新生儿呼吸机辅助通气气管内吸痰的护理

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施。正确的气管内吸痰对呼吸机辅助通气成功至关重要，我院2003年1月～2004年5月NICU收治的各种原因引起的呼吸道疾病，使用呼吸机辅助呼吸22例，现就呼吸机辅助通气气管内吸痰护理体会报告如下。     

新生儿机械通气气管内吸痰的护理

目的 比较气管内吸痰对机械通气抢救新生儿呼吸衰竭的影响。方法 对使用高频呼吸机机械通气抢救的呼吸衰竭新生儿32例进行气管内吸痰。结果 32例呼吸衰竭患儿经机械通气后抢救成功，无1例因痰液阻塞或吸痰操作不当而造成抢救失败。结论 新生儿机械通气气管内吸痰对机械通气的成功至关重要。     

气管内插管吸痰的护理体会

气管内插管实施机械通气或气管切开病人的护理工作中,排尽吸除气管内分泌物,保持呼吸道通畅是非常重要的。若操作不当可引起缺氧或低氧血症,吸引时间过长、压力太高或吸引管太粗可能引起肺不张、气管痉挛、心率失常、血压变化、颅内压上升或气道损伤。吸痰前后有时还需使用徒手操作的换气囊(MRB)给病人供氧。现将护理体会报道如下。     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用体会

目的讨论密闭式吸痰相对于开放式吸痰在新生儿机械通气中应用的优势。方法60例新生儿随机分为对照组（开放式吸痰）和实验组（密闭式吸痰）,观察两组吸痰方式前后患儿生命体征（心率、血氧饱和度、平均动脉压）的变化,比较两组对机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、发生时间的影响。结果相对于开放式吸痰,使用密闭式吸痰对于患儿吸痰前后的心率、血氧饱和度、平均动脉压的波动影响较小,两者差异有统计学意义。但两种吸痰方式对患儿机械通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率及发生时间的影响无明显统计学差异。结论密闭式吸痰比传统的开放式吸痰方式更有助于减少患儿生命体征的波动,避免了生命体征的剧烈变化对患儿疾病恢复的影响,且不会增加呼吸机相关性肺炎的发生率,在新生儿机械通气中值得广泛推广应用。     

新生儿机械通气有效吸痰的护理体会

急性呼吸衰竭是新生儿较常见的急重症，病死率较高，及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段。合理吸痰是护理机械通气新生儿的重要操作技术。有效吸痰可保持呼吸道通畅，减少肺部并发症，提高机械通气成功率。现将我科自2005年10月-2007年8月共25例新生儿呼吸衰竭行机械通气的气管内吸痰护理体会介绍如下。     

不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响

目的观察不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法将需要机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿共97例,随机分为观察组和对照组。观察组46例,采用密闭式气管内吸痰法,对照组51例,采用开放式气管内吸痰法。机械通气治疗后每天1次送检支气管肺泡灌洗液进行细菌培养。结果观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24h为6.5%,48h为19.6%,72h为31.7%,拔管时检出率为41.3%。对照组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24h为9.8%,48h为31.4%,72h为52.2%,拔管时检出率为54.9%。两组机械通气24h内支气管肺泡灌洗液细菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),机械通气48h、72h、拔管时观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率在机械通气后48h、72h、拔管时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论密闭式气管内吸痰法较开放式吸痰法降低下呼吸道细菌检出率和呼吸机相关性肺炎发生率,减少机械通气时间。密闭式气管内吸痰更适合新生儿机械通气。     

人工气道气管内吸痰护理探讨

目的根据临床实践对人工气道患者实施吸痰护理,探讨吸痰后可出现血流动力学改变、心血管及神经系统的副作用。方法通过临床护理对人工气道气管内吸痰患者进行评估、吸痰时与吸痰后出现病情变化。结果28例患者吸痰时和吸痰后卅现并发症的主要有气道损伤、低氧血症、感染、颅内压增高、心律失常。结论严格执行无菌技术,选择质量好的、合适的吸痰管,合理使用呼吸道湿化液,为减少血液动力血的改变主张在吸痰前应使用呼吸机进行高容量通气或高浓度氧疗。     

气管内吸痰辅助治疗小儿肺炎的疗效观察

目的：观察气管内吸痰辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法：选择小儿肺炎的患儿80例,随机分为实验组及对照组各40例．实验组在常规治疗的基础上加以气管内吸痰,对照组采用传统的吸痰方法。结果：两组在吸痰的间隔时间,痰液潴留情况及血氧饱和度等方面比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：气管内吸痰辅助治疗小儿肺炎的疗效显著。     

直接气管内吸痰治疗新生儿撤机后肺不张的临床观察

拔管后肺不张是机械通气比较常见的并发症，病情多凶险，以往对此类患儿大都采用再次上呼吸机或行气管捅管行气管内冲洗，病程长，并发症多，易损伤喉头。我科近年来行直接气管内吸痰管吸痰，疗效显著。现报告如下：     

气管插管浅层吸痰法在新生儿中的应用

气管分黏膜、黏膜下层、外膜3层.黏膜由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成;黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外,还有较多混合性腺;外膜为疏松结缔组织.新生儿气管长度约4cm,软而狭窄.新生儿娩出后,在保暖的同时,应先吸净口鼻中分泌物,再将吸痰管轻轻插入新生儿咽部、鼻腔,吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水.     

