腹腔镜卵巢良性畸胎瘤手术40例体会

目的 :探讨应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应证与方式 ,预防和减少肿瘤破裂的发生。方法 :4 0例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下囊肿剥除术。结果 :4 0例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成 ,无1例中转开腹 ,囊肿破裂 8例。平均手术时间 6 0min ,平均出血 80ml ,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿的发生。结论 :应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤的手术是完全可行的。     

免气腹腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术的应用

目的探讨免气腹腹腔镜在卵巢成熟畸胎瘤剥除术中的应用价值。方法我院2007年1月～2009年1月38例成熟畸胎瘤,分别采取气腹腹腔镜手术(n=18)和免气腹腔镜手术(n=20),比较免气腹与气腹腹腔镜的手术时间、术中出血量、术中畸胎瘤破裂率及术后病率。结果2组手术均无术中、术后并发症发生。免气腹组手术时间(78.0±15.6)min,显著短于气腹组(91.9±14.4)min(t=-2.844,P=0.007);免气腹组术中出血量(59.2±18.4)ml,显著少于气腹组(76.1±22.8)ml(t=-2.526,P=0.016);免气腹组畸胎瘤的破裂率为5.0%(1/20),气腹组为33.3%(6/18),差异有统计学意义(P=0.038)。2组术后病率均为0。结论免气腹腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有适应证广、操作简单等优点,且其腹腔外剥除的手术方法能有效地防止术中囊肿破裂等并发症的发生,具有广泛的应用前景。     

腹腔镜行卵巢囊性畸胎瘤切除术术式探讨

目的　探讨电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤治疗的手术方式。　方法　 6 7例卵巢囊性畸胎瘤行腹腔镜手术 ,其中囊肿直径 >8cm者 2 7例 ,2 3例行卵巢囊肿切除术或附件切除术 ,4 4例行囊肿剥除术。术中使用标本袋并以大量的温盐水冲洗腹腔 ,对较大的囊肿均行穿刺抽液 ,囊肿缩小后经腹壁戳口取出。　结果　卵巢囊肿剥除术中有 17例 (17/ 4 4 )囊肿破裂 ,卵巢囊肿切除或附件切除中无 1例囊液大量外溢。手术时间为 (34± 19)分钟 ,无 1例术中并发症及中转开腹手术。术后无化学性腹膜炎发生。结论　电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤手术是安全、可行的 ,较大的囊肿也能经腹腔镜手术切除。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤72例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的临床价值. 方法回顾分析1999年6月～2003年6月腹腔镜手术治疗72例卵巢良性畸胎瘤的临床资料,其中卵巢囊肿剥除65例,一侧或双侧附件切除7例.结果 72例全部在腹腔镜下完成, 19例(26.4%)囊肿发生破裂,经大量温盐水冲洗,无一例发生腹膜炎.手术时间15～124 min,平均50 min.术中出血15～250 ml,平均70 ml.无并发症.随访64例,随访时间3～40个月,平均11个月,1例(1.6%)术后3年同侧发生卵巢浆液性囊腺瘤. 结论腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤,手术效果好,可成为首选的手术模式.     

经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术的疗效分析

目的探讨经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术治疗的临床应用效果。方法选取2012年1月至2017年1月期间本院收治的62例卵巢成熟畸胎瘤患者进行研究。观察组30例,行经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术;对照组32例,行腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量及术中囊肿破裂率)、术后情况(术后镇痛药物使用情况、首次排气时间、下床活动时间和住院时间)和并发症发生情况。结果观察组和对照组的手术时间、术中出血量及术中囊肿破裂率相比,差异均不具有统计学意义(P0.05)。观察组的术后镇痛药物使用情况、首次排气时间、下床活动时间和住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为6.67%和9.38%,两组的并发症的发生率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论阴道卵巢成熟性畸胎瘤剥除手术操作简单,手术用时短,术后恢复快,安全性较高,尤其适用于已婚患者,值得在临床上推广。     

