早期应用促红细胞生成素(EPO)防治极低体重儿贫血(附45例报道)

目的探讨促红细胞生成素(EPO)防治极低体重儿贫血的临床意义。方法将60例极低体重儿随机分成治疗组及对照组。治疗组生后第7天起给予EPO及铁剂(力蜚能)治疗,对照组仅予铁剂(力蜚能)治疗。两组均治疗4周。结果两组在生后Hb、RBC、HCT均有下降,其中治疗组下降程度较轻,两组有显著差异性。两组血清Fe 生后均逐渐下降,而治疗组下降更明显,两组有显著差异性。但治疗结束后,治疗组血清Fe 上升。结论早期使用EPO能减轻极低体重儿的贫血程度;补充足够的铁剂是保证疗效的重要因素。     

早期应用红细胞生成素防治低体重儿贫血50例报告

目的 探讨红细胞生成素（EPO）防治极低体重儿贫血的临床疗效。方法 将50例极低体重儿随机分为治疗组及对照组，治疗组生后第7天起给予EPO及铁剂（商品名：力翡能）治疗，对照组仅予铁剂治疗。两组均治疗4周。结果 两组在生后血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）均有下降，其中治疗组下降程度较轻，两组差异有显著意义（P〈0．05），治疗组网织红细胞（Ret）较对照组显著升高（P〈0．01）；两组血清Fe^2＋生后均逐渐下降，而治疗组下降更明显，两组差异有显著意义，但治疗结束后，治疗组血清Fe^2＋上升。两组病例治疗期间，生命体征稳定，血压正常，血小板的数量无增加，无流感样症状；EPO皮下注射部位无一例出现异常反应和感染。结论 早期使用EPO能减轻低体重儿的贫血程度；补充足够的铁剂是保证疗效的重要因素。     

重组人类促红细胞生成素防治极低出生体重儿贫血的临床观察

目的：探讨重组人类促红细胞生成素（rHuEPO）防治极低出生体重儿贫血的疗效。方法：将42例极低出生体重儿按入院次序分成治疗组21例，对照组21例，治疗组于出生第8天，即予rHuEPO600IU／（kg.w），隔日1次，每周3次，皮下注射，共5周；对照组未予rHuEPO治疗。结果：治疗组较对照组出现贫血率低（19．04％vs61.90%），两组比较有显著性差异（P＜0．01）；两组极低出生体重儿生后血红蛋白、红细胞数、红细胞压积均逐步下降，但治疗组较对照组上述指标下降程度明显减轻，差异有显著性（P＜0．01或0．05）。结论：早期大剂量rHuEPO能够低极低出生体重儿贫血发生率，并能减轻其贫血的程度。     

重组人类促红细胞生成素治疗极低出生体重儿贫血疗效观察

目的:观察重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治极低出生体重儿贫血的疗效。方法:选择极低出生体重儿80例,分为治疗组和对照组,各40例。两组极低出生体重儿出生后第4天给予维生素E及铁剂,治疗组同时加用rhEPO治疗。结果:6周后治疗组患儿红细胞、血红蛋白及血细胞比容均高于对照组。结论:早期应用rhEPO可有效防止极低出生体重儿贫血。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的　应用不同剂量国产重组人类促红细胞生成素 (rhu EPO)防治早产儿贫血 ,探讨其最适剂量和疗效。方法　 83例孕周 <36周 ,出生体重 <2 5 0 0克早产儿 ,以入院顺序按rhu EPO剂量随机分为第 1组 2 5例 (rhu EPO 75 0IU·kg-1·w-1) ,第 2组 18例 (45 0IU·kg-1·w-1) ,第 3组 2 0例(30 0IU·kg-1·w-1) ,分为每周 3次 ,静脉注射 ,疗程 4周。另设第 4组 2 0例为对照组。结果　 4组早产儿生后血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)渐行下降。第 1组下降最轻 ,第 2组次之 ,对照组最明显 ,经方差分析有显著性差异 (P <0 0 1) ;网织红细胞 (Ret)明显增高 ,且Ret升高程度和rhu EPO剂量有关 ;治疗后血清EPO浓度以第 1组最高 ,对照组最低 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ,但第 3组与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;血清铁 (Fe)生后均逐渐下降 ,治疗各组略低于对照组 ,无显著性差异。结论　早期rhu EPO治疗可提高Hb、Hct、Ret,并且疗效和剂量有关 ,体内充足的铁储备是确保rhu EPO疗效的重要因素。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血