气管插管浅层吸痰法在新生儿中的应用

气管分黏膜、黏膜下层、外膜3层。黏膜由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成;黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外,还有较多混合性腺;外膜为疏松结缔组织。     

机械通气患者的吸痰护理

<正>建立人工气道实施机械通气作为危重患者的生命支持技术已广泛应用于临床。但人工气道建立使会厌功能减弱或丧失,咳嗽反射减弱,正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。安全、有效的吸痰不仅可以清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气,而且可避免或减少肺泡塌陷、低氧血症、医源性感染及血流动力学紊乱等并发症。因此,吸痰是机械通气患者保持呼     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的临床应用分析

目的：探讨密闭式吸痰与传统开放式吸痰相比在新生儿机械通气中应用的优势。方法选取2012年4月~2013年7月收治的机械通气患儿,36例为传统开放式吸痰,31例为密闭式吸痰。结果与开放式吸痰比较,密闭式吸痰对患儿吸痰前后的心率、血氧饱和度、平均动脉压波动影响小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论密闭式吸痰比传统开放式吸痰更有助于减少患儿生命体征的波动,而且有效地减少了缺氧和交叉感染的机会,特别适合于机械通气的患儿,具有临床推广意义。     

气管插管患者吸痰护理最佳时机探讨

目的探讨气管插管患者吸痰护理的最佳时机。方法 108例患者随机分为按时组和按需组,按时组每2h吸痰1次,按需组只要呼吸道有分泌物,就随时吸痰,保持呼吸道通畅,不受时间限制。结果 56例按需组气管插管拔管时间和肺部并发症明显少于52例按时组。结论对气管插管患者我们要选择按需吸痰。     

浅层吸痰法在气管插管新生儿中的疗效观察

目的 探讨浅层吸痰法在气管插管新生儿中的临床应用及其效果.方法 将106例重症监护的新生儿,按入院先后顺序编号,用序贯法偶数组为对照组,奇数组为观察组,每组各53例,对照组实施常规吸痰法,观察组实施浅层吸痰法,并比较两组的临床效果.结果 两组吸痰结束时心率、呼吸、平均动脉压及SPO2与吸痰前1 min相比差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组吸痰后3 min与吸痰前1 min相比差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组吸痰后3 min与吸痰前1 min相比差异仍有统计学意义（P＜0.05）,观察组并发症明显低于对照组（P＜0.05）.结论 浅层吸痰法可减轻新生儿机体的应激反应,保持较稳定的血液动力学和循环功能,降低气道黏膜损伤、吸痰后烦躁、呕吐及气管插管脱出的发生率,提高了患者的生存质量.     

浅层吸痰对机械通气新生儿并发症的影响

目的探讨浅层吸痰对机械通气新生儿并发症的影响。方法将61例气管插管机械通气的新生儿随机分为两组,观察组采用浅层吸痰方法,对照组采用传统吸痰方法,观察吸痰后出现并发症的发生率。结果观察组吸痰后烦躁、呛咳、气道粘膜损伤、肺出血发生率分别为12．50％、9．38％、6．25％、O％,对照组分别为34．48％、27．59％、31．03％、6．90％。两组患儿吸痰后烦躁、呛咳、气道粘膜损伤发生率比较差异有统计学意义（P≤0．05）,肺出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论浅层吸痰法可减轻新生儿机体的应激反应,降低气道粘膜损伤、烦躁、呛咳等并发症的发生率。     

不同吸痰深度在新生儿机械通气吸痰时的应用研究

目的 探讨不同吸痰深度在新生儿机械通气吸痰时对患儿的影响.方法 将56例行机械通气的新生儿随机分为浅层吸痰组及传统的深层吸痰组.每组各28例,分别在吸痰前后记录其有效率及呼吸、心率、血压、血氧饱和度、潮气量等数据.结果 2组吸痰有效率差异无统计学意义,其中浅层吸痰组患儿呛咳反应较少,其吸痰前后呼吸、心率、血压、血氧饱和...     

老年患者长期气管切开应用呼吸机适时吸痰的措施

对于长期气管切开患者进行吸痰是保持呼吸道畅通最有效的方法之一[1].吸痰是最基本的护理技术,如果吸痰操作不当或过于频繁可造成缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高以及感染等[2].我们为5例气管切开长期应用呼吸机的患者进行适时吸痰护理,现将护理措施报告如下.     

吸痰管气管内吸引抢救胎粪吸入新生儿21例的疗效观察

目的探讨喉镜直视下用一次性橡胶吸痰管气管内吸引抢救胎粪吸入新生儿的疗效。方法2006年1月-2008年12月采用喉镜直视下用一次性橡胶吸痰管行气管内吸引抢救21例胎粪吸入新生儿。结果21例胎粪吸入新生儿经喉镜直视下用一次性橡胶吸痰管行气管内吸引，并进一步抢救及治疗后20例治愈出院，1例死亡。结论喉镜直视下用一次性橡胶吸痰管行气管内吸引，为胎粪吸入新生儿赢得了抢救时间，有效地减少了因缺氧导致的一系列严重并发症，并减轻胎粪吸入引起的呼吸道化学性炎症，降低了围产儿的死亡率。