单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例

目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月～2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤10例,巧克力囊肿6例,囊腺瘤2例,卵巢囊肿6例),单侧附件切除术6例(巧克力囊肿2例,囊腺瘤4例)。结果 30例手术均获成功,病理诊断:囊性成熟畸胎瘤10例,卵巢巧克力囊肿8例,浆液性囊腺瘤6例,卵巢囊肿6例。手术时间30～80 min,平均46.8 min;术中出血量30～100 ml,平均56.5 ml。术后住院4～7 d,平均5.2 d。28例术后随访3～6个月,平均4.5月,无复发和并发症发生。结论 单孔悬吊式腹腔镜辅助手术损伤小、并发症少、安全省时、简单经济。     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效和安全性。方法:回顾分析2002年1月至2008年12月因卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术155例患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成腹腔镜手术,除1例为交界性粘液性囊腺瘤外,余均为良性卵巢肿瘤,其中卵巢巧克力囊肿42例,上皮性肿瘤23例,成熟性囊性畸胎瘤30例,黄体囊肿36例,卵巢冠囊肿13例,单纯性囊肿10例。平均手术时间65min,术中出血10～50ml,平均25ml,术后住院4d,无术后感染及复发病例。结论:腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤安全有效,患者创伤小、康复快。     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿49例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值。方法:回顾分析2001年10月至2007年10月经腹腔镜手术治疗巧克力囊肿49例患者的临床资料。结果:48例在腹腔镜下成功完成手术,其中一侧囊肿剥除术28例,双侧囊肿剥除术18例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术2例;1例因出血中转开腹。均无术后并发症发生。术后46例服用孕三烯酮2~6个月。3例肝功异常的患者皮下注射GHRH-a 3~6个月。术后随访患者均对疗效满意。结论:腹腔镜手术可作为治疗卵巢巧克力囊肿的首选术式。术中应避免输尿管、髂血管、低位肠管等部位的损伤,注意保留卵巢功能,避免卵巢早衰,术后联合用药,复发率低。     

破裂型卵巢巧克力囊肿腹腔镜术前行GnRH-a预处理的临床研究

目的：观察破裂型卵巢巧克力囊肿患者于腹腔镜手术前行GnRH-a预处理对手术及预后的影响。方法：27例卵巢巧克力囊肿破裂患者先予以GnRH-a治疗3个月，再行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术（观察组）；未预行GnRH-a治疗直接行腹腔镜手术的18例卵巢巧克力囊肿破裂患者作为对照组。评估并对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间。两组患者术后继续GnRH-a治疗3个周期，并于术后3个月、6个月、1年、2年进行随访，观察卵巢储备功能、囊肿复发、妊娠等情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均较对照组明显降低，术后住院时间两组差异无统计学意义。术后随访，观察组27例患者中l例双侧卵巢巧克力囊肿患者月经恢复后复查FSH水平，轻度升高，予以克龄蒙治疗3个月后正常；余26例卵巢储备功能正常，术后随访2年，1例复发，16例妊娠。对照组随访2年，18例患者中5例复发，FSH水平轻度升高2例，15例不孕患者中5例妊娠。结论：破裂型卵巢巧克力囊肿经GnRH-a预处理后再行腹腔镜手术，由于病灶已萎缩，易于剥除，且血运不丰富，出血较少，降低了手术难度及术后复发率，减少了手术对卵巢功能的影响及损伤肠管、输尿管等重要脏器的风险。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术8例报告

目的:探讨巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的治疗方法。方法:回顾性分析2007年1月至2009年1月我院收治的8例巨大卵巢囊肿患者的临床资料,全身麻醉后经腹穿刺,缩小囊肿体积后行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术。结果:8例均顺利完成腹腔镜手术,手术时间50~150min,出血20~110ml,平均45ml,吸出囊内液1 800~2 900ml。术后病理均为良性,其中卵巢浆液性囊腺瘤6例,卵巢冠囊肿2例。术后随访均无囊肿复发及不适。结论:腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术安全可行,可在临床推广应用。     

2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积影响的对比研究

目的探讨2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积的影响。方法 47例（研究组）腹腔镜辅助下经腹壁小切口（二孔法）用手直接剥除卵巢成熟性囊性畸胎瘤,51例（对照组）传统三孔法腹腔镜下应用腹腔镜手术器械行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术,3个月后B超测量2组患者卵巢体积并进行比较。结果 3个月后研究组手术侧残留卵巢体积为（10.6±4.7）cm3,未手术侧卵巢体积为（12.1±5.1）cm3,无统计学差异（t=1.483,P=0.142）;对照组手术侧残留卵巢体积为（6.7±3.2）cm3,显著小于未手术侧卵巢体积（11.4±4.9）cm3（t=-5.735,P=0.000）。研究组两侧卵巢体积相比缩小（2.2±1.0）cm3,对照组两侧卵巢体积缩小（4.3±1.9）cm3,2组有显著性差异（t=6.761,P=0.000）。结论腹腔镜辅助下经腹壁小切口行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术能有效地避免正常卵巢组织的丢失。     

腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗卵巢囊肿蒂扭转方面的应用价值。方法:对1994年1月至2006年2月14例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例中12例(85.7%)临床表现为急性腹痛,8例(57.14%)伴有恶心呕吐;仅6例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转;14例均经腹腔镜确诊并于镜下完成治疗,行患侧附件切除术9例,蒂扭转复位后行卵巢囊肿剥出术5例,平均手术时间114.3m in,平均出血24.3m l,无手术并发症发生;术后病理诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤10例,浆液性囊腺瘤3例,卵巢单纯性囊肿1例。结论:腹腔镜对早期诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要价值,在诊断的同时治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效。     

改良标本袋在腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术中的应用价值

目的:探讨改良标本袋在腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术中的应用价值.方法:2009年7月至2010年3月为53例患者施行腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术,术中应用改良标本袋.将用于套镜头的塑料袋根据卵巢畸胎瘤的大小裁剪,结扎任意端,将患侧附件置入标本袋内行畸胎瘤剥除术.结果:53例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹,术中瘤体破...     

Endoscopic surgery for mature teratoma of the ovary

Background: This study was undertaken to assess the value of laparoscopic surgery as treatment for benign mature teratomas of the ovary. Methods: A total of 70 patients treated exclusively with laparoscopic surgery for ovarian mature teratoma were studied. The tumors were either enucleated with preservation of the ovary or removed by salpingo-oophorectomy. Results: Ovary-preserving surgery was performed in 60 cases; salpingo-oophorectomy was accomplished in 10 cases. All tumors removed were histologically benign. No surgical complications were encountered throughout the series. In eight patients who underwent primary ovary-preserving surgery, a second-look laparoscopy was undertaken with virtually no pathological findings noted. Conclusions: Our findings confirm those of other authors—when performed by experienced surgeons, laparoscopic removal of ovarian mature teratomas is a safe and recommendable alternative to laparotomy. Preoperative diagnosis and intraoperative inspection of the tumor must be as thorough as possible.     

腹腔镜手术治疗婴儿卵巢成熟性囊性畸胎瘤的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗婴儿卵巢成熟性囊性畸胎瘤的手术技巧、临床疗效及安全性.方法:回顾分析为11例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患儿行腹腔镜手术的临床资料.术中冲洗腹腔,以免术后发生腹腔感染、粘连.结果:所有腹腔镜手术均顺利完成,无一例中转开腹,无腹膜炎、切口感染、腹腔粘连等近期并发症发生,均治愈出院.随访10个月至7年,无复...     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床价值。方法:回顾分析2000年7月至2006年7月腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤患者48例(腹腔镜组)和开腹手术50例(开腹组)的临床资料。腹腔镜组使用自制不锈钢管取出标本。结果:两组手术均顺利完成,术后无化学性腹膜炎发生。腹腔镜组手术时间为(51.3±10.2)min,开腹组为(70.6±11.8)min,2组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为(73.9±35.2)ml,显著少于开腹组的(152.8±41.3)ml;腹腔镜组术后疼痛时间为(20.6±3.8)h,显著短于开腹组的(58.3±13.5)h;腹腔镜组术后排便时间为(26.4±7.2)h,显著短于开腹组的(39.7±8.8)h;腹腔镜组术后住院时间为(4.4±1.8)d,显著短于开腹组的(7.3±2.4)d。结论:通过改进取出标本的方法,腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤可以缩短手术时间,且术中出血少、疼痛轻、术后康复快、住院时间短、并发症少,是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿手术的经验体会

目的:探讨巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2010年10月至2011年6月收治的10例巨大卵巢囊肿患者的临床资料。全身麻醉后经腹穿刺,缩小囊肿体积后行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。结果:10例均顺利完成腹腔镜手术;手术时间平均(45.7±19.1)min,术中出血量平均(55.3±13.1)ml,平均吸出囊内液(2 695.7±120.5)ml。术后病理均提示为良性,其中卵巢浆液性囊腺瘤5例,卵巢成熟型畸胎瘤3例,卵巢巧克力囊肿2例。术后随访均无复发及不适。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是安全、可行的;具有患者创伤小、康复快等优点,适当选择手术病例,手术方法灵活多样、个性化,完全可达到开腹手术的效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜改良卵巢良性畸胎瘤235例术式介绍

目的 :探讨改良后腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式的可行性。方法 :采用改良后的腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式 ,观察 2 35例患者手术中的各项指标及术后患者的康复情况。结果 :2 35例患者平均手术时间70min ,平均出血量 10 0ml,术后恢复良好。 5例皮下气肿 ,6例皮下淤血及 3例穿刺孔愈合欠佳 ,经对症处理恢复良好。术后随访无远期并发症发生。结论 :改良后的腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式安全可行 ,且省却了部分步骤 ,值得推广应用。