目的 探讨重组人类促红细胞生成素(EPO)防治早产儿贫血的疗效.方法 将62例胎龄＜35周,出生体重1 100～2 500g,早产儿按入院先后顺序分成早期治疗组21例、后期治疗组21例、对照组20例.早期治疗组生后第1周即应用EPO 200Iu/Kg,隔日一次,每周3次皮下注射,共5周.后期治疗组生后第3周应用EPO,用法同早期治疗组.对照组未予EPO治疗.三组患儿均于生后第3周起口服铁剂(7mg/Kg·d).动态监测静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网积红细胞(Ret)等变化,必要时输血.结果 治疗8周后早期治疗组、后期治疗组及对照组的Hb值分别为(138.6±5.3)、(127.8±4.7)、(105.5±5.4).Hb值、体重早期治疗组＞后期治疗组＞对照组.结论 早期应用EPO可降低早产儿贫血的发生率和减轻贫血程度,利于早产儿的生长发育.     

促红细胞生成素治疗慢性心衰合并贫血的临床观察

目的:观察在慢性充血性心力衰竭合并贫血时标准治疗基础上加用促红细胞生成素(EPO)的临床疗效。方法:入选的57例伴有贫血的慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(27例)。对照组给予心衰的标准治疗,治疗组给予标准治疗同时给予EPO和铁剂,观察并比较两组治疗6个月前后Hb、心功能分级、LVEF及BNP。结果:治疗组Hb、心功能分级和LVEF较治疗前有显著改善(P<0.05);两组治疗后血浆BNP水平均下降,两组治疗后血浆BNP比较有差异(P<0.05)。结论:EPO治疗慢性充血性心力衰竭合并贫血患者有效,能改善心功能指标。     

生血宁片与蛋白琥珀酸铁在防治极低体重儿贫血的临床疗效比较

目的 比较生血宁片与蛋白琥珀酸铁在防治极低体重儿贫血中的临床疗效.方法 将80例极低出生体重儿随机分为两组,生后2周开始持续分别给予生血宁片及蛋白琥珀酸铁1个月,并在用药前、用药10 d、用药20 d、用药30 d抽血比较两组患儿的血红蛋白量（Hb）、红细胞压积（HCT）、网织红细胞数目（Ret）、血清铁含量（SF）、总铁结合力（TIBC）等血液学指标,比较两组患儿的输血次数和输血量,比较两组用药前后的肝肾功能和胃肠道反应的发生率,比较两组患儿住院期间口服两类药物费用及输血费用.结果 （1）治疗组和对照组贫血临床痊愈率分别为92.5％、87.5％,差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）治疗后10、20、30 d两组患儿血常规各项指标均显著改善,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）两组患儿治疗20、30 d后ST显著升高、TIBC显著降低,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）治疗组和对照组输血率分别为20.0％、22.5％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;（5）治疗组和对照组胃肠道不良反应发生率分别为2.5％、17.5％;（6）治疗组费用明显低于对照组（P＜0.05）.结论 生血宁片与蛋白琥珀酸铁治疗极低体重儿贫血的临床疗效基本相同,但生血宁片具有胃肠道不良反应发生率低、花费较少等优点,更适于临床广泛应用.     

铁剂加促红细胞生成素治疗幼儿缺铁性贫血临床效果评价

目的观察铁剂加重组促红细胞生成素治疗幼儿缺铁性贫血的临床疗效。方法 20例患儿（治疗组）接受了重组人红细胞生成素;同期20例患儿作为对照组治疗,两组患儿同时服用铁剂。结果治疗后两组血红蛋白量均高于治疗前,治疗8周后治疗组血红蛋白量高于对照组,两组比较差别有显著性（P〈0.05）。同时治疗后两组红细胞压积均高于治疗前,治疗8周后治疗组红细胞压积明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论应用铁剂治疗时加用重组人红细胞生成素能更为有效治疗缺铁性贫血,快速提高血红蛋白等各项指标,值得临床推广。     

