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【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。【结果】胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B1,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。 相似文献
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Wernicke脑病是维生素B1缺乏导致的代谢性脑病,主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的Wernicke脑病出现眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等三组特征性症状[1].维生素B1在体内无储存能力,成人日需量0.54~1.3 mg.持续呕吐,极易造成维生素B1的长期摄取不足和过度消耗,如补充不足且持续呕吐1个月以上,极易造成维生素B1严重缺乏并发Wernicke脑病.外科腹部手术后并发Wernicke脑病在临床上少见.我科2007年1月共收治外科胃肠手术后并发Wernicke脑病患者7例,现将其护理体会报告如下. 相似文献
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《临床误诊误治》2015,(12)
目的探讨酒精戒断综合征并Wernicke脑病的临床特点和鉴别诊断要点,以减少误诊误治。方法对酒精戒断综合征误诊误治诱发Wernicke脑病1例的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果本例以抽搐伴意识不清2 h入院。2年前确诊为酒精性肝硬化。此次入院后按肝性脑病予门冬氨酸钾镁、支链氨基酸等治疗,当晚患者出现眼痛、意识不清、四肢抽搐,行MRI检查提示Wernicke脑病改变。修正诊断为酒精戒断综合征、Wernicke脑病。静脉予大剂量硫胺素治疗2周,病情好转出院。结论接诊既往有酗酒史的意识不清患者,应警惕酒精戒断综合征致Wernicke脑病的可能,及时予硫胺素治疗后方可应用葡萄糖注射液,以免加重病情。 相似文献
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Wernicke脑病的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨Wernicke脑病的病因及发病机制、病理、临床表现、影像学表现、诊断及治疗。方法回顾性分析3例Wernicke脑病住院病人的临床资料,并结合丈献进行讨论分析。结果多种导致维生素B1缺乏的因素均可诱发Wernicke脑病,慢性酒精中毒仍是其主要病因,临床经典三联征少见,易漏诊误诊,用维生素B1治疗后症状常在数天至数周内改善。结论Wemicke脑病是临床急症,治疗不及时可导致死亡或遗留永久性神经功能障碍,临床医生应高度警惕,对疑诊病例可采用维生素B1诊断性治疗。 相似文献
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目的:探讨非酒精中毒性Wernicke脑病的临床特点。方法:总结2例非酒精性Wernicke脑病的临床表现及辅助检查,并复习该病相关文献。结果:两例患者均为非酒精性Wernicke脑病,以急性休克及意识丧失为首发症状。头MRI均显示丘脑、中脑导水管周围等部位对称性异常信号。给予VitB1治疗后,1例症状明显改善,另1例遗留明显记忆障碍及躯干性共济失调。结论:以急性休克及意识丧失起病的非酒精性Wernicke脑病诊断易被延迟。结合营养不良的病史及脑MRI检查有助于及时诊断。尽快补充Vit B1是治疗关键。 相似文献
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Wernicke脑病是由于维生素B1(vitaminB1,VitB1)缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,可导致严重神经功能缺失甚至危及生命,而早期治疗可获痊愈。恶心、呕吐是早孕反应的常见症状,但有极少数持续性妊娠剧吐患者可并发Wernicke脑病,临床上可因误诊或治疗不及时而引起严重后果。1999年~2006年本院收治妊娠剧吐并发WE患者5例,现报告如下。 相似文献
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目的:探讨围手术期并发Wernicke脑病伴严重低钠血症的发病机理、临床表现及诊断和防治措施。方法:回顾性分析围手术期并发Wernicke脑病的2例患者的临床资料,总结其临床表现、辅助检查、诊断、治疗和预后情况。结果:2例患者分别在术后第23、25日发生眼肌麻痹、共济失调、精神症状,且伴有严重低钠血症。结论:围手术期维生素B1补充不足易引起Wernicke脑病,伴发严重低钠血症。 相似文献
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妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者的护理 总被引:6,自引:0,他引:6
妊娠剧吐并发Wernicke脑病严重危及孕妇的生命。根据妊娠剧吐并发Wernicke脑病的病因、临床表现特点 ,阐述了妊娠剧吐并发Wernicke脑病的用药护理、呕吐护理、并发症护理 ,同时强调严密观察病情变化 ,做好保护性护理措施 ,对该病的转归至关重要 相似文献
