患者放置TCu380A-IUD,所有患者均接受为期2年的随访,现对比分析3组患者的疗效。结果①三组患者随访期妊娠率、脱落率、因症取出率,随访期后续用率不全相等(P<0.05),A组患者随访期妊娠率、脱落率、因症取出率均显著低于B组患者与C组患者(P<0.05),而随访期后续用率显著高于B组患者与C组患者(P<0.05)。②三组患者随访期不良反应发生率不全相等(P<0.05),A组患者随访期不良反应发生率显著低于B组患者与C组患者(P<0.05)。结论相比爱母IUD、TCu380A-IUD,吉妮IUD的疗效最好,安全性最高,因此吉妮IUD是最佳选择。     

妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究

目的:探讨妈富隆用于改善放置宫内节育器(IUD)初期子宫异常出血的临床效果。方法:选择年龄﹤40岁,自愿放置TCu220C或吉妮致美IUD避孕妇女随机分组。Ⅰ组在放置IUD当天开始每晚口服妈富隆1片,至当月月经周期第25天停药;Ⅱ组同Ⅰ组服药后停药7d,下一周期再服用21d停药;对照组放置IUD后不服用妈富隆。各组中放置TCu220CIUD的分别有54例(ⅠA组)、58例(ⅡA组)、50例(A对照组),放置吉妮致美IUD的分别有58例(ⅠB组)、54例(ⅡB组)、50例(B对照组),比较各组放置IUD后子宫异常出血情况。结果:ⅠA组在术后及第1、2次月经流血情况明显好于A对照组(P0.05),但第1次月经的点滴出血天数较对照组明显延长(P0.05),第2、3次月经点滴出血天数与对照组无统计学差异;Ⅱ组月经点滴出血天数明显少于Ⅰ组;放置吉妮致美IUD组月经量增多发生情况好于放置TCu220CIUD(P0.05),但同样需服用2个月经周期的妈富隆才能明显改善月经增多和点滴出血的情况。结论:放置IUD后当月给予口服妈富隆可以减少月经量增多情况,但不能缩短经期点滴出血时间,服用2周期妈富隆在缩短经期和减少经量增多方面有明显效果。对于月经量偏多或经期偏长者可以考虑放置IUD后口服妈富隆2周期,以改善放置IUD初期子宫异常出血情况。     

人工流产术后即时放置宫内节育器的临床分析

目的探讨人工流产术后即时放置不同宫内节育器的临床效果及其可行性、续用性,并观察其副反应情况。方法人流术后即时放置3种不同种类的宫内节育器,其中吉妮环柔适80例,爱母环Ⅲ210例,安舒环310例。对600例患者进行随访,观察记录所有患者治疗后的不良反应和宫内节育器的使用情况。结果经术后随访观察,发现患者下腹部及腰骶部酸痛等副作用较低,其中吉尼环组因症取出率明显高于其他两组,经比较有显著性差异（χ2值分别为11．430和5．867,均P〈0．05）;应用安舒环组患者的经期延长、经量增多、腰腹痛、白带增多等不良反应的发生率明显低于其他两组,经比较有显著性差异（χ2值分别为10．572和4．185,均P〈0．05）。结论爱母环Ⅲ疼痛率稍高,可能与环两臂摩擦子宫壁有关,爱母环Ⅲ和安舒环因其含有吲哚关辛减少了上环后的副作用。     

含吲哚美辛MYCu宫内节育器多中心临床研究

目的:探讨放置MYCu宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:在我国不同地域选择8个省的49个中心放置MYCuIUD5200例,放置后1、3、6、12个月随访。结果:放置满12个月者纳入统计分析共4998例,累积带器妊娠率0.29/百妇女年,累积脱落率0.24/百妇女年,因出血/疼痛累积终止率1.56/百妇女年,与使用IUD有关的累积终止率2.08/百妇女年;8个省因与使用IUD有关的累积终止率3.51/百妇女年～1.00/百妇女年,差异无统计学意义(P﹥0.05);放置后不良反应主要为月经异常、不规则出血、腰腹疼痛和白带增多,随放置时间延长而逐渐缓解。结论:MY-CuIUD避孕效果可靠,脱落率低,不良反应发生率低,是比较理想的IUD。     

双氯芬酸钾用于预防放置宫内节育器疼痛的临床研究

目的:观察双氯芬酸钾用于预防放置宫内节育器(IUD)所致疼痛的效果。方法:随机选取经剖宫产分娩后和阴道分娩后的两组妇女各100例,两组分别放置宫铜200IUD和TCu380IUD:剖宫产分娩后放置宫铜200IUD的妇女49例(观察组24例,对照组25例),放置TCu380IUD的妇女51例(观察组26例,对照组25例)。阴道分娩后放置宫铜200IUD的妇女50例(观察组和对照组各25例),放置TCu380IUD的妇女50例(观察组和对照组各25例)。观察双氯芬酸钾在置器术中、术后30min、术后6h、术后当晚睡前及术后第3日晚睡前预防疼痛的效果及服药的副反应等。结果:阴道分娩后置器的妇女,观察组和对照组在术中、术后30min、术后6h、术后当晚睡前及术后第3日晚睡前的疼痛分级差异均无统计学意义(P>0.05)。剖宫产分娩后放置宫铜200IUD的妇女,观察组和对照组比较,在术中及术后第3日晚睡前疼痛分级差异有统计学意义(P<0.05);放置TCu380IUD的妇女,观察组和对照组术后30min的疼痛分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双氯芬酸钾用于预防剖宫产分娩后放置IUD所致疼痛有一定的效果,但未发现其能预防阴道分娩后放置IUD所致的疼痛。     