预防性应用纳洛酮对极低出生体重儿的影响

目的 探讨预防性应用纳洛酮对极低出生体重儿的作用.方法 对2003年12月～2006年12月收治的142例极低出生体重儿,随机分为预防性应用组和对照组,在出生后尚未发生呼吸暂停前预防性应用组即给予纳洛酮治疗,观察其在生后1周内呼吸暂停发生率及体重达2.0kg时平均用氧时间和需用呼吸机的百分率.结果 在生后1周内预防性应用组82例极低出生体重儿有12例(14.6%)发生呼吸暂停,对照组60例有20例发生呼吸暂停(33.3%),两组比较,差异有显著性意义(x2=5.81,P＜0.01);在体重增加至2.0kg前,预防性应用组82例极低出生体重儿有19例(23.5%)发生呼吸暂停,对照组60例有38例发生呼吸暂停(65.5%),两组比较,差异有显著性意义(x2=6.69,P＜0.01).平均用氧时间预防性应用组为(9±6)天,对照组为(13±7)天,两组比较,差异有显著性意义(x2=2.37,P＜0.01).预防性应用组82例中因频繁呼吸暂停发作需机械辅助通气者4例(5.2%),对照组6 0例中因频繁呼吸暂停发作需机械辅助通气者8例(13.4%)两组比较,差异有显著性意义(x2=5.28,P＜0.01).结论 提示预防性应用纳洛酮可有效降低VLBWI呼吸暂停发生率,可缩短用氧时间,减少使用呼吸机的频率.     

环胞菌素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血

目的 观察环胞菌素(CSA)联合促红细胞生成素(EPO)治疗纯红细胞再生障碍性贫血疗效及不良反应.方法 选住院纯红细胞再生障碍性贫血20例,随机分为治疗组和对照组,分别应用CSA联合EPO和单用CSA,观察两组起效时间、疗效、缓解时间,复发率及不良反应.结果 治疗组起效时间(18±2)天与对照组(30±4)天比较差异有显著性,缓解时间治疗组(90±10)天与对照组(180±20)天相比差异有显著性(P＜0.01),两组有效率(显著加有效)分别为90%、80%,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 CSA联合EPO治疗纯红细胞性再生障碍性贫血起效快,缓解快,复发率低,安全有效.     

国产与进口红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭性贫血比较

目的:比较国产与进口红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾功能衰竭性贫血的疗效.方法:对40例患者随机分成治疗组和对照组,每组20例,治疗组用国产EPO,对照组用进口EPO,均行皮下注射EPO 3 000 U,每周2次,比较治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞(Ret)、血细胞比容(HCT)值.结果:Hb、RBC、Ret、HCT值治疗前后比较差异有极显著性(P＜0.01),两组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论:国产红细胞生成素疗效确定、可靠,具有药物经济学价值.     

丙种球蛋白治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎

为了探讨静脉注射丙种球蛋白治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎的疗效,采用随机对照的方法,将78例确诊为呼吸机相关性肺炎的极低出生体重儿分为治疗组和对照组,其中34例的患儿连续3天静脉滴注丙种球蛋白,每天400mg/kg进行了治疗.结果治疗组治愈率70.6%,对照组为59.1%,统计学分析x 2=4.97,P＜0.05,有显著性差异.结论应用丙种球蛋白治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎对于降低其死亡率和并发症有确切疗效.     

小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效观察

目的评价小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效。方法将2009年6月—2012年6月入住安徽医科大学附属六安医院NICU病房42例诊断为喂养不耐受的早产儿尤其极低出生体重儿(VLBWI)随机分为两组,治疗组20例和对照组22例,两组患儿均以常规护理和治疗,治疗组在此基础上加用小剂量红霉素静脉滴注5 mg.kg-1.d-1,疗程7～10 d。结果治疗组与对照组在症状消失时间、恢复至出生体重时间、达到足量喂养日龄及住院天数比较均有显著性差异(P值均小于0.05)。结论小剂量红霉素可促进胃肠动力,提高喂养耐受性,较早恢复至出生体重,缩短住院时间。     

抗幽门螺杆菌治疗缺铁性贫血的临床研究

目的探讨抗幽门螺杆菌（Hp）治疗缺铁性贫血（IDA）的临床疗效。方法选取IDA伴Hp感染患者84例,随机分为治疗组和对照组;两组均给予铁剂治疗,治疗组同时给予抗Hp感染治疗。结果8周后治疗组血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、血红蛋白（Hb）明显高于对照组（P〈0．05）;12周后治疗组SF、SI、Hb进一步改善,各指标显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组均无治疗不良反应出现。结论抗Hp感染能明显的改善IDA患者贫血的各项指标,疗效明显优于单纯铁剂治疗。     