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Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏而导致的以眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘性精神症状为主要特征的中枢神经系统疾患,死亡率极高[1-3].本病属临床少见病,故对本病的认识不足,容易造成误诊、漏诊,而相关的护理报道更是少见.为提高对本病的认识和护理水平,现总结我院10余年来7例急性胰腺炎住院病人禁食治疗后并发Wernicke脑病的临床资料和护理体会,为同行提供借鉴. 相似文献
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韦尼克(Wernicke)脑病临床症状和体征不典型,早期容易误诊。我科1998-01~2006-12共收治Wernicke脑病21例,其中有10例被误诊,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组Wernicke脑病诊断标准为[1]:(1)有长期大量饮酒史或剧吐而反复输液史或其他致维生素B1缺乏的可能诱因;(2)有眼球运动障碍、共济失调、精神意识紊乱和(或)周围神经损害;(3)维生素B1治疗效果显著;(4)除外其他脑病。本组男9例,女1例,年龄35~69(平均47)岁。本组中男9例,饮酒史10~30(平均14.5)a,每日饮酒250~750g;女1例,39岁,长期饥饿疗法减肥,无饮酒史。有高血压病史4例,有糖尿病史… 相似文献
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外科重症患者并发Wernicke脑病的原因分析及护理对策 总被引:4,自引:0,他引:4
回顾性分析本院普外科2000年10月至2004年9月15例Wernicke脑病的资料,对引起病变的原因和临床表现进行分析.长期禁食、频繁呕吐的外科重症患者容易引起Wernicke脑病,精神障碍是主要的早期症状.注意早期症状观察、及时补充维生素B1、有效的健康教育是预防外科重症患者并发Wernicke脑病的护理关键. 相似文献
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《临床误诊误治》2016,(2)
目的探讨Wernicke脑病的发病原因及临床特点,提高对其认识,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院近期收治并确诊的腹部手术后并发Wernicke脑病2例的临床资料。结果本文1例外伤后行脾脏切除术后4周患者突然出现表情淡漠,肢体乏力、不能站立,眼外肌麻痹,直接、间接对光反射迟钝,随即中度昏迷,双侧Babinski征阳性,Kernig征可引出,误诊为继发性脑部损伤及脑梗死;1例为结肠肿瘤突发肠梗阻,行右半结肠根治术后再发慢性不全性肠梗阻,术后12 d患者突然出现烦躁,双眼凝视,胸闷、气短,双手细微抽搐,双侧Babinski征阳性,误诊为病毒性脑炎、缺血性脑梗死及脱髓鞘疾病。2例均经头颅MRI检查等确诊Wernicke脑病,给予维生素B1等治疗,病情均显著改善出院。出院2个月、1个月随访无异常。结论 Wernicke脑病在腹部外科手术患者中相对少见,易误漏诊。对具有该病高危因素患者给予维生素B1进行预防,遇及可疑患者及时进行MRI等相关检查,必要时给予维生素B1试验性治疗,可减少Wernicke脑病误诊误治。 相似文献
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<正>维生素B1(Vitamin B1,VitB1)缺乏所致Wernicke脑病已被较多医生认识,但VitB1缺乏同时导致伴视力下降的Wernicke脑病、脚气病临床较少见。我科近期收治1例该病患者,报告如下。1临床资料患者,女,43岁,因"纳差半月,视力下降、双下肢乏力3 d"于2013年7月24日入院。入院前半 相似文献
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目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的MRI表现.方法 回顾性分析经临床证实的7例非酒精性Wernicke脑病的MRI影像资料.结果 病变累及双侧丘脑6例,中脑导水管周围5例,第三脑室周围4例,第四脑室周围1例,桥脑2例,小脑蚓部1例;具体表现为T1WI上呈低或等信号,T2WI上呈稍高信号,FLAIR上呈高信号,DWI上呈高信号.2例行增强扫描,未见异常强化.结论 非酒精性Wernicke脑病的MRI表现具有一定特征性,结合病史可以早期明确诊断. 相似文献
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目的探讨腹部手术后并发Wernicke脑病患者的临床及MRI表现特点,以提高对该病的认识和诊断水平。材料与方法搜集4例腹部术后并发Wernicke脑病患者的临床及MRI资料,结合文献进行回顾性分析。结果 4例患者中2例表现为嗜睡,1例表现为神志淡漠,1例表现为精神萎靡、言语及运动减少。MRI上4例均可见内侧丘脑、第三脑室旁及导水管周围、对称分布的斑片状稍长T1、长T2异常信号,FLAIR序列均呈高信号,DWI(b=1000 s/mm~2)上部分病灶呈稍高信号或高信号,1例行增强扫描,病灶未见明显强化。结论 Wernicke脑病MRI具有一定特征,结合临床病史将有助于该病的提示性诊断。 相似文献