放置MYCu宫内节育器与MCuⅡ功能性宫内节育器24个月的临床效果观察

目的观察MYCu宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)与MCuⅡ功能性IUD的临床效果与安全性。方法自2010年5¹0月,于宁城县计划生育服务站门诊放置MYCu IUD、MCuⅡIUD各150例,术后第1、3、6、12、24个月随访。结果放置满24个月,MYCu IUD组与MCuⅡIUD组比较,累积带器妊娠率分别为0.69/百妇女年、0/百妇女年,累积脱落率分别为0/百妇女年、1.36/百妇女年,因疼痛/出血取出率分别为1.36/百妇女年、2.69/百妇女年,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);放置后1个月时有主诉发生分别为22.67%、32.00%,差异无统计学意义(P>0.05),月经异常发生率分别为12.00%、21.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组IUD同样具有抗生育效果好、脱落率低、不良反应发生率低的特点,尤其是MYCu IUD因含吲哚美辛可减少IUD放置初期的出血和疼痛,值得推广使用,可根据具体情况酌情选择。     

MYCu宫内节育器与MCuⅡ功能性宫内节育器临床对比研究

目的观察MYCu宫内节育器(intrauterine device,IUD)与MCuⅡ功能性宫内节育器(MCuⅡIUD)的临床效果及安全性。方法 1 400例妇女随机分为MYCu组和MCuⅡ组,分别放置MYCu IUD和MCuⅡIUD,术后第1、3、6、12、24、36个月对受术者进行随访。结果放置满36个月,MYCu组与MCuⅡ组带器妊娠率分别为0.74/百妇女年、0.73/百妇女年;脱落率分别为0.58/百妇女年、0.59/百妇女年;因医疗原因取出分别为2.21/百妇女年、3.40/百妇女年;主要不良反应为出血和疼痛;以上各项比较差异均无统计学意义(P0.05)。放置后1、3个月时月经异常及腰腹疼痛发生率MCuⅡ组高于MYCu组(P0.05)。结论MYCu IUD与MCuⅡIUD同样具有抗生育效果好、脱落率低、不良反应少的特点,放置MYCu IUD可减少IUD放置初期的出血和疼痛。     

围绝经期使用宫内节育器避孕对生殖健康的影响研究

目的:探讨围绝经期使用宫内节育器(IUD)避孕对生殖健康的影响。方法:采用分层整群随机抽样方法,对围绝经期使用IUD避孕妇女(615例,IUD组)和围绝经期采用其他方法避孕妇女(538例,对照组)进行生殖健康和围绝经期症状问卷调查,并进行相应的健康检查;采用logistic多元回归方法对IUD组与IUD使用相关终止因素进行分析。结果:与对照组比较,IUD组月经周期不规则发生率减低,腰腹痛症状高于对照组,附件炎和子宫肌瘤或宫颈肥大发生率低于对照组,IUD对经期和痛经的影响随放置时间的延长明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);不同种类IUD对月经周期、经期、经量和痛经的影响差异有统计学意义(P<0.05);两组经量、痛经、经期、围绝经期症状、阴道炎和宫颈糜烂发生率,血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,放置IUD时间对月经周期、经量无影响(P>0.05)。结论:围绝经期妇女使用IUD未增加月经改变、围绝经期症状、妇科疾病及贫血的发生,但不同种类IUD对围绝经期妇女月经异常有一定影响,应对围绝经期妇女与IUD种类的匹配情况做进一步研究。     

间苯三酚在疤痕子宫上环中的应用

目的探讨间苯三酚在疤痕子宫上环中的应用效果。方法选择我院2013年2月至2014年2月期间收治的自愿接受上环手术的患者180例,随机分为实验组和对照组各90例,对照组患者行常规上环手术,观察组患者在常规上环手术的基础上于术前20 min肌肉注射间苯三酚,比较两组患者的疼痛程度、术中出血量、手术成功率。结果实验组手术成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ疼痛程度相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量<10 mL和10～30 mL患者例数相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚可以减轻疤痕子宫上环疼痛,提高上环成功率。     

803例城乡育龄妇女宫内节育器不良反应及影响因素分析

目的:探讨IUD不良反应的主要危险因素和降低风险的主要措施,为降低IUD不良反应发生率提供依据。方法:应用IUD的育龄妇女803例采用结构式问卷进行访谈并行妇科临床及B超检查,记录IUD不良反应及可能影响因素。以是否发生不良反应Y作因变量,X1～X22作自变量进行Logistic回归分析。结果:IUD不良反应发生率为24.03%,其中下腹痛2.12%、下坠2.24%、腰酸腰痛3.11%、月经增多4.61%、经期延长5.73%、不规则阴道出血3.49%、白带增多2.74%;Lo-gistic回归分析,痛经、剖宫产史、上取环次数、带环时间、置环后用药及环上缘至宫底浆膜距离6个因素具有统计学关联(P<0.05)。痛经、上取环次数、环上缘至宫底浆膜距离为危险因素,带环时间越短不良反应发生越重,置环后合理用药为保护性因素。结论:治疗痛经、减少宫腔操作、置器后合理用药并定期复诊观察可以有效减少不良反应的发生。