重组人促红细胞生成素对早产儿贫血及早期神经行为发育的影响

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对早产儿贫血及早期神经行为发育的影响。方法:将61例早产儿随机分为两组,治疗组31例,对照组30例。两组基础治疗相同,包括常规补充维生素E、叶酸和铁剂,治疗组在此基础上给予EPO治疗。观察两组患儿的血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞计数,并于纠正胎龄满40周时进行新生儿行为神经测定(NBNA)检查。结果:随着年龄的增大,两组早产儿血红蛋白和红细胞压积均逐渐下降,观察组下降幅度较对照组下降的幅度小(P<0.01);观察组于治疗后网织红细胞明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);早产儿在纠正胎龄满40周时的NBNA评分治疗组(37.9±0.71)分高于对照组(35.9±1.51)分(P<0.01)。结论:系统应用外源性的EPO能提高早产儿的血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞数,防治早产儿贫血,同时能促进早产儿神经系统的发育。     

纳洛酮与氨茶碱交替应用预防早产极低出生体重儿呼吸暂停疗效观察

目的预防性应用纳洛酮加氨茶碱对早产极低出生体重儿呼吸暂停疗效。方法对2000年7 月-2004年7月收治的142例早产极低体重儿,随机分观察组对照组,在出生后尚未出现呼吸暂停时对照组单用氨茶碱,观察组纳洛酮加用氨茶碱,观察其生后2周内呼吸暂停的发生情况。结果出生后2周内呼吸暂停发生率,对照组60例早产极低出生体重儿有20例(33．3％)发生呼吸暂停,观察组82例有12例 (14．6％)发生呼吸暂停,两组比较,差异有显著意义(X2=5．81,P<0．01)。结论预防性应用纳洛酮加氨茶碱能明显降低早产极低体重儿呼吸暂停的发生率,且联用比单用效果更佳。未见两药的明显副作用。     

静脉维持补铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的评价静脉维持补铁治疗维持性血液透析（MHD）患者贫血的临床疗效。方法随机将MHD合并肾性贫血的42例患者分为2组,每组21例,对照组予口服铁剂,治疗组予静脉维持补铁,疗程12周。结果两组治疗后贫血均有改善,但治疗组的血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）均显著高于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论静脉维持补铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

间歇重力鼻饲对极低出生体重早产儿肠道内营养的效果观察

目的观察间歇重力鼻饲对极低出生体重儿体格发育及胃肠道合并症的影响,探讨适合于极低出生体重儿的喂养方式。方法将60例极低出生体重早产儿随机分为观察组和对照组。观察两种喂养方法对极低出生体重儿体重、身长、头围、体重下降最低日龄、恢复至出生体重日龄,以及胃潴留、腹胀、胆汁瘀积、呕吐、贫血、院内感染的发生率。结果观察组和对照组,第1、2、3、4周的第7天体重及出院时体重、身长、头围、体重下降最低日龄、恢复至卅生体重日龄,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组较对照组胃潴留、腹胀、胆汁瘀积的发生率低,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组较对照组呕吐的发生率、胃内有咖啡样或胆汁样物、贫血、院内感染的发生率低,组间比较差异极显著（P〈0．001）。结论与间歇手推注鼻饲相比,间歇重力鼻饲可减少极低出生体重早产儿住院期间合并症的发生,是值得临床推广的鼻饲喂养方法。     

肺表面活性物质早期治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨肺表面活性物质（PS）早期给药对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及临床价值.方法：50例患NRDS的极低出生体重儿随机分为早期给药组和普通给药组,分别于生后2 h内及生后2～12 h内给予PS治疗并根据治疗前后患儿氧合改善情况、体重恢复时间、贫血出现时间、机械通气时间及病情最终转归等指标进行临床对照实验.结果：两组NRDS患儿给药后12 h氧合指数（PaO2/FiO2）较给药前均有显著上升,且早期给药组优于普通给药组 此外早期给药组患儿在体重恢复至出生时水平时间（P〈0.05）、贫血出现的时间（P〈0.01）及有创机械通气时间（P〈0.05）等方面比较均优于普通给药组患儿,差异均有统计学意义.结论：早期给予PS对于极低出生体重NRDS患儿,可明显改善近期预后,提高存活率.